Vitamine D et virus?

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Traduction de l'étude

Fréquence de l'infection au COVID-19 en fonction des niveaux de vitamine D
par Magdalena Basińska-Lewandowska Nutriments 2023, 15(7), 1581 ;

Contexte : Il a été supposé que des concentrations plus élevées de 25-hydroxy-vitamine D (25OHD) offrent une certaine protection contre le COVID-19. Nous avons évalué s'il existe une relation entre les concentrations de 25OHD et le développement ultérieur de l'infection au COVID-19.

Matériels et méthodes : Les concentrations de 25OHD ont été mesurées en mars-avril 2020 chez 134 sujets sains (57 hommes), âgés de 6 à 50 ans, d'un seul cabinet de médecine générale urbain dans le centre de la Pologne. Les données sur l'infection au COVID-19 au cours des 12 mois suivants (avant le programme de vaccination) ont été obtenues à partir de la base de données nationale des cas de COVID-19. Aucun des sujets n'a reçu de suppléments de 25OHD.

Résultats : Les concentrations moyennes de 25OHD étaient de 18,1 ± 7,39 ng/mL (37,3 % avaient une 25OHD supérieure à 20 ng/mL). Trente et un patients (23,1 %) ont développé une infection au COVID-19, mais un risque accru n'a été observé que chez les personnes présentant des concentrations de 25OHD inférieures à 12 ng/mL (infection au COVID-19 chez 11 patients sur 25 (44 %) avec une 25OHD < 12 ng/mL contre 20 sur 109 (18,3 %) pour ceux dont la 25OHD est supérieure à 12 ng/mL, p = 0,0063). Une telle relation n'était plus observée pour les sujets ayant des concentrations de 25OHD supérieures à 20 ng/mL (p = 0,2787).

Conclusions : Bien que seule une minorité de sujets sains aient eu des concentrations de 25OHD supérieures à 20 ng/mL au printemps, un risque accru d'infection ultérieure au COVID-19 n'a été observé que chez ceux présentant un déficit sévère en 25OHD (<12 ng/mL).

[Nutrimuscle-Conseils]

Case–control study of serum vitamin D concentrations in hospitalised patients with COVID-19 and hospitalised controls suffering with respiratory tract infections of differing aetiology
Zakaria Ali Ibrahim Elmi

This study explored the prevalence of low serum vitamin D in patients admitted with acute respiratory tract infections (ARTIs) such as COVID-19. This study investigated whether patients with COVID-19 had lower serum vitamin D compared with patients with ARTIs of other aetiology. A case–control study was performed with cases of COVID-19 and controls of non-COVID-19 ARTIs. Patients were enrolled from a single general medical ward in a secondary care hospital between 15 April 2020 and 15 May 2020. Exclusion criteria were an oxygen requirement of >8 L/min. Data collected included serum 25-hydroxyvitamin D concentration, venous plasma glucose concentration and heamoglobin A1c. Outcomes measured were length of hospital stay, deaths, the need for high dependency and intensive care unit involvement. A total of 60 patients of five ethnic groups were enrolled, 85% (n=46) were of White-British ethnicity. The data analysis is based on these 46 patients of which 24 were non-COVID-19 patients with ARTI and 22 were patients with COVID-19. Overall, 80% of the study population had a serum vitamin D concentration below 50 nmol/L with median concentrations of 30 nmol/L and 35 nmol/L for patients with COVID-19 and non-COVID-19 ARTIs respectively. A Mann-Whitney sign-ranked test with respect to serum vitamin D concentration found no statistically significant difference between cases and controls, p=0.09. There was no significant difference in the length of stay, body mass index and rates of various comorbidities such as diabetes mellitus (DM), hypertension and lung disease in both study groups. However, DM was found to be associated with lower serum vitamin D concentrations.

The results of this study support published literature showing an association between low serum vitamin D and ARTIs including COVID-19. However, this study did not identify patients with COVID-19 to have a statistically significant lower serum vitamin D concentration than non-COVID-19 patients with ARTI.

