Vitamine D et virus?

[Nutrimuscle-Conseils]

Possible Impact of Vitamin D Status and Supplementation on SARS-CoV-2 Infection Risk and COVID-19 Symptoms in a Cohort of Patients with Inflammatory Bowel Disease
by Amedeo De Nicolò Nutrients 2023, 15(1), 169;

The coronavirus disease (COVID-19) pandemic represents a global health challenge, particularly considering concomitant diseases. Patients with inflammatory bowel diseases (IBD) can be considered a population at risk. On the other hand, the risk of developing IBD and COVID-19 have both been described as modulated by vitamin D (VD) levels. In this work, a cohort of 106 adult patients affected by IBD was prospectively enrolled, during the second wave of the pandemic in Italy. In these patients, VD plasma levels, demographic, and clinical characteristics were tested for a correlation/an association with the risk of infection with SARS-CoV-2 in the study period (anti-spike IgG positivity) and the severity of COVID-19 symptoms.

By multivariate logistic regression analysis, VD supplementation (Odds Ratio; OR 0.116, p = 0.002), therapy with monoclonal antibodies (OR 0.227, p = 0.007), and the use of mesalazine (OR 2.968, p = 0.046) were found to be independent predictors of SARS-CoV-2 positivity. Moreover, hypertension was associated with severe disease (p = 0.019), while a VD level higher than 30 ng/mL (p = 0.031, OR 0.078) was associated with asymptomatic infection. No interplay between IBD activity and COVID-19 risk of infection or symptoms was observed.

These results confirm the importance of VD levels in defining the risk of COVID-19 and give encouraging data about the safety of maintaining immunomodulatory treatments for IBD during the COVID-19 pandemic.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact possible du statut en vitamine D et de la supplémentation sur le risque d'infection par le SRAS-CoV-2 et les symptômes de la COVID-19 dans une cohorte de patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin
par Amedeo De Nicolò Nutrients 2023, 15(1), 169;

La pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) représente un défi sanitaire mondial, en particulier compte tenu des maladies concomitantes. Les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) peuvent être considérés comme une population à risque. D'autre part, le risque de développer une MICI et le COVID-19 ont tous deux été décrits comme modulés par les niveaux de vitamine D (VD). Dans ce travail, une cohorte de 106 patients adultes atteints de MICI a été prospectivement recrutée, lors de la deuxième vague de la pandémie en Italie. Chez ces patients, les taux plasmatiques de VD, les caractéristiques démographiques et cliniques ont été testés pour une corrélation/une association avec le risque d'infection par le SRAS-CoV-2 au cours de la période d'étude (positivité anti-spike IgG) et la sévérité du COVID-19 symptômes.

Par analyse de régression logistique multivariée, la supplémentation en VD (rapport de cotes ; OR 0,116, p = 0,002), la thérapie avec des anticorps monoclonaux (OR 0,227, p = 0,007) et l'utilisation de la mésalazine (OR 2,968, p = 0,046) se sont révélées être prédicteurs indépendants de la positivité du SRAS-CoV-2. De plus, l'hypertension était associée à une maladie grave (p = 0,019), tandis qu'un taux de VD supérieur à 30 ng/mL (p = 0,031, OR 0,078) était associé à une infection asymptomatique. Aucune interaction entre l'activité des MII et le risque d'infection ou les symptômes de la COVID-19 n'a été observée.

Ces résultats confirment l'importance des niveaux de VD dans la définition du risque de COVID-19 et donnent des données encourageantes sur la sécurité du maintien des traitements immunomodulateurs des MICI pendant la pandémie de COVID-19.

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Gender Differences in Vitamin D Status and Determinants of Vitamin D Insufficiency in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
by Maria Minter Nutrients 2023, 15(2), 426;

Low vitamin D levels are common in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and have been associated with various adverse COPD-related outcomes. Recent data on vitamin D status in representative COPD cohorts in Scandinavia is lacking. This study aimed to assess vitamin D status and determinants of vitamin D insufficiency in patients with COPD who were attending a specialist secondary care COPD clinic in Southwestern Sweden. All patients who visited the COPD clinic for their first medical visit during two periods, 2017–2018 and 2021, were included in this observational study. Measurements of 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D), clinical data and documentation of supplements containing vitamin D were collected retrospectively from patients’ medical records. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify determinants of the primary outcome, vitamin D insufficiency (25(OH)D < 50 nmol/L).

