Pourquoi la femme enceinte doit-elle éviter la caféine ?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association de la consommation maternelle de caféine pendant la grossesse avec la croissance de l'enfant
Jessica L. Gleason, JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2239609.

Points clés
Question La consommation maternelle de caféine est-elle associée à la croissance de l'enfant, et de telles associations sont-elles présentes dans les groupes à faible consommation ?

Résultats Dans cette étude de cohorte, entre 4 et 8 ans, les enfants de femmes ayant une faible dose de caféine et de paraxanthine pendant la grossesse étaient plus petits que les enfants de femmes n'ayant pas consommé de caféine pendant la grossesse, avec des écarts de taille croissants dans une cohorte historique jusqu'à l'âge de 8 ans. années. Il n'y avait pas de modèles clairs de changement de poids ou d'indice de masse corporelle.

Signification Bien que les implications cliniques ne soient pas claires pour les différences observées relativement faibles, ces résultats suggèrent que de petites quantités de consommation quotidienne de caféine par la mère sont associées à une stature plus courte chez leur progéniture qui persiste dans l'enfance.

Résumé
Importance Une plus grande consommation de caféine pendant la grossesse est associée à une taille réduite à la naissance, mais les associations potentielles avec la croissance de l'enfant ne sont pas claires.

Objectif Évaluer les associations entre les mesures de caféine et de paraxanthine pendant la grossesse et la croissance de l'enfant dans une cohorte contemporaine à faible consommation de caféine et une cohorte historique à forte consommation de caféine.

Conception, cadre et participants La cohorte des influences environnementales sur les résultats de santé de l'enfant de l'Institut national des études sur la croissance fœtale de l'Institut national de la santé infantile et du développement humain (ECHO-FGS ; 10 sites, 2009-2013) était une cohorte de grossesse avec 1 mesure d'enfant entre l'âge de 4 ans et 8 ans (suivi en 2017-2019). Le Collaborative Perinatal Project (CPP) était une cohorte de grossesses (12 sites, 1959-1965) avec un suivi des enfants sur 8 ans (1960-1974). L'analyse secondaire actuelle a été réalisée en 2021 et 2022.

Expositions Les concentrations de caféine et de son principal métabolite, la paraxanthine, ont été quantifiées à partir du plasma (ECHO-FGS) et du sérum (CPP) prélevés au cours du premier trimestre. Les points de coupure pour les analyses ont été définis par quartiles dans ECHO-FGS et par quintiles dans CPP.

Principaux résultats et mesures Les scores z de l'enfant pour l'indice de masse corporelle, le poids et la taille ont été évalués, ainsi que l'indice de masse grasse et le pourcentage et le risque d'obésité mesurés à 1 moment entre l'âge de 4 et 8 ans dans ECHO-FGS. Dans une analyse secondaire de la cohorte du RPC, les scores z des enfants et le risque d'obésité longitudinalement jusqu'à l'âge de 8 ans ont été évalués.

Résultats Dans ECHO-FGS (apport médian en caféine <50 mg/j), 788 enfants (âge moyen [ET], 6,8 [1,0] ans ; 411 garçons [52,2 %]) de femmes dans le quatrième vs premier quartile des concentrations plasmatiques de caféine avaient des scores z de taille inférieurs (β = −0,21 ; IC à 95 %, -0,41 à -0,02), mais des différences dans les scores z de poids n'ont été observées que dans le troisième quartile (β = −0,27 ; IC à 95 %, -0,47 à -0,07 ). Dans le CPP, à partir de l'âge de 4 ans, 1622 enfants (805 garçons [49,7 %]) de femmes du groupe quintile de caféine le plus élevé avaient des scores z inférieurs à ceux de leurs pairs du groupe le plus bas, l'écart s'élargissant avec chaque année d'âge successive (β = −0,16 [IC à 95 %, −0,31 à −0,01] à 4 ans ; β = −0,37 [IC à 95 %, −0,57 à −0,16] à 8 ans). Il y avait de légères réductions de poids entre 5 et 8 ans pour les enfants du troisième et du premier quintile de caféine (β = −0,16 à −0,22). Les résultats étaient cohérents pour les concentrations de paraxanthine dans les deux cohortes.

Conclusions et pertinence L'exposition intra-utérine à des niveaux croissants de caféine et de paraxanthine, même en faible quantité, était associée à une taille plus courte dans la petite enfance. L'implication clinique des réductions de taille et de poids n'est pas claire; cependant, les réductions étaient apparentes même avec des niveaux de consommation de caféine inférieurs aux recommandations cliniquement recommandées de moins de 200 mg par jour.