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Traduction de l'étude

Étude cas-témoins des concentrations sériques de vitamine D chez des patients hospitalisés atteints de COVID-19 et des témoins hospitalisés souffrant d'infections des voies respiratoires d'étiologie différente
Zakaria Ali Ibrahim Elmi

Cette étude a exploré la prévalence d'un faible taux sérique de vitamine D chez les patients admis avec des infections aiguës des voies respiratoires (ARTI) telles que COVID-19. Cette étude a cherché à savoir si les patients atteints de COVID-19 avaient une vitamine D sérique inférieure à celle des patients atteints d'ARTI d'une autre étiologie. Une étude cas-témoins a été réalisée avec des cas de COVID-19 et des témoins d'ARTI non-COVID-19. Les patients ont été recrutés dans un seul service de médecine générale d'un hôpital de soins secondaires entre le 15 avril 2020 et le 15 mai 2020. Les critères d'exclusion étaient un besoin en oxygène > 8 L/min. Les données recueillies comprenaient la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D, la concentration de glucose plasmatique veineux et l'hémoglobine A1c. Les résultats mesurés étaient la durée du séjour à l'hôpital, les décès, la nécessité d'une dépendance élevée et l'implication de l'unité de soins intensifs. Un total de 60 patients de cinq groupes ethniques ont été inscrits, 85% (n = 46) étaient d'origine ethnique blanche-britannique. L'analyse des données est basée sur ces 46 patients dont 24 étaient des patients non-COVID-19 avec ARTI et 22 étaient des patients avec COVID-19. Dans l'ensemble, 80 % de la population de l'étude avaient une concentration sérique de vitamine D inférieure à 50 nmol/L avec des concentrations médianes de 30 nmol/L et 35 nmol/L pour les patients atteints d'IRA COVID-19 et non COVID-19, respectivement. Un test classé par les signes de Mann-Whitney en ce qui concerne la concentration sérique de vitamine D n'a trouvé aucune différence statistiquement significative entre les cas et les témoins, p = 0,09. Il n'y avait pas de différence significative dans la durée du séjour, l'indice de masse corporelle et les taux de diverses comorbidités telles que le diabète sucré (DM), l'hypertension et les maladies pulmonaires dans les deux groupes d'étude. Cependant, le DM s'est avéré être associé à des concentrations sériques inférieures de vitamine D.

Les résultats de cette étude appuient la littérature publiée montrant une association entre une faible teneur en vitamine D sérique et les ARTI, y compris le COVID-19. Cependant, cette étude n'a pas identifié les patients atteints de COVID-19 comme ayant une concentration sérique de vitamine D statistiquement significativement inférieure à celle des patients non COVID-19 atteints d'ARTI.

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Serum 25-Hydroxy Vitamin D Levels in Children with Acute Respiratory Infections Caused by Respiratory Virus or Atypical Pathogen Infection
by Lu Kuang Nutrients 2023, 15(6), 1486;

We aimed to clarify the involvement of vitamin D status in virus or atypical pathogens infection in children with acute respiratory infections (ARIs). In this retrospective study, 295 patients with ARIs were attacked by a respiratory virus or a single atypical pathogen; 17 patients with ARIs induced by two pathogens, and 636 healthy children were included. Serum 25(OH)D levels of all children were measured. Oropharyngeal samples of the patients for viruses or atypical pathogens were studied by polymerase chain reaction (PCR) or reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). In our studies, 58.98% of the 295 single-infected subjects and 76.47% of the 17 co-infected subjects had 25(OH)D levels below the recommended 50.0 nmol/L; the mean 25(OH)D levels were 48.48 ± 19.91 nmol/L and 44.12 ± 12.78 nmol/L. Low serum 25(OH)D levels were remarkable in patients with one of seven viruses or atypical pathogens infected.

These results were significantly different from those in the healthy group. There were no significant differences in 25(OH)D levels between single infection and co-infection groups. There were no differences in severity among means of 25(OH)D levels. Female or >6-year-old children patients with low serum 25(OH)D levels were more vulnerable to pathogenic respiratory pathogens. However, serum 25(OH)D levels may be related to the recovery of ARIs.

These findings provide additional evidence for the development of strategies to prevent ARIs in children.