A total of 667 patients were included, and 33% had vitamin D insufficiency. The median 25(OH)D was 62 nmol/L (43.5–83.1 nmol/L). Vitamin D insufficiency was related to the male gender, current smoking habits, a lack of supplements containing vitamin D and the winter season for blood sampling. In conclusion, vitamin D insufficiency is common in patients with COPD. Men had significantly lower levels of vitamin D but took vitamin D-containing supplements less frequently compared to women.

Our findings can help clinicians to identify patients who are at risk of vitamin D insufficiency and allow correction with supplementation where appropriate.

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Traduction de l'étude

Différences entre les sexes dans le statut en vitamine D et les déterminants de l'insuffisance en vitamine D chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique
par Maria Minter Nutriments 2023, 15(2), 426 ;

De faibles niveaux de vitamine D sont courants dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et ont été associés à divers résultats indésirables liés à la MPOC. Des données récentes sur le statut en vitamine D dans des cohortes représentatives de BPCO en Scandinavie font défaut. Cette étude visait à évaluer le statut en vitamine D et les déterminants de l'insuffisance en vitamine D chez les patients atteints de BPCO qui fréquentaient une clinique de soins secondaires spécialisée dans la BPCO dans le sud-ouest de la Suède. Tous les patients qui se sont rendus à la clinique MPOC pour leur première visite médicale au cours de deux périodes, 2017-2018 et 2021, ont été inclus dans cette étude observationnelle. Les mesures de la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), les données cliniques et la documentation des suppléments contenant de la vitamine D ont été recueillies rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des patients. Une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée pour identifier les déterminants du résultat principal, l'insuffisance en vitamine D (25(OH)D < 50 nmol/L).

Au total, 667 patients ont été inclus, et 33 % présentaient une insuffisance en vitamine D. La 25(OH)D médiane était de 62 nmol/L (43,5–83,1 nmol/L). L'insuffisance en vitamine D était liée au sexe masculin, aux habitudes tabagiques actuelles, au manque de suppléments contenant de la vitamine D et à la saison hivernale des prélèvements sanguins. En conclusion, l'insuffisance en vitamine D est fréquente chez les patients atteints de BPCO. Les hommes avaient des niveaux de vitamine D significativement plus faibles, mais prenaient des suppléments contenant de la vitamine D moins fréquemment que les femmes.

Nos résultats peuvent aider les cliniciens à identifier les patients qui présentent un risque d'insuffisance en vitamine D et permettre une correction avec une supplémentation le cas échéant.

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Protective Effect of Vitamin D Supplementation on COVID-19-Related Intensive Care Hospitalization and Mortality: Definitive Evidence from Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis
Christiano Argano Pharmaceuticals (Basel) . 2023 Jan 16;16(1):130.

Background: The COVID-19 pandemic represents one of the world's most important challenges for global public healthcare. Various studies have found an association between severe vitamin D deficiency and COVID-19-related outcomes. Vitamin D plays a crucial role in immune function and inflammation. Recent data have suggested a protective role of vitamin D in COVID-19-related health outcomes. The purpose of this meta-analysis and trial sequential analysis (TSA) was to better explain the strength of the association between the protective role of vitamin D supplementation and the risk of mortality and admission to intensive care units (ICUs) in patients with COVID-19.

Methods: We searched four databases on 20 September 2022. Two reviewers screened the randomized clinical trials (RCTs) and assessed the risk of bias, independently and in duplicate. The pre-specified outcomes of interest were mortality and ICU admission.

Results: We identified 78 bibliographic citations. After the reviewers' screening, only five RCTs were found to be suitable for our analysis. We performed meta-analyses and then TSAs. Vitamin D administration results in a decreased risk of death and ICU admission (standardized mean difference (95% CI): 0.49 (0.34-0.72) and 0.28 (0.20-0.39), respectively). The TSA of the protective role of vitamin D and ICU admission showed that, since the pooling of the studies reached a definite sample size, the positive association is conclusive. The TSA of the protective role of vitamin D in mortality risk showed that the z-curve was inside the alpha boundaries, indicating that the positive results need further studies.

Discussion: The results of the meta-analyses and respective TSAs suggest a definitive association between the protective role of vitamin D and ICU hospitalization.

