Traduction de l'étude
Association entre la consommation et le métabolisme maternels de caféine et l'anthropométrie néonatale
Une analyse secondaire des études NICHD sur la croissance fœtale - SingletonsJessica L. Gleason, JAMA Netw Open. 2021; 4 (3): e213238.
Points clés
Question L'apport maternel en caféine est-il associé à l'anthropométrie néonatale?
Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 2055 femmes de 12 sites cliniques, les mesures de la consommation de caféine (caféine et paraxanthine plasmatiques et consommation autodéclarée) étaient associées à la taille du nouveau-né à la naissance. L'augmentation des mesures de caféine était significativement associée à un poids de naissance inférieur, une longueur plus courte et une circonférence de la tête, des bras et des cuisses plus petite.
Signification Dans cette étude,
la consommation de caféine pendant la grossesse, même en quantités inférieures aux 200 mg recommandés par jour, était associée à des mesures anthropométriques néonatales plus petites.Abstrait
Importance Une consommation plus élevée de caféine pendant la grossesse a été associée à un poids inférieur à la naissance. Cependant, les associations de consommation de caféine, basées à la fois sur les concentrations plasmatiques de la caféine et de ses métabolites, et de la consommation de boissons caféinées autodéclarée, avec de multiples mesures d'anthropométrie néonatale, doivent encore être examinées.
Objectif Évaluer l'association entre l'apport maternel en caféine et l'anthropométrie néonatale, tester la modification de l'effet par le génotype du métabolisme rapide ou lent de la caféine.
Conception, contexte et participants Une étude de cohorte longitudinale, le National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies – Singletons, a recruté 2055 femmes non-fumeurs à faible risque d'anomalies de croissance fœtale avec des informations complètes sur la consommation de caféine de 12 sites cliniques américains entre 2009 et 2013. L'analyse secondaire a été achevée en 2020.
Expositions La caféine a été évaluée à la fois par les concentrations plasmatiques de caféine et de paraxanthine et par la consommation de boissons caféinées autodéclarée mesurée / rapportée à 10-13 semaines de gestation. Métabolisme de la caféine défini comme rapide ou lent à l'aide des informations génotypiques du variant de nucléotide unique rs762551 (CYP1A2 * 1F).
Principaux résultats et mesures Mesures anthropométriques néonatales, y compris le poids à la naissance, la longueur et la circonférence de la tête, de l'abdomen, des bras et des cuisses, les plis cutanés et la masse graisseuse. Les coefficients β représentent la variation de la mesure anthropométrique néonatale par variation de l'écart-type de l'exposition.
Résultats Un total de 2055 participants avaient un âge moyen (ET) de 28,3 (5,5) ans, un indice de masse corporelle moyen (ET) de 23,6 (3,0) et 580 (28,2%) étaient d'origine hispanique, 562 (27,4%) étaient de race blanche, 518 (25,2%) étaient des Noirs et 395 (19,2%) étaient des Asiatiques / des îles du Pacifique. L'accouchement a eu lieu à une moyenne (ET) de 39,2 (1,7) semaines de gestation. Par rapport au premier quartile du taux plasmatique de caféine (≤ 28 ng / mL), les nouveau-nés des femmes du quatrième quartile (> 659 ng / mL) avaient un poids de naissance inférieur (β = −84,3 g; IC à 95%, −145,9 à - 22,6 g; P = 0,04 pour la tendance), la longueur (β = −0,44 cm; IC à 95%, −0,78 à −0,12 cm; P = 0,04 pour la tendance) et la tête (β = −0,28 cm; IC à 95% , −0,47 à −0,09 cm; P <0,001 pour la tendance), bras (β = −0,25 cm; IC à 95%, −0,41 à −0,09 cm: P = 0,02 pour la tendance) et cuisse (β = −0,29 cm; IC à 95%, de −0,58 à −0,04 cm; P = 0,07 pour la tendance) circonférence. Des réductions similaires ont été observées pour les quartiles de paraxanthine et pour les mesures continues des concentrations de caféine et de paraxanthine. Par rapport aux femmes qui ont déclaré ne pas boire de boissons contenant de la caféine, les femmes qui consommaient environ 50 mg par jour (~ 1/2 tasse de café) avaient des nouveau-nés de poids inférieur à la naissance (β = −66 g; IC à 95%, −121 à −10 g ), un bras plus petit (β = −0,17 cm; IC à 95%, −0,31 à −0,02 cm) et une cuisse (β = −0,32 cm; IC à 95%, −0,55 à −0,09 cm) de circonférence et un pli cutané du flanc antérieur plus petit (β = −0,24 mm; IC à 95%, −0,47 à −0,01 mm). Les résultats ne différaient pas selon le génotype du métabolisme rapide ou lent de la caféine.
Conclusions et pertinence
Dans cette étude de cohorte, de petites réductions des mesures anthropométriques néonatales avec l'augmentation de la consommation de caféine ont été observées. Les résultats suggèrent que la consommation de caféine pendant la grossesse, même à des niveaux bien inférieurs aux 200 mg de caféine recommandés par jour, est associée à une diminution de la croissance fœtale.