La musculation pour une plus grande longévité?

[Nutrimuscle-Conseils]

Muscle-strengthening activities and cancer incidence and mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies
Wilson Nascimento International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity volume 18, Article number: 69 (2021)

Background
Physical activity has been associated with reduced risk of seven types of cancer. It remains unclear, however, whether muscle-strengthening activities also reduce cancer incidence and mortality.

Methods
PubMed, Embase, Web of Science and Scopus were searched from inception to March 2020. Summary hazard ratio (HR) and 95% confidence intervals (CI) were estimated using random-effects models.

Results
Twelve studies (11 cohorts; 1 case-control), 6 to 25 years of follow-up, including 1,297,620 participants, 32,196 cases and 31,939 deaths, met inclusion criteria. Muscle-strengthening activities were associated with a 26% lower incidence of kidney cancer (HR for high vs low levels of muscle-strengthening activities: 0.74; 95% CI 0.56 to 0.98; I2 0%; 2 studies), but not with incidence of other 12 types of cancer. Muscle-strengthening activities were associated with lower total cancer mortality: HRs for high vs low levels of muscle-strengthening activities was 0.87 (95% CI 0.73 to 1.02; I2 58%; 6 studies); and HR for ≥2 times/week vs < 2 times/week of muscle-strengthening activities was 0.81 (95% CI 0.74 to 0.87; I2 0%; 4 studies). Regarding the weekly duration of muscle-strengthening activities, HR for total cancer mortality were 0.91 (95% CI 0.82 to 1.01; I2 0%; 2 studies) for 1–59 min/week and 0.98 (95% CI 0.89 to 1.07; I2 0%) for ≥60 min/week vs none. Combined muscle-strengthening and aerobic activities (vs none) were associated with a 28% lower total cancer mortality (HR 0.72; 95% CI 0.53 to 0.98; I2 85%; 3 studies).

Conclusions
Muscle-strengthening activities were associated with reduced incidence of kidney cancer and total cancer mortality. Combined muscle-strengthening and aerobic activities may provide a greater reduction in total cancer mortality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Activités de renforcement musculaire et incidence et mortalité par cancer : une revue systématique et une méta-analyse d'études observationnelles
Wilson Nascimento International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity volume 18, Numéro d'article : 69 (2021)

Arrière-plan
L'activité physique a été associée à une réduction du risque de sept types de cancer. Cependant, il reste difficile de savoir si les activités de renforcement musculaire réduisent également l'incidence et la mortalité du cancer.

Méthodes
PubMed, Embase, Web of Science et Scopus ont fait l'objet de recherches depuis le début jusqu'en mars 2020. Résumé du rapport de risque (HR) et des intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été estimés à l'aide de modèles à effets aléatoires.

Résultats
Douze études (11 cohortes ; 1 cas-témoin), 6 à 25 ans de suivi, incluant 1 297 620 participants, 32 196 cas et 31 939 décès, répondaient aux critères d'inclusion. Les activités de renforcement musculaire étaient associées à une incidence inférieure de 26 % du cancer du rein (RR pour les niveaux élevés ou faibles d'activités de renforcement musculaire : 0,74 ; IC à 95 % : 0,56 à 0,98 ; I2 0 % ; 2 études), mais pas avec l'incidence des 12 autres types de cancer. Les activités de renforcement musculaire étaient associées à une mortalité totale par cancer plus faible : les RR pour les niveaux élevés ou faibles d'activités de renforcement musculaire étaient de 0,87 (IC à 95 % 0,73 à 1,02 ; I2 58 % ; 6 études) ; et le HR pour ≥2 fois/semaine vs  < 2 fois/semaine d'activités de renforcement musculaire était de 0,81 (IC à 95 % 0,74 à 0,87 ; I2 0 % ; 4 études). En ce qui concerne la durée hebdomadaire des activités de renforcement musculaire, le RR pour la mortalité totale par cancer était de 0,91 (IC à 95 % 0,82 à 1,01 ; I2 0 % ; 2 études) pour 1 à 59 min/semaine et de 0,98 (IC à 95 % 0,89 à 1,07 ; I2 0%) pour ≥60≥min/semaine vs aucun. Les activités combinées de renforcement musculaire et d'aérobie (vs aucune) étaient associées à une mortalité totale par cancer inférieure de 28 % (HR 0,72 ; IC à 95 % 0,53 à 0,98 ; I2 85 % ; 3 études).