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Traduction de l'étude

Taux sériques de 25-hydroxyvitamine D chez les enfants atteints d'infections respiratoires aiguës causées par un virus respiratoire ou une infection pathogène atypique
par Lu Kuang Nutrients 2023, 15(6), 1486 ;

Notre objectif était de clarifier l'implication du statut en vitamine D dans l'infection par des virus ou des agents pathogènes atypiques chez les enfants atteints d'infections respiratoires aiguës (IRA). Dans cette étude rétrospective, 295 patients atteints d'IRA ont été atteints par un virus respiratoire ou un seul pathogène atypique ; 17 patients atteints d'IRA induites par deux agents pathogènes et 636 enfants sains ont été inclus. Les taux sériques de 25(OH)D de tous les enfants ont été mesurés. Des échantillons oropharyngés des patients à la recherche de virus ou d'agents pathogènes atypiques ont été étudiés par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou transcription inverse-réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR). Dans nos études, 58,98 % des 295 sujets infectés seuls et 76,47 % des 17 sujets co-infectés avaient des taux de 25(OH)D inférieurs aux 50,0 nmol/L recommandés ; les taux moyens de 25(OH)D étaient de 48,48 ± 19,91 nmol/L et de 44,12 ± 12,78 nmol/L. Les faibles taux sériques de 25(OH)D étaient remarquables chez les patients infectés par l'un des sept virus ou agents pathogènes atypiques.

Ces résultats étaient significativement différents de ceux du groupe sain. Il n'y avait pas de différences significatives dans les niveaux de 25(OH)D entre les groupes d'infection unique et de co-infection. Il n'y avait aucune différence de sévérité entre les moyennes des niveaux de 25(OH)D. Les femmes ou les enfants de plus de 6 ans présentant de faibles taux sériques de 25(OH)D étaient plus vulnérables aux pathogènes respiratoires pathogènes. Cependant, les taux sériques de 25(OH)D peuvent être liés à la guérison des IRA.

Ces résultats fournissent des preuves supplémentaires pour le développement de stratégies de prévention des IRA chez les enfants.

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Plasma 25-Hydroxyvitamin D Level and VDR Gene Single Nucleotide Polymorphism rs2228570 Influence on COVID-19 Susceptibility among the Kazakh Ethnic Group—A Pilot Study
by Valeriya V. Protas Nutrients 2023, 15(7), 1781;

Low plasma levels of the vitamin D metabolite 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and the vitamin D receptor (VDR) gene single nucleotide polymorphisms (SNPs) have been associated with the body’s susceptibility to infectious diseases, including COVID-19. In this pilot retrospective study, representatives of the Kazakh population (central Kazakhstan) were divided into groups based on the test for IgM and IgG for coronavirus infection. We compared the 25(OH)D plasma levels and concluded that the COVID-19-positive group values (25.17 ng/mL ± 16.65) were statistically lower (p = 0.0114) compared to the COVID-19-negative ones (35.58 ng/mL ± 20.67). There was no association between age, gender and 25(OH)D concentration within the groups (p > 0.05). The genotyping of rs2228570 was performed using a TaqMan Real-Time PCR assay.

Allele C predominated among the COVID-19-negative participants and significantly reduced the likelihood of coronavirus infection (p < 0.0001; OR = 0.0804; 95% CI 0.02357–0.2798). There were no statistically significant differences in the frequencies of the A, G and T alleles in the studied groups (p > 0.05). The GG genotype of rs2228570 was associated with a 4.131-fold increased likelihood of COVID-19 infection (p = 0.0288; χ2 = 5.364; OR = 4.131; 95% CI 1.223–13.71). Comprehensive studies are required to determine whether low 25(OH)D plasma concentrations and genetic background represent a risk factor for COVID-19 infection.

