Vitamine D et virus?

[Nutrimuscle-Conseils]

Increased ENaC-mediated liquid absorption across vitamin-D deficient human airway epithelia
Emma M. Stapleton Am J Physiol 25 DEC 2023

Vitamin D deficiency is a risk factor for exacerbation of obstructive airway disease, a hallmark of which is mucus dehydration and plugging.

Calcitriol (the active form of vitamin D) deficiency in cultured human airway epithelia resulted in increased SCNN1G and ATP1B1 mRNAs encoding subunits of ENaC and the Na-K pump compared to supplemented epithelia. These drive absorption of airway surface liquid.

Consistently, calcitriol-deficient epithelia absorbed liquid faster than supplemented epithelia. Calcitriol-deficiency also increased amiloride-sensitive Isc and Gt without altering Na-K pump activity, indicating the changes in amiloride-sensitivity arose from ENaC. ENaC activity can be regulated by trafficking, proteases, and channel abundance. We found the effect was likely not induced by changes to endocytosis of ENaC given that calcitriol did not affect the half-lives of amiloride-sensitive Isc and Gt. Further, trypsin nominally increased Isc produced by epithelia ± calcitriol, suggesting calcitriol did not affect proteolytic activation of ENaC. Consistent with mRNA and functional data, calcitriol deficiency resulted in increased γENaC protein.

These data indicate that the vitamin D receptor response controls ENaC function and subsequent liquid absorption, providing insight into the relationship between vitamin D deficiency and respiratory disease.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Augmentation de l'absorption de liquide médiée par ENaC dans les épithéliums des voies respiratoires humaines déficients en vitamine D
Emma M. Stapleton Am J Physiol 25 DÉC. 2023

La carence en vitamine D est un facteur de risque d’exacerbation des maladies obstructives des voies respiratoires, caractérisées par la déshydratation et le colmatage du mucus.

Une carence en calcitriol (la forme active de la vitamine D) dans les épithéliums des voies respiratoires humaines en culture a entraîné une augmentation des ARNm de SCNN1G et ATP1B1 codant pour les sous-unités d'ENaC et de la pompe Na-K par rapport aux épithéliums supplémentés. Ceux-ci entraînent l’absorption du liquide à la surface des voies respiratoires.

De manière constante, les épithéliums déficients en calcitriol absorbaient le liquide plus rapidement que les épithéliums supplémentés. Le déficit en calcitriol a également augmenté l'Isc et le Gt sensibles à l'amiloride sans altérer l'activité de la pompe Na-K, ce qui indique que les modifications de la sensibilité à l'amiloride sont dues à l'ENaC. L'activité ENaC peut être régulée par le trafic, les protéases et l'abondance des canaux. Nous avons constaté que l'effet n'était probablement pas induit par des modifications de l'endocytose de l'ENaC, étant donné que le calcitriol n'affectait pas les demi-vies des Isc et Gt sensibles à l'amiloride. De plus, la trypsine augmentait nominalement l'Isc produite par les épithéliums ± calcitriol, ce qui suggère que le calcitriol n'affectait pas l'activation protéolytique de l'ENaC. Conformément aux données sur l'ARNm et aux données fonctionnelles, le déficit en calcitriol a entraîné une augmentation de la protéine γENaC.

Ces données indiquent que la réponse des récepteurs de vitamine D contrôle la fonction ENaC et l'absorption ultérieure des liquides, ce qui donne un aperçu de la relation entre la carence en vitamine D et les maladies respiratoires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Age-Dependent Effect of Calcitriol on Mouse Regulatory T and B Lymphocytes
by Agata Śnieżewska Nutrients 2024, 16(1), 49;

