Impact des oméga 3 sur l'incidence des cancers?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une méta-analyse dose-réponse d'essais cliniques randomisés étudiant les effets de la supplémentation en oméga-3 sur le poids corporel chez les patients atteints de cachexie cancéreuse
Fatemeh Hosseini Clin Nutr 02 janvier 2024

Arrière-plan
La cachexie est l’un des effets secondaires des maladies cancéreuses qui peuvent entraîner une perte de poids et une diminution de la survie globale. La perte de poids a été associée à des effets indésirables chez les patients atteints de cancer et chez les patients atteints de maladies bénignes. Il n’existe pas de traitement définitif pour la cachexie totalement inversée. des études ont montré des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires chez les patients atteints d'un cancer cachectique. Par conséquent, cette étude visait à étudier les effets dose-réponse des oméga-3 en tant que supplément anti-inflammatoire sur le poids corporel chez les patients atteints de cachexie cancéreuse.
Méthodes
Les bases de données en ligne, notamment PubMed, Scopus et Web of Science, ont été systématiquement recherchées par mots-clés pertinents jusqu'en janvier 2022. Une analyse par effets aléatoires a été appliquée pour effectuer une méta-analyse. Des analyses de sous-groupes ont été effectuées pour trouver des sources d'hétérogénéité. L’évaluation de la qualité a été réalisée à l’aide de l’outil II de la Collaboration Cochrane révisée. Des analyses de trim et de remplissage ont également été réalisées en cas de présence de biais de publication. La certitude des évaluations a été évaluée par l'approche GRADE.
Résultats
La supplémentation en oméga-3 a entraîné une augmentation significative du poids corporel chez les patients atteints de cachexie cancéreuse lorsque l'âge des participants à l'étude était ≥ 67 ans et que leur poids de base était ≤ 60 kg (DMP = 0,99 ; IC à 95 % : 0,06, 1,92 et DMP = 1,22 ; IC à 95 % : 0,14, 2,30, respectivement). En outre, il existait une relation linéaire non significative entre la dose de supplémentation en oméga-3 et le poids corporel chez les patients atteints de cachexie cancéreuse.
Conclusion
La supplémentation en oméga-3 pourrait être un agent prometteur pour augmenter le poids corporel chez les patients atteints de cachexie cancéreuse. De plus, une relation linéaire non significative entre la dose de supplémentation en oméga-3 et le poids corporel a été trouvée chez ces patients.

[Nutrimuscle-Conseils]

Interaction of Vitamin D Supplements and Marine n-3 Fatty Acids on Digestive Tract Cancer Prognosis
by Soichiro Fukuzato Nutrients 2024, 16(7), 921;

A meta-analysis suggested that marine n-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs), e.g., eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA), might reduce cancer mortality. However, a randomized clinical trial of marine n-3 PUFA and vitamin D supplementation failed to verify this benefit. This study aimed to investigate the potential interaction between vitamin D supplementation and serum EPA and DHA levels. This post hoc analysis of the AMATERASU trial (UMIN000001977), a randomized controlled trial (RCT), included 302 patients with digestive tract cancers divided into two subgroups stratified by median serum levels of EPA + DHA into higher and lower halves. The 5-year relapse-free survival (RFS) rate was significantly higher in the higher half (80.9%) than the lower half (67.8%; hazard ratio (HR), 2.15; 95% CI, 1.29–3.59). In the patients in the lower EPA + DHA group, the 5-year RFS was significantly higher in the vitamin D (74.9%) than the placebo group (49.9%; HR, 0.43; 95% CI, 0.24–0.78).

Conversely, vitamin D had no effect in the higher half, suggesting that vitamin D supplementation only had a significant interactive effect on RFS in the lower half (p for interaction = 0.03).

These results suggest that vitamin D supplementation may reduce the risk of relapse or death by interacting with marine n-3 PUFAs.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Interaction des suppléments de vitamine D et des acides gras marins n-3 sur le pronostic du cancer du tube digestif
par Soichiro Fukuzato Nutrients 2024, 16(7), 921 ;

