Quels bénéfices santé de la vitamine K?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre la densité minérale osseuse et la calcification de l'aorte abdominale : résultats d'une enquête nationale
Ran Wei Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Volume 34, numéro 6, juin 2024, pages 1488-1495

Contexte et objectifs
La calcification vasculaire a été associée à la densité minérale osseuse (DMO). Cette étude visait à étudier l'association entre la DMO et la calcification de l'aorte abdominale (CAA).

Méthodes et résultats
Les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2013-2014 ont été utilisées. Les participants dépourvus de données sur les scores DMO et AAC ont été exclus. La DMO au col fémoral a été mesurée par absorptiométrie à rayons X bi-énergie. Les scores AAC ont été évalués à l’aide du système de notation Kauppila, l’AAC étant défini comme un score supérieur à zéro et l’AAC sévère étant défini comme un score supérieur à six. Une analyse de régression multivariée pondérée et une analyse de sous-groupes ont été menées pour examiner la relation indépendante entre la DMO et le score AAC, AAC et AAC sévère. Au total, 2 965 participants ont été inclus. Après ajustement pour plusieurs covariables, la DMO a montré une association négative avec des scores AAC plus élevés (β = −0,17, IC à 95 % -0,29, −0,05, p = 0,0066). Les chances d'avoir une AAC et une AAC sévère diminuaient respectivement de 9 % et 16 % pour chaque augmentation d'une unité de la DMO (AAC : rapport de cotes [OR] = 0,91, IC à 95 % 0,82, 1,00, p = 0,0431 ; AAC sévère : OR = 0,84, IC à 95 % 0,71, 0,99, p = 0,0334).

Conclusion
Une DMO faible est associée à des scores d'AAC plus élevés et à un risque accru d'AAC et d'AAC sévère. Compte tenu de l’impact néfaste d’une faible DMO sur la santé cardiovasculaire, les personnes atteintes de CAA devraient être évaluées pour l’ostéopénie et l’ostéoporose en milieu clinique.

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Vitamin K for Vascular Calcification in Kidney Patients: Still Alive and Kicking, but Still a Lot to Learn
by Ioannis Eleftherios Neofytou Nutrients 2024, 16(12), 1798;

Patients with chronic kidney disease (CKD) suffer disproportionately from a high burden of cardiovascular disease, which, despite recent scientific advances, remains partly understood. Vascular calcification (VC) is the result of an ongoing process of misplaced calcium in the inner and medial layers of the arteries, which has emerged as a critical contributor to cardiovascular events in CKD.

Beyond its established role in blood clotting and bone health, vitamin K appears crucial in regulating VC via vitamin K-dependent proteins (VKDPs). Among these, the matrix Gla protein (MGP) serves as both a potent inhibitor of VC and a valuable biomarker (in its inactive form) for reflecting circulating vitamin K levels.

CKD patients, especially in advanced stages, often present with vitamin K deficiency due to dietary restrictions, medications, and impaired intestinal absorption in the uremic environment.

Epidemiological studies confirm a strong association between vitamin K levels, inactive MGP, and increased CVD risk across CKD stages. Based on the promising results of pre-clinical data, an increasing number of clinical trials have investigated the potential benefits of vitamin K supplementation to prevent, delay, or even reverse VC, but the results have remained inconsistent.

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Traduction de l'étude

Vitamine K pour la calcification vasculaire chez les patients rénaux : toujours en vie, mais encore beaucoup à apprendre
par Ioannis Eleftherios Neofytou Nutrients 2024, 16(12), 1798 ;

Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) souffrent de manière disproportionnée d’un lourd fardeau de maladies cardiovasculaires qui, malgré les récents progrès scientifiques, restent en partie comprises. La calcification vasculaire (VC) est le résultat d'un processus continu de calcium mal placé dans les couches interne et médiale des artères, qui est apparu comme un contributeur essentiel aux événements cardiovasculaires dans l'IRC.

Au-delà de son rôle établi dans la coagulation sanguine et la santé des os, la vitamine K semble cruciale dans la régulation de la CV via les protéines dépendantes de la vitamine K (VKDP). Parmi celles-ci, la protéine matricielle Gla (MGP) sert à la fois de puissant inhibiteur de la CV et de biomarqueur précieux (sous sa forme inactive) pour refléter les niveaux de vitamine K en circulation.