The hormonally active vitamin D3 metabolite, calcitriol, functions as an important modulator of the immune system. We assumed that calcitriol exerts different effects on immune cells and cytokine production, depending on the age of the animal; therefore, we analyzed its effects on regulatory T lymphocytes and regulatory B lymphocytes in healthy young and old female C57Bl/6/Foxp3GFP mice. In the lymph nodes of young mice, calcitriol decreased the percentage of Tregs, including tTregs and pTregs, and the expression of GITR, CD103, and CD101; however, calcitriol increased the level of IL-35 in adipose tissue. In the case of aged mice, calcitriol decreased the percentages of tTregs and CD19+ cells in lymph nodes and the level of osteopontin in the plasma. Additionally, increases in the levels of IgG and the lowest levels of IFN-γ, IL-10, and IL-35 were observed in the adipose tissue of aged mice. This study showed that calcitriol treatment had different effects, mainly on Treg phenotypes and cytokine secretion, in young and old female mice; it seemed that calcitriol enhanced the immunosuppressive properties of the lymphatic organs and adipose tissue of healthy young mice but not of healthy aged mice, where the opposite effects were observed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet dépendant de l'âge du calcitriol sur les lymphocytes T et B régulateurs de souris
par Agata Śnieżewska Nutrients 2024, 16(1), 49 ;

Le métabolite hormonalement actif de la vitamine D3, le calcitriol, fonctionne comme un modulateur important du système immunitaire. Nous avons supposé que le calcitriol exerce différents effets sur les cellules immunitaires et la production de cytokines, en fonction de l'âge de l'animal ; par conséquent, nous avons analysé ses effets sur les lymphocytes T régulateurs et les lymphocytes B régulateurs chez des souris femelles C57Bl/6/Foxp3GFP jeunes et âgées en bonne santé. Dans les ganglions lymphatiques de jeunes souris, le calcitriol a diminué le pourcentage de Treg, notamment les tTreg et les pTreg, ainsi que l'expression de GITR, CD103 et CD101 ; cependant, le calcitriol a augmenté le niveau d'IL-35 dans le tissu adipeux. Dans le cas de souris âgées, le calcitriol a diminué les pourcentages de cellules tTregs et CD19+ dans les ganglions lymphatiques ainsi que le taux d'ostéopontine dans le plasma. De plus, des augmentations des taux d’IgG et des taux les plus faibles d’IFN-γ, d’IL-10 et d’IL-35 ont été observées dans le tissu adipeux de souris âgées. Cette étude a montré que le traitement au calcitriol avait des effets différents, principalement sur les phénotypes Treg et la sécrétion de cytokines, chez les souris femelles jeunes et âgées ; il semble que le calcitriol renforce les propriétés immunosuppressives des organes lymphatiques et du tissu adipeux des jeunes souris en bonne santé, mais pas des souris âgées en bonne santé, où les effets inverses ont été observés.

[Nutrimuscle-Conseils]

Shedding light on the next pandemic path, from outpatient to ICU, the effect of vitamin D deficiency in the SARS-CoV-2 pandemic
F. Celikmen Front. Nutr., 08 January 2024

Background: Vitamin D insufficiency is named “the pandemic of our era” by some experts. World Health Organization warns against a “deadlier outbreak” than the COVID-19 pandemic. Critical evidence is hereby for future pandemic prevention, with special emphasis on Vitamin D.

Methods: A cross-sectional study was conducted with 172 unvaccinated adult participants, who presented to the emergency department. Blood measurements, radiological findings, and demographic features were evaluated in the four categories of “healthy adults, COVID-19 outpatients, hospitalized inpatients on the wards, and in the ICU.”

Results: Results were statistically significant in association with age, gender, weight, Vitamin D, glucose, urea, creatinine, leucocyte, aspartate transaminase, hemoglobin, C-reactive protein, troponin, platelet/thrombocyte, ferritin, D-dimer, triglycerate, glycated haemoglobin, lactate dehydrogenase measurements, and chest computed tomography features (each p < 0.050).