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Protective role of vitamin D status against COVID-19: a mini-review
Maryam Vasheghani, Endocrine volume 79, pages235–242 (2023)

An outbreak of pneumonia caused by a severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection is called COVID-19 and has led to a pandemic worldwide. It is reasonable to investigate and control factors affecting disease severity and mortality. The relation between vitamin D and viral pneumonia has been previously reported. Vitamin D deficiency is common and may increase hospital admission and mortality rate in patients with COVID-19. This mini-review examines the pathways that show the association between vitamin D and COVID-19. On the other hand, it deals with the available evidence related to the relationship between vitamin D deficiency and the effect of vitamin D supplementation on the prevalence, severity, and mortality of COVID-19. Also, we described the pathophysiology of the organs’ involvement in COVID-19 and the effect of vitamin D on these outcomes.

Vitamin D strengthens the innate and adaptive immune system, modulates immune responses, prevents lung and cardiovascular system damage, and reduces thrombotic events. Vitamin D exerts these effects in several pathways. Vitamin D prevents virus entry and replication by maintaining the integrity of the body’s physical barrier. Vitamin D reduces the damage to vital organs and thrombotic events by increasing the level of Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), nitric oxide, and antioxidants or by reducing inflammatory cytokines and free radicals.

Sufficient vitamin D may be reduced morbidity and mortality due to COVID-19. However, this issue should be investigated and confirmed by further research in the future.

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Traduction de l'étude

Rôle protecteur du statut en vitamine D contre le COVID-19 : une mini-revue
Maryam Vasheghani, volume endocrinien 79, pages235–242 (2023)

Une épidémie de pneumonie causée par une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est appelée COVID-19 et a conduit à une pandémie dans le monde entier. Il est raisonnable d'étudier et de contrôler les facteurs affectant la gravité de la maladie et la mortalité. La relation entre la vitamine D et la pneumonie virale a déjà été rapportée. La carence en vitamine D est courante et peut augmenter les hospitalisations et le taux de mortalité chez les patients atteints de COVID-19. Cette mini-revue examine les voies qui montrent l'association entre la vitamine D et le COVID-19. D'autre part, il traite des preuves disponibles liées à la relation entre la carence en vitamine D et l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la prévalence, la gravité et la mortalité du COVID-19. Nous avons également décrit la physiopathologie de l'implication des organes dans le COVID-19 et l'effet de la vitamine D sur ces résultats.

La vitamine D renforce le système immunitaire inné et adaptatif, module les réponses immunitaires, prévient les dommages aux poumons et au système cardiovasculaire et réduit les événements thrombotiques. La vitamine D exerce ces effets dans plusieurs voies. La vitamine D empêche l'entrée et la réplication du virus en maintenant l'intégrité de la barrière physique du corps. La vitamine D réduit les dommages aux organes vitaux et les événements thrombotiques en augmentant le niveau d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), d'oxyde nitrique et d'antioxydants ou en réduisant les cytokines inflammatoires et les radicaux libres.

Une quantité suffisante de vitamine D peut réduire la morbidité et la mortalité dues au COVID-19. Cependant, cette question devrait être étudiée et confirmée par d'autres recherches à l'avenir.

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REsCue trial: Randomized controlled clinical trial with extended-release calcifediol in symptomatic COVID-19 outpatients
Charles W. Bishop Nutrition Volume 107, March 2023, 111899

Highlights
• The present study examined the efficacy of extended-release calcifediol (ERC) for outpatients with COVID-19.
• Symptomatic adults (N = 160) received blinded treatment (active or placebo) for 4 wk.
• Serum 25-hydroxyvitamin D surpassed 50 ng/mL in 88% of ERC patients within 1 wk.
• Resolution of respiratory symptoms was significantly faster with ERC in post hoc analysis.
• Safety concerns including hypercalcemia were absent with ERC treatment.

Objectives
This double-blind randomized controlled trial investigated raising serum 25-hydroxyvitamin D (25D) with extended-release calcifediol (ERC) on time to symptom resolution in patients with mild to moderate COVID-19.

Methods
COVID-19 outpatients received oral ERC (300 mcg on days 1–3 and 60 mcg on days 4–27) or placebo (NCT04551911). Symptoms were self-reported daily. Primary end points were raising 25D to ≥50 ng/mL and decreasing resolution time for five aggregated symptoms (three respiratory).

