Quels bénéfices santé de la vitamine K?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre la densité minérale osseuse et la calcification de l'aorte abdominale : résultats d'une enquête nationale
Ran Wei Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Volume 34, numéro 6, juin 2024, pages 1488-1495

Contexte et objectifs
La calcification vasculaire a été associée à la densité minérale osseuse (DMO). Cette étude visait à étudier l'association entre la DMO et la calcification de l'aorte abdominale (CAA).

Méthodes et résultats
Les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2013-2014 ont été utilisées. Les participants dépourvus de données sur les scores DMO et AAC ont été exclus. La DMO au col fémoral a été mesurée par absorptiométrie à rayons X bi-énergie. Les scores AAC ont été évalués à l’aide du système de notation Kauppila, l’AAC étant défini comme un score supérieur à zéro et l’AAC sévère étant défini comme un score supérieur à six. Une analyse de régression multivariée pondérée et une analyse de sous-groupes ont été menées pour examiner la relation indépendante entre la DMO et le score AAC, AAC et AAC sévère. Au total, 2 965 participants ont été inclus. Après ajustement pour plusieurs covariables, la DMO a montré une association négative avec des scores AAC plus élevés (β = −0,17, IC à 95 % -0,29, −0,05, p = 0,0066). Les chances d'avoir une AAC et une AAC sévère diminuaient respectivement de 9 % et 16 % pour chaque augmentation d'une unité de la DMO (AAC : rapport de cotes [OR] = 0,91, IC à 95 % 0,82, 1,00, p = 0,0431 ; AAC sévère : OR = 0,84, IC à 95 % 0,71, 0,99, p = 0,0334).

Conclusion
Une DMO faible est associée à des scores d'AAC plus élevés et à un risque accru d'AAC et d'AAC sévère. Compte tenu de l’impact néfaste d’une faible DMO sur la santé cardiovasculaire, les personnes atteintes de CAA devraient être évaluées pour l’ostéopénie et l’ostéoporose en milieu clinique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin K for Vascular Calcification in Kidney Patients: Still Alive and Kicking, but Still a Lot to Learn
by Ioannis Eleftherios Neofytou Nutrients 2024, 16(12), 1798;

Patients with chronic kidney disease (CKD) suffer disproportionately from a high burden of cardiovascular disease, which, despite recent scientific advances, remains partly understood. Vascular calcification (VC) is the result of an ongoing process of misplaced calcium in the inner and medial layers of the arteries, which has emerged as a critical contributor to cardiovascular events in CKD.

Beyond its established role in blood clotting and bone health, vitamin K appears crucial in regulating VC via vitamin K-dependent proteins (VKDPs). Among these, the matrix Gla protein (MGP) serves as both a potent inhibitor of VC and a valuable biomarker (in its inactive form) for reflecting circulating vitamin K levels.

CKD patients, especially in advanced stages, often present with vitamin K deficiency due to dietary restrictions, medications, and impaired intestinal absorption in the uremic environment.

Epidemiological studies confirm a strong association between vitamin K levels, inactive MGP, and increased CVD risk across CKD stages. Based on the promising results of pre-clinical data, an increasing number of clinical trials have investigated the potential benefits of vitamin K supplementation to prevent, delay, or even reverse VC, but the results have remained inconsistent.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Vitamine K pour la calcification vasculaire chez les patients rénaux : toujours en vie, mais encore beaucoup à apprendre
par Ioannis Eleftherios Neofytou Nutrients 2024, 16(12), 1798 ;

Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) souffrent de manière disproportionnée d’un lourd fardeau de maladies cardiovasculaires qui, malgré les récents progrès scientifiques, restent en partie comprises. La calcification vasculaire (VC) est le résultat d'un processus continu de calcium mal placé dans les couches interne et médiale des artères, qui est apparu comme un contributeur essentiel aux événements cardiovasculaires dans l'IRC.

Au-delà de son rôle établi dans la coagulation sanguine et la santé des os, la vitamine K semble cruciale dans la régulation de la CV via les protéines dépendantes de la vitamine K (VKDP). Parmi celles-ci, la protéine matricielle Gla (MGP) sert à la fois de puissant inhibiteur de la CV et de biomarqueur précieux (sous sa forme inactive) pour refléter les niveaux de vitamine K en circulation.