Conclusion: This article presents evidence to support the importance of Vitamin D for global public health. Patients with adequate levels of Vitamin D, glucose, urea, creatinine, leucocyte, aspartate transaminase, hemoglobin, C-reactive protein, troponin, platelet/thrombocyte, ferritin, D-dimer, triglycerate, glycated haemoglobin, lactate dehydrogenase are less likely to be admitted to ICU versus being outpatients. Factors include gender, age, weight, comorbidities, and computed tomography findings. The ultimate goal is to globally minimize preventable burdens of disease and death.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Faire la lumière sur la prochaine trajectoire de la pandémie, de la consultation externe à l'unité de soins intensifs, l'effet de la carence en vitamine D dans la pandémie de SRAS-CoV-2
Front F. Celikmen. Nutr., 08 janvier 2024

Contexte : L’insuffisance en vitamine D est qualifiée de « pandémie de notre époque » par certains experts. L’Organisation mondiale de la santé met en garde contre une « épidémie plus meurtrière » que la pandémie de COVID-19. Des preuves essentielles sont présentées ici pour la prévention des futures pandémies, avec un accent particulier sur la vitamine D.

Méthodes : Une étude transversale a été menée auprès de 172 participants adultes non vaccinés, qui se sont présentés au service des urgences. Les mesures sanguines, les résultats radiologiques et les caractéristiques démographiques ont été évalués dans les quatre catégories « adultes en bonne santé, patients ambulatoires atteints de COVID-19, patients hospitalisés dans les services et en soins intensifs ».

Résultats : Les résultats étaient statistiquement significatifs en association avec l'âge, le sexe, le poids, la vitamine D, le glucose, l'urée, la créatinine, les leucocytes, l'aspartate transaminase, l'hémoglobine, la protéine C-réactive, la troponine, les plaquettes/thrombocytes, la ferritine, les D-dimères, le triglycérate, hémoglobine glyquée, mesures de lactate déshydrogénase et caractéristiques de tomodensitométrie thoracique (chacune p < 0,050).

Conclusion : Cet article présente des preuves étayant l'importance de la vitamine D pour la santé publique mondiale. Les patients présentant des taux adéquats de vitamine D, de glucose, d'urée, de créatinine, de leucocytes, d'aspartate transaminase, d'hémoglobine, de protéine C-réactive, de troponine, de plaquettes/thrombocyte, de ferritine, de D-dimères, de triglycérate, d'hémoglobine glyquée, de lactate déshydrogénase sont moins susceptibles d'être atteints. admis aux soins intensifs plutôt que d'être des patients ambulatoires. Les facteurs comprennent le sexe, l’âge, le poids, les comorbidités et les résultats de la tomodensitométrie. L’objectif ultime est de minimiser, à l’échelle mondiale, le fardeau évitable des maladies et des décès.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact Of 25-Hydroxy Vitamin D levels in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Patients With Respect To Clinical and Biochemical Profile: An Experience From a Tertiary Care Hospital
Venkat Narayana Goutham Valapala Clin Nutr January 29, 2024

Introduction
Among the many micronutrients, Vitamin D deficiency has been associated with the severity of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 patients.
Design and Methods
A retrospective observational study was conducted on Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 patients admitted to a tertiary care hospital between April 5, 2021, and May 5, 2021.
Results
Among 285 patients,77.2% of the patients who stayed for more than 14 days were either Vitamin D insufficient or deficient [P value<0.05]. In our study, the mean oxygen saturation at admission was 85.7% in the Vitamin D deficiency group compared to 95.6% in Vitamin D sufficiency patients. [P value<0.05]. Mean serum ferritin was 398ng/ml in the Vitamin D deficiency group compared to 393ng/ml in Vitamin D sufficiency patients[P value>0.05]. The mean C-reactive protein was 107.6mg/ml in the Vitamin D deficiency group compared to 21.8ng/ml in Vitamin D sufficiency patients[P value<0.05]. The mean D-Dimer was 2268 ng/ml in the Vitamin D deficiency group compared to 781 ng/ml in Vitamin D sufficiency patients. [P value<0.05].In the non-survivor group,97.4% were Vitamin D deficient and insufficient. Only 2% of the patients who survived were Vitamin D deficient. [P value<0.05].
Conclusion
We observed that low 25-hydroxy Vitamin D levels were associated with lower oxygen saturation and higher acute physiology and chronic health evaluation II scores, requiring a more extended stay in the hospital. C-reactive protein and D-dimers were significantly higher in Vitamin D deficient patients, suggesting severe disease. We did not find statistically significant findings in the case of the correlation of serum ferritin levels with Vitamin D status.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact des niveaux de 25-hydroxyvitamine D chez les patients atteints du syndrome respiratoire aigu sévère du coronavirus 2 en ce qui concerne le profil clinique et biochimique : une expérience d'un hôpital de soins tertiaires
Venkat Narayana Goutham Valapala Clin Nutr 29 janvier 2024