[Nutrimuscle-Conseils]

Prenatal Caffeine Exposure Is Linked to Elevated Sugar Intake and BMI, Altered Reward Sensitivity, and Aberrant Insular Thickness in Adolescents: An ABCD Investigation
by Khushbu Agarwal, Nutrients 2022, 14(21), 4643;

Prenatal caffeine exposure (PCE) has been positively associated with elevated body mass index (BMI) in children. Why this association occurs is unclear, but it is possible that PCE alters the in utero development of brain structures associated with food preference, leading to more total sugar intake (TSI, grams) later in childhood. To test this hypothesis, we investigated if PCE (daily/weekly/<weekly vs. no exposure) and elevated BMI are associated with increased TSI, neural activation during large reward anticipation (monetary incentive delay task—functional MRI) and structural changes (thickness, mm) in taste processing regions of children (n = 5534; 9–11 years) from the large-scale Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) study. Linear mixed-effect models, after covariate adjustments, identified a positive association (p < 0.05, all |s| > 0.01) of excessive PCE (vs. no exposure) with elevated BMI (daily/weekly/daily limit; consistent in boys and girls), increased TSI (daily) and insular thickness (daily/weekly), as well as low middle frontal cortex (MFC) activation (daily). Our sub-analysis revealed an association of daily/weekly PCE (vs. no exposure) with increased gram sugar intake from soft drinks. We also identified a positive relationship of excessive PCE with elevated TSI and increased insular thickness (a key gustatory region), while in a Sobel test, reward sensitivity (reduced brain reactivity to reward anticipation in MFC; tracks reward outcomes) mediated (Test statistic = 2.23; p = 0.02) the PCE-linked BMI changes in adolescents.

Our findings suggest that excessive PCE might be detrimental to frontal lobe development and altered reward sensitivity to food, thereby increasing risk for elevated TSI and obesity.

Our results support recommendations to limit caffeine intake during pregnancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'exposition prénatale à la caféine est liée à une consommation de sucre et à un IMC élevés, à une sensibilité altérée aux récompenses et à une épaisseur insulaire aberrante chez les adolescents : une enquête ABCD
par Khushbu Agarwal, Nutriments 2022, 14(21), 4643 ;

L'exposition prénatale à la caféine (PCE) a été positivement associée à un indice de masse corporelle (IMC) élevé chez les enfants. La raison pour laquelle cette association se produit n'est pas claire, mais il est possible que le PCE modifie le développement in utero des structures cérébrales associées à la préférence alimentaire, conduisant à une consommation totale de sucre plus importante (TSI, grammes) plus tard dans l'enfance. Pour tester cette hypothèse, nous avons cherché à savoir si la PCE (quotidienne/hebdomadaire/<hebdomadaire vs aucune exposition) et un IMC élevé sont associés à une augmentation du TSI, à une activation neuronale lors d'une anticipation de récompense importante (tâche de retard d'incitation monétaire - IRM fonctionnelle) et à des changements structurels (épaisseur , mm) dans les régions de traitement du goût des enfants (n = 5534 ; 9 à 11 ans) de l'étude à grande échelle sur le développement cognitif du cerveau de l'adolescent (ABCD). Les modèles linéaires à effets mixtes, après ajustements des covariables, ont identifié une association positive (p < 0,05, tous |s| > 0,01) d'un PCE excessif (vs. aucune exposition) avec un IMC élevé (limite quotidienne/hebdomadaire/quotidienne ; cohérente chez les garçons et filles), augmentation du TSI (quotidien) et de l'épaisseur insulaire (quotidien/hebdomadaire), ainsi que de l'activation du cortex frontal moyen (MFC) bas (quotidien). Notre sous-analyse a révélé une association entre PCE quotidien/hebdomadaire (vs aucune exposition) avec une consommation accrue de sucre gramme provenant des boissons gazeuses. Nous avons également identifié une relation positive entre un PCE excessif avec un TSI élevé et une épaisseur insulaire accrue (une région gustative clé), tandis que dans un test de Sobel, la sensibilité à la récompense (réactivité cérébrale réduite pour récompenser l'anticipation dans le MFC ; suit les résultats de la récompense) médiée (statistique du test = 2,23 ; p = 0,02) les changements d'IMC liés à la PCE chez les adolescents.

Nos résultats suggèrent qu'un PCE excessif pourrait être préjudiciable au développement du lobe frontal et altérer la sensibilité à la nourriture, augmentant ainsi le risque de TSI élevé et d'obésité.

Nos résultats appuient les recommandations visant à limiter la consommation de caféine pendant la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Habitual coffee consumption and subsequent risk of type 2 diabetes in individuals with a history of gestational diabetes – a prospective study
Jiaxi Yang, The American Journal of Clinical Nutrition, 14 November 2022 Article history

Background
Females with a history of gestational diabetes mellitus (GDM) are at higher risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2D) later in life.

Objective
This study prospectively examined whether greater habitual coffee consumption was related to a lower risk of T2D among females with a history of GDM.

Methods
We followed 4522 participants with a history of GDM in the NHS II for incident T2D between 1991 and 2017. Demographic, lifestyle factors including diet, and disease outcomes were updated every 2–4 y. Participants reported consumption of caffeinated and decaffeinated coffee on validated FFQs. Fasting blood samples were collected in 2012–2014 from a subset of participants free of diabetes to measure glucose metabolism biomarkers (HbA1c, insulin, C-peptide; n = 518). We used multivariable Cox regression models to calculate adjusted HRs and 95% CIs for the risk of T2D. We estimated the least squares mean of glucose metabolic biomarkers according to coffee consumption.

