La malbouffe réduit l'espérance de vie

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Ultraprocessed Food Consumption with Risk of Cardiovascular Disease Among Individuals with Type 2 Diabetes: Findings from the UK Biobank
Yue Li Molecular Nutrition & Food Research 19 April 2024

Scope
Among patients with diabetes, who have modified nutritional behavior and a higher risk of cardiovascular disease (CVD), the influence of ultraprocessed foods (UPFs) on CVD remains unknown. The study aims to evaluate the association between UPF intake and the risk of CVD among individuals with type 2 diabetes (T2D) and further examine the potential biological pathways linking the association.

Methods and results
This study includes 5405 participants with T2D who provided at least one 24-h dietary recall from the UK Biobank study. In the fully adjusted models, a 10% increase in the proportion of UPFs is associated with higher hazards of overall CVD (hazard ratio [HR]: 1.10; 95% confidence interval [CI]: 1.04, 1.15), coronary heart disease (HR: 1.10; 95% CI: 1.04, 1.16), heart failure (HR: 1.14; 95% CI: 1.05, 1.25), but not stroke (HR: 1.01; 95% CI: 0.90, 1.12). Cystatin C, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), apolipoprotein A, C-reactive protein, and body mass index collectively explain 26.9% (12.8%, 48.5%) of the association between UPF intake and the risk of overall CVD.

Conclusion
Higher UPF intakes are associated with increased hazards of CVD among individuals with T2D, and the association is partly mediated through worsening biomarkers of renal function, lipid metabolism, inflammation, and body weight.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre la consommation d'aliments ultra-transformés et le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2 : résultats de la biobanque britannique
Yue Li Nutrition moléculaire et recherche alimentaire 19 avril 2024

Portée
Parmi les patients diabétiques, qui ont modifié leur comportement nutritionnel et présentent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires (MCV), l'influence des aliments ultra-transformés (UPF) sur les maladies cardiovasculaires reste inconnue. L'étude vise à évaluer l'association entre la consommation d'UPF et le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) et à examiner plus en détail les voies biologiques potentielles reliant cette association.

Méthodes et résultats
Cette étude inclut 5 405 participants atteints de DT2 qui ont fourni au moins un rappel alimentaire de 24 heures de l'étude UK Biobank. Dans les modèles entièrement ajustés, une augmentation de 10 % de la proportion d'UPF est associée à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires globales (risque relatif [HR] : 1,10 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,04, 1,15), de maladie coronarienne (HR : 1,10 ; IC 95 % : 1,04, 1,16), insuffisance cardiaque (HR : 1,14 ; IC 95 % : 1,05, 1,25), mais pas d'accident vasculaire cérébral (HR : 1,01 ; IC 95 % : 0,90, 1,12). La cystatine C, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C), l'apolipoprotéine A, la protéine C-réactive et l'indice de masse corporelle expliquent collectivement 26,9 % (12,8 %, 48,5 %) de l'association entre la consommation d'UPF et le risque global de maladie cardiovasculaire.

Conclusion
Des apports plus élevés d'UPF sont associés à des risques accrus de maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de DT2, et cette association est en partie médiée par une aggravation des biomarqueurs de la fonction rénale, du métabolisme lipidique, de l'inflammation et du poids corporel.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of ultra-processed food consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study
BMJ 2024;385:e078476 Zhe Fang

Objective To examine the association of ultra-processed food consumption with all cause mortality and cause specific mortality.

Design Population based cohort study.

Setting Female registered nurses from 11 US states in the Nurses’ Health Study (1984-2018) and male health professionals from all 50 US states in the Health Professionals Follow-up Study (1986-2018).

Participants 74 563 women and 39 501 men with no history of cancer, cardiovascular diseases, or diabetes at baseline.

Main outcome measures Multivariable Cox proportional hazard models were used to estimate hazard ratios and 95% confidence intervals for the association of ultra-processed food intake measured by semiquantitative food frequency questionnaire every four years with all cause mortality and cause specific mortality due to cancer, cardiovascular, and other causes (including respiratory and neurodegenerative causes).