Conclusion
Les activités de renforcement musculaire étaient associées à une incidence réduite de cancer du rein et à une mortalité totale par cancer. Les activités combinées de renforcement musculaire et d'aérobie peuvent permettre une réduction plus importante de la mortalité totale par cancer.

[Nutrimuscle-Conseils]

Low skeletal muscle mass is a predictor of treatment related toxicity in oncologic patients. A meta-analysis
Alexey Surov Clinical Nutrition Volume 40, Issue 10, October 2021, Pages 5298-5310


Background & aims
The purpose of this meta-analysis was to summarize the published data regarding associations between occurrence of severe treatment related toxicity and low skeletal muscle mass (LSMM) in oncologic patients and to perform a meta-analysis based on a large sample.

Methods
MEDLINE, Cochrane, and SCOPUS databases were screened for associations between LSMM and treatment related toxicity in oncologic patients up to June 2021. Overall, 48 studies met the inclusion criteria. The following data were extracted: authors, year of publication, study design, number of patients, influence of LSMM on treatment toxicity (odds ratios and confidence intervals). The methodological quality of the involved studies was checked according to the QUADAS instrument. The meta-analysis was undertaken by using RevMan 5.4 software. DerSimonian and Laird random-effects models with inverse-variance weights were used to account for the heterogeneity between the studies.

Results
The included 48 studies comprised 4803 patients with different malignant diseases. LSMM occurred in 1966 patients (40.9%). LSMM was associated with therapy toxicity (simple logistic regression) with an odds ratio OR = 2.19, CI95%= (1.78–2.68).

LSMM was associated with DLT in patients underwent curative treatment (16 studies, 2381 patients) with OR = 2.48, CI95%= (1.77–3.48). LSMM predicted DLT in patients underwent palliative chemotherapy (30 studies, 2337 patients)with OR = 2.06, CI95%= (1.56–2.74). In the subgroups received different palliative therapies, relationships between LSMM and DLT were as follows: conventional chemotherapies (7 studies, 600 patients) OR = 2.14, CI95%= (1.38–3.31); different kinases inhibitors (13 studies, 906 patients) OR = 3.08, CI95%= (1.87–5.09); checkpoint inhibitors (7 studies, 557 patients) OR = 1.30, CI95%= (0.79–2.11).

Conclusions
LSMM is an essential factor of treatment toxicity in oncologic patients. Association between LSMM and DLT is strongest in patients received therapy with kinases inhibitors. The influence of LSMM on DLT is lowest in patients underwent treatment with checkpoint inhibitors. The presence of LSMM should be included into radiological reports and provided to oncologists to optimize chemotherapy. LSMM should be included into dose calculation for chemotherapy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une faible masse musculaire squelettique est un prédicteur de toxicité liée au traitement chez les patients oncologiques. Une méta-analyse
Alexey Surov Nutrition Clinique Volume 40, Numéro 10, Octobre 2021, Pages 5298-5310


Contexte et objectifs
Le but de cette méta-analyse était de résumer les données publiées concernant les associations entre la survenue d'une toxicité sévère liée au traitement et une faible masse musculaire squelettique (MMS) chez les patients oncologiques et d'effectuer une méta-analyse basée sur un large échantillon.

Méthodes
Les bases de données MEDLINE, Cochrane et SCOPUS ont été examinées pour rechercher des associations entre la LSMM et la toxicité liée au traitement chez les patients oncologiques jusqu'en juin 2021. Dans l'ensemble, 48 études répondaient aux critères d'inclusion. Les données suivantes ont été extraites : auteurs, année de publication, plan d'étude, nombre de patients, influence du LSMM sur la toxicité du traitement (rapports de cotes et intervalles de confiance). La qualité méthodologique des études impliquées a été vérifiée selon l'instrument QUADAS. La méta-analyse a été réalisée à l'aide du logiciel RevMan 5.4. Des modèles à effets aléatoires de DerSimonian et Laird avec des poids de variance inverse ont été utilisés pour tenir compte de l'hétérogénéité entre les études.

Résultats
Les 48 études incluses comprenaient 4803 patients atteints de différentes maladies malignes. La LSMM est survenue chez 1966 patients (40,9 %). La LSMM était associée à la toxicité de la thérapie (régression logistique simple) avec un rapport de cotes OR = 2,19, IC95 % = (1,78-2,68).