Les patients atteints d'IRC, en particulier à un stade avancé, présentent souvent une carence en vitamine K en raison de restrictions alimentaires, de médicaments et d'une absorption intestinale altérée dans l'environnement urémique.

Des études épidémiologiques confirment une forte association entre les taux de vitamine K, le MGP inactif et l'augmentation du risque de maladies cardiovasculaires à tous les stades de l'IRC. Sur la base des résultats prometteurs des données précliniques, un nombre croissant d’essais cliniques ont étudié les avantages potentiels d’une supplémentation en vitamine K pour prévenir, retarder ou même inverser la CV, mais les résultats sont restés incohérents.

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The Importance of Vitamin K and the Combination of Vitamins K and D for Calcium Metabolism and Bone Health: A Review
Jan O. Aaseth Nutrients 2024, 16(15), 2420;

The aim of the present review is to discuss the roles of vitamin K (phylloquinone or menaquinones) and vitamin K-dependent proteins, and the combined action of the vitamins K and D, for the maintenance of bone health. The most relevant vitamin K-dependent proteins in this respect are osteocalcin and matrix Gla-protein (MGP). When carboxylated, these proteins appear to have the ability to chelate and import calcium from the blood to the bone, thereby reducing the risk of osteoporosis. Carboxylated osteocalcin appears to contribute directly to bone quality and strength. An adequate vitamin K status is required for the carboxylation of MGP and osteocalcin. In addition, vitamin K acts on bone metabolism by other mechanisms, such as menaquinone 4 acting as a ligand for the nuclear steroid and xenobiotic receptor (SXR). In this narrative review, we examine the evidence for increased bone mineralization through the dietary adequacy of vitamin K. Summarizing the evidence for a synergistic effect of vitamin K and vitamin D3, we find that an adequate supply of vitamin K, on top of an optimal vitamin D status, seems to add to the benefit of maintaining bone health. More research related to synergism and the possible mechanisms of vitamins D3 and K interaction in bone health is needed.

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Traduction de l'étude

L'importance de la vitamine K et de la combinaison de vitamines K et D pour le métabolisme du calcium et la santé osseuse : une revue
Jan O. Aaseth Nutrients 2024, 16(15), 2420 ;

L'objectif de la présente revue est de discuter des rôles de la vitamine K (phylloquinone ou ménaquinones) et des protéines dépendantes de la vitamine K, ainsi que de l'action combinée des vitamines K et D, pour le maintien de la santé osseuse. Les protéines dépendantes de la vitamine K les plus pertinentes à cet égard sont l'ostéocalcine et la protéine matricielle Gla (MGP). Lorsqu'elles sont carboxylées, ces protéines semblent avoir la capacité de chélater et d'importer le calcium du sang vers les os, réduisant ainsi le risque d'ostéoporose. L'ostéocalcine carboxylée semble contribuer directement à la qualité et à la solidité des os. Un statut adéquat en vitamine K est nécessaire à la carboxylation de la MGP et de l'ostéocalcine. De plus, la vitamine K agit sur le métabolisme osseux par d’autres mécanismes, comme la ménaquinone 4 agissant comme ligand du récepteur nucléaire des stéroïdes et des xénobiotiques (SXR). Dans cette revue narrative, nous examinons les preuves d’une augmentation de la minéralisation osseuse grâce à l’adéquation alimentaire de la vitamine K. En résumant les preuves d’un effet synergique de la vitamine K et de la vitamine D3, nous constatons qu’un apport adéquat en vitamine K, en plus d’un statut optimal en vitamine D, semble contribuer au bénéfice du maintien de la santé osseuse. Des recherches supplémentaires liées à la synergie et aux mécanismes possibles de l’interaction des vitamines D3 et K sur la santé osseuse sont nécessaires.

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The associations between functional vitamin K status and all-cause mortality, cardiovascular disease and end-stage kidney disease in persons with type 1 diabetes
Camilla Friis Bryde Nielsen Diabetes, Obesity and Metabolism

Background and Aim
Vitamin K deficiency is common in persons with kidney disease, which is a known complication of diabetes. We aimed to assess the association of vitamin K status as reflected by plasma dephosphorylated-uncarboxylated matrix Gla protein (dp-ucMGP) with mortality, cardiovascular disease (CVD) and progression to end-stage kidney disease (ESKD) in persons with type 1 diabetes.