Results 30 188 deaths of women and 18 005 deaths of men were documented during a median of 34 and 31 years of follow-up, respectively. Compared with those in the lowest quarter of ultra-processed food consumption, participants in the highest quarter had a 4% higher all cause mortality (hazard ratio 1.04, 95% confidence interval 1.01 to 1.07) and 9% higher mortality from causes other than cancer or cardiovascular diseases (1.09, 1.05 to 1.13). The all cause mortality rate among participants in the lowest and highest quarter was 1472 and 1536 per 100 000 person years, respectively. No associations were found for cancer or cardiovascular mortality. Meat/poultry/seafood based ready-to-eat products (for example, processed meat) consistently showed strong associations with mortality outcomes (hazard ratios ranged from 1.06 to 1.43). Sugar sweetened and artificially sweetened beverages (1.09, 1.07 to 1.12), dairy based desserts (1.07, 1.04 to 1.10), and ultra-processed breakfast food (1.04, 1.02 to 1.07) were also associated with higher all cause mortality. No consistent associations between ultra-processed foods and mortality were observed within each quarter of dietary quality assessed by the Alternative Healthy Eating Index-2010 score, whereas better dietary quality showed an inverse association with mortality within each quarter of ultra-processed foods.

Conclusions This study found that a higher intake of ultra-processed foods was associated with slightly higher all cause mortality, driven by causes other than cancer and cardiovascular diseases. The associations varied across subgroups of ultra-processed foods, with meat/poultry/seafood based ready-to-eat products showing particularly strong associations with mortality.

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Traduction de l'étude

Association de la consommation d'aliments ultra-transformés avec la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique : étude de cohorte basée sur la population
BMJ 2024;385:e078476Zhe Fang

Objectif Examiner l'association de la consommation d'aliments ultra-transformés avec la mortalité toutes causes confondues et la mortalité par cause spécifique.

Conception Étude de cohorte basée sur la population.

Contexte Des infirmières diplômées de 11 États américains dans le cadre de l'étude sur la santé des infirmières (1984-2018) et des professionnels de la santé de sexe masculin des 50 États américains dans le cadre de l'étude de suivi des professionnels de la santé (1986-2018).

Participants 74 563 femmes et 39 501 hommes sans antécédents de cancer, de maladies cardiovasculaires ou de diabète au départ.

Principaux critères de jugement Des modèles multivariés de risque proportionnel de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risque et les intervalles de confiance à 95 % pour l'association entre la consommation d'aliments ultra-transformés mesurée par un questionnaire semi-quantitatif sur la fréquence des aliments tous les quatre ans et la mortalité toutes causes confondues et la mortalité par cause spécifique due au cancer, aux maladies cardiovasculaires. , et d'autres causes (y compris les causes respiratoires et neurodégénératives).

Résultats 30 188 décès de femmes et 18 005 décès d'hommes ont été documentés au cours d'une durée médiane de 34 et 31 ans de suivi, respectivement. Par rapport à ceux du quart le plus faible de consommation d'aliments ultra-transformés, les participants du quart le plus élevé présentaient une mortalité toutes causes confondues 4 % plus élevée (rapport de risque 1,04, intervalle de confiance à 95 % 1,01 à 1,07) et une mortalité 9 % plus élevée pour des causes autres que le cancer. ou maladies cardiovasculaires (1,09, 1,05 à 1,13). Le taux de mortalité toutes causes confondues parmi les participants des quarts le plus bas et le plus élevé était respectivement de 1 472 et 1 536 pour 100 000 personnes-années. Aucune association n'a été trouvée pour le cancer ou la mortalité cardiovasculaire. Les produits prêts à consommer à base de viande/volaille/fruits de mer (par exemple, la viande transformée) présentaient systématiquement de fortes associations avec les résultats en matière de mortalité (rapports de risque variaient de 1,06 à 1,43). Les boissons sucrées et artificiellement édulcorées (1,09, 1,07 à 1,12), les desserts à base de produits laitiers (1,07, 1,04 à 1,10) et les aliments ultra-transformés pour le petit-déjeuner (1,04, 1,02 à 1,07) étaient également associés à une mortalité toutes causes plus élevée. Aucune association cohérente entre les aliments ultra-transformés et la mortalité n'a été observée dans chaque trimestre de qualité alimentaire évaluée par le score Alternative Healthy Eating Index-2010, alors qu'une meilleure qualité alimentaire a montré une association inverse avec la mortalité dans chaque trimestre d'aliments ultra-transformés.

