Le point sur la vitamine D contre le cancer?

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An update on vitamin D signaling and cancer
Seminars in Cancer Biology Available online 30 May 2020 Carlberg C

A low vitamin D status is associated with an increased risk of various cancers, such as of colon, breast, prostate and hematological cells. The biologically most active vitamin D metabolite 1α,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3) is a high affinity ligand of the transcription factor vitamin D receptor (VDR). 1,25(OH)2D3 induces via VDR changes to the epigenome of healthy and neoplastic cells and in this way influences their transcriptome.

Ligand-activated VDR binds to more than 10,000 loci within the human genome and affects the transcription of some 1000 target genes in a large proportion of human tissues and cell types. From the evolutionary perspective, the prime role of vitamin D was probably the control of energy metabolism later shifting to modulate innate and adaptive immunity as well as to regulate calcium and bone homeostasis. Since rapidly growing immune and cancer cells both use the same pathways and genes for controlling their proliferation, differentiation and apoptosis, not surprisingly, vitamin D signaling changes these processes also in neoplastic cells.

Thus, anti-cancer effects of vitamin D may derive from managing growth and differentiation in immunity. This review provides an update on the molecular basis of vitamin D signaling, i.e., the effects of 1,25(OH)2D3 on the epigenome and transcriptome, and its relationship to cancer prevention and therapy.

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Traduction de l'étude

Une mise à jour sur la signalisation de la vitamine D et le cancer
Séminaires de biologie du cancer Disponible en ligne le 30 mai 2020 Carlberg C

Un faible statut en vitamine D est associé à un risque accru de divers cancers, tels que le colon, le sein, la prostate et les cellules hématologiques. Le métabolite de la vitamine D biologiquement le plus actif 1α, 25-dihydroxyvitamine D3 (1,25 (OH) 2D3) est un ligand de haute affinité du récepteur du facteur de transcription de la vitamine D (VDR). 1,25 (OH) 2D3 induit via VDR des modifications de l'épigénome des cellules saines et néoplasiques et influence ainsi leur transcriptome.

Le VDR activé par un ligand se lie à plus de 10 000 loci dans le génome humain et affecte la transcription de quelque 1 000 gènes cibles dans une grande proportion de tissus et de types de cellules humains. Du point de vue de l'évolution, le rôle principal de la vitamine D était probablement le contrôle du métabolisme énergétique se déplaçant plus tard pour moduler l'immunité innée et adaptative ainsi que pour réguler l'homéostasie du calcium et des os. Étant donné que les cellules immunitaires et cancéreuses à croissance rapide utilisent toutes deux les mêmes voies et gènes pour contrôler leur prolifération, leur différenciation et leur apoptose, il n'est pas surprenant que la signalisation de la vitamine D modifie également ces processus dans les cellules néoplasiques.

Ainsi, les effets anticancéreux de la vitamine D peuvent provenir de la gestion de la croissance et de la différenciation de l'immunité. Cette revue fournit une mise à jour sur la base moléculaire de la signalisation de la vitamine D, c'est-à-dire les effets de 1,25 (OH) 2D3 sur l'épigénome et le transcriptome, et sa relation avec la prévention et le traitement du cancer.

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An Epigenetic Signature Is Associated With Serum 25-Hydroxyvitamin D in Colorectal Cancer Tumors
Hatim Boughanem, Molecular Nutrition & Food Research 21 July 2021

Vitamin D has been widely associated with colorectal cancer (CRC) through different insights. Here, we aimed to explore the association between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and the global DNA methylation in tumor from CRC patients.

Methods and results
A genome-wide DNA methylation analysis was conducted in 20 CRC patients under categorical (10 patients had 25(OH)D <30 ng/mL; 10 patients with 25(OH)D ≥30ng/mL) and continuous models of 25(OH)D. A total of 95 differentially methylated CpGs (DMCpGs) were detected under the categorical model (FDR < 0.05), whilst 16 DMCpGs, were found under the continuous model. Regional analysis showed eight vitamin D-associated differentially methylated regions (DMR). Between them, a DMR was the most significant at cAMP-Dependent Protein Kinase Inhibitor Alpha (PKIA) locus. Furthermore, seven genes, including PKIA gene, had more or equal than two significant DMCpGs. The protein networking analysis found pathways implicated in cell adhesion and extracellular matrix, as well as signaling transduction.

