Méthodes optimales de supplémentation en vitamine D pour prévenir les infections respiratoires aiguës : revue systématique, dose-réponse et méta-analyse par paires d'essais contrôlés randomisés
Chih-Hung Wang Nutrition Journal volume 23, Numéro d'article : 92 (2024)
Contexte
La supplémentation en vitamine D peut prévenir les infections respiratoires aiguës (IRA). Cette étude visait à identifier les méthodes optimales de supplémentation en vitamine D.
Méthodes
PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science et le registre ClinicalTrials.gov ont été consultés depuis la création de la base de données jusqu'au 13 juillet 2023. Les essais contrôlés randomisés (ECR) ont été inclus. Les données ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Le critère principal était la proportion de participants présentant une ou plusieurs IRA.
Résultats
L'analyse comprenait 43 ECR avec 49 320 participants. Quarante ECR ont été considérés comme présentant un faible risque de biais. La principale méta-analyse par paires a indiqué que la supplémentation en vitamine D n'avait aucun effet préventif significatif contre les IRA (risque relatif [RR] : 0,99, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,97 à 1,01, I2 = 49,6 %). La méta-analyse dose-réponse des sous-groupes a indiqué que les doses optimales de supplémentation en vitamine D variaient entre 400 et 1 200 UI/jour pour les sous-groupes épargnant l'été et ceux dominant l'hiver. La méta-analyse par paires de sous-groupes a également révélé des effets préventifs significatifs de la supplémentation en vitamine D dans les sous-groupes de dosage quotidien (RR : 0,92, IC à 95 % : 0,85 à 0,99, I2 = 55,7 %, nombre de sujets à traiter [NNT] : 36), durée des essais < 4 mois (RR : 0,81, IC à 95 % : 0,67 à 0,97, I2 = 48,8 %, NNT : 16), saisons d'épargne estivale (RR : 0,85, IC à 95 % : 0,74 à 0,98, I2 = 55,8 %, NNT : 26) et saisons à dominante hivernale (RR : 0,79, IC à 95 % : 0,71 à 0,89, I2 = 9,7 %, NNT : 10).
Conclusion
La supplémentation en vitamine D peut légèrement prévenir les IRA lorsqu'elle est prise quotidiennement à des doses comprises entre 400 et 1 200 UI/j au printemps, en automne ou en hiver, ce qui devrait être examiné plus en détail dans les futurs essais cliniques.