Conclusions Cette étude a révélé qu'une consommation plus élevée d'aliments ultra-transformés était associée à une mortalité toutes causes confondues légèrement plus élevée, due à des causes autres que le cancer et les maladies cardiovasculaires. Les associations variaient selon les sous-groupes d’aliments ultra-transformés, les produits prêts à consommer à base de viande/volaille/fruits de mer présentant des associations particulièrement fortes avec la mortalité.

[Nutrimuscle-Conseils]

Systematic evaluation and meta-analysis of the effects of major dietary patterns on cognitive function in healthy adults
HanQing Guo Nutritional Neuroscience 30 Apr 2024

Purpose
Evidence shows diet promotes brain health. Combining foods and nutrients may have beneficial synergistic effects, but the effects on cognitive function interventions are inconsistent. So, a meta-analysis of RCTs was conducted to examine the specific effects on cognitive function.

Methods
We searched four databases from creation to April 2023. Eligible randomized controlled trials were identified. A random-effects meta-analysis was used to combine standardized mean differences (SMD) (95% confidence intervals [CI]), and homogeneity tests for a variance were calculated.

Results
A total of 19 studies involving 12,119 participants were included in this systematic review. The dietary intervention group had a positive effect on overall cognitive functioning compared to the control group (SMD = 0.14, 95% CI [0.08, 0.20], P < 0.00001). The dietary intervention improved executive function, processing speed and language skills (SMD = −0.10, 95% CI [−0.17,−0.04], P = 0.002, I2 = 0%), (SMD = −0.16, 95% CI [−0.23,−0.09], P < 0.00001, I2 = 0%), (SMD = 0.10, 95% CI [0.01, 0.20], P = 0.03, I2 = 0%). The dietary intervention had no effect on delayed memory and spatial ability (SMD = 0.04, 95% CI [−0.02, 0.09], P = 0.20, I2 = 0%), (SMD = 0.08, 95% CI [−0.01, 0.16], P = 0.08, I2 = 0%).

Conclusion
The Mediterranean diet, a diet with restricted caloric intake, a diet incorporating aerobic exercise, a low-carbohydrate diet, and a healthy lifestyle diet (increased intake of fruits and vegetables, and weight and blood pressure management) appear to have positive effects on cognitively healthy adults, as reflected in their overall cognitive, processing speed, executive, and language functions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Évaluation systématique et méta-analyse des effets des principaux modèles alimentaires sur la fonction cognitive chez les adultes en bonne santé
HanQing Guo Neurosciences nutritionnelles 30 avril 2024

But
Il est prouvé que l’alimentation favorise la santé du cerveau. La combinaison d'aliments et de nutriments peut avoir des effets synergiques bénéfiques, mais les effets sur les interventions sur la fonction cognitive sont incohérents. Ainsi, une méta-analyse d’ECR a été réalisée pour examiner les effets spécifiques sur la fonction cognitive.

Méthodes
Nous avons effectué des recherches dans quatre bases de données depuis leur création jusqu'en avril 2023. Des essais contrôlés randomisés éligibles ont été identifiés. Une méta-analyse à effets aléatoires a été utilisée pour combiner les différences moyennes standardisées (DMS) (intervalles de confiance [IC] à 95 %) et des tests d'homogénéité pour une variance ont été calculés.

Résultats
Au total, 19 études impliquant 12 119 participants ont été incluses dans cette revue systématique. Le groupe d'intervention diététique a eu un effet positif sur le fonctionnement cognitif global par rapport au groupe témoin (DMS = 0,14, IC à 95 % [0,08, 0,20], P < 0,00001). L'intervention diététique a amélioré la fonction exécutive, la vitesse de traitement et les compétences linguistiques (DMS = −0,10, IC à 95 % [−0,17,−0,04], P = 0,002, I2 = 0 %), (DMS = −0,16, IC à 95 % [− 0,23,−0,09], P < 0,00001, I2 = 0 %), (DMS = 0,10, IC à 95 % [0,01, 0,20], P = 0,03, I2 = 0 %). L'intervention diététique n'a eu aucun effet sur le retard de mémoire et la capacité spatiale (DMS = 0,04, IC à 95 % [−0,02, 0,09], P = 0,20, I2 = 0 %), (DMS = 0,08, IC à 95 % [−0,01, 0,16 ], P = 0,08, I2 = 0 %).