La LSMM était associée à la DLT chez les patients ayant reçu un traitement curatif (16 études, 2381 patients) avec un OR = 2,48, IC95 % = (1,77–3,48). Le LSMM a prédit le DLT chez les patients ayant subi une chimiothérapie palliative (30 études, 2337 patients) avec un OR = 2,06, IC95 % = (1,56–2,74). Dans les sous-groupes ayant reçu différentes thérapies palliatives, les relations entre la LSMM et la DLT étaient les suivantes : chimiothérapies conventionnelles (7 études, 600 patients) OR = 2,14, IC95 % = (1,38–3,31) ; différents inhibiteurs de kinases (13 études, 906 patients) OR = 3,08, IC95 % = (1,87–5,09) ; inhibiteurs de point de contrôle (7 études, 557 patients) OR = 1,30, IC95 % = (0,79-2,11).

Conclusion
La LSMM est un facteur essentiel de toxicité du traitement chez les patients oncologiques. L'association entre le LSMM et le DLT est la plus forte chez les patients recevant un traitement avec des inhibiteurs de kinases. L'influence de la LSMM sur le DLT est la plus faible chez les patients ayant subi un traitement avec des inhibiteurs de point de contrôle. La présence de LSMM doit être incluse dans les rapports radiologiques et fournie aux oncologues pour optimiser la chimiothérapie. La LSMM doit être incluse dans le calcul de la dose pour la chimiothérapie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Grip strength as a predictor of depressive symptoms among vulnerable elderly Europeans with musculoskeletal conditions
Priscila Marconcin, Scientific Reports volume 11, Article number: 21329 (2021)

The present study aimed to investigate the grip strength (GS) discrimination capacity and cutoffs points for depressive symptoms among vulnerable elderly individuals with musculoskeletal conditions. The Survey of Health, Aging, and Retirement in Europe wave 6 was analyzed. GS was measured by a handgrip dynamometer, and EURO-D scale was used to assess depressive symptoms. GS cutoff values for depressive symptoms were calculated using the receiver operating characteristics curve. 2206 participants, mean age 74.0 (73.7–74.3), 78.8% with osteoarthritis/other rheumatism, enrolled in the study. Sensitivity varies between 0.44 (men, ≥ 85 years) and 0.82 (men, 75–84 years), and specificity varying between 0.35 (women, 75–84 years) and 0.70 (men 75–84 years). GS is associated with depressive symptoms just for women and it is not possible to use a GS cutoff point for screening depressive symptoms for vulnerable men and women with musculoskeletal conditions over the age of 65 years.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La force de préhension en tant que prédicteur des symptômes dépressifs chez les Européens âgés vulnérables souffrant de troubles musculo-squelettiques
Priscila Marconcin, Rapports scientifiques volume 11, Numéro d'article : 21329 (2021)

La présente étude visait à étudier la capacité de discrimination de la force de préhension (GS) et les points de coupure pour les symptômes dépressifs chez les personnes âgées vulnérables souffrant de troubles musculo-squelettiques. L'enquête sur la santé, le vieillissement et la retraite en Europe vague 6 a été analysée. La GS a été mesurée par un dynamomètre à poignée et l'échelle EURO-D a été utilisée pour évaluer les symptômes dépressifs. Les valeurs seuil GS pour les symptômes dépressifs ont été calculées en utilisant la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur. 2206 participants, âge moyen 74,0 (73,7–74,3), 78,8 % souffrant d'arthrose/d'autres rhumatismes, inclus dans l'étude. La sensibilité varie entre 0,44 (hommes,  ≥ 85 ans) et 0,82 (hommes, 75-84 ans), et la spécificité entre 0,35 (femmes, 75-84 ans) et 0,70 (hommes 75-84 ans). Le GS est associé à des symptômes dépressifs uniquement chez les femmes et il n'est pas possible d'utiliser un seuil GS pour le dépistage des symptômes dépressifs chez les hommes et les femmes vulnérables souffrant de troubles musculo-squelettiques de plus de 65 ans.

[Nutrimuscle-Conseils]

Adverse muscle composition predicts all-cause mortality in the UK Biobank imaging study
Jennifer Linge, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 29 October 2021

Background
Adverse muscle composition (MC) as measured by magnetic resonance imaging has previously been linked to poor function, comorbidity, and increased hospitalization. The aim of this study was to investigate if adverse MC predicts all-cause mortality using data from UK Biobank.