Les patients atteints d'IRC, en particulier à un stade avancé, présentent souvent une carence en vitamine K en raison de restrictions alimentaires, de médicaments et d'une absorption intestinale altérée dans l'environnement urémique.

Des études épidémiologiques confirment une forte association entre les taux de vitamine K, le MGP inactif et l'augmentation du risque de maladies cardiovasculaires à tous les stades de l'IRC. Sur la base des résultats prometteurs des données précliniques, un nombre croissant d’essais cliniques ont étudié les avantages potentiels d’une supplémentation en vitamine K pour prévenir, retarder ou même inverser la CV, mais les résultats sont restés incohérents.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Importance of Vitamin K and the Combination of Vitamins K and D for Calcium Metabolism and Bone Health: A Review
Jan O. Aaseth Nutrients 2024, 16(15), 2420;

The aim of the present review is to discuss the roles of vitamin K (phylloquinone or menaquinones) and vitamin K-dependent proteins, and the combined action of the vitamins K and D, for the maintenance of bone health. The most relevant vitamin K-dependent proteins in this respect are osteocalcin and matrix Gla-protein (MGP). When carboxylated, these proteins appear to have the ability to chelate and import calcium from the blood to the bone, thereby reducing the risk of osteoporosis. Carboxylated osteocalcin appears to contribute directly to bone quality and strength. An adequate vitamin K status is required for the carboxylation of MGP and osteocalcin. In addition, vitamin K acts on bone metabolism by other mechanisms, such as menaquinone 4 acting as a ligand for the nuclear steroid and xenobiotic receptor (SXR). In this narrative review, we examine the evidence for increased bone mineralization through the dietary adequacy of vitamin K. Summarizing the evidence for a synergistic effect of vitamin K and vitamin D3, we find that an adequate supply of vitamin K, on top of an optimal vitamin D status, seems to add to the benefit of maintaining bone health. More research related to synergism and the possible mechanisms of vitamins D3 and K interaction in bone health is needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'importance de la vitamine K et de la combinaison de vitamines K et D pour le métabolisme du calcium et la santé osseuse : une revue
Jan O. Aaseth Nutrients 2024, 16(15), 2420 ;

L'objectif de la présente revue est de discuter des rôles de la vitamine K (phylloquinone ou ménaquinones) et des protéines dépendantes de la vitamine K, ainsi que de l'action combinée des vitamines K et D, pour le maintien de la santé osseuse. Les protéines dépendantes de la vitamine K les plus pertinentes à cet égard sont l'ostéocalcine et la protéine matricielle Gla (MGP). Lorsqu'elles sont carboxylées, ces protéines semblent avoir la capacité de chélater et d'importer le calcium du sang vers les os, réduisant ainsi le risque d'ostéoporose. L'ostéocalcine carboxylée semble contribuer directement à la qualité et à la solidité des os. Un statut adéquat en vitamine K est nécessaire à la carboxylation de la MGP et de l'ostéocalcine. De plus, la vitamine K agit sur le métabolisme osseux par d’autres mécanismes, comme la ménaquinone 4 agissant comme ligand du récepteur nucléaire des stéroïdes et des xénobiotiques (SXR). Dans cette revue narrative, nous examinons les preuves d’une augmentation de la minéralisation osseuse grâce à l’adéquation alimentaire de la vitamine K. En résumant les preuves d’un effet synergique de la vitamine K et de la vitamine D3, nous constatons qu’un apport adéquat en vitamine K, en plus d’un statut optimal en vitamine D, semble contribuer au bénéfice du maintien de la santé osseuse. Des recherches supplémentaires liées à la synergie et aux mécanismes possibles de l’interaction des vitamines D3 et K sur la santé osseuse sont nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

The associations between functional vitamin K status and all-cause mortality, cardiovascular disease and end-stage kidney disease in persons with type 1 diabetes
Camilla Friis Bryde Nielsen Diabetes, Obesity and Metabolism

Background and Aim
Vitamin K deficiency is common in persons with kidney disease, which is a known complication of diabetes. We aimed to assess the association of vitamin K status as reflected by plasma dephosphorylated-uncarboxylated matrix Gla protein (dp-ucMGP) with mortality, cardiovascular disease (CVD) and progression to end-stage kidney disease (ESKD) in persons with type 1 diabetes.