Results
A total of 979 participants developed T2D. Caffeinated coffee consumption was inversely associated with the risk of T2D. Adjusted HR (95% CI) for ≤1 (nonzero), 2–3, and 4+ cups/d compared with 0 cup/d (reference) was 0.91 (0.78, 1.06), 0.83 (0.69, 1.01), and 0.46 (0.28, 0.76), respectively (P-trend = 0.004). Replacement of 1 serving/d of sugar-sweetened beverage and artificially sweetened beverage with 1 cup/d of caffeinated coffee was associated with a 17% (risk ratio [RR] = 0.83, 95% CI: 0.75, 0.93) and 9% (RR = 0.91, 95% CI: 0.84, 0.99) lower risk of T2D, respectively. Greater caffeinated coffee consumption was associated with lower fasting insulin and C-peptide concentrations (all P-trend <0.05). Decaffeinated coffee intake was not significantly related to T2D but was inversely associated with C-peptide concentrations (P-trend = 0.003).

Conclusions
Among predominantly Caucasian females with a history of GDM, greater consumption of caffeinated coffee was associated with a lower risk of T2D and a more favorable metabolic profile.

[Nutrimuscle-Conseils]

Is it caffeine? Coffee consumption and future risk of type 2 diabetes among women with a history of gestational diabetes
Ling-Wei Chen The American Journal of Clinical Nutrition, 15 November 2022

Caffeine is the most commonly used psychoactive substance in the world and has been associated with a range of health outcomes, including lower risks of Parkinson's disease and type 2 diabetes (T2D) (1). Common food sources of caffeine include coffee, tea, caffeine-containing sodas, energy drinks, and chocolate. In most regions of the world, coffee is the predominant caffeine source, but some exceptions have been noted in countries with a strong tea culture, such as the United Kingdom, Ireland, China, and Japan (2, 3). In recent years, both higher caffeine and coffee intakes have been associated with more favorable health outcomes in the general population (1, 4). Nonetheless, caution is advised for specific populations, such as pregnant women, due to its possible adverse influences on pregnancy and offspring outcomes (5). For instance, the American College of Obstetricians and Gynecologists recommends that women limit caffeine intake to <200 mg/d (approximately two 6-oz cups of coffee per day) during pregnancy, since intake at such levels has not been associated with miscarriage or preterm birth (6).

Gestational diabetes (GDM) is a form of diabetes diagnosed in pregnant women who did not previously have the condition. The global prevalence of GDM is estimated to be 14%, but with substantial regional variation (7). Not only is GDM associated with adverse pregnancy and birth outcomes, but women with a history of GDM are also at a substantially higher risk of developing full-fledged T2D later in life (8, 9). Thus, the identification of modifiable risk factors that can lessen the postdelivery adverse impact of GDM is a pressing research need.

In this issue of the American Journal of Clinical Nutrition, Yang et al. (10) elegantly demonstrated that after a median follow-up of 24 years, habitual caffeinated coffee consumption was inversely associated with the risk of developing T2D among 4522 predominantly Caucasian women with a history of GDM from the Nurse's Health Study II. In weight-stable populations, increased intakes of certain food items will be followed by decreased intakes of other foods or beverages. To this end, the substitution analysis in this study provided complementary evidence that replacement of less healthy beverages (sugar- and artificially sweetened beverages) with total or caffeinated coffee was associated with a lower risk of T2D after GDM. Moreover, in a subset of the population (n = 512), caffeine and caffeinated coffee consumption were associated with improved glucose metabolism parameters (lower C-peptide concentrations), albeit with more consistent trends observed for caffeinated coffee consumption, as it was also associated with a lower insulin concentration. The study was strengthened by its long follow-up within a large cohort of participants with a history of GDM and rich dietary data.

Although the study shed light on the possibility of lowering the future T2D risk with coffee consumption among a high-risk population with previous GDM, some unanswered questions and limitations are worth noting. Firstly, coffee contains a complex mixture of biologically active chemicals other than caffeine, including polyphenols (e.g., chlorogenic acid), alkaloids (e.g., trigonelin), and diterpenes (e.g., cafestol) (11). Levels of these chemicals in coffee are dependent on brewing methods. For instance, concentrations of diterpenes, a family of compounds known for their cholesterol-raising properties, are highest in boiled coffee, followed by espresso, and finally filtered coffee (12). Although decaffeinated coffee was similarly associated with improved glucose metabolic profiles in a subset of participants in this study, it was not associated with a decreased risk of T2D. Therefore, it is unclear whether caffeine is the compound responsible for the lower risk of T2D. The study investigators did not examine caffeinated tea consumption, which could have provided further insights on the potential involvement of caffeine in reducing T2D risks, especially in countries where tea is the predominant caffeine source. Secondly, the severity of GDM was not considered, which could have introduced bias if severity is related to both postdelivery coffee consumption and T2D. Thirdly, the study population involved predominantly white, highly educated, and health-conscious nurses, which limits the generalizability of the study results.

