Mécanismes de protection potentiels des corps cétoniques dans la prévention de la migraine
Elena C. Gross Nutrients 2019 , 11 (4), 811;
De plus en plus de preuves suggèrent que les migraines sont une réponse à un déficit énergétique cérébral ou à des niveaux de stress oxydant supérieurs à la capacité antioxydante. Le régime cétogène (KD), un régime imitant le jeûne et entraînant une élévation du nombre de corps cétoniques (KB), est une intervention thérapeutique ciblant le métabolisme cérébral qui s’est récemment révélé très prometteur dans la prévention des migraines. Les KB sont une source de carburant alternative pour le cerveau et sont donc probablement capables de contourner certaines des anomalies du métabolisme et du transport du glucose trouvées dans les migraines.
Des recherches récentes ont montré que les KB, le D-β-hydroxybutyrate en particulier, sont plus que des métabolites. En tant que molécules de signalisation, elles ont le potentiel d’influencer positivement d’autres voies considérées comme faisant partie de la physiopathologie de la migraine, à savoir: le fonctionnement mitochondrial, le stress oxydatif, l’excitabilité cérébrale, l’inflammation et le microbiome intestinal. Cette revue décrira les mécanismes par lesquels la présence de KB, notamment de D-BHB, pourrait influencer ces mécanismes physiopathologiques de la migraine. À cette fin, les anomalies courantes de la migraine sont résumées avec un accent particulier sur les données cliniques, notamment les études phénotypiques, biochimiques, génétiques et thérapeutiques. Les données animales expérimentales seront discutées pour élaborer sur les mécanismes thérapeutiques potentiels des KB élevés dans la physiopathologie de la migraine, avec un accent particulier sur les actions du D-BHB. Dans les maladies complexes telles que les migraines, une thérapie pouvant cibler plusieurs voies pathogènes possibles semble avantageuse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l'absence / restriction de glucides alimentaires, la présence de KB ou les deux,