Results
In all, 171 patients were randomized, 160 treated and 134 (65 ERC, 69 placebo) retained. The average age was 43 y (range 18–71), 59% were women. The mean baseline 25D was 37 ± 1 (SE) ng/mL. In the full analysis set (FAS), 81% of patients in the ERC group achieved 25D levels of ≥50 ng/mL versus 15% in the placebo group (P < 0.0001). In the per-protocol (PP) population, mean 25D increased with ERC to 82 ± 4 (SE) ng/mL (P < 0.0001) by day 7; the placebo group trended lower. Symptom resolution time was unchanged in the FAS by ERC (hazard ratio [HR], 0.983; 95% confidence interval [CI], 0.695–1.390; P = 0.922). In the PP population, respiratory symptoms resolved 4 d faster when 25D was elevated above baseline level at both days 7 and 14 (median 6.5 versus 10.5 d; HR, 1.372; 95% CI, 0.945–1.991; P = 0.0962; Wilcoxon P = 0.0386). Symptoms resolved in both treatment groups to a similar extent by study end. Safety concerns including hypercalcemia were absent with ERC treatment.

Conclusion
ERC safely raised serum 25D to ≥50 ng/mL in outpatients with COVID-19, possibly accelerating resolution of respiratory symptoms and mitigating the risk for pneumonia. These findings warrant further study.

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Traduction de l'étude

Essai REsCue : essai clinique contrôlé randomisé avec du calcifédiol à libération prolongée chez des patients ambulatoires symptomatiques atteints de COVID-19
Charles W. Bishop Nutrition Volume 107, mars 2023, 111899

Points forts
• La présente étude a examiné l'efficacité du calcifediol à libération prolongée (ERC) pour les patients externes atteints de COVID-19.
• Des adultes symptomatiques (N = 160) ont reçu un traitement en aveugle (actif ou placebo) pendant 4 semaines.
• La 25-hydroxyvitamine D sérique a dépassé 50 ng/mL chez 88 % des patients ERC en 1 semaine.
• La résolution des symptômes respiratoires était significativement plus rapide avec l'ERC dans l'analyse post hoc.
• Les problèmes de sécurité, y compris l'hypercalcémie, étaient absents du traitement ERC.

Objectifs
Cet essai contrôlé randomisé en double aveugle a étudié l'augmentation de la 25-hydroxyvitamine D sérique (25D) avec du calcifediol à libération prolongée (ERC) à temps pour la résolution des symptômes chez les patients atteints de COVID-19 léger à modéré.

Méthodes
Les patients ambulatoires COVID-19 ont reçu de l'ERC par voie orale (300 mcg les jours 1 à 3 et 60 mcg les jours 4 à 27) ou un placebo (NCT04551911). Les symptômes ont été autodéclarés quotidiennement. Les principaux critères d'évaluation étaient l'augmentation de 25D à ≥ 50 ng/mL et la diminution du temps de résolution pour cinq symptômes agrégés (trois respiratoires).

Résultats
Au total, 171 patients ont été randomisés, 160 traités et 134 (65 ERC, 69 placebo) retenus. L'âge moyen était de 43 ans (extrêmes 18–71), 59 % étaient des femmes. Le 25D moyen initial était de 37 ± 1 (ET) ng/mL. Dans l'ensemble d'analyse complet (FAS), 81 % des patients du groupe ERC ont atteint des niveaux 25D ≥ 50 ng/mL contre 15 % dans le groupe placebo (P < 0,0001). Dans la population per protocole (PP), le 25D moyen a augmenté avec l'ERC à 82 ± 4 (SE) ng/mL (P < 0,0001) au jour 7 ; le groupe placebo a eu une tendance à la baisse. Le temps de résolution des symptômes était inchangé dans le FAS par ERC (risque relatif [RR], 0,983 ; intervalle de confiance à 95 % [IC], 0,695-1,390 ; P = 0,922). Dans la population PP, les symptômes respiratoires ont disparu 4 jours plus rapidement lorsque le 25D était supérieur au niveau de référence aux jours 7 et 14 (médiane 6,5 contre 10,5 jours ; HR, 1,372 ; IC à 95 %, 0,945–1,991 ; P = 0,0962 ; Wilcoxon P = 0,0386). Les symptômes ont disparu dans les deux groupes de traitement dans une mesure similaire à la fin de l'étude. Les problèmes de sécurité, y compris l'hypercalcémie, étaient absents avec le traitement ERC.

Conclusion
L'ERC a élevé en toute sécurité le sérum 25D à ≥ 50 ng/mL chez les patients ambulatoires atteints de COVID-19, accélérant peut-être la résolution des symptômes respiratoires et atténuant le risque de pneumonie. Ces résultats méritent une étude plus approfondie.