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Traduction de l'étude

Niveau plasmatique de 25-hydroxyvitamine D et polymorphisme de nucléotide unique du gène VDR rs2228570 Influence sur la sensibilité au COVID-19 parmi le groupe ethnique kazakh - Une étude pilote
par Valeriya V. Protas Nutrients 2023, 15(7), 1781 ;

De faibles taux plasmatiques du métabolite de la vitamine D 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et des polymorphismes mononucléotidiques (SNP) du gène du récepteur de la vitamine D (VDR) ont été associés à la sensibilité du corps aux maladies infectieuses, y compris la COVID-19. Dans cette étude rétrospective pilote, des représentants de la population kazakhe (centre du Kazakhstan) ont été divisés en groupes sur la base du test d'IgM et d'IgG pour l'infection à coronavirus. Nous avons comparé les taux plasmatiques de 25(OH)D et avons conclu que les valeurs du groupe positif au COVID-19 (25,17 ng/mL ± 16,65) étaient statistiquement inférieures (p = 0,0114) à celles du groupe négatif au COVID-19 (35,58 ng/mL). mL ± 20,67). Il n'y avait pas d'association entre l'âge, le sexe et la concentration de 25(OH)D au sein des groupes (p > 0,05). Le génotypage de rs2228570 a été réalisé à l'aide d'un test PCR en temps réel TaqMan.

L'allèle C prédominait parmi les participants COVID-19 négatifs et réduisait considérablement la probabilité d'infection par le coronavirus (p < 0,0001 ; OR = 0,0804 ; IC à 95 % 0,02357–0,2798). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans les fréquences des allèles A, G et T dans les groupes étudiés (p > 0,05). Le génotype GG de rs2228570 était associé à une probabilité d'infection au COVID-19 multipliée par 4,131 (p = 0,0288 ; χ2 = 5,364 ; OR = 4,131 ; IC à 95 % 1,223–13,71). Des études approfondies sont nécessaires pour déterminer si les faibles concentrations plasmatiques de 25(OH)D et le patrimoine génétique représentent un facteur de risque d'infection au COVID-19.

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Consensus and Controversial Aspects of Vitamin D and COVID-19
John P Bilezikian, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 108, Issue 5, May 2023, Pages 1034–1042,

Objective
This work aims to review and discuss controversial topics in the field of vitamin D, SARS-CoV-2 infection, and COVID-19.

Methods
The International Conferences “Controversies in Vitamin D” are a series of workshops that started in 2017 featuring international experts and leaders in vitamin D research and clinical practice. The fifth annual conference was held in Stresa, Italy, September 15 to 18, 2021.

Evidence
Before the event, participants reviewed available studies on their assigned topic, drafted a related abstract, and presented their findings at the time of the conference. Relevant literature that became available since was also discussed within the panel and updated accordingly.

Consensus
Before the event, the drafted abstracts had been merged to prepare a preliminary document. After the conference presentations, in-depth discussions in open sessions led to consensus. The document was subsequently modified according to discussions and up-to-date literature inclusion.

Conclusions
There is quite consistent evidence for an association between low 25 OH vitamin D (25(OH)D) levels and poor COVID-19 outcomes, despite heterogeneous publications of variable quality. However, the low vitamin D status in COVID-19 patients might also reflect reverse causality. Vitamin D supplementation might have a positive role in COVID-19 prevention. The evidence supporting a beneficial effect of vitamin D treatment in decreasing the risk of COVID-19 complications is conflicting. Conclusive statements regarding the beneficial effect of vitamin D in this context await high-quality, randomized controlled trials.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

[b]Consensus et aspects controversés de la vitamine D et du COVID-19
[/b]John P Bilezikian, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, volume 108, numéro 5, mai 2023, pages 1034–1042,

Objectif
Ce travail vise à examiner et à discuter de sujets controversés dans le domaine de la vitamine D, de l'infection par le SRAS-CoV-2 et du COVID-19.

Méthodes
Les conférences internationales "Controverses sur la vitamine D" sont une série d'ateliers qui ont débuté en 2017 et réunissent des experts internationaux et des leaders de la recherche et de la pratique clinique sur la vitamine D. La cinquième conférence annuelle s'est tenue à Stresa, en Italie, du 15 au 18 septembre 2021.

Preuve
Avant l'événement, les participants ont examiné les études disponibles sur le sujet qui leur était assigné, ont rédigé un résumé connexe et ont présenté leurs conclusions lors de la conférence. La littérature pertinente devenue disponible depuis a également été discutée au sein du panel et mise à jour en conséquence.