Conclusion
Le régime méditerranéen, un régime à apport calorique restreint, un régime intégrant des exercices aérobiques, un régime pauvre en glucides et un mode de vie sain (consommation accrue de fruits et légumes et gestion du poids et de la tension artérielle) semblent avoir des effets positifs sur le plan cognitif. adultes en bonne santé, comme en témoignent leurs fonctions cognitives globales, leur vitesse de traitement, leurs fonctions exécutives et leur langage

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The association of ultra-processed food intake with neurodegenerative disorders: a systematic review and dose-response meta-analysis of large-scale cohorts
Ali Pourmotabbed Nutritional Neuroscience 16 May 2024

Objectives
Our systematic review and meta-analysis aimed to uncover the relationship between UPFs intake and neurodegenerative disorders, including multiple sclerosis (MS), Parkinson’s disease (PD), Alzheimer’s disease (AD), cognitive impairment, and dementia.

Setting
A systematic search was conducted using the Scopus, PubMed/MEDLINE, and ISI Web of Science databases without any limitation until June 24, 2023. Relative risk (RR) and 95% confidence interval (CI) were pooled by using a random-effects model, while validated methods examined quality and publication bias via Newcastle-Ottawa Scale, Egger’s regression asymmetry, and Begg’s rank correlation tests, respectively.

Results
Analysis from 28 studies indicated that a higher UPFs intake was significantly related to an enhanced risk of MS (RR = 1.15; 95% CI: 1.00, 1.33; I2 = 37.5%; p = 0.050; n = 14), PD (RR = 1.56; 95% CI: 1.21, 2.02; I2 = 64.1%; p = 0.001; n = 15), and cognitive impairment (RR = 1.17; 95% CI: 1.06, 1.30; I2 = 74.1%; p = 0.003; n = 17), although not AD or dementia. We observed that a 25 g increment in UPFs intake was related to a 4% higher risk of MS (RR = 1.04; 95% CI: 1.01, 1.06; I2 = 0.0%; p = 0.013; n = 7), but not PD. The non-linear dose–response relationship indicated a positive non-linear association between UPF intake and the risk of MS (Pnonlinearity = 0.031, Pdose-response = 0.002). This association was not observed for the risk of PD (Pnonlinearity = 0.431, Pdose-response = 0.231).

Conclusion
These findings indicate that persistent overconsumption of UPFs may have an adverse impact on neurodegenerative conditions, potentially leading to a decline in quality of life and reduced independence as individuals age.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'association de la consommation d'aliments ultra-transformés avec les troubles neurodégénératifs : une revue systématique et une méta-analyse dose-réponse de cohortes à grande échelle
Ali Pourmotabbed Neurosciences nutritionnelles 16 mai 2024

Objectifs
Notre revue systématique et notre méta-analyse visaient à découvrir la relation entre la consommation d'UPF et les troubles neurodégénératifs, notamment la sclérose en plaques (SEP), la maladie de Parkinson (MP), la maladie d'Alzheimer (MA), les troubles cognitifs et la démence.

Paramètre
Une recherche systématique a été menée à l'aide des bases de données Scopus, PubMed/MEDLINE et ISI Web of Science sans aucune limitation jusqu'au 24 juin 2023. Le risque relatif (RR) et l'intervalle de confiance (IC) à 95 % ont été regroupés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. , tandis que les méthodes validées examinaient respectivement les biais de qualité et de publication via l'échelle de Newcastle-Ottawa, l'asymétrie de régression d'Egger et les tests de corrélation de rang de Begg.