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Contribution of vitamin D3 and thiols status to the outcome of COVID-19 disease in Italian pediatric and adult patients
D’Alessandro Annamaria, Scientific Reports volume 13, Article number: 2504 (2023)

The coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2), was declared a global pandemic by the World Health Organization (WHO) on March 2020, causing unprecedented disease with million deaths across the globe, mostly adults. Indeed, children accounted for only a few percent of cases. Italy was the first Western country struck by the COVID-19 epidemic.

Increasing age, which is one of the principal risk factors for COVID-19 mortality, is associated with declined glutathione (GSH) levels. Over the last decade, several studies demonstrated that both vitamin D (VD) and GSH have immunomodulatory properties. To verify the association between VD, GSH and the outcome of COVID-19 disease, we conducted a multicenter retrospective study in 35 children and 128 adult patients with COVID-19.

Our study demonstrated a hypovitaminosis D in COVID-19 patients, suggesting a possible role of low VD status in increasing the risk of COVID-19 infection and subsequent hospitalization. In addition, we find a thiol disturbance with a GSH depletion associated to the disease severity. In children, who fortunately survived, both VD and GSH levels at admission were higher than in adults, suggesting that lower VD and thiols levels upon admission may be a modifiable risk factor for adverse outcomes and mortality in hospitalized patients with COVID-19.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Contribution du statut en vitamine D3 et en thiols à l'issue de la maladie COVID-19 chez les patients pédiatriques et adultes italiens
D'Alessandro Annamaria, Rapports scientifiques volume 13, numéro d'article : 2504 (2023)

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARSCoV-2), a été déclarée pandémie mondiale par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en mars 2020, provoquant une maladie sans précédent avec des millions de décès dans le monde , majoritairement adultes. En effet, les enfants ne représentaient que quelques pour cent des cas. L'Italie a été le premier pays occidental touché par l'épidémie de COVID-19.

L'augmentation de l'âge, qui est l'un des principaux facteurs de risque de mortalité par COVID-19, est associée à une baisse des niveaux de glutathion (GSH). Au cours de la dernière décennie, plusieurs études ont démontré que la vitamine D (VD) et le GSH ont des propriétés immunomodulatrices. Pour vérifier l'association entre VD, GSH et l'issue de la maladie COVID-19, nous avons mené une étude rétrospective multicentrique chez 35 enfants et 128 patients adultes atteints de COVID-19.

Notre étude a démontré une hypovitaminose D chez les patients COVID-19, suggérant un rôle possible d'un faible statut VD dans l'augmentation du risque d'infection par COVID-19 et d'hospitalisation ultérieure. De plus, on retrouve une perturbation thiol avec une déplétion en GSH associée à la sévérité de la maladie. Chez les enfants, qui ont heureusement survécu, les niveaux de VD et de GSH à l'admission étaient plus élevés que chez les adultes, ce qui suggère que des niveaux inférieurs de VD et de thiols à l'admission peuvent être un facteur de risque modifiable d'effets indésirables et de mortalité chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

Micronutrient perspective on COVID-19: Umbrella review and reanalysis of meta-analyses
Yafei Xie Critical Reviews in Food Science and Nutrition 15 Feb 2023


Micronutrients are clinically important in managing COVID-19, and numerous studies have been conducted, but inconsistent findings exist.

Objective
To explore the association between micronutrients and COVID-19.

Methods
PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library and Scopus for study search on July 30, 2022 and October 15, 2022. Literature selection, data extraction and quality assessment were performed in a double-blinded, group discussion format. Meta-analysis with overlapping associations were reconsolidated using random effects models, and narrative evidence was performed in tabular presentations.

Results
57 reviews and 57 latest original studies were included. 21 reviews and 53 original studies were of moderate to high quality. Vitamin D, vitamin B, zinc, selenium, and ferritin levels differed between patients and healthy people. Vitamin D and zinc deficiencies increased COVID-19 infection by 0.97-fold/0.39-fold and 1.53-fold. Vitamin D deficiency increased severity 0.86-fold, while low vitamin B and selenium levels reduced severity. Vitamin D and calcium deficiencies increased ICU admission by 1.09 and 4.09-fold. Vitamin D deficiency increased mechanical ventilation by 0.4-fold. Vitamin D, zinc, and calcium deficiencies increased COVID-19 mortality by 0.53-fold, 0.46-fold, and 5.99-fold, respectively.