Consensus
Avant l'événement, les résumés rédigés avaient été fusionnés pour préparer un document préliminaire. Après les présentations de la conférence, des discussions approfondies lors de sessions ouvertes ont abouti à un consensus. Le document a ensuite été modifié en fonction des discussions et de l'inclusion de la littérature à jour.

conclusion
Il existe des preuves assez cohérentes d'une association entre de faibles niveaux de 25 OH vitamine D (25(OH)D) et de mauvais résultats pour la COVID-19, malgré des publications hétérogènes de qualité variable. Cependant, le faible statut en vitamine D chez les patients COVID-19 pourrait également refléter une causalité inverse. La supplémentation en vitamine D pourrait avoir un rôle positif dans la prévention du COVID-19. Les preuves à l'appui d'un effet bénéfique du traitement à la vitamine D pour réduire le risque de complications du COVID-19 sont contradictoires. Des déclarations concluantes concernant l'effet bénéfique de la vitamine D dans ce contexte attendent des essais contrôlés randomisés de haute qualité.

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Correlation of Plasma 25(OH)D3 and Vitamin D Binding Protein Levels with COVID-19 Severity and Outcome in Hospitalized Patients
by Wajude Alabdullatif Nutrients 2023, 15(8), 1818;

Background: The Coronavirus Disease-19 (COVID-19) caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) has been declared a worldwide pandemic. The severity of COVID-19 varies greatly across infected individuals. Possible factors may include plasma levels of 25(OH)D and vitamin D binding protein (DBP), as both are involved in the host immune response. Other possible nutrition-related factors include malnutrition and/or obesity which disrupt the optimal host immune response to infections. Current literature shows inconsistent evidence about the association of plasma 25(OH)D3 and DBP on infection severity and clinical outcomes.

Objectives: This study aimed to measure plasma 25(OH)D3 and DBP in hospitalized COVID-19 cases and assess their correlation with infection severity, inflammatory markers, and clinical outcome. Methods: 167 patients were included in this analytical cross-sectional study, of which 81 were critical and 86 were non-critical hospitalized COVID-19 patients. Plasma levels of 25(OH)D3, DBP, and the inflammatory cytokines, IL-6, IL-8, IL-10, and TNF-α were assessed using the Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA). Information regarding biochemical and anthropometrical indices, hospital length of stay (LoS), and illness outcome was obtained from the medical records.

Results: Plasma 25(OH)D3 level was found to be significantly lower in critical compared to non-critical patients (Median = 8.38 (IQR = 2.33) vs. 9.83 (IQR = 3.03) nmol/L, respectively; p < 0.001), and it positively correlated with hospital LoS. However, plasma 25(OH)D3 did not correlate with mortality or any of the inflammatory markers.

DBP on the other hand correlated positively with mortality (rs = 0.188, p = 0.015) and hospital LoS (rs = 0.233, p = 0.002). DBP was significantly higher in critical than non-critical patients (Median = 1262.18 (IQR = 463.66) vs. 1153.35 (IQR = 418.46) ng/mL, respectively; p < 0.001). Furthermore, IL-6 and IL-8 were significantly higher in critical than non-critical patients. However, no differences were found in IL-10, TNF-α, IL-10/TNF-α, TNF-α/IL-10, IL-6/IL-10, or CRP between groups.

Conclusion: The current study found that critical COVID-19 patients had lower 25(OH)D3 than non-critical patients, yet, levels were found to be suboptimal in both groups. Further, critical patients had higher DBP levels as compared to non-critical patients. This finding may encourage future research to unravel the effects of this understudied protein that appears to have significant associations with inflammation, even though the precise mechanism is unknown.

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Traduction de l'étude

Corrélation des taux plasmatiques de 25(OH)D3 et de protéine de liaison à la vitamine D avec la gravité et les résultats de la COVID-19 chez les patients hospitalisés
par Wajude Alabdullatif Nutrients 2023, 15(8), 1818 ;

Contexte : La maladie à coronavirus-19 (COVID-19) causée par le syndrome respiratoire aigu sévère Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) a été déclarée pandémie mondiale. La gravité de la COVID-19 varie considérablement selon les personnes infectées. Les facteurs possibles peuvent inclure les taux plasmatiques de 25(OH)D et de protéine de liaison à la vitamine D (DBP), car les deux sont impliqués dans la réponse immunitaire de l'hôte. D'autres facteurs possibles liés à la nutrition comprennent la malnutrition et/ou l'obésité qui perturbent la réponse immunitaire optimale de l'hôte aux infections. La littérature actuelle montre des preuves incohérentes sur l'association de la 25(OH)D3 plasmatique et du DBP sur la gravité de l'infection et les résultats cliniques.