Résultats
L'analyse de 28 études a indiqué qu'un apport plus élevé en UPF était significativement lié à un risque accru de SEP (RR = 1,15 ; IC à 95 % : 1,00, 1,33 ; I2 = 37,5 % ; p = 0,050 ; n = 14), de PD (RR = 1,56 ; IC à 95 % : 1,21, 2,02 ; I2 = 64,1 % ; p = 0,001 ; n = 15) et déficience cognitive (RR = 1,17 ; IC à 95 % : 1,06, 1,30 ; I2 = 74,1 % ; p = 0,003 ; = 17), mais pas de MA ou de démence. Nous avons observé qu'une augmentation de 25 g de l'apport en UPF était liée à un risque 4 % plus élevé de SEP (RR = 1,04 ; IC à 95 % : 1,01, 1,06 ; I2 = 0,0 % ; p = 0,013 ; n = 7), mais pas à la MP. . La relation dose-réponse non linéaire a indiqué une association non linéaire positive entre la consommation d'UPF et le risque de SEP (Pnonlinéarité = 0,031, Pdose-réponse = 0,002). Cette association n'a pas été observée pour le risque de MP (Pnonlinéarité = 0,431, Pdose-réponse = 0,231).

Conclusion
Ces résultats indiquent qu'une surconsommation persistante d'UPF peut avoir un impact négatif sur les maladies neurodégénératives, conduisant potentiellement à une baisse de la qualité de vie et à une autonomie réduite à mesure que les individus vieillissent.

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Mediterranean Diet Adherence and Risk of All-Cause Mortality in Women
Shafqat Ahmad JAMA Netw Open. 2024;7(5):e2414322.

Key Points
Question Is adherence to the Mediterranean diet associated with lower mortality in a US female population, and if so, what are possible biological mechanisms?

Findings In this cohort study of 25 315 women followed up for 25 years, higher adherence to the Mediterranean diet was associated with a 23% reduced risk of all-cause mortality. Biomarkers of small molecule metabolites, inflammation, triglyceride-rich lipoproteins, insulin resistance, and body mass index contributed most to explaining this lower risk, with only minimal contributions from standard cholesterol or glycemic measures.

Meaning In this study, higher adherence to the Mediterranean diet was associated with one-fifth lower relative risk of mortality, which could be partially explained by multiple cardiometabolic risk factors.

Abstract
Importance Higher adherence to the Mediterranean diet has been associated with reduced risk of all-cause mortality, but data on underlying molecular mechanisms over long follow-up are limited.

Objectives To investigate Mediterranean diet adherence and risk of all-cause mortality and to examine the relative contribution of cardiometabolic factors to this risk reduction.

Design, Setting, and Participants This cohort study included initially healthy women from the Women’s Health Study, who had provided blood samples, biomarker measurements, and dietary information. Baseline data included self-reported demographics and a validated food-frequency questionnaire. The data collection period was from April 1993 to January 1996, and data analysis took place from June 2018 to November 2023.

Exposures Mediterranean diet score (range, 0-9) was computed based on 9 dietary components.

Main Outcome and Measures Thirty-three blood biomarkers, including traditional and novel lipid, lipoprotein, apolipoprotein, inflammation, insulin resistance, and metabolism measurements, were evaluated at baseline using standard assays and nuclear magnetic resonance spectroscopy. Mortality and cause of death were determined from medical and death records. Cox proportional hazards regression was used to calculate hazard ratios (HRs) for Mediterranean diet adherence and mortality risk, and mediation analyses were used to calculate the mediated effect of different biomarkers in understanding this association.

Results Among 25 315 participants, the mean (SD) baseline age was 54.6 (7.1) years, with 329 (1.3%) Asian women, 406 (1.6%) Black women, 240 (0.9%) Hispanic women, 24 036 (94.9%) White women, and 95 (0.4%) women with other race and ethnicity; the median (IQR) Mediterranean diet adherence score was 4.0 (3.0-5.0). Over a mean (SD) of 24.7 (4. years of follow-up, 3879 deaths occurred. Compared with low Mediterranean diet adherence (score 0-3), adjusted risk reductions were observed for middle (score 4-5) and upper (score 6-9) groups, with HRs of 0.84 (95% CI, 0.78-0.90) and 0.77 (95% CI, 0.70-0.84), respectively (P for trend < .001). Further adjusting for lifestyle factors attenuated the risk reductions, but they remained statistically significant (middle adherence group: HR, 0.92 [95% CI, 0.85-0.99]; upper adherence group: HR, 0.89 [95% CI, 0.82-0.98]; P for trend = .001). Of the biomarkers examined, small molecule metabolites and inflammatory biomarkers contributed most to the lower mortality risk (explaining 14.8% and 13.0%, respectively, of the association), followed by triglyceride-rich lipoproteins (10.2%), body mass index (10.2%), and insulin resistance (7.4%). Other pathways, including branched-chain amino acids, high-density lipoproteins, low-density lipoproteins, glycemic measures, and hypertension, had smaller contributions (<3%).

