Traduction de l'étude
Moment des repas et résultats anthropométriques et métaboliques
Une revue systématique et une méta-analyseHiu Yee Liu JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2442163.
Points clés
Question Quelle est l'association entre les stratégies de timing des repas et les indicateurs anthropométriques et métaboliques ?
Résultats Dans cette revue systématique et méta-analyse de 29 essais cliniques randomisés portant sur 2485 personnes, une perte de poids plus importante a été obtenue avec une alimentation restreinte dans le temps, une fréquence de repas plus faible et une distribution calorique plus précoce dans la journée.
Signification Cette méta-analyse suggère que les stratégies de timing des repas, en particulier l'alimentation restreinte dans le temps, la fréquence des repas plus faible et la consommation de calories plus tôt dans la journée, peuvent aider une personne à perdre plus de poids lorsqu'elles sont mises en œuvre pendant une durée minimale de 12 semaines, éclairant les recommandations diététiques pour une meilleure gestion du poids et une meilleure santé métabolique.
Résumé
Importance Les stratégies de synchronisation des repas, telles que l'alimentation restreinte dans le temps (TRE), la réduction de la fréquence des repas ou la modification de la répartition des calories au cours de la journée, ont suscité un intérêt pour leur potentiel à améliorer la perte de poids et la santé métabolique, en particulier dans la gestion des maladies chroniques, mais leurs avantages à long terme ne sont pas connus.
Objectif Évaluer l'association entre les stratégies de synchronisation des repas (≥ 12 semaines) et les indicateurs anthropométriques et métaboliques.
Sources de données Medline, Embase, CINAHL et Cochrane CENTRAL ont été consultés depuis leur création jusqu'au 17 octobre 2023.
Sélection des études Des essais cliniques randomisés, indépendamment de la langue et de la date de publication, impliquant des adultes de 18 ans et plus, évaluant les habitudes de repas dans la journée pendant 12 semaines ou plus et rapportant des mesures anthropométriques ont été inclus. Les études ont été exclues si les participants souffraient de troubles de l'alimentation, d'un changement de poids important antérieur, avaient subi une chirurgie bariatrique, étaient enceintes ou si les variables contrôlées différaient entre les groupes.
Extraction et synthèse des données La qualité des études a été déterminée via l'outil Risk of Bias 2.0. Les données ont été extraites indépendamment par plusieurs examinateurs. Les lignes directrices sur les éléments de rapport préférés pour les revues systématiques et les méta-analyses ont été utilisées. La méta-analyse a été réalisée à l'aide d'un modèle à effets aléatoires sur des résultats continus regroupés avec 2 études ou plus.
Principaux critères d'évaluation et mesures Changement de poids en kilogrammes, rapporté comme différence moyenne entre les groupes avec IC à 95 %.
Résultats Soixante-neuf rapports de 29 essais cliniques randomisés portant sur 2 485 personnes (1 703 [69 %] de femmes ; âge moyen [ET], 44 [9,5] ans ; et indice de masse corporelle moyen [ET], 33 [3,5]) ont été inclus. Les interventions de l'étude comprenaient le TRE (17 études), la fréquence des repas (8 études) et la répartition des calories (4 études). Il y avait des inquiétudes concernant le risque de biais pour 7 études et des inquiétudes élevées pour 22 études. Un changement de poids statistiquement significatif a été observé dans le TRE par rapport au témoin (–1,37 kg ; IC à 95 %, –1,99 à –0,75 kg). Une fréquence de repas plus faible et une distribution calorique plus précoce étaient également toutes deux associées à un changement plus important (–1,85 kg ; IC à 95 %, –3,55 à –0,13 kg ; et –1,75 kg ; IC à 95 %, –2,37 à –1,13 kg, respectivement).
Conclusions et pertinence Les résultats de cette méta-analyse suggèrent que le TRE, une fréquence de repas plus faible et une distribution calorique plus précoce dans la journée peuvent réduire le poids par rapport aux soins standard et/ou aux conseils nutritionnels ; cependant, les tailles d'effet trouvées étaient faibles et d'une importance clinique incertaine. La forte hétérogénéité et le risque de biais parmi les études incluses ont conduit à des inquiétudes quant à la certitude des preuves sous-jacentes. Des recherches supplémentaires, y compris des essais avec des tailles d'échantillon plus importantes, des interventions standardisées avec un apport énergétique prescrit ou adapté et un suivi plus long, sont nécessaires.