Methods
There were 40 178 participants scanned using a 6 min magnetic resonance imaging protocol. Images were analysed for thigh fat-tissue free muscle volume and muscle fat infiltration (MFI) using AMRA® Researcher (AMRA Medical, Linköping, Sweden). For each participant, a sex, weight, and height invariant muscle volume z-score was calculated. Participants were partitioned into four MC groups: (i) normal MC, (ii) only low muscle volume [<25th percentile for muscle volume z-score (population wide)], (iii) only high MFI [>75th percentile (population wide, sex-specific)], and (iv) adverse MC (low muscle volume z-score and high MFI). Association of MC groups with mortality was investigated using Cox proportional-hazard modelling with normal MC as referent (unadjusted and adjusted for low hand grip strength, sex, age, body mass index, previous diagnosis of disease (cancer, type 2 diabetes and coronary heart disease), lifestyle, and socioeconomic factors (smoking, alcohol consumption, physical activity, and Townsend deprivation index).

Results
Muscle composition measurements were complete for 39 804 participants [52% female, mean (SD) age 64.2 (7.6) years and body mass index 26.4 (4.4) kg/m2]. Three hundred twenty-eight deaths were recorded during a follow-up period of 2.9 (1.4) years after imaging. At imaging, adverse MC was detected in 10.5% of participants. The risk of death from any cause in adverse MC compared with normal MC was 3.71 (95% confidence interval 2.81–4.91, P < 0.001). Only low muscle volume and only high MFI were independently associated with all-cause mortality [1.58 (1.13–2.21), P = 0.007, and 2.02 (1.51–2.71), P < 0.001, respectively]. Adjustment of low hand grip strength [1.77 (1.28–2.44), P < 0.001] did not attenuate the associations with any of the MC groups. In the fully adjusted model, adverse MC and only high MFI remained significant (P < 0.001 and P = 0.020) while the association with only low muscle volume was attenuated to non-significance (P = 0.560). The predictive performance of adverse MC [1.96 (1.42–2.71), P < 0.001] was comparable with that of previous cancer diagnosis [1.93 (1.47–2.53), P < 0.001] and smoking [1.71 (1.02–2.84), P = 0.040]. Low hand grip strength was borderline non-significant [1.34 (0.96–1.88), P = 0.090].

Conclusions
Adverse MC was a strong and independent predictor of all-cause mortality. Sarcopenia guidelines can be strengthened by including cut-offs for myosteatosis enabling detection of adverse MC.

[Nutrimuscle-Conseils]

Quand tu as entre 40 et 69 ans, tes chances d'être encore en vie 7 ans plus tard suivant que tu aies un peu de muscle ou pas de muscle

[Nutrimuscle-Conseils]

Risques de mortalité sur 7 ans quand tu as entre 40 et 69 ans suivant ton comportement. S'entraîner dur, c'est comme contre le virus, il y a du bon et du moins bon...

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une composition musculaire défavorable prédit la mortalité toutes causes dans l'étude d'imagerie britannique Biobank
Jennifer Linge, Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 29 octobre 2021

Fond
La composition musculaire (MC) défavorable telle que mesurée par l'imagerie par résonance magnétique a déjà été liée à un mauvais fonctionnement, à une comorbidité et à une hospitalisation accrue. Le but de cette étude était de déterminer si la MC indésirable prédit la mortalité toutes causes confondues en utilisant les données de UK Biobank.

Méthodes
Il y avait 40 178 participants scannés à l'aide d'un protocole d'imagerie par résonance magnétique de 6 minutes. Les images ont été analysées pour le volume musculaire sans tissu adipeux de la cuisse et l'infiltration de graisse musculaire (MFI) à l'aide d'AMRA® Researcher (AMRA Medical, Linköping, Suède). Pour chaque participant, un z-score du volume musculaire invariant selon le sexe, le poids et la taille a été calculé. Les participants ont été répartis en quatre groupes MC : (i) MC normal, (ii) seulement un faible volume musculaire [<25e centile pour le score z du volume musculaire (à l'échelle de la population)], (iii) uniquement un MFI élevé [>75e centile (à l'échelle de la population) , spécifique au sexe)], et (iv) MC défavorable (score z du volume musculaire faible et MFI élevé). L'association des groupes MC avec la mortalité a été étudiée en utilisant la modélisation à risque proportionnel de Cox avec un MC normal comme référence (non ajusté et ajusté pour la faible force de préhension de la main, le sexe, l'âge, l'indice de masse corporelle, le diagnostic antérieur de maladie (cancer, diabète de type 2 et coronaropathie). la maladie), le mode de vie et les facteurs socio-économiques (tabagisme, consommation d'alcool, activité physique et indice de privation de Townsend).

