Plus de protéines pour la mobilité/longévité des seniors ?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Faible apport en sodium, faible apport en protéines et surmortalité dans une cohorte de population générale néerlandaise âgée : résultats de l'étude prospective Lifelines-MINUTHE
par Niek R. Hessels Nutrients 2023, 15(2), 428 ;

Contexte : Plusieurs études ont trouvé une association en forme de U entre l'apport en sodium et la mortalité. Le risque accru de mortalité lié à un faible apport en sodium a suscité des débats et entrave l'acceptation généralisée des campagnes de santé publique et des directives diététiques sur la réduction de l'apport en sodium. On ne sait pas si l'excès de risque peut être attribué à un faible apport en sodium seul ou à un apport concomitant inadéquat d'autres nutriments pertinents. Objectif : Nous avons cherché à savoir si un faible apport protéique concomitant pouvait expliquer la partie inférieure de l'association en forme de U de l'apport en sodium avec la mortalité toutes causes confondues.

Méthodes : Nous avons inclus 1603 personnes âgées de 60 à 75 ans de l'étude de cohorte prospective Lifelines-MINUTHE équilibrée entre les sexes et les statuts socio-économiques. À l'aide d'analyses de régression de Cox multivariées, nous avons étudié l'association de l'apport en sodium (excrétion urinaire de sodium sur 24 h) avec la mortalité toutes causes confondues, y compris l'interaction avec l'apport en protéines calculé à partir de la formule de Maroni.

Résultats : Les apports moyens en sodium et en protéines étaient de 3,9 ± 1,6 g/jour et 1,1 ± 0,3 g/kg/jour, respectivement. Après un suivi médian de 8,9 ans, 125 personnes (7,8 %) étaient décédées. La proportion de participants ayant un apport insuffisant en protéines (<0,8 g/kg/jour) était inversement proportionnelle à l'apport en sodium (c'est-à-dire 23,3 % au T1 contre 2,8 % au T4, p < 0,001). Nous avons constaté un risque accru de mortalité à la fois dans le quartile le plus élevé (Q4, > 4,7 g/jour ; rapport de risque (HR) 1,74 (intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,03-2,95)) et dans les deux quartiles inférieurs de l'apport en sodium (Q1 , 0,7–2,8 g/jour ; 2,05 (1,16–3,62 ); p = 0,01 et Q2, 2,8–3,6 g/jour ; 1,85 (1,08–3,20) ; p = 0,03), par rapport au troisième quartile de l'apport en sodium (Q3 , 3,6–4,7 g/jour). Cette association en forme de U a été significativement modifiée par l'apport en protéines (Pinteraction = 0,006), le risque de mortalité accru d'un faible apport en sodium étant inversé au risque de mortalité le plus faible avec un apport élevé en protéines concomitant. En revanche, le risque accru de mortalité lié à un faible apport en sodium était amplifié par un faible apport concomitant en protéines.

Conclusions : Nous avons constaté qu'un apport protéique plus élevé neutralise le risque accru de mortalité observé chez les sujets ayant un faible apport en sodium. En revanche, un faible apport conjoint en sodium et en protéines est associé à un risque accru de mortalité, prétendument dû à un mauvais état nutritionnel. Ces résultats appuient les lignes directrices qui préconisent un apport en sodium plus faible, tout en soulignant l'importance de reconnaître l'état nutritionnel global chez les personnes âgées.

[Nutrimuscle-Conseils]

Can we add whey protein supplementation in patients with Parkinson’s disease without interfering with levodopa response?
Giovanna Pinelli International Journal of Neuroscience 14 Feb 2023

Objective The main endpoint of the study was to evaluate if a daily intake of whey protein-based dietary supplement causes a worse response to levodopa in people with Parkinson’s Disease (PWPD)

Background In PWPD, the competition between large neutral aminoacids and levodopa at intestinal absorption level may interfere with dopaminergic therapy’s (DRT) effect; therefore, protein redistribution dietary regimen has been suggested. Many dietary supplementations are available to help people in balancing the protein intake and overcoming muscle mass loss. However, most of the products contain protein and could potentially affect levodopa action in PWPD.

Methods We performed a randomised single blind monocentric study on PWPD admitted in the rehabilitative unit for a 4-week multidisciplined intensive aerobic rehabilitation treatment. All patients received a standard protein redistribution dietary regimen plus a whey protein-based oral formula (N = 26) or Magnesium (N = 25) twice daily for 28 days.

Neurological assessment and physical evaluation were conducted before (T0) and after (T1) rehabilitative treatment; DRT was recorded T0 and T1 as well. The delta of changes within groups in neurological (UPDRS III) and physical (TUG, 6MW) evaluation scales was compared between groups.

Results Groups were comparable at baseline in clinical and demographic data; at T1, both groups showed a decrease in UPDRS III, TUG and 6 MWT and no differences between deltas were found. DRT remained stable in both groups.