Introduction
Parmi les nombreux micronutriments, la carence en vitamine D a été associée à la gravité des patients atteints du syndrome respiratoire aigu sévère du coronavirus 2.
Conception et méthodes
Une étude observationnelle rétrospective a été menée sur des patients atteints du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère admis dans un hôpital de soins tertiaires entre le 5 avril 2021 et le 5 mai 2021.
Résultats
Parmi 285 patients, 77,2 % des patients restés plus de 14 jours présentaient soit une insuffisance, soit une carence en vitamine D [valeur P < 0,05]. Dans notre étude, la saturation moyenne en oxygène à l'admission était de 85,7 % dans le groupe présentant une carence en vitamine D, contre 95,6 % chez les patients présentant une suffisance en vitamine D. [Valeur P <0,05]. La ferritine sérique moyenne était de 398 ng/ml dans le groupe présentant une carence en vitamine D, contre 393 ng/ml chez les patients présentant une carence en vitamine D [valeur P > 0,05]. La protéine C-réactive moyenne était de 107,6 mg/ml dans le groupe présentant une carence en vitamine D, contre 21,8 ng/ml chez les patients présentant une carence en vitamine D [valeur P < 0,05]. Le taux moyen de D-Dimères était de 2 268 ng/ml dans le groupe présentant une carence en vitamine D, contre 781 ng/ml chez les patients présentant une carence en vitamine D suffisante. [Valeur P <0,05]. Dans le groupe des non-survivants, 97,4 % étaient déficients et insuffisants en vitamine D. Seuls 2 % des patients survivants présentaient une carence en vitamine D. [Valeur P <0,05].
Conclusion
Nous avons observé que de faibles niveaux de vitamine D 25-hydroxy étaient associés à une saturation en oxygène plus faible et à des scores plus élevés en physiologie aiguë et en santé chronique, nécessitant un séjour plus prolongé à l'hôpital. La protéine C-réactive et les D-dimères étaient significativement plus élevées chez les patients déficients en vitamine D, suggérant une maladie grave. Nous n'avons pas trouvé de résultats statistiquement significatifs dans le cas de la corrélation entre les taux de ferritine sérique et le statut en vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of vitamin D supplementation on the clinical outcomes of COVID-19 pneumonia patients: a single-center randomized controlled trial
Pitchaya Dilokpattanamongkol, BMC Complementary Medicine and Therapies volume 24, Article number: 97 (2024)

Background
Vitamin D supplementation for infectious diseases has been discussed, but its role in COVID-19 is unclear. Therefore, this study examined the clinical outcomes of COVID-19 pneumonia patients who received vitamin D supplementation.

Methods
This prospective, open-label, randomized controlled trial was conducted in a university hospital between July 2020 and March 2022. The inclusion criteria were patients aged ≥ 18 years with COVID-19 pneumonia patients. The patients were randomized into two groups: an intervention group receiving vitamin D supplementation (alfacalcidol, two mcg orally daily) until discharge and a control group. The clinical outcomes were pneumonia treatment duration, length of hospital stay, and change in pneumonia severity index between enrollment and discharge. Subgroup analysis was conducted for supplemental oxygen use, high-dose corticosteroid administration, evidence of lymphopenia, C-reactive protein concentration, and total serum vitamin D concentration. Adverse events were monitored.

Results
Two hundred ninety-four patients were recruited (147 per group). The two groups did not differ in pneumonia treatment duration to discharge (p = 0.788) or length of hospital stay (p = 0.614). The reduction in the pneumonia severity index between enrollment and discharge was more significant in the intervention group (p = 0.007); a significant decrease was also observed among patients who had C-reactive protein > 30 mg/L (p < 0.001). No adverse reactions were recorded.