Conclusions and Relevance In this cohort study, higher adherence to the Mediterranean diet was associated with 23% lower risk of all-cause mortality. This inverse association was partially explained by multiple cardiometabolic factors.

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Traduction de l'étude

Adhésion au régime méditerranéen et risque de mortalité toutes causes confondues chez les femmes
Shafqat Ahmad JAMA Netw ouvert. 2024;7(5):e2414322.

Points clés
Question L'adhésion au régime méditerranéen est-elle associée à une mortalité plus faible dans une population féminine américaine, et si oui, quels sont les mécanismes biologiques possibles ?

Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 25 315 femmes suivies pendant 25 ans, une plus grande adhésion au régime méditerranéen était associée à une réduction de 23 % du risque de mortalité toutes causes confondues. Les biomarqueurs des métabolites à petites molécules, de l'inflammation, des lipoprotéines riches en triglycérides, de la résistance à l'insuline et de l'indice de masse corporelle ont le plus contribué à expliquer ce risque plus faible, avec seulement des contributions minimes des mesures standard du cholestérol ou de la glycémie.

Signification Dans cette étude, une plus grande adhésion au régime méditerranéen était associée à un risque relatif de mortalité inférieur d'un cinquième, ce qui pourrait s'expliquer en partie par de multiples facteurs de risque cardiométaboliques.

Abstrait
Importance Une plus grande adhésion au régime méditerranéen a été associée à un risque réduit de mortalité toutes causes confondues, mais les données sur les mécanismes moléculaires sous-jacents sur un long suivi sont limitées.

Objectifs Étudier l'observance du régime méditerranéen et le risque de mortalité toutes causes confondues et examiner la contribution relative des facteurs cardiométaboliques à cette réduction du risque.

Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte incluait initialement des femmes en bonne santé de l'étude sur la santé des femmes, qui avaient fourni des échantillons de sang, des mesures de biomarqueurs et des informations alimentaires. Les données de base comprenaient des données démographiques autodéclarées et un questionnaire validé sur la fréquence des repas. La période de collecte des données s'est étendue d'avril 1993 à janvier 1996 et l'analyse des données a eu lieu de juin 2018 à novembre 2023.

Le score d'exposition au régime méditerranéen (plage de 0 à 9) a été calculé sur la base de 9 composants alimentaires.

Principaux résultats et mesures Trente-trois biomarqueurs sanguins, y compris les mesures traditionnelles et nouvelles des lipides, des lipoprotéines, des apolipoprotéines, de l'inflammation, de la résistance à l'insuline et du métabolisme, ont été évalués au départ à l'aide de tests standards et de spectroscopie de résonance magnétique nucléaire. La mortalité et la cause du décès ont été déterminées à partir des dossiers médicaux et des décès. La régression à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour calculer les rapports de risque (HR) pour l'observance du régime méditerranéen et le risque de mortalité, et des analyses de médiation ont été utilisées pour calculer l'effet médiateur de différents biomarqueurs dans la compréhension de cette association.

