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[Nutrimuscle-Conseils]

Low thiamine status in adults following low-carbohydrate / ketogenic diets: a cross-sectional comparative study of micronutrient intake and status
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 2667–2679, (2024) Chaitong Churuangsuk

Background
Low-carbohydrate diets (LCD) are popular for weight loss but lack evidence about micronutrient sufficiency in real-life use. This study assessed the intake and biochemical status of selected micronutrients in people voluntarily following LCDs.

Methods
A cross-sectional study was conducted (2018-20) among 98 adults recruited as self-reporting either LCD (n = 49) or diets not restricting carbohydrates (controls; n = 49). Diets were assessed using the 130-item EPIC-Norfolk food-frequency questionnaire. Red-blood-cell thiamine diphosphate (TDP) was measured for thiamine status using HPLC. Plasma magnesium, zinc, copper, and selenium were measured using inductively coupled plasma mass spectrometry. Between-group biomarker comparisons were conducted using ANCOVA and adjusted for age, sex, body mass index (BMI), and diabetes status.

Results
LCD-followers (26% male, median age 36 years, median BMI 24.2 kg/m2) reported adhering to LCDs for a median duration of 9 months (IQR 4–36). The most followed LCD type was ‘their own variations of LCD’ (30%), followed by ketogenic (23%), ‘palaeolithic’ (15%), and Atkins diets (8%). Among controls, 41% were male (median age 27 years, median BMI 23 kg/m2). Median macronutrient intakes for LCD vs control groups were carbohydrate 16%Energy (E) vs. 50%E; protein 25%E vs. 19%E; and fat 55%E vs 34%E (saturated fat 18%E vs. 11%E). Two-thirds of LCD followers (32/49) and half of the controls (24/49) reported some use of dietary supplements (p = 0.19). Among LCD-followers, assessing from food data only, 21 (43%) failed to meet the reference nutrient intake (RNI) for thiamine (vs.14% controls, p = 0.002). When thiamine from supplementation (single- or multivitamin) was included, there appeared to be no difference in thiamine intake between groups. Still, red-blood-cell TDP was lower in LCD-followers than controls (407 ± 91 vs. 633 ± 234 ng/gHb, p < 0.001). Three LCD-followers were thiamine-deficient (RBC thiamine < 275 ng/gHb) vs. one control. There were no significant differences in dietary intakes or plasma concentrations of magnesium, zinc, copper, and selenium between groups.

Conclusions
Following LCDs is associated with lower thiamine intake and TDP status than diets without carbohydrate restriction, incompletely corrected by supplement use. These data, coupled with a lack of RCT evidence on body weight control, do not support recommending LCDs for weight management without appropriate guidance and diet supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Faible taux de thiamine chez les adultes suivant des régimes pauvres en glucides/cétogènes : une étude comparative transversale de l'apport et du statut en micronutriments
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 2667–2679, (2024) Chaitong Churuangsuk

Contexte
Les régimes pauvres en glucides (PBC) sont populaires pour la perte de poids, mais il manque de preuves sur la suffisance en micronutriments dans la vie réelle. Cette étude a évalué l'apport et le statut biochimique de micronutriments sélectionnés chez des personnes suivant volontairement des PBC.

Méthodes
Une étude transversale a été menée (2018-20) auprès de 98 adultes recrutés comme autodéclarants soit PBC (n = 49), soit comme régimes ne limitant pas les glucides (témoins ; n = 49). Les régimes ont été évalués à l'aide du questionnaire de fréquence alimentaire EPIC-Norfolk de 130 questions. Le taux de thiamine diphosphate (TDP) des globules rouges a été mesuré par HPLC. Le magnésium, le zinc, le cuivre et le sélénium plasmatiques ont été mesurés par spectrométrie de masse à plasma à couplage inductif. Des comparaisons de biomarqueurs entre les groupes ont été réalisées par ANCOVA et ajustées en fonction de l'âge, du sexe, de l'indice de masse corporelle (IMC) et du statut diabétique.