Materials and Methods
We analysed plasma dp-ucMGP in stored baseline samples from a cohort of 667 persons with type 1 diabetes (baseline visit: 2009–2011). Information on mortality and CVD was obtained through linkage to registers. Cox-proportional hazards models were applied to estimate hazard ratios (HRs) of mortality, CVD and ESKD per one doubling of dp-ucMGP.

Results
A total of 53 deaths were recorded during follow-up. Persons with higher dp-ucMGP (reflecting lower vitamin K status) had higher mortality in the unadjusted model (HR: 2.06 [95% confidence interval—CI: 1.22–3.45]), but not in the fully adjusted model (HR: 0.88 [95% CI: 0.44–1.73]). Particularly, adjustment for glomerular filtration rate and urinary albumin excretion rate attenuated the HR. A similar pattern was observed in unadjusted models for incidence of CVD (HR: 1.58 [95% CI: 1.03–2.42]) and risk of ESKD (HR: 7.62 [95% CI: 4.25–13.68]). In the fully adjusted models, the HRs became statistically insignificant.

Conclusion
In persons with type 1 diabetes, lower vitamin K status was associated with higher mortality, CVD and progression to ESKD, however, not after adjustment for other risk factors. Interventional studies are needed to elucidate the role of vitamin K in persons with type 1 diabetes.

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Traduction de l'étude

Associations entre le statut fonctionnel en vitamine K et la mortalité toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires et l'insuffisance rénale terminale chez les personnes atteintes de diabète de type 1
Camilla Friis Bryde Nielsen Diabetes, Obesity and Metabolism

Contexte et objectif
La carence en vitamine K est fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, qui est une complication connue du diabète. Nous avons cherché à évaluer l'association entre le statut en vitamine K tel que reflété par la protéine de matrice déphosphorylée-non carboxylée Gla plasmatique (dp-ucMGP) et la mortalité, les maladies cardiovasculaires (MCV) et la progression vers l'insuffisance rénale terminale (IRT) chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Matériel et méthodes
Nous avons analysé le dp-ucMGP plasmatique dans des échantillons de référence stockés provenant d'une cohorte de 667 personnes atteintes de diabète de type 1 (visite de référence : 2009-2011). Les informations sur la mortalité et les MCV ont été obtenues par liaison avec des registres. Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été appliqués pour estimer les rapports de risque (RR) de mortalité, de maladies cardiovasculaires et d'IRT par doublement du dp-ucMGP.

Résultats
Au total, 53 décès ont été enregistrés pendant le suivi. Les personnes ayant un dp-ucMGP plus élevé (reflétant un statut en vitamine K plus faible) avaient une mortalité plus élevée dans le modèle non ajusté (RR : 2,06 [intervalle de confiance à 95 % - IC : 1,22-3,45]), mais pas dans le modèle entièrement ajusté (RR : 0,88 [IC à 95 % : 0,44-1,73]). En particulier, l'ajustement du taux de filtration glomérulaire et du taux d'excrétion urinaire d'albumine a atténué le HR. Une tendance similaire a été observée dans les modèles non ajustés pour l'incidence des maladies cardiovasculaires (HR : 1,58 [IC à 95 % : 1,03–2,42]) et le risque d'IRT terminale (HR : 7,62 [IC à 95 % : 4,25–13,68]). Dans les modèles entièrement ajustés, les HR sont devenus statistiquement non significatifs.

Conclusion
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, un statut en vitamine K plus faible était associé à une mortalité plus élevée, à des maladies cardiovasculaires et à une progression vers l'IRT terminale, mais pas après ajustement pour d'autres facteurs de risque. Des études interventionnelles sont nécessaires pour élucider le rôle de la vitamine K chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

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The Protective Role of Vitamin K in Aging and Age-Related Diseases
by Julia Kaźmierczak-Barańska Nutrients 2024, 16(24), 4341;

Aging is an inevitable aspect of life, but age-related diseases are not an inseparable part of the aging process, and their risk can be reduced through a healthy lifestyle. Vitamin K has a broader impact than just blood clotting, and yet it remains overshadowed by other vitamins and underestimated by both doctors and consumers. Vitamin K (VK) is a multifunctional micronutrient with anti-inflammatory and antioxidant properties, whose deficiency may cause age-related diseases such as cardiovascular diseases, neurodegenerative diseases and osteoporosis. There is a growing body of evidence supporting the role of vitamin K as a protective nutrient in aging and inflammation. This review summarizes the current knowledge regarding the molecular aspects of the protective role of vitamin K in aging and age-related diseases and its clinical implications.