Une méta-analyse a suggéré que les acides gras polyinsaturés (AGPI) marins n-3, par exemple l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA), pourraient réduire la mortalité par cancer. Cependant, un essai clinique randomisé portant sur la supplémentation en AGPI n-3 marins et en vitamine D n’a pas réussi à vérifier ce bénéfice. Cette étude visait à étudier l’interaction potentielle entre la supplémentation en vitamine D et les taux sériques d’EPA et de DHA. Cette analyse post hoc de l'essai AMATERASU (UMIN000001977), un essai contrôlé randomisé (ECR), a inclus 302 patients atteints de cancers du tube digestif divisés en deux sous-groupes stratifiés par les taux sériques médians d'EPA + DHA en moitiés supérieure et inférieure. Le taux de survie sans rechute (RFS) à 5 ans était significativement plus élevé dans la moitié supérieure (80,9 %) que dans la moitié inférieure (67,8 % ; risque relatif (HR), 2,15 ; IC à 95 %, 1,29-3,59). Chez les patients du groupe inférieur EPA + DHA, la RFS à 5 ans était significativement plus élevée pour la vitamine D (74,9 %) que le groupe placebo (49,9 % ; HR, 0,43 ; IC à 95 %, 0,24-0,78).

À l’inverse, la vitamine D n’a eu aucun effet dans la moitié supérieure, ce qui suggère que la supplémentation en vitamine D n’a eu un effet interactif significatif sur le RFS que dans la moitié inférieure (p pour l’interaction = 0,03).

Ces résultats suggèrent que la supplémentation en vitamine D pourrait réduire le risque de rechute ou de décès en interagissant avec les AGPI n-3 marins.

[Nutrimuscle-Conseils]

Does the ratio of eicosapentaenoic acid to docosahexaenoic acid matter in cancer treatment? A systematic review of their effects on cachexia-related inflammation.
Malgorzata Szlendak Nutrition Available online 7 April 2024, 112466

Highlights
• N-3 PUFAs prevent cachexia-related inflammation
• There is no strong evidence to favor EPA over DHA in cancer patients
• An EPA to DHA ratio of less than one shows the greatest benefit in cancer patients
• Supplementation compliance is better with n-3 PUFA tablets than with ONS
• Patients undergoing chemotherapy benefit most from n-3 PUFA supplementation

Background and Aims
Chronic inflammation is a hallmark of cancer cachexia. Polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFAs): eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) are known to contribute to the reduction of inflammation, preservation of lean body mass and total body weight, and reduction of cancer-related symptoms, such as anorexia or neuropathy. This systematic review aimed to assess whether the ratio of EPA to DHA used in supplementation in cancer patients matters in the context of the resolution of inflammation and reduction of the risk of cachexia.

Methods
The analysis included 20 randomized clinical trials with acceptable quality identified from the Pubmed/MEDLINE database.

Results
The significant results concerning the resolution of inflammation or improvement in nutritional status were the highest in the case of a low EPA/DHA ratio, i.e. 67%, and decreased, reaching 50% and 36% for the moderate and high ratios, respectively. Most results concerning body weight from high and moderate EPA/DHA ratios showed no benefit or were insignificant. A significant benefit in reducing any reported inflammatory markers was seen in the low EPA/DHA ratio subgroup at 63%, in the moderate at 29%, and in the high ratio subgroup at 11%. The greatest benefit in CRP reduction was obtained by patients during chemotherapy.

Conclusion
The review questions the anti-cachectic and anti-inflammatory effect of n-3 PUFAs supplementation with doses of EPA higher than DHA. A population that particularly benefits from n-3 PUFAs supplementation are patients undergoing chemotherapy for advanced cancer.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rapport entre l’acide eicosapentaénoïque et l’acide docosahexaénoïque est-il important dans le traitement du cancer ? Une revue systématique de leurs effets sur l'inflammation liée à la cachexie.
Malgorzata Szlendak Nutrition Disponible en ligne le 7 avril 2024, 112466

Points forts
• Les AGPI N-3 préviennent l'inflammation liée à la cachexie
• Il n'existe aucune preuve solide en faveur de l'EPA par rapport au DHA chez les patients atteints de cancer.
• Un rapport EPA/DHA inférieur à un présente le plus grand bénéfice chez les patients atteints de cancer.
• L'observance de la supplémentation est meilleure avec les comprimés d'AGPI n-3 qu'avec l'ONS.
• Les patients subissant une chimiothérapie bénéficient le plus d'une supplémentation en AGPI n-3

Contexte et objectifs
L’inflammation chronique est une caractéristique de la cachexie cancéreuse. Acides gras polyinsaturés (AGPI n-3) : l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) sont connus pour contribuer à la réduction de l'inflammation, à la préservation de la masse maigre et du poids corporel total, et à la réduction des symptômes liés au cancer, tels que comme l'anorexie ou la neuropathie. Cette revue systématique visait à évaluer si le rapport EPA/DHA utilisé dans la supplémentation chez les patients atteints de cancer est important dans le contexte de la résolution de l'inflammation et de la réduction du risque de cachexie.