Objectifs : Cette étude visait à mesurer la 25(OH)D3 plasmatique et la DBP dans les cas hospitalisés de COVID-19 et à évaluer leur corrélation avec la gravité de l'infection, les marqueurs inflammatoires et les résultats cliniques. Méthodes : 167 patients ont été inclus dans cette étude transversale analytique, dont 81 étaient critiques et 86 étaient des patients COVID-19 hospitalisés non critiques. Les taux plasmatiques de 25(OH)D3, de DBP et des cytokines inflammatoires, IL-6, IL-8, IL-10 et TNF-α ont été évalués à l'aide du dosage immuno-enzymatique (ELISA). Les informations concernant les indices biochimiques et anthropométriques, la durée du séjour à l'hôpital (LoS) et l'issue de la maladie ont été obtenues à partir des dossiers médicaux.

Résultats : Le taux plasmatique de 25(OH)D3 s'est avéré significativement plus bas chez les patients critiques que chez les patients non critiques (médiane = 8,38 (IQR = 2,33) vs 9,83 (IQR = 3,03) nmol/L, respectivement ; p < 0,001) , et il était corrélé positivement avec la LoS hospitalière. Cependant, la 25(OH)D3 plasmatique n'était pas corrélée à la mortalité ou à l'un des marqueurs inflammatoires.

La DBP était en revanche corrélée positivement avec la mortalité (rs = 0,188, p = 0,015) et la LoS hospitalière (rs = 0,233, p = 0,002). La PAD était significativement plus élevée chez les patients critiques que non critiques (médiane = 1262,18 (IQR = 463,66) vs 1153,35 (IQR = 418,46) ng/mL, respectivement ; p < 0,001). De plus, l'IL-6 et l'IL-8 étaient significativement plus élevés chez les patients critiques que chez les patients non critiques. Cependant, aucune différence n'a été trouvée dans l'IL-10, le TNF-α, l'IL-10/TNF-α, le TNF-α/IL-10, l'IL-6/IL-10 ou la CRP entre les groupes.

Conclusion : L'étude actuelle a révélé que les patients COVID-19 critiques avaient une 25(OH)D3 inférieure à celle des patients non critiques, mais les niveaux se sont avérés sous-optimaux dans les deux groupes. De plus, les patients critiques avaient des niveaux de PAD plus élevés que les patients non critiques. Cette découverte pourrait encourager de futures recherches à démêler les effets de cette protéine sous-étudiée qui semble avoir des associations significatives avec l'inflammation, même si le mécanisme précis est inconnu.

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Involvement of the secosteroid vitamin D in autoimmune rheumatic diseases and COVID-19
Maurizio Cutolo, Nature Reviews Rheumatology volume 19, pages265–287 (2023)

Evidence supporting the extra-skeletal role of vitamin D in modulating immune responses is centred on the effects of its final metabolite, 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3, also known as calcitriol), which is regarded as a true steroid hormone. 1,25(OH)2D3, the active form of vitamin D, can modulate the innate immune system in response to invading pathogens, downregulate inflammatory responses and support the adaptive arm of the immune system.

Serum concentrations of its inactive precursor 25-hydroxyvitamin D3 (25(OH)D3, also known as calcidiol) fluctuate seasonally (being lowest in winter) and correlate negatively with the activation of the immune system as well as with the incidence and severity of autoimmune rheumatic diseases such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis.

Thus, a low serum concentration of 25(OH)D3 is considered to be a risk factor for autoimmune rheumatic diseases and vitamin D3 supplementation seems to improve the prognosis; moreover, long-term vitamin D3 supplementation seems to reduce their incidence (i.e. rheumatoid arthritis). In the setting of COVID-19, 1,25(OH)2D3 seems to downregulate the early viral phase (SARS-CoV-2 infection), by enhancing innate antiviral effector mechanisms, as well as the later cytokine-mediated hyperinflammatory phase.