Conclusions
We identified novel epigenetic loci associated with serum 25(OH)D status. Interestingly, we found a negative association between vitamin D and DNA methylation in the CRC context, suggesting a role in CRC. Further studies are warranted to clarify and replicate these results.

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Traduction de l'étude

Une signature épigénétique est associée au sérum 25-hydroxyvitamine D dans les tumeurs du cancer colorectal
Hatim Boughanem, Nutrition moléculaire et recherche alimentaire 21 juillet 2021

La vitamine D a été largement associée au cancer colorectal (CCR) à travers différentes perspectives. Ici, nous avons cherché à explorer l'association entre la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) sérique et la méthylation globale de l'ADN dans les tumeurs des patients atteints de CCR.

Méthodes et résultats
Une analyse de la méthylation de l'ADN à l'échelle du génome a été menée chez 20 patients atteints de CCR sous catégorie (10 patients avaient 25(OH)D <30 ng/mL ; 10 patients avec 25(OH)D ≥30ng/mL) et des modèles continus de 25(OH)D )RÉ. Un total de 95 CpG méthylés différentiellement (DMCpG) ont été détectés dans le modèle catégoriel (FDR < 0,05), tandis que 16 DMCpG ont été trouvés dans le modèle continu. L'analyse régionale a montré huit régions méthylées différentiellement (DMR) associées à la vitamine D. Entre eux, un DMR était le plus significatif au locus AMPc-dépendant de l'inhibiteur de la protéine kinase (PKIA). De plus, sept gènes, y compris le gène PKIA, avaient plus ou l'équivalent de deux DMCpG significatifs. L'analyse des réseaux de protéines a trouvé des voies impliquées dans l'adhésion cellulaire et la matrice extracellulaire, ainsi que dans la transduction de la signalisation.

Conclusion
Nous avons identifié de nouveaux loci épigénétiques associés au statut 25(OH)D sérique. Fait intéressant, nous avons trouvé une association négative entre la vitamine D et la méthylation de l'ADN dans le contexte du CCR, suggérant un rôle dans le CCR. D'autres études sont nécessaires pour clarifier et reproduire ces résultats.

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Vitamin D Supplementation for Prevention of Cancer: The D2d Cancer Outcomes (D2dCA) Ancillary Study
Ranee Chatterjee, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 106, Issue 9, September 2021, Pages 2767–2778,

Context
Observational studies suggest that low vitamin D status may be a risk factor for cancer.

Objective
In a population with prediabetes and overweight/obesity that is at higher risk of cancer than the general population, we sought to determine if vitamin D supplementation lowers the risk of cancer and precancers.

Methods
The Vitamin D and type 2 diabetes (D2d) cancer outcomes study (D2dCA) is an ancillary study to the D2d study, which was conducted at 22 academic medical centers in the United States. Participants had prediabetes and overweight/obesity and were free of cancer for the previous 5 years. Participants were randomized to receive vitamin D3 4000 IU daily or placebo. At scheduled study visits (4 times/year), cancer and precancer events were identified by questionnaires. Clinical data were collected and adjudicated for all reported events. Cox proportional hazard models compared the hazard ratio (HR) of incident cancers and precancers between groups.

Results
Over a median follow-up period of 2.9 years, among 2385 participants (mean age 60 years and 25-hydroxyvitamin D 28 ng/mL), there were 89 cases of cancer. The HR of incident cancer for vitamin D vs placebo was 1.07 (95% CI 0.70, 1.62). Of 241 participants with incident precancers, 239 had colorectal adenomatous polyps. The HR for colorectal polyps for vitamin D vs placebo was 0.83 (95% CI 0.64, 1.07).

Conclusion
In the D2d population of participants with prediabetes and overweight/obesity, not selected for vitamin D insufficiency, vitamin D supplementation did not have a significant effect on risk of incident cancer or colorectal polyps.

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Traduction de l'étude

Supplémentation en vitamine D pour la prévention du cancer : l'étude auxiliaire D2d Cancer Outcomes (D2dCA)
Ranee Chatterjee, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 106, Numéro 9, Septembre 2021, Pages 2767-2778,

Le contexte
Des études observationnelles suggèrent qu'un faible statut en vitamine D peut être un facteur de risque de cancer.