Résultats
Les mesures de la composition musculaire étaient complètes pour 39 804 participants [52 % de femmes, âge moyen (ET) 64,2 (7,6) ans et indice de masse corporelle 26,4 (4,4) kg/m2]. Trois cent vingt-huit décès ont été enregistrés au cours d'une période de suivi de 2,9 (1,4) ans après l'imagerie. À l'imagerie, des MC indésirables ont été détectés chez 10,5 % des participants. Le risque de décès de toute cause dans les MC indésirables par rapport aux MC normaux était de 3,71 (intervalle de confiance à 95 % de 2,81 à 4,91, p < 0,001). Seul un faible volume musculaire et seul un MFI élevé étaient indépendamment associés à la mortalité toutes causes [1,58 (1,13–2,21), P = 0,007 et 2,02 (1,51–2,71), P < 0,001, respectivement]. L'ajustement de la faible force de préhension de la main [1,77 (1,28–2,44), P < 0,001] n'a pas atténué les associations avec aucun des groupes MC. Dans le modèle entièrement ajusté, les MC défavorables et seuls les MFI élevés sont restés significatifs (P < 0,001 et P = 0,020) tandis que l'association avec uniquement un faible volume musculaire a été atténuée jusqu'à devenir non significative (P = 0,560). La performance prédictive des MC indésirables [1,96 (1,42–2,71), P < 0,001] était comparable à celle d'un diagnostic de cancer antérieur [1,93 (1,47–2,53), P < 0,001] et du tabagisme [1,71 (1,02–2,84), P = 0,040]. La faible force de préhension de la main était limite non significative [1,34 (0,96–1,88), P = 0,090].

Conclusion
La MC indésirable était un prédicteur puissant et indépendant de la mortalité toutes causes confondues. Les lignes directrices sur la sarcopénie peuvent être renforcées en incluant des seuils pour la myostéatose permettant la détection des MC indésirables.

[Nutrimuscle-Conseils]

Absolute and relative grip strength as predictors of cancer: prospective cohort study of 445 552 participants in UK Biobank
Solange Parra-Soto Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 24 December 2021

Background
Reduced muscular strength, as measured by absolute grip strength, has been associated with increased risk of some site-specific cancers. The ability of grip strength to predict other diseases may be affected by whether it is expressed in absolute or relative terms, but the evidence for cancer is scarce. This study compared the associations of absolute and relative grip strength with all-cause and 15 site-specific cancers.

Methods
A prospective cohort study was undertaken using data from the UK Biobank. The exposure variable was grip strength, in absolute form (kilogrammes) and relative to weight, body mass index (BMI), height. and body fat mass. The outcome was incident cancer, at 15 sites and overall. Cox proportional hazard models were performed to study the associations.

Results
This study included 445 552 participants, where 53.8% of the participants were women, with a mean (SD) age of 56.3 (8.11) years. During a median of 8.8 years follow-up period, 48 886 (11.0%) patients were diagnosed with cancer. After adjusting for sociodemographic and lifestyle factors, as well as multiple testing, absolute grip strength was inversely and linearly associated with endometrial [hazard ratio (HR): 0.74, 95% confidence interval (CI): 0.69; 0.79, P value <0.001], gallbladder (HR: 0.81, 95% CI: 0.72; 0.92, P value = 0.001), liver (HR: 0.86, 95% CI: 0.79; 0.93, P value <0.001), kidney (HR: 0.93, 95% CI: 0.88; 0.99), and breast (HR: 0.93, 95% CI: 0.91; 0.96, P value = 0.031), as well as all-cause cancer (HR: 0.97, 95% CI: 0.95; 0.98, P value <0.001). Eight cancer sites were inversely associated with HGS relative to weight and BMI: endometrium, liver, gallbladder, kidney, oesophagus, pancreas, colorectal, breast, and all-cause cancer. Compared with absolute grip strength, grip strength relative to body fat mass had better discriminatory power for head and neck and breast cancer. Grip strength relative to BMI was marginally better than absolute grip strength in predicting stomach cancer.

Conclusions
Grip strength was associated with risk of several site-specific cancers and all-cause cancer. Head and neck and breast cancers might be better predicted by relative grip strength.