Méthodes
L'analyse comprenait 20 essais cliniques randomisés de qualité acceptable identifiés à partir de la base de données Pubmed/MEDLINE.

Résultats
Les résultats significatifs concernant la résolution de l'inflammation ou l'amélioration de l'état nutritionnel ont été les plus élevés dans le cas d'un ratio EPA/DHA faible, soit 67%, et ont diminué, atteignant respectivement 50% et 36% pour les ratios modéré et élevé. La plupart des résultats concernant le poids corporel issus de ratios EPA/DHA élevés et modérés n’ont montré aucun bénéfice ou étaient insignifiants. Un bénéfice significatif dans la réduction des marqueurs inflammatoires signalés a été observé dans le sous-groupe à faible rapport EPA/DHA à 63 %, dans le sous-groupe à rapport modéré à 29 % et dans le sous-groupe à rapport élevé à 11 %. Le plus grand bénéfice en termes de réduction de la CRP a été obtenu par les patients sous chimiothérapie.

Conclusion
La revue remet en question l'effet anti-cachectique et anti-inflammatoire d'une supplémentation en AGPI n-3 avec des doses d'EPA supérieures à celles de DHA. Une population qui bénéficie particulièrement d’une supplémentation en AGPI n-3 est celle des patients subissant une chimiothérapie pour un cancer avancé.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Efficacy Of Omega-3 Fatty Acids (O3fas) As A Complementary In Colorectal Cancer Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis
Agung Ary Wibowo Clin Nutr April 11, 2024

Background & Aims
Colorectal cancer (CRC) is the third most common malignancy in developed countries. Therefore, omega-3 fatty acids (O3FAs) have been suggested as a beneficial complementary treatment due to their ability to regulate inflammatory responses and improve nutrition levels.This study aimed to evaluate the effects of O3FAs as a complementary treatment for inflammation, nutrition levels, post-operative infectious complications, and enhancement of recovery in CRC patients.
Methods
The literature search was carried out through three databases. The outcomes of interest were assessed by measuring pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6, and TNF-α) and CRP levels, serum albumin levels for nutrition assessment, post-operative infectious complications, and length of stay for recovery evaluation. Quality appraisal and meta-analysis were performed using RoB 2.0 and RevMan 5.4, respectively.
Results
The result showed that O3FAs significantly reduced IL-6, CRP, and TNF-α, but did not affect IL-1β. Furthermore, the variable slightly increased serum albumin levels and the supplementation led to a decrease in post-operative infectious complications and shortened hospital stays.
Conclusion
O3FAs as a complementary treatment provided advantages for CRC patients, Further clinical trials and experiments should also be made emphasizing the impact and clinical implementation of O3FA in the nutritional status of CRC patients.

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Traduction de l'étude

L'efficacité des acides gras oméga-3 (O3fas) en complément chez les patients atteints d'un cancer colorectal : une revue systématique et une méta-analyse
Agung Ary Wibowo Clin Nutr 11 avril 2024

Contexte et objectifs
Le cancer colorectal (CCR) est la troisième tumeur maligne la plus courante dans les pays développés. Par conséquent, les acides gras oméga-3 (O3FA) ont été suggérés comme traitement complémentaire bénéfique en raison de leur capacité à réguler les réponses inflammatoires et à améliorer les niveaux de nutrition. Cette étude visait à évaluer les effets des O3FA en tant que traitement complémentaire pour l'inflammation, les niveaux de nutrition, complications infectieuses postopératoires et amélioration de la récupération chez les patients atteints de CCR.
Méthodes
La recherche documentaire a été réalisée à travers trois bases de données. Les résultats d'intérêt ont été évalués en mesurant les taux de cytokines pro-inflammatoires (IL-1β, IL-6 et TNF-α) et de CRP, les taux d'albumine sérique pour l'évaluation nutritionnelle, les complications infectieuses postopératoires et la durée du séjour pour l'évaluation de la récupération. . L'évaluation de la qualité et la méta-analyse ont été réalisées à l'aide de RoB 2.0 et RevMan 5.4, respectivement.
Résultats
Le résultat a montré que les O3FA réduisaient de manière significative l’IL-6, la CRP et le TNF-α, mais n’affectaient pas l’IL-1β. De plus, la variable a légèrement augmenté les taux d'albumine sérique et la supplémentation a entraîné une diminution des complications infectieuses postopératoires et un raccourcissement des séjours hospitaliers.
Conclusion
Les O3FA en tant que traitement complémentaire ont présenté des avantages pour les patients atteints de CCR. D'autres essais cliniques et expériences devraient également être réalisés mettant l'accent sur l'impact et la mise en œuvre clinique de l'O3FA dans l'état nutritionnel des patients atteints de CCR.