This Review provides an update of the latest scientific and clinical evidence concerning vitamin D and immune response in autoimmune rheumatic diseases and COVID-19, which justify the need for monitoring of serum 25(OH)D3 concentrations and for appropriate supplementation following clinical trial-based approaches.

Key points
Vitamin D3 (cholecalciferol) is a prototypical secosteroid, a type of steroid with a ‘broken’ ring, which originates from cholesterol, as do all steroid hormones (including glucocorticoids, mineralocorticoids and sex hormones).

The activation of vitamin D3 is accomplished by sequential hydroxylations that produce 25(OH)D3 (calcidiol) in the liver and then the active metabolite 1,25(OH)2D3 (calcitriol) in the kidney and at extra-renal sites (including immune cells).

1,25(OH)2D3 modulates the innate immune response against pathogens and invading microorganisms, downregulates the inflammatory response and supports the adaptive arm of the immune system.

Reduced serum concentrations of 25(OH)D3 are detected in autoimmune rheumatic diseases such as rheumatoid, systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis; vitamin D supplementation seems to improve at least the prognosis.

Serum concentrations of vitamin D fluctuate seasonally (being lowest in winter) and correlate negatively with the activation of the immune system and with the incidence and severity of autoimmune rheumatic diseases.

1,25(OH)2D3 downregulates both the early viral phase of COVID-19, through the enhancement of innate antiviral effector mechanisms, and the later cytokine-mediated hyperinflammatory phase.

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Traduction de l'étude

Implication de la vitamine D sécostéroïde dans les maladies rhumatismales auto-immunes et le COVID-19
Maurizio Cutolo, Nature Reviews Rhumatologie volume 19, pages265–287 (2023)

Les preuves soutenant le rôle extra-squelettique de la vitamine D dans la modulation des réponses immunitaires sont centrées sur les effets de son métabolite final, la 1,25-dihydroxyvitamine D3 (1,25(OH)2D3, également connue sous le nom de calcitriol), qui est considérée comme un véritable hormone stéroïde. La 1,25(OH)2D3, la forme active de la vitamine D, peut moduler le système immunitaire inné en réponse aux agents pathogènes envahisseurs, réguler négativement les réponses inflammatoires et soutenir le bras adaptatif du système immunitaire.

Les concentrations sériques de son précurseur inactif, la 25-hydroxyvitamine D3 (25(OH)D3, également connue sous le nom de calcidiol) fluctuent de façon saisonnière (étant au plus bas en hiver) et sont corrélées négativement avec l'activation du système immunitaire ainsi qu'avec l'incidence et la gravité des maladies auto-immunes. les maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et la sclérose systémique.

Ainsi, une faible concentration sérique en 25(OH)D3 est considérée comme un facteur de risque des maladies rhumatismales auto-immunes et une supplémentation en vitamine D3 semble améliorer le pronostic ; de plus, une supplémentation à long terme en vitamine D3 semble réduire leur incidence (c'est-à-dire la polyarthrite rhumatoïde). Dans le cadre de COVID-19, 1,25(OH)2D3 semble réguler à la baisse la phase virale précoce (infection par le SRAS-CoV-2), en améliorant les mécanismes effecteurs antiviraux innés, ainsi que la phase hyperinflammatoire médiée par les cytokines ultérieure.

Cette revue fournit une mise à jour des dernières preuves scientifiques et cliniques concernant la vitamine D et la réponse immunitaire dans les maladies rhumatismales auto-immunes et le COVID-19, qui justifient la nécessité d'une surveillance des concentrations sériques de 25(OH)D3 et d'une supplémentation appropriée à la suite d'essais cliniques. approches.

Points clés
La vitamine D3 (cholécalciférol) est un sécostéroïde prototypique, un type de stéroïde à anneau « cassé », qui provient du cholestérol, comme toutes les hormones stéroïdes (y compris les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes et les hormones sexuelles).

L'activation de la vitamine D3 s'effectue par des hydroxylations séquentielles qui produisent du 25(OH)D3 (calcidiol) dans le foie, puis le métabolite actif 1,25(OH)2D3 (calcitriol) dans le rein et au niveau de sites extra-rénaux (y compris cellules).