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Validation of a Deficit-Accumulation Frailty Index in the ASPirin in Reducing Events in the Elderly Study and Its Predictive Capacity for Disability-Free Survival
Joanne Ryan The Journals of Gerontology: Series A, Volume 77, Issue 1, January 2022, Pages 19–26

Frailty is a state of heightened vulnerability and susceptibility to physiologic stressors that increases with age. It has shown increasing utility in predicting a range of adverse health outcomes. Here, we characterize a 67-item deficit-accumulation frailty index (FI) in 19 110 community-dwelling individuals in the ASPirin in Reducing Events in the Elderly clinical trial. Participants aged 65–98 years were recruited from the United States and Australia and were without diagnosed dementia and cardiovascular disease, and major physical disability. The median FI score was .10 (interquartile range: .07–.14) at baseline, and the prevalence of frailty (FI > .21) increased from 8.1% to 17.4% after 6 years. FI was positively associated with age, and women had significantly higher scores than men at all ages. The FI was negatively correlated with gait speed (r = −.31) and grip strength (r = −.46), and strongly associated with a modified Fried’s frailty phenotype (p < .0001, for all comparisons). Frailty was associated with the primary composite outcome capturing independent life lived free of major disability and dementia, and increased the rate of persistent physical disability (hazard ratio: 21.3, 95% confidence interval: 15.6–28.9). It added significantly to the predictive capacity of these outcomes above age, sex, and ethnicity alone. The FI is thus a useful biomarker of aging even among relatively healthy older individuals and provides important information about an individual’s vulnerability to and risk of disease.

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Mortality, Falls, and Fracture Risk Are Positively Associated With Frailty: A SIDIAP Cohort Study of 890 000 Patients
Robert Middleton, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 77, Issue 1, January 2022, Pages 148–154,

Background
Frail subjects are at increased risk of adverse outcomes. We aimed to assess their risk of falls, all-cause mortality, and fractures.

Method
We used a retrospective cohort study using the Sistema d’Informació per al Desenvolupament de l’Investigació en Atenció Primària database (>6 million residents). Subjects aged 75 years and older with ≥1 year of valid data (2007–2015) were included. Follow-up was carried out from (the latest of) the date of cohort entry up to migration, end of the study period or outcome (whichever came first). The eFRAGICAP classified subjects as fit, mild, moderate, or severely frail. Outcomes (10th revision of the International Classification of Diseases) were incident falls, fractures (overall/hip/vertebral), and all-cause mortality during the study period. Statistics: hazard ratios (HRs), 95% CI adjusted (per age, sex, and socioeconomic status), and unadjusted cause-specific Cox models, accounting for competing risk of death (fit group as the reference).

Results
A total of 893 211 subjects were analyzed; 54.4% were classified as fit, 34.0% as mild, 9.9% as moderate, and 1.6% as severely frail. Compared with the fit, frail had an increased risk of falls (adjusted HR [95% CI] of 1.55 [1.52–1.58], 2.74 [2.66–2.84], and 5.94 [5.52–6.40]), all-cause mortality (adjusted HR [95% CI] of 1.36 [1.35–1.37], 2.19 [2.16–2.23], and 4.29 [4.13–4.45]), and fractures (adjusted HR [95% CI] of 1.21 [1.20–1.23], 1.51 [1.47–1.55], and 2.36 [2.20–2.53]) for mild, moderate, and severe frailty, respectively. Severely frail had a high risk of vertebral (HR of 2.49 [1.99–3.11]) and hip fracture (HR [95% CI] of 1.85 [1.50–2.28]). Accounting for competing risk of death did not change results.

Conclusion
Frail subjects are at increased risk of death, fractures, and falls. The eFRAGICAP tool can easily assess frailty in electronic primary care databases in Spain.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La mortalité, les chutes et le risque de fracture sont positivement associés à la fragilité : une étude de cohorte SIDIAP portant sur 890 000 patients
Robert Middleton, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 77, Issue 1, January 2022, Pages 148-154,

Fond
Les sujets fragiles sont exposés à un risque accru de résultats indésirables. Nous avons cherché à évaluer leur risque de chutes, de mortalité toutes causes confondues et de fractures.