In conclusion, the study provided initial evidence that higher caffeinated coffee intake can be promoted in place of other, less healthy beverages to improve metabolic profiles of women with a history of GDM. As the authors themselves acknowledged, the findings should be replicated in other populations with different confounding structures to generate corroborating evidence. In addition, the exact mechanism of this association remains unclear. Although epidemiologic evidence often precedes biological evidence, an understanding of the exact mechanism by which caffeine or other compounds in caffeine-containing beverages affects glycemic parameters will help us decide whether and how best to incorporate coffee or caffeine-containing beverages as part of a healthy diet for tertiary prevention of worse health outcomes due to GDM. To this end, perhaps multiple dimensions of -omics data (e.g., genomics and metabolomics) can help untangle the mechanism. However, it should be kept in mind that most limitations of traditional biomarkers, although generally regarded to be more objective than self-reports of diet, likely also apply to markers or fingerprints based on metabolomics. For example, commonly used biomarkers for caffeine intake, such as serum or plasma caffeine and paraxanthine, both have a short half-life (<8 h), thus casting doubt on their suitability to reflect habitual caffeine intake. Disentangling the potential causal pathway of coffee and caffeine-containing beverages and glucose metabolism will likely require an integrative approach combining various data sources, including reliable habitual beverage intakes (with information on brewing methods), genetic polymorphism data of the caffeine metabolism or preference (for Mendelian randomization), and serial metabolomics data. Although randomized controlled trials are desired to establish causality, long-term compliance with dietary interventions is challenging. An alternative is to replicate the results in well-designed cohort studies that have collected or are going to collect longitudinal data on postpartum diet, metabolites, genetic polymorphism and other -omics data, the T2D diagnosis, and other glycemic parameters. Mechanistic studies using animal models may also lend support to our quest to understand this association, although the usual caution regarding the transferability of results from animal models to human models should be exercised.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Est-ce de la caféine ? Consommation de café et risque futur de diabète de type 2 chez les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel
Ling-Wei Chen The American Journal of Clinical Nutrition, 15 novembre 2022

La caféine est la substance psychoactive la plus couramment utilisée dans le monde et a été associée à une gamme de résultats pour la santé, y compris des risques plus faibles de maladie de Parkinson et de diabète de type 2 (DT2) (1). Les sources alimentaires courantes de caféine comprennent le café, le thé, les sodas contenant de la caféine, les boissons énergisantes et le chocolat. Dans la plupart des régions du monde, le café est la principale source de caféine, mais quelques exceptions ont été notées dans des pays à forte culture du thé, comme le Royaume-Uni, l'Irlande, la Chine et le Japon (2, 3). Ces dernières années, des apports plus élevés en caféine et en café ont été associés à des résultats de santé plus favorables dans la population générale (1, 4). Néanmoins, la prudence est recommandée pour des populations spécifiques, telles que les femmes enceintes, en raison de ses possibles effets néfastes sur la grossesse et les résultats de la progéniture (5). Par exemple, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande aux femmes de limiter leur consommation de caféine à moins de 200 mg/j (environ deux tasses de café de 6 oz par jour) pendant la grossesse, car la consommation à de tels niveaux n'a pas été associée à une fausse couche ou à une prématurité. naissance (6).

Le diabète gestationnel (DSG) est une forme de diabète diagnostiquée chez les femmes enceintes qui n'en souffraient pas auparavant. La prévalence mondiale du DG est estimée à 14 %, mais avec des variations régionales substantielles (7). Non seulement le DG est associé à des issues défavorables de la grossesse et de l'accouchement, mais les femmes ayant des antécédents de DG courent également un risque considérablement plus élevé de développer un DT2 à part entière plus tard dans la vie (8, 9). Ainsi, l'identification des facteurs de risque modifiables qui peuvent atténuer l'impact négatif du DG après l'accouchement est un besoin de recherche urgent.

Dans ce numéro de l'American Journal of Clinical Nutrition, Yang et al. (10) ont élégamment démontré qu'après un suivi médian de 24 ans, la consommation habituelle de café contenant de la caféine était inversement associée au risque de développer un DT2 chez 4522 femmes majoritairement caucasiennes ayant des antécédents de DG de la Nurse's Health Study II. Dans les populations dont le poids est stable, l'augmentation de la consommation de certains aliments sera suivie d'une diminution de la consommation d'autres aliments ou boissons. À cette fin, l'analyse de substitution dans cette étude a fourni des preuves complémentaires que le remplacement de boissons moins saines (boissons sucrées et édulcorées artificiellement) par du café total ou contenant de la caféine était associé à un risque plus faible de DT2 après un DG. De plus, dans un sous-ensemble de la population (n = 512), la consommation de caféine et de café caféiné était associée à une amélioration des paramètres du métabolisme du glucose (concentrations inférieures en peptide C), bien qu'avec des tendances plus cohérentes observées pour la consommation de café caféiné, car elle était également associée avec une concentration d'insuline plus faible. L'étude a été renforcée par son long suivi au sein d'une large cohorte de participants ayant des antécédents de DG et de riches données alimentaires.