Conclusions our results show that whey protein supplementation does not interfere with DRT’s efficacy and can be used in PWPD who need a protein supplementation without restrictions in intake hours.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Pouvons-nous ajouter une supplémentation en protéines de lactosérum chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sans interférer avec la réponse à la lévodopa ?
Giovanna Pinelli International Journal of Neuroscience 14 février 2023

Objectif Le principal critère d'évaluation de l'étude était d'évaluer si un apport quotidien de complément alimentaire à base de protéines de lactosérum entraîne une moins bonne réponse à la lévodopa chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (PWPD)

Contexte Dans la PWPD, la compétition entre les grands acides aminés neutres et la lévodopa au niveau de l'absorption intestinale peut interférer avec l'effet de la thérapie dopaminergique (DRT) ; par conséquent, un régime alimentaire de redistribution des protéines a été suggéré. De nombreux compléments alimentaires sont disponibles pour aider les gens à équilibrer l'apport en protéines et à surmonter la perte de masse musculaire. Cependant, la plupart des produits contiennent des protéines et pourraient potentiellement affecter l'action de la lévodopa chez les PWPD.

Méthodes Nous avons réalisé une étude monocentrique randomisée en simple aveugle sur des PWPD admis dans l'unité de rééducation pour un traitement de rééducation aérobie intensive multidisciplinaire de 4 semaines. Tous les patients ont reçu un régime alimentaire standard de redistribution des protéines plus une formule orale à base de protéines de lactosérum (N = 26) ou de magnésium (N = 25) deux fois par jour pendant 28 jours.

Une évaluation neurologique et une évaluation physique ont été réalisées avant (T0) et après (T1) le traitement de réadaptation ; DRT a également été enregistré T0 et T1. Le delta des changements au sein des groupes dans les échelles d'évaluation neurologique (UPDRS III) et physique (TUG, 6MW) a été comparé entre les groupes.

Résultats Les groupes étaient comparables au départ dans les données cliniques et démographiques ; à T1, les deux groupes ont montré une diminution de UPDRS III, TUG et 6 MWT et aucune différence entre les deltas n'a été trouvée. Le DRT est resté stable dans les deux groupes.

Conclusions Nos résultats montrent que la supplémentation en protéines de lactosérum n'interfère pas avec l'efficacité de la DRT et peut être utilisée chez les PWPD qui ont besoin d'une supplémentation en protéines sans restriction d'heures de prise.

[Nutrimuscle-Conseils]

Sarcopenia and Cognitive Decline in Older Adults: Targeting the Muscle–Brain Axis
by Beatrice Arosio Nutrients 2023, 15(8), 1853;

Declines in physical performance and cognition are commonly observed in older adults. The geroscience paradigm posits that a set of processes and pathways shared among age-associated conditions may also serve as a molecular explanation for the complex pathophysiology of physical frailty, sarcopenia, and cognitive decline.

Mitochondrial dysfunction, inflammation, metabolic alterations, declines in cellular stemness, and altered intracellular signaling have been observed in muscle aging. Neurological factors have also been included among the determinants of sarcopenia. Neuromuscular junctions (NMJs) are synapses bridging nervous and skeletal muscle systems with a relevant role in age-related musculoskeletal derangement. Patterns of circulating metabolic and neurotrophic factors have been associated with physical frailty and sarcopenia.

These factors are mostly related to disarrangements in protein-to-energy conversion as well as reduced calorie and protein intake to sustain muscle mass. A link between sarcopenia and cognitive decline in older adults has also been described with a possible role for muscle-derived mediators (i.e., myokines) in mediating muscle–brain crosstalk. Herein, we discuss the main molecular mechanisms and factors involved in the muscle–brain axis and their possible implication in cognitive decline in older adults. An overview of current behavioral strategies that allegedly act on the muscle–brain axis is also provided.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Sarcopénie et déclin cognitif chez les personnes âgées : cibler l’axe muscle-cerveau
par Beatrice Arosio Nutriments 2023, 15(8), 1853;

Des baisses de la performance physique et de la cognition sont couramment observées chez les personnes âgées. Le paradigme de la géroscience postule qu’un ensemble de processus et de voies partagés entre les conditions associées à l’âge peut également servir d’explication moléculaire à la pathophysiologie complexe de la fragilité physique, de la sarcopénie et du déclin cognitif.

Un dysfonctionnement mitochondrial, une inflammation, des altérations métaboliques, une diminution de la souche cellulaire et une signalisation intracellulaire altérée ont été observés dans le vieillissement musculaire. Des facteurs neurologiques ont également été inclus parmi les déterminants de la sarcopénie. Les jonctions neuromusculaires (NMJ) sont des synapses reliant les systèmes nerveux et musculaire squelettique et jouant un rôle important dans les troubles musculo-squelettiques liés à l’âge. Des modèles de facteurs métaboliques et neurotrophiques circulants ont été associés à la fragilité physique et à la sarcopénie.

Ces facteurs sont principalement liés à des troubles de la conversion des protéines en énergie ainsi qu’à un apport réduit en calories et en protéines pour maintenir la masse musculaire. Un lien entre la sarcopénie et le déclin cognitif chez les personnes âgées a également été décrit avec un rôle possible pour les médiateurs dérivés du muscle (c’est-à-dire les myokines) dans la médiation de la diaphonie muscle-cerveau. Ici, nous discutons des principaux mécanismes et facteurs moléculaires impliqués dans l’axe muscle-cerveau et de leur implication possible dans le déclin cognitif chez les personnes âgées. Un aperçu des stratégies comportementales actuelles qui agissent prétendument sur l’axe muscle-cerveau est également fourni.