Conclusion
The associations between vitamin D, zinc, and calcium deficiencies and adverse evolution of COVID-19 were positive, while the association between vitamin C and COVID-19 was insignificant.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Perspective des micronutriments sur le COVID-19 : Examen parapluie et réanalyse des méta-analyses
Yafei Xie Critical Reviews in Food Science and Nutrition 15 février 2023


Les micronutriments sont cliniquement importants dans la gestion du COVID-19, et de nombreuses études ont été menées, mais des résultats incohérents existent.

Objectif
Explorer l'association entre les micronutriments et le COVID-19.

Méthodes
PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library et Scopus pour la recherche d'études le 30 juillet 2022 et le 15 octobre 2022. La sélection de la littérature, l'extraction des données et l'évaluation de la qualité ont été effectuées dans un format de discussion de groupe en double aveugle. Les méta-analyses avec des associations qui se chevauchent ont été reconsolidées à l'aide de modèles à effets aléatoires, et des preuves narratives ont été réalisées dans des présentations tabulaires.

Résultats
57 revues et 57 dernières études originales ont été incluses. 21 revues et 53 études originales étaient de qualité moyenne à élevée. Les taux de vitamine D, de vitamine B, de zinc, de sélénium et de ferritine différaient entre les patients et les personnes en bonne santé. Les carences en vitamine D et en zinc ont augmenté l'infection au COVID-19 de 0,97 fois/0,39 fois et 1,53 fois. La carence en vitamine D augmentait la gravité de 0,86 fois, tandis que les faibles niveaux de vitamine B et de sélénium réduisaient la gravité. Les carences en vitamine D et en calcium ont augmenté l'admission aux soins intensifs de 1,09 et 4,09 fois. La carence en vitamine D a augmenté la ventilation mécanique de 0,4 fois. Les carences en vitamine D, en zinc et en calcium ont augmenté la mortalité par COVID-19 de 0,53 fois, 0,46 fois et 5,99 fois, respectivement.

Conclusion
Les associations entre les carences en vitamine D, en zinc et en calcium et l'évolution défavorable du COVID-19 étaient positives, tandis que l'association entre la vitamine C et le COVID-19 était insignifiante.

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Association Between Vitamin D and Novel SARS-CoV-2 Respiratory Dysfunction - A Scoping Review of Current Evidence and Its Implication for COVID-19 Pandemic Aida Santaolalla Front Physiol . 2020 Nov 26;11:564387.

Objectives: To assess the association between vitamin D deficiency and increased morbidity/mortality with COVID-19 respiratory dysfunction.

Design: Scoping review.

Data sources: Ovid MEDLINE (1946 to 24 of April 2020) and PubMed (2020 to 17 of September 2020).

Eligibility criteria for selecting studies: A search using the search terms: [(cholecalciferol or ergocalciferol or vitamin D2 or vitamin D3 or vitamin D or 25OHD) and (SARS-CoV-2 or coronavirus or COVID or betacoronavirus or MERS-CoV or SARS-CoV or respiratory infection or acute respiratory distress syndrome or ARDS)]m.p. was conducted on the 24/04/2020 (Search A) and 17/09/2020 (Search B).

Results: 91 studies were identified as being concerned with Acute Respiratory Infection (ARI)/Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and vitamin D, and 25 publications specifically explored the role of vitamin D deficiency in the development and progression of SARS-CoV-2/COVID-19 related ARDS. Search "A" identified three main themes of indirect evidence supporting such an association. Consistent epidemiological evidence exists linking low vitamin D levels to increased risk and severity of respiratory tract infections. We also report on plausible biological processes supporting such an association; and present weaker evidence supporting the benefit of vitamin D supplementation in reducing the risk and severity of ARIs. Uncertainty remains about what constitutes an appropriate dosing regimen in relation to reducing risk/severity of ARI/ARDS. More recent evidence (Search B) provided new insights into some direct links between vitamin D and COVID-19; with a number of cohort and ecological studies supporting an association with PCR-positivity for SARS-CoV-2 and vitamin D deficiency. The exact efficacy of the vitamin D supplementation for prevention of, or as an adjunct treatment for COVID-19 remains to be determined; but a number of randomized control trials (RCTs) currently underway are actively investigating these potential benefits.

Conclusion: Our rapid review of literature supports the need for observational studies with COVID-19 infected populations to measure and assess vitamin D levels in relation to risk/severity and outcomes; alongside RCTs designed to evaluate the efficacy of supplementation both in preventive and therapeutic contexts. The overlap in the vitamin D associated biological pathways with the dysregulation reported to drive COVID-19 outcomes warrants further investigation.