Conclusions
Adding active vitamin D to standard treatment may benefit COVID-19 pneumonia patients who require supplemental oxygen or high-dose corticosteroid therapy or who have high C-reactive protein concentrations (> 30 mg/L) upon treatment initiation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact de la supplémentation en vitamine D sur les résultats cliniques des patients atteints de pneumonie COVID-19 : un essai contrôlé randomisé monocentrique
Pitchaya Dilokpattanamongkol, BMC Complementary Medicine and Therapies volume 24, Numéro d'article : 97 (2024)

Arrière-plan
La supplémentation en vitamine D pour les maladies infectieuses a été discutée, mais son rôle dans le COVID-19 n'est pas clair. Par conséquent, cette étude a examiné les résultats cliniques des patients atteints de pneumonie COVID-19 ayant reçu une supplémentation en vitamine D.

Méthodes
Cet essai contrôlé randomisé prospectif, ouvert a été mené dans un hôpital universitaire entre juillet 2020 et mars 2022. Les critères d'inclusion étaient des patients âgés de  ≥ 18 ans atteints de pneumonie COVID-19. Les patients ont été randomisés en deux groupes : un groupe d'intervention recevant une supplémentation en vitamine D (alfacalcidol, deux mcg par voie orale par jour) jusqu'à leur sortie et un groupe témoin. Les résultats cliniques étaient la durée du traitement de la pneumonie, la durée du séjour à l'hôpital et la modification de l'indice de gravité de la pneumonie entre l'inscription et la sortie. Une analyse de sous-groupe a été réalisée pour l'utilisation d'oxygène supplémentaire, l'administration de corticostéroïdes à forte dose, les signes de lymphopénie, la concentration de protéine C-réactive et la concentration sérique totale de vitamine D. Les événements indésirables ont été surveillés.

Résultats
Deux cent quatre-vingt-quatorze patients ont été recrutés (147 par groupe). Les deux groupes ne différaient pas en termes de durée du traitement de la pneumonie jusqu'à la sortie (p = 0,788) ou de durée d'hospitalisation (p = 0,614). La réduction de l'indice de gravité de la pneumonie entre l'inscription et la sortie était plus significative dans le groupe d'intervention (p = 0,007) ; une diminution significative a également été observée chez les patients qui avaient une protéine C-réactive > 30 mg/L (p < 0,001). Aucun effet indésirable n’a été enregistré.

Conclusions
L'ajout de vitamine D active au traitement standard peut bénéficier aux patients atteints de pneumonie COVID-19 qui nécessitent un supplément d'oxygène ou une corticothérapie à forte dose ou qui ont des concentrations élevées de protéine C-réactive (> 30 mg/L) au début du traitement.

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficiency of the Vitamin D Status Diagnosticator amongst Geriatric Patients with COVID-19
by Caroline Charonnat Nutrients 2024, 16(6), 856;

The vitamin D status diagnosticator (VDSD), a 16-item tool, effectively identifies hypovitaminosis D in healthy older adults and can assist in determining the need for blood tests in this population. Assessing vitamin D levels is particularly crucial in the context of COVID-19. This study aimed to evaluate the VDSD’s effectiveness in pinpointing hypovitaminosis D in older adults affected by COVID-19. The research involved 102 unsupplemented geriatric inpatients consecutively admitted to the acute geriatric division of Angers University Hospital, France, with an average age of 85.0 ± 5.9 years (47.1% women). The physician-administered VDSD was conducted simultaneously with the measurement of serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D).

Hypovitaminosis D was defined as a serum 25(OH)D concentration of ≤75 nmol/L for vitamin D insufficiency and ≤50 nmol/L for vitamin D deficiency.

Results revealed that 87 participants (85.3%) had vitamin D insufficiency and 63 (61.8%) had vitamin D deficiency. The VDSD accurately identified vitamin D deficiency with an area under the curve (AUC) of 0.81 and an odds ratio (OR) of 40. However, its accuracy in identifying vitamin D insufficiency was lower (AUC = 0.57).