Bien que l'étude ait mis en lumière la possibilité de réduire le risque futur de DT2 avec la consommation de café parmi une population à haut risque avec un précédent DG, certaines questions et limites sans réponse méritent d'être notées. Premièrement, le café contient un mélange complexe de produits chimiques biologiquement actifs autres que la caféine, notamment des polyphénols (par exemple, l'acide chlorogénique), des alcaloïdes (par exemple, la trigonéline) et des diterpènes (par exemple, le cafestol) (11). Les niveaux de ces produits chimiques dans le café dépendent des méthodes de brassage. Par exemple, les concentrations de diterpènes, une famille de composés connus pour leurs propriétés anti-cholestérol, sont les plus élevées dans le café bouilli, suivi de l'espresso et enfin du café filtré (12). Bien que le café décaféiné ait été associé de la même manière à une amélioration des profils métaboliques du glucose dans un sous-ensemble de participants à cette étude, il n'a pas été associé à une diminution du risque de DT2. Par conséquent, il n'est pas clair si la caféine est le composé responsable du risque plus faible de DT2. Les enquêteurs de l'étude n'ont pas examiné la consommation de thé contenant de la caféine, ce qui aurait pu fournir des informations supplémentaires sur l'implication potentielle de la caféine dans la réduction des risques de DT2, en particulier dans les pays où le thé est la principale source de caféine. Deuxièmement, la gravité du DG n'a pas été prise en compte, ce qui aurait pu introduire un biais si la gravité était liée à la fois à la consommation de café après l'accouchement et au DT2. Troisièmement, la population étudiée comprenait principalement des infirmières blanches, très instruites et soucieuses de leur santé, ce qui limite la généralisation des résultats de l'étude.

En conclusion, l'étude a fourni des preuves initiales qu'une consommation plus élevée de café contenant de la caféine peut être encouragée à la place d'autres boissons moins saines pour améliorer les profils métaboliques des femmes ayant des antécédents de DG. Comme les auteurs eux-mêmes l'ont reconnu, les résultats devraient être reproduits dans d'autres populations avec différentes structures de confusion pour générer des preuves corroborantes. En plus,n, le mécanisme exact de cette association reste incertain. Bien que les preuves épidémiologiques précèdent souvent les preuves biologiques, une compréhension du mécanisme exact par lequel la caféine ou d'autres composés contenus dans les boissons contenant de la caféine affectent les paramètres glycémiques nous aidera à décider si et comment incorporer au mieux du café ou des boissons contenant de la caféine dans le cadre d'une alimentation saine. pour la prévention tertiaire des pires résultats de santé dus au DG. À cette fin, peut-être que plusieurs dimensions des données -omiques (par exemple, la génomique et la métabolomique) peuvent aider à démêler le mécanisme. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la plupart des limites des biomarqueurs traditionnels, bien que généralement considérées comme plus objectives que les auto-évaluations de l'alimentation, s'appliquent probablement également aux marqueurs ou aux empreintes digitales basés sur la métabolomique. Par exemple, les biomarqueurs couramment utilisés pour l'apport en caféine, tels que la caféine sérique ou plasmatique et la paraxanthine, ont tous deux une demi-vie courte (<8 h), jetant ainsi un doute sur leur aptitude à refléter l'apport habituel en caféine. Démêler la voie causale potentielle du café et des boissons contenant de la caféine et du métabolisme du glucose nécessitera probablement une approche intégrative combinant diverses sources de données, y compris des consommations habituelles fiables de boissons (avec des informations sur les méthodes de brassage), des données sur le polymorphisme génétique du métabolisme de la caféine ou la préférence (par randomisation mendélienne) et données métabolomiques en série. Bien que des essais contrôlés randomisés soient souhaités pour établir la causalité, l'observance à long terme des interventions diététiques est difficile. Une alternative consiste à reproduire les résultats dans des études de cohorte bien conçues qui ont collecté ou vont collecter des données longitudinales sur l'alimentation post-partum, les métabolites, le polymorphisme génétique et d'autres données -omiques, le diagnostic de DT2 et d'autres paramètres glycémiques. Des études mécanistes utilisant des modèles animaux peuvent également apporter un soutien à notre quête pour comprendre cette association, bien que la prudence habituelle concernant la transférabilité des résultats des modèles animaux aux modèles humains doive être exercée

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal caffeine consumption during pregnancy and risk of low birth weight: a dose–response meta-analysis of cohort studies
Sanaz Soltani Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 63, 2023 - Issue 2 Pages 224-233 | Published online: 05 Jul 2021

Background & Objectives
Earlier published studies on maternal caffeine intake during pregnancy in relation to the risk of low birth weight (LBW) (birth weight <2500 g) have indicated conflicting findings. Therefore, the present systematic review and meta-analysis was conducted to examine the association between maternal caffeine intake and risk of LBW.

Methods
We searched for relevant articles published up to Jan 2021 through PubMed and Scopus. For this purpose, we used MESH (Medical Subject Heading) and non-MESH keywords. Cohort studies that considered maternal caffeine intake as the exposure variable and LBW as the main outcome variable were included in the systematic review. Finally, seven cohort studies were considered in this systematic review and meta-analysis.

Results
Combining seven effect sizes, we found a significant positive association between maternal caffeine intake and risk of LBW (RR: 1.70; 95% CI: 1.19–2.43). We also found that each additional 100-mg per day of maternal caffeine intake was significantly associated with an increased risk of LBW (RR: 1.12; 95% CI: 1.03–1.22; Pheterogeneity = 0.020). In addition, nonlinear dose–response analysis showed a significant relationship (Pnonlinearity < 0.001) between maternal caffeine intake and risk of LBW.