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Traduction de l'étude

Le rôle protecteur de la vitamine K dans le vieillissement et les maladies liées à l'âge
par Julia Kaźmierczak-Barańska Nutrients 2024, 16(24), 4341 ;

Le vieillissement est un aspect inévitable de la vie, mais les maladies liées à l'âge ne font pas partie intégrante du processus de vieillissement et leur risque peut être réduit grâce à un mode de vie sain. La vitamine K a un impact plus large que la simple coagulation sanguine, et pourtant elle reste éclipsée par d'autres vitamines et sous-estimée par les médecins et les consommateurs. La vitamine K (VK) est un micronutriment multifonctionnel aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, dont la carence peut provoquer des maladies liées à l'âge telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies neurodégénératives et l'ostéoporose. Il existe un nombre croissant de preuves soutenant le rôle de la vitamine K en tant que nutriment protecteur dans le vieillissement et l'inflammation. Cette revue résume les connaissances actuelles concernant les aspects moléculaires du rôle protecteur de la vitamine K dans le vieillissement et les maladies liées à l'âge et ses implications cliniques.

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Effects of vitamin K supplementation on bone mineral density at different sites and bone metabolism in the middle-aged and elderly population
Chenqi Xie Bone Joint Res. 2024 Dec 11;13(12):750-763.

Aims: This meta-analysis and systematic review aimed to comprehensively investigate the effects of vitamin K supplementation on bone mineral density (BMD) at various sites and bone metabolism in middle-aged and older adults.

Methods: The databases of PubMed, Web of Science, and Cochrane Library were thoroughly searched from inception to July 2023.

Results: The results revealed that vitamin K supplementation increased BMD at the lumbar spine (p = 0.035). Moreover, the pooled effects demonstrated a notable increase in carboxylated osteocalcin (cOC) (p = 0.004), a decrease in uncarboxylated osteocalcin (ucOC) (p < 0.001), and no significant effect on total osteocalcin (tOC) (p = 0.076). Accordingly, the ratio of cOC to ucOC (p = 0.002) significantly increased, while the ratio of ucOC to tOC decreased (p = 0.043). However, there was no significant effect of vitamin K supplementation on other bone metabolism markers, such as cross-linked telopeptide of type 1 collagen (NTx), bone alkaline phosphatase (BAP), and procollagen I N-terminal propeptide (PINP). Subgroup analysis revealed that vitamin K notably enhanced bone health in females by increasing lumbar spine BMD (p = 0.028) and decreasing ucOC (p < 0.001). Vitamin K, especially vitamin K2, exhibited effects on maintaining or increasing lumbar spine BMD, and influencing the balance of cOC and ucOC.

Conclusion: This review suggests that the beneficial effects of vitamin K supplementation on bone health primarily involve enhancing the carboxylation of OC rather than altering the total amount of OC.

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Effets de la supplémentation en vitamine K sur la densité minérale osseuse à différents endroits et le métabolisme osseux chez la population d'âge moyen et âgée
Chenqi Xie Bone Joint Res. 2024 11 déc.;13(12) :750-763.

Objectifs : Cette méta-analyse et cette revue systématique visaient à étudier de manière exhaustive les effets de la supplémentation en vitamine K sur la densité minérale osseuse (DMO) à différents endroits et le métabolisme osseux chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées.

Méthodes : Les bases de données de PubMed, Web of Science et Cochrane Library ont fait l'objet d'une recherche approfondie depuis leur création jusqu'en juillet 2023.

Résultats : Les résultats ont révélé que la supplémentation en vitamine K augmentait la DMO au niveau de la colonne lombaire (p = 0,035). Français De plus, les effets regroupés ont démontré une augmentation notable de l'ostéocalcine carboxylée (cOC) (p = 0,004), une diminution de l'ostéocalcine non carboxylée (ucOC) (p < 0,001) et aucun effet significatif sur l'ostéocalcine totale (tOC) (p = 0,076). En conséquence, le rapport cOC/ucOC (p = 0,002) a augmenté de manière significative, tandis que le rapport ucOC/tOC a diminué (p = 0,043). Cependant, il n'y a eu aucun effet significatif de la supplémentation en vitamine K sur d'autres marqueurs du métabolisme osseux, tels que le télopeptide réticulé du collagène de type 1 (NTx), la phosphatase alcaline osseuse (BAP) et le propeptide N-terminal du procollagène I (PINP). L'analyse des sous-groupes a révélé que la vitamine K améliorait considérablement la santé osseuse chez les femmes en augmentant la DMO de la colonne lombaire (p = 0,028) et en diminuant l'ucOC (p < 0,001). La vitamine K, en particulier la vitamine K2, a montré des effets sur le maintien ou l'augmentation de la densité minérale osseuse de la colonne lombaire et a influencé l'équilibre entre la cOC et l'ucOC.