In conclusion, the 16-item VDSD, a concise questionnaire, effectively identifies vitamin D deficiency in geriatric patients with COVID-19. This tool can be valuable in guiding the decision to administer vitamin D supplementation during the early stages of COVID-19.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité du diagnosticateur du statut en vitamine D chez les patients gériatriques atteints de COVID-19
par Caroline Charonnat Nutriments 2024, 16(6), 856 ;

Le outil de diagnostic du statut en vitamine D (VDSD), un outil composé de 16 éléments, identifie efficacement l'hypovitaminose D chez les personnes âgées en bonne santé et peut aider à déterminer la nécessité de tests sanguins dans cette population. L’évaluation des niveaux de vitamine D est particulièrement cruciale dans le contexte du COVID-19. Cette étude visait à évaluer l’efficacité du VDSD pour identifier l’hypovitaminose D chez les personnes âgées touchées par le COVID-19. La recherche a porté sur 102 patients gériatriques non supplémentés admis consécutivement dans le service de gériatrie aiguë du CHU d'Angers, en France, avec un âge moyen de 85,0 ± 5,9 ans (47,1 % de femmes). Le VDSD administré par le médecin a été réalisé simultanément à la mesure de la 25-hydroxyvitamine D sérique (25(OH)D).

L’hypovitaminose D a été définie comme une concentration sérique de 25(OH)D ≤ 75 nmol/L en cas d’insuffisance en vitamine D et ≤ 50 nmol/L en cas de carence en vitamine D.

Les résultats ont révélé que 87 participants (85,3 %) souffraient d’une insuffisance en vitamine D et que 63 (61,8 %) souffraient d’une carence en vitamine D. Le VDSD a identifié avec précision une carence en vitamine D avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,81 et un rapport de cotes (OR) de 40. Cependant, sa précision dans l'identification d'une insuffisance en vitamine D était plus faible (AUC = 0,57).

En conclusion, le VDSD en 16 points, un questionnaire concis, identifie efficacement la carence en vitamine D chez les patients gériatriques atteints de COVID-19. Cet outil peut être utile pour guider la décision d’administrer une supplémentation en vitamine D pendant les premiers stades de la COVID-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

Preventive Vitamin D Supplementation and Risk for COVID-19 Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis
by Marina Sartini Nutrients 2024, 16(5), 679;

Over the past few decades, vitamin D has been found to play a crucial role in bone homeostasis, muscle function, oncogenesis, immune response and metabolism. In the context of the COVID-19 pandemic, numerous researchers have tried to determine the role vitamin D might play in the immune response to the virus. The aim of this systematic review and meta-analysis is to demonstrate that preventive vitamin D supplementation can play a protective role in the incidence of COVID-19, mortality and admission to intensive care units (ICUs). A comprehensive search on the PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane and Google Scholar databases was performed on 15 May 2023, and two of the authors independently screened the literature. As effect measures, we calculated the Odds Ratios with their corresponding 95% confidence intervals (ICs). The assessment of potential bias and the evaluation of study quality will be conducted independently by two researchers. Sixteen publications were selected for inclusion in the meta-analysis.

Our findings indicate that vitamin D supplementation has a protective effect against the incidence of COVID-19 in RCT studies (OR 0.403, 95% IC 0.218, 0.747), in the incidence of COVID-19 in analytical studies (OR = 0.592, 95% IC 0.476–0.736) and in ICU admission (OR 0.317, 95% IC 0.147–0.680). Subsequent analyses were conducted by type of subject treated (patient/healthcare workers) and type of supplementation (vitamin D vs. placebo/no treatment or high dose vs. low dose).