La 1,25(OH)2D3 module la réponse immunitaire innée contre les agents pathogènes et les micro-organismes envahisseurs, régule négativement la réponse inflammatoire et soutient le bras adaptatif du système immunitaire.

Des concentrations sériques réduites de 25(OH)D3 sont détectées dans les maladies rhumatismales auto-immunes telles que les rhumatismes, le lupus érythémateux disséminé et la sclérose systémique ; la supplémentation en vitamine D semble améliorer au moins le pronostic.

Les concentrations sériques de vitamine D fluctuent selon les saisons (elles sont au plus bas en hiver) et sont corrélées négativement avec l'activation du système immunitaire et avec l'incidence et la gravité des maladies rhumatismales auto-immunes.

La 1,25(OH)2D3 régule à la baisse à la fois la phase virale précoce du COVID-19, grâce à l'amélioration des mécanismes effecteurs antiviraux innés, et la phase hyperinflammatoire médiée par les cytokines plus tard.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D in respiratory viral infections: a key immune modulator?
Mostafa Vaghari-Tabari Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 63, 2023 - Issue 14 Pages 2231-2246

Respiratory viral infections are common respiratory diseases. Influenza viruses, RSV and SARS-COV2 have the potential to cause severe respiratory infections. Numerous studies have shown that unregulated immune response to these viruses can cause excessive inflammation and tissue damage. Therefore, regulating the antiviral immune response in the respiratory tract is of importance. In this regard, recent years studies have emphasized the importance of vitamin D in respiratory viral infections. Although, the most well-known role of vitamin D is to regulate the metabolism of phosphorus and calcium, it has been shown that this vitamin has other important functions. One of these functions is immune regulation.

Vitamin D can regulate the antiviral immune response in the respiratory tract in order to provide an effective defense against respiratory viral infections and prevention from excessive inflammatory response and tissue damage. In addition, this vitamin has preventive effects against respiratory viral infections. Some studies during the COVID-19 pandemic have shown that vitamin D deficiency may be associated with a higher risk of mortality and sever disease in patients with COVID-19. Since, more attention has recently been focused on vitamin D. In this article, after a brief overview of the antiviral immune response in the respiratory system, we will review the role of vitamin D in regulating the antiviral immune response comprehensively. Then we will discuss the importance of this vitamin in influenza, RSV, and COVID-19.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Vitamine D dans les infections virales respiratoires : un immunomodulateur clé ?
Mostafa Vaghari-Tabari Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 63, 2023 - Numéro 14 Pages 2231-2246

Les infections virales respiratoires sont des maladies respiratoires courantes. Les virus de la grippe, le VRS et le SRAS-COV2 ont le potentiel de provoquer des infections respiratoires graves. De nombreuses études ont montré qu'une réponse immunitaire non régulée à ces virus peut provoquer une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Par conséquent, la régulation de la réponse immunitaire antivirale dans les voies respiratoires est importante. À cet égard, des études de ces dernières années ont souligné l'importance de la vitamine D dans les infections virales respiratoires. Bien que le rôle le plus connu de la vitamine D soit de réguler le métabolisme du phosphore et du calcium, il a été démontré que cette vitamine a d'autres fonctions importantes. L'une de ces fonctions est la régulation immunitaire.

La vitamine D peut réguler la réponse immunitaire antivirale dans les voies respiratoires afin de fournir une défense efficace contre les infections virales respiratoires et la prévention d'une réponse inflammatoire excessive et de lésions tissulaires. De plus, cette vitamine a des effets préventifs contre les infections virales respiratoires. Certaines études menées au cours de la pandémie de COVID-19 ont montré qu'une carence en vitamine D peut être associée à un risque plus élevé de mortalité et de maladie grave chez les patients atteints de COVID-19. Depuis, plus d'attention s'est récemment portée sur la vitamine D. Dans cet article, après un bref aperçu de la réponse immunitaire antivirale dans le système respiratoire, nous passerons en revue le rôle de la vitamine D dans la régulation de la réponse immunitaire antivirale de manière globale. Ensuite, nous discuterons de l'importance de cette vitamine dans la grippe, le VRS et le COVID-19.