Conclusion : Cette étude suggère que les effets bénéfiques de la supplémentation en vitamine K sur la santé osseuse impliquent principalement l'amélioration de la carboxylation de l'OC plutôt que la modification de la quantité totale d'OC.

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Vitamin K1 Administration Increases the Level of Circulating Carboxylated Osteocalcin in Critically Ill Patients
by Nadide Aydin Nutrients 2025, 17(2), 348;

Background/Objectives: Vitamin K-dependent proteins (VKDPs) all commonly possess specially modified γ-carboxyglutamic acid residues created in a vitamin K-dependent manner. Several liver-derived coagulation factors are well characterised VKDPs. However, much less is known about extrahepatic VKDPs, which are more diverse in their molecular structures and functions, and some of which have been implicated in inflammatory disorders. Vitamin K metabolism was shown to be impaired in critically ill patients, in whom systemic inflammation and sepsis are common features. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of vitamin K administration to these patients on their circulating levels of selected VKDPs. A particular novelty of this study was the measurement of specifically carboxylated forms of these proteins in addition to their overall levels. Methods: Blood samples were taken from 47 patients in the intensive care unit before and approximately 24 h after intravenous vitamin K1 (10 mg) administration, and proteins were analysed by specific immunoassay.

Results: Vitamin K1 induced increases in plasma levels of carboxylated osteocalcin and total Gas6 (p = 0.0002 and p = 0.0032, respectively). No changes were detected in levels of carboxylated Gas6 or PIVKA-II (undercarboxylated prothrombin), although the latter positively correlated with undercarboxylated osteocalcin (r = 0.38).

Conclusion: Injected vitamin K1 increases the blood levels of two distinct VKDPs in critically ill patients, both of which have been implicated in inflammation regulation, including the increased carboxylation of one of them

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Traduction de l'étude


1 798 / 5 000
L'administration de vitamine K1 augmente le taux d'ostéocalcine carboxylée circulante chez les patients gravement malades
par Nadide Aydin Nutrients 2025, 17(2), 348 ;

Contexte/Objectifs : Les protéines dépendantes de la vitamine K (VKDP) possèdent toutes généralement des résidus d'acide γ-carboxyglutamique spécialement modifiés créés de manière dépendante de la vitamine K. Plusieurs facteurs de coagulation dérivés du foie sont des VKDP bien caractérisés. Cependant, on en sait beaucoup moins sur les VKDP extrahépatiques, qui sont plus diversifiés dans leurs structures et fonctions moléculaires, et dont certains ont été impliqués dans des troubles inflammatoires. Il a été démontré que le métabolisme de la vitamine K était altéré chez les patients gravement malades, chez lesquels l'inflammation systémique et la septicémie sont des caractéristiques courantes. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'étudier l'effet de l'administration de vitamine K à ces patients sur leurs taux circulants de VKDP sélectionnés. Une nouveauté particulière de cette étude était la mesure des formes spécifiquement carboxylées de ces protéines en plus de leurs taux globaux. Méthodes : Des échantillons de sang ont été prélevés chez 47 patients en unité de soins intensifs avant et environ 24 h après l'administration intraveineuse de vitamine K1 (10 mg), et les protéines ont été analysées par immuno-essai spécifique.

Résultats : La vitamine K1 a induit une augmentation des taux plasmatiques d'ostéocalcine carboxylée et de Gas6 total (p = 0,0002 et p = 0,0032, respectivement). Aucun changement n'a été détecté dans les taux de Gas6 carboxylé ou de PIVKA-II (prothrombine sous-carboxylée), bien que cette dernière soit positivement corrélée à l'ostéocalcine sous-carboxylée (r = 0,38).

Conclusion : La vitamine K1 injectée augmente les taux sanguins de deux VKDP distincts chez les patients gravement malades, tous deux impliqués dans la régulation de l'inflammation, y compris l'augmentation de la carboxylation de l'un d'eux