Traduction de l'étude
Niveaux saisonniers de vitamine D et état de faible activité de la maladie dans le lupus érythémateux disséminé
Ji-Won Kim European Journal of Clinical Investigation 19 septembre 2023
Arrière-plan
Les variations saisonnières et l'exposition au soleil peuvent avoir un impact sur les taux sériques de vitamine D, potentiellement influençant les symptômes du lupus. Nous avons étudié les taux saisonniers de vitamine D et leur corrélation avec les manifestations cliniques et l'activité de la maladie dans le lupus érythémateux disséminé (LED).
Méthodes
Les taux sériques de 25(OH) vitamine D3 (25(OH)D3) ont été classés comme déficients (25(OH)D3 < 10 ng/mL), insuffisants (10-30 ng/mL) et suffisants (>30 ng/mL). chez les participants analysés en hiver (n = 407) et en été (n = 377). Une analyse de régression logistique a été réalisée pour évaluer l'impact des niveaux de vitamine D sur l'obtention d'un état de faible activité de la maladie lupique (LLDAS), stratifié par saison.
Résultats
Les taux sériques moyens de 25(OH)D3 différaient significativement entre les groupes de mesures hivernales et estivales (22,4 contre 24,2 ng/mL ; p = ,018). Les prévalences de carence, d’insuffisance et de suffisance en vitamine D dans le groupe hiver étaient respectivement de 12,8 %, 66,6 % et 20,6 %, contre 4,5 %, 67,9 % et 27,6 % dans le groupe été. L'atteinte du LLDAS était la plus élevée dans le groupe présentant une suffisance en vitamine D (hiver : 56,6 %, été : 55 %) et la plus faible dans le groupe présentant une carence en vitamine D (hiver : 15,4 %, été : 13,6 %), avec des différences significatives (tous p < .001 ). L'analyse multivariée a identifié un indice d'activité du LES ≤ 4, un ADN anti-double brin normal et une suffisance en vitamine D comme facteurs importants pour atteindre le LLDAS au cours des deux saisons.
Conclusions
Des niveaux suffisants de vitamine D sont importants pour atteindre le LLDAS chez les patients atteints de LED en hiver et en été. Par conséquent, les médecins doivent prêter attention à l’adéquation des niveaux de vitamine D et envisager de recommander une supplémentation en vitamine D aux patients présentant une insuffisance en vitamine D.