[b]Rôle potentiel de la vitamine D dans la réponse immunitaire chez les patients atteints d'hépatite virale.
[/b]Catharina Gerhards Nutrition 30 mars 2024
Points forts
• La vitamine D joue un rôle dans le bon fonctionnement des cellules CD19+.
• Le VHB a des effets à long terme sur la régulation du CYP2R1 dans le foie,
• Il est nécessaire d'avoir des niveaux adéquats de vitamine D pour avoir une réponse immunitaire adéquate contre le virus de l'hépatite B.
Arrière-plan
Étudier la relation entre la vitamine D et les paramètres de réponse immunitaire innée et adaptative chez les patients atteints d'hépatite chronique B et C.
Méthodes
Les données de laboratoire entre le 01.01.2013 et le 01.01.2023 pour les patients atteints d'hépatite B chronique (CHB) et d'hépatite C chronique (CHC) ont été extraites. La 25-hydroxyvitamine D sérique, les marqueurs sérologiques du virus de l'hépatite B, les compléments et les sous-ensembles de lymphocytes T ont été déterminés. Les cohortes d'étude ont été divisées en groupes en fonction des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D avec une évaluation plus approfondie des données de laboratoire.
Résultats
Chez les patients CHB et CHC, le pourcentage de lymphocytes T CD4+ et le rapport CD4+/CD8+ ont significativement diminué (p < 0,05), mais le pourcentage de CD8+ a augmenté (p < 0,05) par rapport au groupe témoin. Chez les patients CHB, la diminution de la vitamine D était significative (p < 0,001), mais pas chez les patients CHC. La vitamine D a montré une influence négative modérée sur le nombre de cellules CD8 chez les patients CHB. Le rapport positif de l’ADN du VHB et de l’AgHBs diminuait avec l’augmentation des taux sériques de vitamine D. Le groupe déficient en vitamine D a montré une production d'anticorps significativement inférieure à celle du groupe normal, ainsi qu'une diminution significative du nombre de CD4 et une augmentation du nombre de CD8 (p < 0,05 et p < 0,001, respectivement), tandis que le rapport CD4/CD8 était également significativement diminué dans le groupe déficient en vitamine D. groupe d’insuffisance (p < 0,001). Les niveaux de complément C3 n'étaient pas associés aux CD4 et CD8, mais avaient une relation inverse avec la vitamine D. Les niveaux de vitamine D étaient significativement associés aux niveaux de complément C3, CD8+, CD4+, CD19+ et d'ADN du VHB.
Conclusions
La vitamine D peut être un modulateur de la fonction immunitaire non seulement via les cellules CD8+ et CD4+, mais également via les cellules CD19+ au cours d'une infection chronique par le VHB. La relation négative entre la vitamine D et le complément C3 doit être élucidée. De plus, la proportion accrue de lymphocytes B et la diminution des lymphocytes CD4+ en cas de déficit en vitamine D perturbent la réponse immunitaire contre le VHB puisque la réponse en anticorps attendue n’a pas été obtenue malgré l’augmentation du ratio de lymphocytes B. Cela indique une influence des cellules CD4+ sur la fonctionnalité des cellules B. En résumé, des niveaux suffisants de vitamine D pourraient conduire à une réponse virologique soutenue, discutable, en corrigeant artificiellement la carence.