Conclusions
In this systematic review and meta-analysis, we found a significant positive association between maternal caffeine intake and risk of LBW.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation maternelle de caféine pendant la grossesse et risque de faible poids à la naissance : une méta-analyse dose-réponse d'études de cohorte
Revues critiques de Sanaz Soltani en science alimentaire et nutrition Volume 63, 2023 - Numéro 2 Pages 224-233 | Mise en ligne : 05 juil. 2021

Contexte et objectifs
Des études publiées antérieurement sur la consommation maternelle de caféine pendant la grossesse en relation avec le risque de faible poids à la naissance (LBW) (poids à la naissance <2500 g) ont indiqué des résultats contradictoires. Par conséquent, la présente revue systématique et méta-analyse a été menée pour examiner l'association entre l'apport maternel en caféine et le risque d'IPN.

Méthodes
Nous avons recherché des articles pertinents publiés jusqu'en janvier 2021 via PubMed et Scopus. Pour cela, nous avons utilisé des mots clés MESH (Medical Subject Heading) et non MESH. Les études de cohorte qui considéraient l'apport maternel en caféine comme variable d'exposition et l'IPN comme principale variable de résultat ont été incluses dans l'examen systématique. Enfin, sept études de cohorte ont été prises en compte dans cette revue systématique et méta-analyse.

Résultats
En combinant sept tailles d'effet, nous avons trouvé une association positive significative entre l'apport maternel en caféine et le risque d'IPN (RR : 1,70 ; IC à 95 % : 1,19-2,43). Nous avons également constaté que chaque 100 mg supplémentaires par jour d'apport maternel en caféine était significativement associé à un risque accru d'IPN (RR : 1,12 ; IC à 95 % : 1,03-1,22 ; Phétérogénéité = 0,020). De plus, une analyse dose-réponse non linéaire a montré une relation significative (Pnon-linéarité < 0,001) entre l'apport maternel en caféine et le risque d'IPN.

conclusion
Dans cette revue systématique et cette méta-analyse, nous avons trouvé une association positive significative entre l'apport maternel en caféine et le risque d'IPN.

[Nutrimuscle-Conseils]

Caffeine Intake throughout Pregnancy, and Factors Associated with Non-Compliance with Recommendations: A Cohort Study
by María Rosario Román-Gálvez Nutrients 2022, 14(24), 5384;

Maternal caffeine consumption is associated with adverse gestational outcomes. The aim of this study was to assess the intake of caffeine and factors associated with the non-adherence to caffeine intake recommendations in a cohort of 463 women before (T0) and in each trimester of gestation (T1, T2, and T3), by using validated questionnaires. Caffeine intake (median (mg/day), IQR) was 100.0 (181.1) at T0, 9.42 (66.2) at T1, 12.5 (65.6) at T2, and 14.0 (61.1) at T3 (p < 0.001). Non-compliance prevalence (intake > 200 mg/day) was 6.2% at T1, 4.2% at T2, and 2.7% at T3. Not being an active smoker at T1 (OR = 0.17; 95% CI 0.05–0.59) and T2 (OR = 0.22; 95% CI 0.09–0.52), adherence to the Mediterranean Diet at T1 (OR = 0.50; 95% CI 0.28–0.88) and T2 (OR = 0.39; 95% CI 0.15–1.02), and moderate physical activity at T1 (OR = 0.50; 95% CI 0.28–0.88) were inversely associated with caffeine consumption. Although caffeine intake may be considered low, intake prevalence increases throughout pregnancy.

Although the main source of caffeine during pregnancy is coffee, attention must be also paid to the increasingly intake of chocolate, of which the effect during pregnancy is controversial. Smoking, non-adherence to a good quality diet, and light physical activity are associated with a higher caffeine intake and a lower compliance with caffeine intake recommendations. Perinatal dietary and lifestyle educational policies are needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation de caféine tout au long de la grossesse et facteurs associés au non-respect des recommandations : une étude de cohorte
par María Rosario Román-Gálvez Nutriments 2022, 14(24), 5384;

La consommation maternelle de caféine est associée à des issues défavorables de la gestation. Le but de cette étude était d'évaluer l'apport en caféine et les facteurs associés au non-respect des recommandations d'apport en caféine dans une cohorte de 463 femmes avant (T0) et à chaque trimestre de gestation (T1, T2 et T3), en à l'aide de questionnaires validés. L'apport en caféine (médiane (mg/jour), IQR) était de 100,0 (181,1) à T0, 9,42 (66,2) à T1, 12,5 (65,6) à T2 et 14,0 (61,1) à T3 (p < 0,001). La prévalence de non-observance (apport > 200 mg/jour) était de 6,2 % à T1, 4,2 % à T2 et 2,7 % à T3. Ne pas être un fumeur actif à T1 (OR = 0,17 ; IC à 95 % 0,05-0,59) et T2 (OR = 0,22 ; IC à 95 % 0,09-0,52), adhésion au régime méditerranéen à T1 (OR = 0,50 ; IC à 95 % 0,28 -0,88) et T2 (OR = 0,39 ; IC à 95 % 0,15-1,02) et une activité physique modérée à T1 (OR = 0,50 ; IC à 95 % 0,28-0,88) étaient inversement associés à la consommation de caféine. Bien que la consommation de caféine puisse être considérée comme faible, la prévalence de la consommation augmente tout au long de la grossesse.