Objectif
Dans une population avec prédiabète et surpoids/obésité qui présente un risque plus élevé de cancer que la population générale, nous avons cherché à déterminer si la supplémentation en vitamine D réduit le risque de cancer et de précancer.

Méthodes
L'étude sur les résultats du cancer de la vitamine D et du diabète de type 2 (D2d) (D2dCA) est une étude complémentaire à l'étude D2d, qui a été menée dans 22 centres médicaux universitaires aux États-Unis. Les participants souffraient de prédiabète et de surpoids/obésité et n'avaient pas de cancer au cours des 5 années précédentes. Les participants ont été randomisés pour recevoir de la vitamine D3 4000 UI par jour ou un placebo. Lors des visites d'étude programmées (4 fois/an), les événements cancéreux et précancéreux ont été identifiés par des questionnaires. Les données cliniques ont été recueillies et évaluées pour tous les événements signalés. Les modèles de risque proportionnel de Cox ont comparé le rapport de risque (HR) des cancers incidents et des précancers entre les groupes.

Résultats
Sur une période de suivi médiane de 2,9 ans, parmi 2385 participants (âge moyen 60 ans et 25-hydroxyvitamine D 28 ng/mL), il y a eu 89 cas de cancer. Le RR de cancer incident pour la vitamine D par rapport au placebo était de 1,07 (IC à 95 % 0,70, 1,62). Sur 241 participants avec des précancers incidents, 239 avaient des polypes adénomateux colorectaux. Le RR pour les polypes colorectaux pour la vitamine D par rapport au placebo était de 0,83 (IC à 95 % 0,64, 1,07).

Conclusion
Dans la population D2d de participants atteints de prédiabète et de surpoids/obésité, non sélectionnés pour une insuffisance en vitamine D, la supplémentation en vitamine D n'a pas eu d'effet significatif sur le risque d'incident de cancer ou de polypes colorectaux

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Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors
Hanseul Kim gastro.2021.07.002

Background & Aims
Vitamin D has been implicated in colorectal cancer (CRC) pathogenesis, but it remains unknown whether total vitamin D intake is associated with early-onset CRC and precursors diagnosed before age 50.
Methods
We prospectively examined the association between total vitamin D intake and risks of early-onset CRC and precursors among women enrolled in the Nurses’ Health Study II. Multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for early-onset CRC were estimated with Cox proportional hazards model. Multivariable-adjusted odds ratios (ORs) and 95% CIs for early-onset conventional adenoma and serrated polyp were estimated with logistic regression model.
Results
We documented 111 incident cases of early-onset CRC during 1,250,560 person-years of follow-up (1991 to 2015). Higher total vitamin D intake was significantly associated with a reduced risk of early-onset CRC (HR for ≥450 IU/day vs <300 IU/day, 0.49; 95% CI, 0.26–0.93; P for trend = .01). The HR per 400 IU/day increase was 0.46 (95% CI, 0.26–0.83). The inverse association was significant and appeared more evident for dietary sources of vitamin D (HR per 400 IU/day increase, 0.34; 95% CI, 0.15–0.79) than supplemental vitamin D (HR per 400 IU/day increase, 0.77; 95% CI, 0.37–1.62). For CRC precursors, the ORs per 400 IU/day increase were 0.76 (95% CI, 0.65–0.88) for conventional adenoma (n = 1,439) and 0.85 (95% CI, 0.75–0.97) for serrated polyp (n = 1,878).
Conclusions
In a cohort of younger women, higher total vitamin D intake was associated with decreased risks of early-onset CRC and precursors.

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Traduction de l'étude

Apport total en vitamine D et risques de cancer colorectal précoce et de ses précurseurs
Hanseul Kim gastro.2021.07.002