Our meta-analysis suggests a definitive and significant association between the protective role of vitamin D and COVID-19 incidence and ICU admission.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation préventive en vitamine D et risque d'infection au COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse
par Marina Sartini Nutrients 2024, 16(5), 679 ;

Au cours des dernières décennies, il a été démontré que la vitamine D joue un rôle crucial dans l’homéostasie osseuse, la fonction musculaire, l’oncogenèse, la réponse immunitaire et le métabolisme. Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, de nombreux chercheurs ont tenté de déterminer le rôle que pourrait jouer la vitamine D dans la réponse immunitaire face au virus. L'objectif de cette revue systématique et méta-analyse est de démontrer qu'une supplémentation préventive en vitamine D peut jouer un rôle protecteur dans l'incidence du COVID-19, la mortalité et l'admission dans les unités de soins intensifs (USI). Une recherche complète dans les bases de données PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane et Google Scholar a été réalisée le 15 mai 2023, et deux des auteurs ont examiné indépendamment la littérature. En tant que mesures d'effet, nous avons calculé les rapports de cotes avec leurs intervalles de confiance (IC) à 95 % correspondants. L'évaluation des biais potentiels et l'évaluation de la qualité des études seront menées indépendamment par deux chercheurs. Seize publications ont été sélectionnées pour être incluses dans la méta-analyse.

Nos résultats indiquent que la supplémentation en vitamine D a un effet protecteur contre l'incidence du COVID-19 dans les études ECR (OR = 0,403, IC à 95 % 0,218, 0,747), sur l'incidence du COVID-19 dans les études analytiques (OR = 0,592, 95 % IC 0,476-0,736) et en admission en soins intensifs (OR 0,317, IC 95 % 0,147-0,680). Des analyses ultérieures ont été menées par type de sujet traité (patient/agents de santé) et type de supplémentation (vitamine D vs placebo/pas de traitement ou dose élevée vs faible dose).

Notre méta-analyse suggère une association définitive et significative entre le rôle protecteur de la vitamine D et l’incidence du COVID-19 et l’admission en soins intensifs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Potential Role of Vitamin D in Immune Response in Patients with Viral Hepatitis.
Catharina Gerhards Nutrition 30 March 2024

Highlights
• Vitamin D plays a role in the proper functioning of CD19+ cells.
• HBV has long-term effects on the regulation of CYP2R1 in the liver,
• It is necessary to have adequate vitamin D levels in order to have an adequate immune response against the hepatitis B virus.

Background
To study the relationship of Vitamin D with innate and adaptive immune response parameters in chronic hepatitis B and C patients.

Methods
The laboratory data between 01.01.2013-01.01.2023 for patients with chronic hepatitis B (CHB), and chronic hepatitis C (CHC) were extracted. Serum 25-hydroxyl vitamin D, hepatitis B virus serological markers, complements, and subsets of T lymphocytes were determined. Study cohorts were divided into groups based on serum 25-hydroxyl vitamin D levels with further evaluation of laboratory data.

Results
In CHB and CHC patients the percentage of CD4+ T lymphocytes and the CD4+/CD8+ ratio significantly decreased (p < 0.05), but the percentage of CD8+ increased (p < 0.05) compared to the control group. In CHB patients Vitamin D decrease was significant (p < 0.001) but not in CHC patients. Vitamin D showed a moderate negative influence on the CD8 cell count in CHB patients. The positive ratio of HBV DNA and HBsAg decreased with increasing serum vitamin D levels. The vitamin D deficient group showed significantly lower antibody production compared to the normal group, and exhibited significantly decreased CD4 numbers and increased CD8 numbers (p < 0.05 and p < 0.001, respectively), while the CD4/CD8 ratio was also significantly decreased in the insufficiency group (p < 0.001). Complement C3 levels were not associated with CD4 and CD8, but had an inverse relation with Vitamin D. Vitamin D levels were significantly associated with complement C3, CD8+, CD4+, CD19+ cells, and HBV DNA levels.

Conclusions
Vitamin D may be a modulator of immune function not only via CD8+ and CD4+ cells but also via CD19+ cells in the course of chronic HBV infection. The negative relationship between vitamin D and complement C3 needs elucidation. Moreover, the increased proportion of B cells and decreased CD4+ cells in Vitamin D deficiency disrupt the immune response against HBV since the expected antibody response was not obtained despite the increase in B cell ratio. This indicates an influence of CD4+ cells for B cell functionality. In summary, sufficient levels of Vitamin D may lead to a sustained virological response that is debatable by artificially correcting the deficiency.