Materials and Methods
We analysed plasma dp-ucMGP in stored baseline samples from a cohort of 667 persons with type 1 diabetes (baseline visit: 2009–2011). Information on mortality and CVD was obtained through linkage to registers. Cox-proportional hazards models were applied to estimate hazard ratios (HRs) of mortality, CVD and ESKD per one doubling of dp-ucMGP.

Results
A total of 53 deaths were recorded during follow-up. Persons with higher dp-ucMGP (reflecting lower vitamin K status) had higher mortality in the unadjusted model (HR: 2.06 [95% confidence interval—CI: 1.22–3.45]), but not in the fully adjusted model (HR: 0.88 [95% CI: 0.44–1.73]). Particularly, adjustment for glomerular filtration rate and urinary albumin excretion rate attenuated the HR. A similar pattern was observed in unadjusted models for incidence of CVD (HR: 1.58 [95% CI: 1.03–2.42]) and risk of ESKD (HR: 7.62 [95% CI: 4.25–13.68]). In the fully adjusted models, the HRs became statistically insignificant.

Conclusion
In persons with type 1 diabetes, lower vitamin K status was associated with higher mortality, CVD and progression to ESKD, however, not after adjustment for other risk factors. Interventional studies are needed to elucidate the role of vitamin K in persons with type 1 diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre le statut fonctionnel en vitamine K et la mortalité toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires et l'insuffisance rénale terminale chez les personnes atteintes de diabète de type 1
Camilla Friis Bryde Nielsen Diabetes, Obesity and Metabolism

Contexte et objectif
La carence en vitamine K est fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, qui est une complication connue du diabète. Nous avons cherché à évaluer l'association entre le statut en vitamine K tel que reflété par la protéine de matrice déphosphorylée-non carboxylée Gla plasmatique (dp-ucMGP) et la mortalité, les maladies cardiovasculaires (MCV) et la progression vers l'insuffisance rénale terminale (IRT) chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Matériel et méthodes
Nous avons analysé le dp-ucMGP plasmatique dans des échantillons de référence stockés provenant d'une cohorte de 667 personnes atteintes de diabète de type 1 (visite de référence : 2009-2011). Les informations sur la mortalité et les MCV ont été obtenues par liaison avec des registres. Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été appliqués pour estimer les rapports de risque (RR) de mortalité, de maladies cardiovasculaires et d'IRT par doublement du dp-ucMGP.

Résultats
Au total, 53 décès ont été enregistrés pendant le suivi. Les personnes ayant un dp-ucMGP plus élevé (reflétant un statut en vitamine K plus faible) avaient une mortalité plus élevée dans le modèle non ajusté (RR : 2,06 [intervalle de confiance à 95 % - IC : 1,22-3,45]), mais pas dans le modèle entièrement ajusté (RR : 0,88 [IC à 95 % : 0,44-1,73]). En particulier, l'ajustement du taux de filtration glomérulaire et du taux d'excrétion urinaire d'albumine a atténué le HR. Une tendance similaire a été observée dans les modèles non ajustés pour l'incidence des maladies cardiovasculaires (HR : 1,58 [IC à 95 % : 1,03–2,42]) et le risque d'IRT terminale (HR : 7,62 [IC à 95 % : 4,25–13,68]). Dans les modèles entièrement ajustés, les HR sont devenus statistiquement non significatifs.

Conclusion
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, un statut en vitamine K plus faible était associé à une mortalité plus élevée, à des maladies cardiovasculaires et à une progression vers l'IRT terminale, mais pas après ajustement pour d'autres facteurs de risque. Des études interventionnelles sont nécessaires pour élucider le rôle de la vitamine K chez les personnes atteintes de diabète de type 1.