Contexte et objectifs
La vitamine D a été impliquée dans la pathogenèse du cancer colorectal (CCR), mais on ne sait toujours pas si l'apport total en vitamine D est associé à un CCR d'apparition précoce et à des précurseurs diagnostiqués avant l'âge de 50 ans.
Méthodes
Nous avons examiné de manière prospective l'association entre l'apport total en vitamine D et les risques d'apparition précoce de CCR et de précurseurs chez les femmes participant à la Nurses' Health Study II. Les risques relatifs (RR) ajustés à plusieurs variables et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour le CCR d'apparition précoce ont été estimés à l'aide du modèle de risques proportionnels de Cox. Les rapports de cotes (OR) ajustés à plusieurs variables et les IC à 95 % pour l'adénome conventionnel à début précoce et le polype dentelé ont été estimés à l'aide d'un modèle de régression logistique.
Résultats
Nous avons documenté 111 cas incidents de CCR d'apparition précoce au cours d'un suivi de 1 250 560 années-personnes (1991 à 2015). Un apport total plus élevé en vitamine D était significativement associé à un risque réduit de CCR d'apparition précoce (RR pour ≥ 450 UI/jour vs < 300 UI/jour, 0,49 ; IC à 95 %, 0,26 à 0,93 ; P pour la tendance = 0,01). Le HR par 400 UI/jour d'augmentation était de 0,46 (IC à 95 %, 0,26–0,83). L'association inverse était significative et semblait plus évidente pour les sources alimentaires de vitamine D (HR par augmentation de 400 UI/jour, 0,34 ; IC à 95 %, 0,15-0,79) que pour les suppléments de vitamine D (HR par augmentation de 400 UI/jour, 0,77 ; 95 % IC, 0,37-1,62). Pour les précurseurs du CCR, les OR par augmentation de 400 UI/jour étaient de 0,76 (IC à 95 %, 0,65-0,88) pour l'adénome conventionnel (n = 1 439) et de 0,85 (IC à 95 %, 0,75 à 0,97) pour le polype dentelé (n = 1 878) .
Conclusion
Dans une cohorte de femmes plus jeunes, un apport total plus élevé en vitamine D était associé à une diminution des risques de CCR d'apparition précoce et de précurseurs.

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Low vitamin D exposure and risk of nasopharyngeal carcinoma: Observational and genetic evidence from a multicenter case–control study
Zhi-Ming Mai Clinical Nutrition Volume 40, Issue 9, September 2021, Pages 5180-5188

Background & aims
Little is known about the risk of nasopharyngeal carcinoma (NPC) in relation to vitamin D exposure. The aim of this study was to examine the associations of NPC risk with serum level of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and genetic predicted 25OHD, and potential effect modification by several putative risk factors of NPC.

Methods
Our multicenter case–control study in Hong Kong recruited 815 NPC cases and 1502 frequency-matched (by sex and age) hospital controls from five major regional hospitals, and recruited 299 healthy subjects from blood donation centers (2014–2017). Circulating level of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and genetic predicted 25OHD (rs12785878, rs11234027, rs12794714, rs4588 and rs6013897) were measured by validated enzyme immunoassay and the iPLEX assay on the MassARRAY System, respectively. Data were also collected on demographics, lifestyle factors, ultraviolet radiation exposure, and potential confounders using a computer-assisted, self-administered questionnaire with satisfactory test-retest reliability. Unconditional logistic regression models were used to estimate ORs and 95% CIs.

Results
Despite no significant association of NPC risk with circulating 25OHD and genetic predicted 25OHD, there was evidence for an inverse association in participants with normal body mass index (between 18.5 and 27.5) across categories of 25OHD (Ptrend = 0.003), and a positive association in those with low socioeconomic status across categories based on the genetic score (Ptrend = 0.005). In addition, risk of NPC diagnosed at an early stage was higher for genetically lower 25OHD level (adjusted OR = 3.09, 95% CI = 1.04–9.21, Ptrend = 0.022).

Conclusions
Findings of this first comprehensive study to investigate the positive association of NPC risk with vitamin D deficiency need to be confirmed and be best interpreted with results of further similar studies. Our findings may inform possible etiological mechanisms of the associations with several putative risk/protective factors of NPC.

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Traduction de l'étude

Faible exposition à la vitamine D et risque de carcinome du nasopharynx : preuves observationnelles et génétiques d'une étude cas-témoins multicentrique
Zhi-Ming Mai Clinical Nutrition Volume 40, Numéro 9, Septembre 2021, Pages 5180-5188

Contexte et objectifs
On sait peu de choses sur le risque de carcinome du nasopharynx (CNP) en relation avec l'exposition à la vitamine D. Le but de cette étude était d'examiner les associations du risque de NPC avec le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) et de 25OHD prédit génétique, et la modification potentielle de l'effet par plusieurs facteurs de risque putatifs de NPC.