Bien que la principale source de caféine pendant la grossesse soit le café, il faut également faire attention à la consommation croissante de chocolat, dont l'effet pendant la grossesse est controversé. Le tabagisme, le non-respect d'une alimentation de bonne qualité et une activité physique légère sont associés à un apport en caféine plus élevé et à une moindre observance des recommandations d'apport en caféine. Des politiques éducatives périnatales en matière d'alimentation et d'hygiène de vie sont nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Assessing the Hepatic Safety of Epigallocatechin Gallate (EGCG) in Reproductive-Aged Women
by Hiba Siblini Nutrients 2023, 15(2), 320;

A similar abstract of the interim analysis was previously published in Fertility and Sterility. EPIGALLOCATECHIN GALLATE (EGCG) FOR TREATMENT OF UNEXPLAINED INFERTILITY ASSOCIATED WITH UTERINE FIBROIDS (PRE-FRIEND TRIAL): EARLY SAFETY ASSESSMENT. Uterine fibroids are the most common cause of unexplained infertility in reproductive-aged women. Epigallocatechin gallate (EGCG), a green tea catechin, has demonstrated its ability to shrink uterine fibroids in prior preclinical and clinical studies. Hence, we developed an NICHD Confirm-funded trial to evaluate the use of EGCG for treating women with fibroids and unexplained infertility (FRIEND trial). Prior to embarking on that trial, we here conducted the pre-FRIEND study (NCT 04177693) to evaluate the safety of EGCG in premenopausal women. Specifically, our aim was to assess any adverse effects of EGCG alone or in combination with an ovarian stimulator on serum liver function tests (LFTs) and folate level. In this randomized, open-label prospective cohort, participants were recruited from the FRIEND-collaborative clinical sites: Johns Hopkins University, University of Chicago, University of Illinois at Chicago, and Yale University. Thirty-nine women, ages ≥18 to ≤40 years, with/without uterine fibroids, were enrolled and randomized to one of three treatment arms: 800 mg of EGCG daily alone, 800 mg of EGCG daily with clomiphene citrate 100 mg for 5 days, or 800 mg of EGCG daily with Letrozole 5 mg for 5 days. No subject demonstrated signs of drug induced liver injury and no subject showed serum folate level outside the normal range.

Hence, our data suggests that a daily dose of 800 mg of EGCG alone or in combination with clomiphene citrate or letrozole (for 5 days) is well-tolerated and is not associated with liver toxicity or folate deficiency in reproductive-aged women.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Évaluation de l'innocuité hépatique de l'épigallocatéchine gallate (EGCG) chez les femmes en âge de procréer
par Hiba Siblini Nutrients 2023, 15(2), 320 ;

Un résumé similaire de l'analyse intermédiaire a déjà été publié dans Fertility and Sterility. ÉPIGALLOCATÉCHINE GALLATE (EGCG) POUR LE TRAITEMENT DE L'INFERTILITÉ INEXPLIQUÉE ASSOCIÉE AUX FIBROMES UTÉRINS (ESSAI PRÉ-AMI) : ÉVALUATION PRÉCOCE DE LA SÉCURITÉ. Les fibromes utérins sont la cause la plus fréquente d'infertilité inexpliquée chez les femmes en âge de procréer. L'épigallocatéchine gallate (EGCG), une catéchine du thé vert, a démontré sa capacité à réduire les fibromes utérins dans des études précliniques et cliniques antérieures. Par conséquent, nous avons développé un essai financé par NICHD Confirm pour évaluer l'utilisation de l'EGCG pour traiter les femmes atteintes de fibromes et d'infertilité inexpliquée (essai FRIEND). Avant de nous lancer dans cet essai, nous avons mené ici l'étude pré-FRIEND (NCT 04177693) pour évaluer l'innocuité de l'EGCG chez les femmes préménopausées. Plus précisément, notre objectif était d'évaluer les effets indésirables de l'EGCG seul ou en association avec un stimulateur ovarien sur les tests de la fonction hépatique sérique (LFT) et le taux de folate. Dans cette cohorte prospective ouverte et randomisée, les participants ont été recrutés dans les sites cliniques collaboratifs FRIEND : Université Johns Hopkins, Université de Chicago, Université de l'Illinois à Chicago et Université de Yale. Trente-neuf femmes, âgées de ≥18 à ≤40 ans, avec/sans fibromes utérins, ont été recrutées et randomisées dans l'un des trois bras de traitement : 800 mg d'EGCG par jour seul, 800 mg d'EGCG par jour avec du citrate de clomifène 100 mg pendant 5 jours , ou 800 mg d'EGCG par jour avec du létrozole 5 mg pendant 5 jours. Aucun sujet n'a présenté de signes de lésion hépatique induite par le médicament et aucun sujet n'a présenté de taux de folate sérique en dehors de la plage normale.

Par conséquent, nos données suggèrent qu'une dose quotidienne de 800 mg d'EGCG seul ou en association avec du citrate de clomifène ou du létrozole (pendant 5 jours) est bien tolérée et n'est pas associée à une toxicité hépatique ou à une carence en folate chez les femmes en âge de procréer.