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Higher ratio of plasma omega-6/omega-3 fatty acids is associated with greater risk of all-cause, cancer, and cardiovascular mortality: A population-based cohort study in UK Biobank
Yuchen Zhang eLife Apr 5, 2024

Background:
Circulating omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) have been associated with various chronic diseases and mortality, but results are conflicting. Few studies examined the role of omega-6/omega-3 ratio in mortality.

Methods:
We investigated plasma omega-3 and omega-6 PUFAs and their ratio in relation to all-cause and cause-specific mortality in a large prospective cohort, the UK Biobank. Of 85,425 participants who had complete information on circulating PUFAs, 6461 died during follow-up, including 2794 from cancer and 1668 from cardiovascular disease (CVD). Associations were estimated by multivariable Cox proportional hazards regression with adjustment for relevant risk factors.

Results:
Risk for all three mortality outcomes increased as the ratio of omega-6/omega-3 PUFAs increased (all Ptrend <0.05). Comparing the highest to the lowest quintiles, individuals had 26% (95% CI, 15–38%) higher total mortality, 14% (95% CI, 0–31%) higher cancer mortality, and 31% (95% CI, 10–55%) higher CVD mortality. Moreover, omega-3 and omega-6 PUFAs in plasma were all inversely associated with all-cause, cancer, and CVD mortality, with omega-3 showing stronger effects.

Conclusions:
Using a population-based cohort in UK Biobank, our study revealed a strong association between the ratio of circulating omega-6/omega-3 PUFAs and the risk of all-cause, cancer, and CVD mortality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un rapport plus élevé d'acides gras oméga-6/oméga-3 plasmatiques est associé à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues, de cancer et de mortalité cardiovasculaire : une étude de cohorte basée sur la population dans la biobanque britannique
Yuchen Zhang eLife 5 avril 2024

Arrière-plan:
Les acides gras polyinsaturés (AGPI) oméga-3 et oméga-6 en circulation ont été associés à diverses maladies chroniques et à la mortalité, mais les résultats sont contradictoires. Peu d’études ont examiné le rôle du rapport oméga-6/oméga-3 dans la mortalité.

Méthodes :
Nous avons étudié les AGPI oméga-3 et oméga-6 plasmatiques et leur rapport par rapport à la mortalité toutes causes confondues et par cause dans une grande cohorte prospective, la UK Biobank. Sur les 85 425 participants disposant d’informations complètes sur les AGPI en circulation, 6 461 sont décédés au cours du suivi, dont 2 794 d’un cancer et 1 668 d’une maladie cardiovasculaire (MCV). Les associations ont été estimées par régression multivariée à risques proportionnels de Cox avec ajustement pour les facteurs de risque pertinents.

Résultats:
Le risque pour les trois critères de mortalité augmentait à mesure que le rapport AGPI oméga-6/oméga-3 augmentait (Trend tous <0,05). En comparant les quintiles les plus élevés aux quintiles les plus bas, les individus avaient une mortalité totale supérieure de 26 % (IC à 95 %, 15 à 38 %), une mortalité par cancer 14 % (IC à 95 %, 0 à 31 %) plus élevée et une mortalité par cancer de 31 % (IC à 95 %, Mortalité cardiovasculaire plus élevée de 10 à 55 %. De plus, les AGPI oméga-3 et oméga-6 présents dans le plasma étaient tous inversement associés à la mortalité toutes causes confondues, par cancer et par maladies cardiovasculaires, les oméga-3 montrant des effets plus forts.

Conclusions :
En utilisant une cohorte basée sur la population de la UK Biobank, notre étude a révélé une forte association entre le rapport entre les AGPI oméga-6 et oméga-3 en circulation et le risque de mortalité toutes causes confondues, de cancer et de maladies cardiovasculaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Supplementing docosahexaenoic acid (DHA) during neoadjuvant breast cancer therapy prevented decline of systemic immune function
Jaqueline Munhoz, Appl. Physiol. Nutr. Metab. 49: S1–S79 (2024)

Growing evidence supports the efficacy of dietary interventions in cancer treatment. However, the potential impact
of dietary fatty acids, known to alter immunity, remains unexplored in breast cancer patients. We aimed to investigate immunomodulatory effects of the long-chain polyunsaturated fatty acid, docosahexaenoic acid (DHA) during neoadjuvant therapy for breast cancer. This is a secondary outcome from the DHA-WIN (Women with Breast Cancer in the Neoadjuvant Setting) randomized clinical trial, in which women with breast cancer (the majority HER2+) were supplemented with 4.4g/day of DHA (n = 23) or a plant oil placebo (n = 26) during six cycles of chemotherapy. Venous blood was collected from the participants for complete blood count analysis at the baseline, 12 weeks, and end of treatment (18 weeks). Cell types were identified by flow cytometry, and peripheral blood mononuclear cells
were isolated and stimulated with mitogens for the evaluation of immune function (via cytokine production).