Méthodes
Notre étude cas-témoins multicentrique à Hong Kong a recruté 815 cas de NPC et 1502 témoins hospitaliers appariés en fréquence (par sexe et âge) dans cinq grands hôpitaux régionaux, et a recruté 299 sujets sains dans des centres de don de sang (2014-2017). Le taux circulant de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) et le taux de 25OHD génétique prédit (rs12785878, rs11234027, rs12794714, rs4588 et rs6013897) ont été mesurés par immunoessai enzymatique validé et le test iPLEX sur le système MassARRAY, respectivement. Des données ont également été recueillies sur les données démographiques, les facteurs liés au mode de vie, l'exposition aux rayons ultraviolets et les facteurs de confusion potentiels à l'aide d'un questionnaire auto-administré assisté par ordinateur avec une fiabilité test-retest satisfaisante. Des modèles de régression logistique inconditionnelle ont été utilisés pour estimer les OR et les IC à 95 %.

Résultats
Malgré l'absence d'association significative du risque de NPC avec le 25OHD circulant et le 25OHD génétiquement prédit, il y avait des preuves d'une association inverse chez les participants ayant un indice de masse corporelle normal (entre 18,5 et 27,5) dans les catégories de 25OHD (Ptrend = 0,003), et une association positive dans ceux dont le statut socio-économique est faible dans toutes les catégories sur la base du score génétique (Ptrend = 0,005). De plus, le risque de NPC diagnostiqué à un stade précoce était plus élevé pour un niveau de 25OHD génétiquement inférieur (OR ajusté = 3,09, IC à 95 % = 1,04-9,21, Ptrend = 0,022).

Conclusion
Les résultats de cette première étude approfondie visant à étudier l'association positive du risque de NPC avec une carence en vitamine D doivent être confirmés et mieux interprétés avec les résultats d'autres études similaires. Nos résultats peuvent éclairer les mécanismes étiologiques possibles des associations avec plusieurs facteurs de risque/protection putatifs de NPC.

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Association of 25-hydroxyvitamin D level with survival outcomes in female breast cancer patients: A meta-analysis
Changyang Li The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 212, September 2021, 105947


Highlights
• Prognostic value of serum vitamin D level in in female breast cancer patients is controversial.
• Breast cancer patients with the lowest 25-hydroxyvitamin D level had a 57 % shorter OS.
• Breast cancer patients with the lowest 25-hydroxyvitamin D level had a 44 % shorter BCSS.
• Blood 25-hydroxyvitamin D level can predict survival outcome in female breast cancer patients.

Conflicting results have been reported on the association of blood vitamin D level with prognosis in women with breast cancer. This meta-analysis aimed to evaluate the association between blood 25-hydroxyvitamin D level and survival outcomes in female breast cancer patients. Two authors independently searched PubMed and Embase databases from their inception to August 25, 2020. Prospective or retrospective cohort studies evaluating the association between blood 25-hydroxyvitamin D level and survival outcomes in women with breast cancer were included. Outcome measures included overall survival (OS), breast cancer-specific survival (BCSS), and disease-free survival (DFS). Twelve studies involving 8574 female breast cancer patients were identified and analyzed. When compared the lowest with the highest category of 25-hydroxyvitamin D level, the pooled adjusted hazard ratio (HR) was 1.57 (95 % confidence interval [CI] 1.35–1.83) for OS, 1.98 (95 % CI 1.55–2.53) for DFS, and 1.44 (95 % CI 1.14–1.81) for BCSS.

This meta-analysis indicates that lower blood 25-hydroxyvitamin D level is significantly associated with reduced survival among female breast cancer patients. Additional clinical trials are required to investigate whether vitamin D supplement can improve survival outcomes in these patients.

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Traduction de l'étude

Association du taux de 25-hydroxyvitamine D avec les résultats de survie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein : une méta-analyse
Changyang Li The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 212, septembre 2021, 105947


Points forts
• La valeur pronostique du taux sérique de vitamine D chez les patientes atteintes d'un cancer du sein est controversée.
• Les patientes atteintes d'un cancer du sein avec le taux de 25-hydroxyvitamine D le plus bas avaient une SG plus courte de 57 %.
• Les patientes atteintes d'un cancer du sein avec le taux de 25-hydroxyvitamine D le plus bas avaient un BCSS de 44 % plus court.
• Le taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D peut prédire l'issue de la survie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein.