[Nutrimuscle-Conseils]

Relationship between caffeine intake and small for gestational age and preterm birth: a dose-response meta-analysis
Mohammadreza Askari Critical Reviews in Food Science and Nutrition 23 Feb 2023

Our meta-analysis aimed to determine the dose-response relationship between caffeine intake and risk of small for gestational age (SGA) and preterm birth (PB). A systematic search of PubMed, Web of science and Scopus was done from inception to January 2023 using relevant keywords. All case-control and cohort studies reported in English were included if the exposure of interest was caffeine intake during pregnancy, the outcome of interest was spontaneous SGA and PB, and multivariable-adjusted odds ratios (ORs) or risk ratios were provided or could be calculated. In all, 22 studies (15 cohort studies and seven case-control studies) were included in this review. Examining the association of caffeine intake with risk of PB, no significant relationship was found (Pooled ES: 1.04; 95% CI: 0.95 to 1.14, P = 0.019). Findings from this meta-analysis demonstrated that caffeine intake had a significantly higher risk of SGA respectively (Pooled ES: 1.28; 95% CI: 1.16 to 1.41, P < 0.001). A dose-response analysis proposed that an increase of 100 mg caffeine per day was associated with a 13% greater risk of SGA. This study confirmed that caffeine intake raises the risk of SGA. However, the risk of PB was not found to be reliably associated with maternal caffeine consumption.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Relation entre la consommation de caféine et la petite taille pour l'âge gestationnel et l'accouchement prématuré : une méta-analyse dose-réponse
Mohammadreza Askari Critical Reviews in Food Science and Nutrition 23 février 2023

Notre méta-analyse visait à déterminer la relation dose-réponse entre la consommation de caféine et le risque de petite taille pour l'âge gestationnel (SGA) et de naissance prématurée (PB). Une recherche systématique de PubMed, Web of science et Scopus a été effectuée depuis sa création jusqu'en janvier 2023 en utilisant des mots-clés pertinents. Toutes les études cas-témoins et de cohorte rapportées en anglais ont été incluses si l'exposition d'intérêt était la consommation de caféine pendant la grossesse, si le résultat d'intérêt était SGA et PB spontanés, et si des rapports de cotes (OR) ou des risques relatifs multivariés étaient fournis ou pouvaient être calculé. Au total, 22 études (15 études de cohorte et sept études cas-témoins) ont été incluses dans cette revue. En examinant l'association de la consommation de caféine avec le risque de PB, aucune relation significative n'a été trouvée (ES groupé : 1,04 ; IC à 95 % : 0,95 à 1,14, P = 0,019). Les résultats de cette méta-analyse ont démontré que la consommation de caféine avait respectivement un risque significativement plus élevé de SGA (ES groupé : 1,28 ; IC à 95 % : 1,16 à 1,41, P < 0,001). Une analyse dose-réponse a proposé qu'une augmentation de 100 mg de caféine par jour était associée à un risque accru de SGA de 13 %. Cette étude a confirmé que la consommation de caféine augmente le risque de SGA. Cependant, le risque de PB ne s'est pas avéré être associé de manière fiable à la consommation maternelle de caféine.

[Nutrimuscle-Conseils]

Assessment of caffeine intake in groups of pregnant and breastfeeding women: a cross-sectional analysis
Anna Lisowska Clin Nutr June 29, 2023

Highlights
• Most pregnant and breastfeeding women consciously limited caffeine intake.
• Less than half of the women were aware of the safe amount of caffeine in their diet.
• Women mostly learned about nutrition and supplementation from blogs and social media.
• Pregnant and breastfeeding women most often consumed black tea and ground coffee.
• The main reason for drinking coffee and tea was pleasure.
• 26.2% of pregnant, 48.1% of breastfeeding women exceed daily caffeine limit of 200mg.

Background & aims
Caffeine is commonly consumed by pregnant and breastfeeding women. The maximum safe dose of caffeine in their diet is 200 mg per day, according to the European Food Safety Authority. The purpose of this study was to assess the consumption of caffeinated products by pregnant and breastfeeding women, as well as to estimate their caffeine intake.
Methods
The number of subjects who qualified for the study was 1112 women, of whom 401 were pregnant and 711 were breastfeeding. The research was conducted with the use of a questionnaire, which included information about food frequency and history of consumption of caffeinated products during the past 3 days.
Results
The median (interquartile range) daily caffeine intake among pregnant women was 114.5 (57.6-202. mg, and the level of caffeine intake increased with the duration of pregnancy (p<0.001). For breastfeeding women it was 193.7 (100.5-324. mg/d. The majority of participants (58.9%) were not able to correctly identify the safe amount of caffeine in their diets. It was observed that the intake of 73.8% of pregnant women and 51.9% of breastfeeding women fit within the safe range (0-200 mg/d). The main sources of caffeine were ground coffee, black tea, and instant coffee. For 63,6% of women knowledge about nutrition and supplementation came most often from blogs and social media run by medical professionals. Pleasure was the main reason for drinking coffee and tea.
Conclusion
Most pregnant women did not exceed the recommended maximum daily dose of caffeine, while breastfeeding women often did.