Résultats
Les adeptes du LCD (26 % d'hommes, âge médian 36 ans, IMC médian 24,2 kg/m2) ont déclaré avoir adhéré au LCD pendant une durée médiane de 9 mois (IQR 4-36). Le type de LCD le plus suivi était « leurs propres variantes du LCD » (30 %), suivi du régime cétogène (23 %), du régime « paléolithique » (15 %) et du régime Atkins (8 %). Parmi les témoins, 41 % étaient des hommes (âge médian 27 ans, IMC médian 23 kg/m2). Français Les apports médians en macronutriments pour les groupes LCD par rapport aux groupes témoins étaient les suivants : glucides 16 %E contre 50 %E ; protéines 25 %E contre 19 %E ; et lipides 55 %E contre 34 %E (graisses saturées 18 %E contre 11 %E). Les deux tiers des adeptes du LCD (32/49) et la moitié des témoins (24/49) ont déclaré avoir utilisé des compléments alimentaires (p = 0,19). Parmi les adeptes du LCD, évalués à partir des données alimentaires uniquement, 21 (43 %) n'ont pas atteint l'apport nutritionnel de référence (ANR) pour la thiamine (contre 14 % des témoins, p = 0,002). Lorsque la thiamine provenant d'une supplémentation (monovitamine ou multivitamine) a été incluse, il ne semble pas y avoir de différence dans l'apport en thiamine entre les groupes. Cependant, le TDP des globules rouges était plus faible chez les adeptes du LCD que chez les témoins (407 ± 91 contre 633 ± 234 ng/gHb, p < 0,001). Trois adeptes du LCD présentaient une carence en thiamine (thiamine érythrocytaire < 275 ng/gHb) contre un témoin. Aucune différence significative n'a été observée dans les apports alimentaires ou les concentrations plasmatiques de magnésium, de zinc, de cuivre et de sélénium entre les groupes.

Conclusions
Le suivi des LCD est associé à un apport en thiamine et à un statut TDP inférieurs à ceux des régimes sans restriction glucidique, ce qui est incomplètement corrigé par l'utilisation de suppléments. Ces données, associées à un manque de preuves issues d'ECR sur le contrôle du poids corporel, ne justifient pas la recommandation des LCD pour la gestion du poids sans conseils appropriés et supplémentation alimentaire.

[Nutrimuscle-Conseils]

Bidirectional Two-Sample, Two-Step Mendelian Randomisation Study Reveals Mediating Role of Gut Microbiota Between Vitamin B Supplementation and Alzheimer’s Disease
by Yu An,Zhaoming Cao Nutrients 2024, 16(22), 3929;

Objectives: Alzheimer’s disease (AD) is a devastating neurodegenerative disorder with a complex aetiology. The aims of this study were to investigate the relationship between vitamin B supplementation and AD risk and to explore the potential mediating effect of the gut microbiota in this relationship. Methods: We employed a Mendelian randomisation analysis to examine the association between different vitamin B supplementation modalities (vitamin B6, folic acid, B12, and vitamin B complex tablets) and AD risk. Univariate Mendelian randomisation with inverse-variance weighting was used. Additionally, mediation analyses were conducted to identify the potential mediating effects of 119 known bacterial genera. Results: The univariate Mendelian randomisation analyses showed no significant direct associations between individual vitamin B supplements or vitamin B complex tablets and AD risk. However, several gut bacterial genera were significantly associated with AD risk. Lachnospiraceae (NK4A136 group), Paraprevotella, Slackia, and Bifidobacterium were associated with reduced AD risk, while Defluviitaleaceae (UCG011), Desulfovibrio, Eubacterium ventriosum group, and Ruminococcaceae UCG-003 were associated with increased AD risk. The mediation analysis revealed that Lachnospiraceae (NK4A136 group), Defluviitaleaceae (UCG011), and Bifidobacterium fully mediated the causal relationships between vitamin B12, B6, and B complex supplementation, respectively, and AD risk.

Conclusions: This study provides evidence suggesting that certain gut microbiota genera are significantly associated with AD risk and may mediate the relationship between vitamin B supplementation and AD risk. These findings offer new insights into the variable effectiveness of B vitamins in treating neurodegenerative diseases and suggest potential new strategies for AD treatment and prevention.