Des résultats contradictoires ont été rapportés sur l'association du taux sanguin de vitamine D avec le pronostic chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. Cette méta-analyse visait à évaluer l'association entre le taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D et les résultats de survie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Deux auteurs ont effectué des recherches indépendantes dans les bases de données PubMed et Embase depuis leur création jusqu'au 25 août 2020. Des études de cohorte prospectives ou rétrospectives évaluant l'association entre le taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D et les résultats de survie chez les femmes atteintes d'un cancer du sein ont été incluses. Les mesures des résultats comprenaient la survie globale (OS), la survie spécifique au cancer du sein (BCSS) et la survie sans maladie (DFS). Douze études portant sur 8574 patientes atteintes d'un cancer du sein ont été identifiées et analysées. Comparativement à la catégorie la plus faible et à la catégorie la plus élevée de taux de 25-hydroxyvitamine D, le rapport de risque ajusté (HR) combiné était de 1,57 (intervalle de confiance [IC] à 95 % 1,35-1,83) pour la SG, 1,98 (IC à 95 % 1,55-2,53) pour DFS et 1,44 (IC à 95 % 1,14–1,81) pour le BCSS.

Cette méta-analyse indique qu'un taux sanguin plus bas de 25-hydroxyvitamine D est significativement associé à une survie réduite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Des essais cliniques supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si un supplément de vitamine D peut améliorer les résultats de survie chez ces patients

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Vitamin D Supplementation and Cancer Mortality: Narrative Review of Observational Studies and Clinical Trials
Patrizia Gnagnarella Nutrients. 2021 Sep 21;13(9):3285.

Several studies have investigated the beneficial effects of vitamin D on survival of cancer patients. Overall evidence has been accumulating with contrasting results. This paper aims at narratively reviewing the existing articles examining the link between vitamin D supplementation and cancer mortality. We performed two distinct searches to identify observational (ObS) studies and randomized clinical trials (RCTs) of vitamin D supplementation (VDS) in cancer patients and cohorts of general population, which included cancer mortality as an outcome. Published reports were gathered until March 2021.

We identified 25 papers published between 2003 and 2020, including n. 8 RCTs on cancer patients, n. 8 population RCTs and n. 9 ObS studies. There was some evidence that the use of VDS in cancer patients could improve cancer survival, but no significant effect was found in population RCTs. Some ObS studies reported evidence that VDS was associated with a longer survival among cancer patients, and only one study found an opposite effect. The findings do not allow conclusive answers. VDS may have the potential as treatment to improve survival in cancer patients, but further investigations are warranted. We strongly support investment in well-designed and sufficiently powered RCTs to fully evaluate this association.

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Traduction de l'étude

Supplémentation en vitamine D et mortalité par cancer : examen narratif d'études observationnelles et d'essais cliniques
Patrizia Gnagnarella Nutriments. 21 septembre 2021;13(9):3285.

Plusieurs études ont étudié les effets bénéfiques de la vitamine D sur la survie des patients atteints de cancer. Les preuves globales se sont accumulées avec des résultats contrastés. Cet article vise à passer en revue de manière narrative les articles existants examinant le lien entre la supplémentation en vitamine D et la mortalité par cancer. Nous avons effectué deux recherches distinctes pour identifier les études observationnelles (ObS) et les essais cliniques randomisés (ECR) de la supplémentation en vitamine D (VDS) chez les patients cancéreux et les cohortes de la population générale, qui incluaient la mortalité par cancer comme critère de jugement. Les rapports publiés ont été rassemblés jusqu'en mars 2021.

Nous avons identifié 25 articles publiés entre 2003 et 2020, dont n. 8 ECR sur des patients cancéreux, n. 8 ECR de population et n. 9 études ObS. Il y avait des preuves que l'utilisation du VDS chez les patients cancéreux pouvait améliorer la survie au cancer, mais aucun effet significatif n'a été trouvé dans les ECR de population. Certaines études ObS ont rapporté des preuves que le VDS était associé à une survie plus longue chez les patients atteints de cancer, et une seule étude a trouvé un effet opposé. Les résultats ne permettent pas de réponses concluantes. VDS peut avoir le potentiel en tant que traitement pour améliorer la survie chez les patients atteints de cancer, mais d'autres investigations sont justifiées. Nous soutenons fortement l'investissement dans des ECR bien conçus et suffisamment puissants pour évaluer pleinement cette association