Statistical analyses were performed with the Generalized Estimating Equations (GEE) model for repeated measures using SPSS software. The concentrations of red and total white blood cells, and lymphocytes, decreased over time in both groups, but the decrease of lymphocytes was less pronounced in the DHA group. The percentage of T cells (CD3+) decreased in the placebo group but remained constant in the supplemented group (P=0.039), while the percentage of T cytotoxic cells (CD3+CD8+) showed a greater increase in the DHA group by the end of therapy (P=0.023). The proportions of different phenotypes of T helper cells did
not change during chemotherapy, except for T regulatory cells (CD3+CD4+CD127-CD25+), which showed a higher percent increase in the placebo group at the end of treatment (P=0.021).

The concentration of stimulated cytokine production of IL-10, IFN-γ , and TNF-α was higher at the end of therapy in the DHA supplemented group (all P<0.05). These results suggest that supplementing DHA during breast cancer neoadjuvant chemotherapy improves systemic immune function by attenuating the depletion of lymphocytes, reducing the shift towards an immunosuppressive phenotype, and enhancing ex vivo cytokines secretion from stimulated immune
cells.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation en acide docosahexaénoïque (DHA) pendant un traitement néoadjuvant contre le cancer du sein a permis d'éviter le déclin de la fonction immunitaire systémique
Jaqueline Munhoz, Appl. Physiol. Nutr. Métab. 49 : S1 – S79 (2024)

De plus en plus de preuves soutiennent l’efficacité des interventions diététiques dans le traitement du cancer. Cependant, l'impact potentiel
des acides gras alimentaires, connus pour altérer l’immunité, reste inexplorée chez les patientes atteintes d’un cancer du sein. Notre objectif était d'étudier les effets immunomodulateurs de l'acide gras polyinsaturé à longue chaîne, l'acide docosahexaénoïque (DHA), au cours d'un traitement néoadjuvant du cancer du sein. Il s'agit d'un résultat secondaire de l'essai clinique randomisé DHA-WIN (Women with Breast Cancer in the Neoadjuvant Setting), dans lequel les femmes atteintes d'un cancer du sein (la majorité HER2+) ont reçu 4,4 g/jour de DHA (n = 23) ou un placebo d'huile végétale (n = 26) pendant six cycles de chimiothérapie. Du sang veineux a été prélevé auprès des participants pour une analyse complète de la formule sanguine au départ, à 12 semaines et à la fin du traitement (18 semaines). Les types de cellules ont été identifiés par cytométrie en flux et les cellules mononucléées du sang périphérique
ont été isolés et stimulés avec des mitogènes pour l'évaluation de la fonction immunitaire (via la production de cytokines).

Des analyses statistiques ont été effectuées avec le modèle d'équations d'estimation généralisées (GEE) pour des mesures répétées à l'aide du logiciel SPSS. Les concentrations de globules rouges, de globules blancs totaux et de lymphocytes ont diminué avec le temps dans les deux groupes, mais la diminution des lymphocytes était moins prononcée dans le groupe DHA. Le pourcentage de cellules T (CD3+) a diminué dans le groupe placebo mais est resté constant dans le groupe supplémenté (P=0,039), tandis que le pourcentage de cellules T cytotoxiques (CD3+CD8+) a montré une augmentation plus importante dans le groupe DHA à la fin de l'étude. thérapie (P = 0,023). Les proportions de différents phénotypes de cellules T auxiliaires ont
n'a pas changé pendant la chimiothérapie, à l'exception des cellules T régulatrices (CD3+CD4+CD127-CD25+), qui ont montré un pourcentage d'augmentation plus élevé dans le groupe placebo à la fin du traitement (P=0,021).

La concentration de production stimulée de cytokines d'IL-10, d'IFN-γ et de TNF-α était plus élevée à la fin du traitement dans le groupe supplémenté en DHA (tous P <0,05). Ces résultats suggèrent que la supplémentation en DHA pendant la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein améliore la fonction immunitaire systémique en atténuant la déplétion des lymphocytes, en réduisant le passage à un phénotype immunosuppresseur et en améliorant la sécrétion de cytokines ex vivo par le système immunitaire stimulé.
cellules.