Méthode
Nous avons utilisé une étude de cohorte rétrospective utilisant la base de données Sistema d'Informació per al Desenvolupament de l'Investigació en Atenció Primària (> 6 millions d'habitants). Les sujets âgés de 75 ans et plus avec ≥1 an de données valides (2007-2015) ont été inclus. Le suivi a été effectué à partir de (la plus tardive des) date d'entrée de la cohorte jusqu'à la migration, la fin de la période d'étude ou le résultat (selon la première éventualité). L'eFRAGICAP a classé les sujets comme en forme, légers, modérés ou gravement fragiles. Les résultats (10e révision de la Classification internationale des maladies) étaient les chutes incidentes, les fractures (globales/hanche/vertébrale) et la mortalité toutes causes confondues au cours de la période d'étude. Statistiques : rapports de risque (HR), IC à 95 % ajustés (par âge, sexe et statut socio-économique) et modèles de Cox spécifiques à la cause non ajustés, tenant compte du risque concurrent de décès (groupe d'ajustement comme référence).

Résultats
Un total de 893 211 sujets ont été analysés ; 54,4% ont été classés comme en forme, 34,0% comme légers, 9,9% comme modérés et 1,6% comme sévèrement fragiles. Par rapport à l'ajustement, les personnes fragiles présentaient un risque accru de chutes (RR ajusté [IC à 95 %] de 1,55 [1,52–1,58], 2,74 [2,66–2,84] et 5,94 [5,52–6,40]), la mortalité toutes causes (ajustée HR [IC 95 %] de 1,36 [1,35-1,37], 2,19 [2,16-2,23] et 4,29 [4,13-4,45]) et les fractures (HR ajusté [IC 95 %] de 1,21 [1,20-1,23], 1,51 [ 1,47–1,55] et 2,36 [2,20–2,53]) pour la fragilité légère, modérée et sévère, respectivement. Les personnes gravement fragiles présentaient un risque élevé de fracture vertébrale (HR de 2,49 [1,99–3,11]) et de la hanche (HR [IC à 95 %] de 1,85 [1,50–2,28]). La prise en compte du risque concurrent de décès n'a pas modifié les résultats.

Conclusion
Les sujets fragiles courent un risque accru de décès, de fractures et de chutes. L'outil eFRAGICAP peut facilement évaluer la fragilité dans les bases de données électroniques de soins primaires en Espagne.

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations between duration and volume of muscle-strengthening exercise and objectively measured hypertension among 10,519 UK adults
J. Bennie Journal of Science and Medicine in Sport 2021.09.152

Background: Muscle-strengthening exercise has multiple health benefits, including reducing the risk of hypertension, a key contributor to the global burden of chronic disease. However, as most epidemiological research has focussed on participation frequency (times/week), there is a research gap on associations between other muscle-strengthening exercise participation parameters (i.e. duration/volume) and hypertension. This study aimed to examine the association between the weekly duration and volume of muscle-strengthening exercise with objectively measured hypertension among a representative sample of UK adults.
Methods: Cross-sectional analysis was conducted on a sample of 10,519 UK adults aged ≥16 years, recruited from the Health Survey for England (2012, 2016). Self-reported muscle-strengthening exercise mode (own bodyweight, gym-based strength exercise), duration and volume was assessed against sphygmomanometer measured hypertension (SBP ≥130 mmHg or DBP ≥ 80 mmHg). Poisson regression with robust error variance were used to calculate the prevalence ratio (PR) of hypertension (outcome variable) across muscle-strengthening exercise (exposure variables: duration (minutes: (0 (reference); 10-20; 21-59; ≥60/session); and volume (0 (reference); low <mean; high ≥mean/week) for each mode and the modes combined.

Results: Most adults (81.1%) did no muscle-strengthening exercise. However, in those who did, undertaking any muscle-strengthening exercise regardless of mode, duration or volume was associated with a reduced likelihood of hypertension (APRs 0.61-0.90). When compared to the reference groups (no muscle-strengthening exercise), some modes had more favourable associations (e.g., ≥60 minutes/session of own bodyweight exercise; ≥mean minutes/week of gym-based strength exercise). All associations remained after adjustment of key confounding factors (e.g., age, sex, body mass index, smoking, alcohol, aerobic exercise).

Discussion: Among a representative sample of UK adults while participation in own bodyweight or gym-based strength muscle-strengthening exercise was low, irrespective of duration or volume, muscle-strengthening exercise was associated with a lower prevalence of objectively measured hypertension. Public health campaigns that successfully promote small-to-moderate increases in muscle-strengthening exercise participation are likely to reduce the prevalence of hypertension.