Résultats Parmi 25 315 participants, l'âge moyen (ET) de base était de 54,6 (7,1) ans, avec 329 (1,3 %) femmes asiatiques, 406 (1,6 %) femmes noires, 240 (0,9 %) femmes hispaniques, 24 036 (94,9 %). ) Femmes blanches et 95 (0,4 %) femmes d'une autre race et origine ethnique ; le score médian (IQR) d’observance du régime méditerranéen était de 4,0 (3,0-5,0). Sur une moyenne (ET) de 24,7 (4,8) années de suivi, 3 879 décès sont survenus. Par rapport à une faible adhésion au régime méditerranéen (score 0-3), des réductions de risque ajustées ont été observées pour les groupes moyens (score 4-5) et supérieurs (score 6-9), avec des HR de 0,84 (IC à 95 %, 0,78-0,90) et 0,77 (IC à 95 %, 0,70-0,84), respectivement (P pour tendance < ,001). Un ajustement supplémentaire aux facteurs liés au mode de vie a atténué les réductions de risque, mais elles sont restées statistiquement significatives (groupe d'observance moyenne : HR, 0,92 [IC à 95 %, 0,85-0,99] ; groupe d'observance supérieure : HR, 0,89 [IC à 95 %, 0,82-0,98] ; P pour tendance = .001). Parmi les biomarqueurs examinés, les métabolites à petites molécules et les biomarqueurs inflammatoires ont le plus contribué au risque de mortalité plus faible (expliquant respectivement 14,8 % et 13,0 % de l'association), suivis par les lipoprotéines riches en triglycérides (10,2 %), l'indice de masse corporelle (10,2 % ) et la résistance à l'insuline (7,4 %). D'autres voies, notamment les acides aminés à chaîne ramifiée, les lipoprotéines de haute densité, les lipoprotéines de basse densité, les mesures glycémiques et l'hypertension, avaient des contributions plus faibles (<3 %).

Conclusions et pertinence Dans cette étude de cohorte, une plus grande adhésion au régime méditerranéen était associée à un risque de mortalité toutes causes confondues réduit de 23 %. Cette association inverse s'expliquait en partie par de multiples facteurs cardiométaboliques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations Between Ultra-Processed Food Consumption and Adverse Brain Health Outcomes
Varun M. Bhave Neurology June 11, 2024 issue

Background and Objectives
Ultra-processed foods (UPFs) are linked to cardiometabolic diseases and neurologic outcomes, such as cognitive decline and stroke. However, it is unclear whether food processing confers neurologic risk independent of dietary pattern information. We aimed to (1) investigate associations between UPFs and incident cognitive impairment and stroke and (2) compare these associations with other commonly recommended dietary patterns in the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke study. This prospective, observational cohort study enrolled Black and White adults in the United States from 2003 to 2007.
Methods
The NOVA system was used to categorize items from a baseline food frequency questionnaire according to the level of processing. Participants with incomplete or implausible self-reported dietary data were excluded. Consumption for each category (grams) was normalized to total grams consumed. Scores quantifying adherence to a Mediterranean, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), and Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet were also calculated. Incident cognitive impairment was defined using performance relative to a normative sample on memory and fluency assessments. Incident stroke was identified through adjudicated review of medical records.
Results
The cognitive impairment cohort (n = 14,175) included participants without evidence of impairment at baseline who underwent follow-up testing. The stroke cohort (n = 20,243) included participants without a history of stroke. In multivariable Cox proportional hazards models, a 10% increase in relative intake of UPFs was associated with higher risk of cognitive impairment (hazard ratio [HR] = 1.16, 95% CI 1.09–1.24, p = 1.01 × 10−5) and intake of unprocessed or minimally processed foods with lower risk of cognitive impairment (HR = 0.88, 95% CI 0.83–0.94, p = 1.83 × 10−4). Greater intake of UPFs (HR = 1.08, 95% CI 1.02–1.14, p = 1.12 × 10−2) and unprocessed or minimally processed foods (HR = 0.91, 95% CI 0.86–0.95, p = 2.13 × 10−4) were also associated with risk of stroke in multivariable Cox models. The effect of UPFs on stroke risk was greater among Black than White participants (UPF-by-race interaction HR = 1.15, 95% CI 1.03–1.29, p = 1.50 × 10−2). Associations between UPFs and both cognitive impairment and stroke were independent of adherence to the Mediterranean, DASH, and MIND diets.
Discussion
Food processing may be important to brain health in older adults independent of known risk factors and adherence to recommended dietary patterns.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre la consommation d'aliments ultra-transformés et les effets néfastes sur la santé cérébrale
Varun M. Bhave Neurology Numéro du 11 juin 2024

Contexte et objectifs
Les aliments ultra-transformés (UPF) sont liés aux maladies cardiométaboliques et aux conséquences neurologiques, telles que le déclin cognitif et les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, il n’est pas clair si la transformation des aliments confère un risque neurologique indépendamment des informations sur les habitudes alimentaires. Nous avions pour objectif (1) d'étudier les associations entre les UPF et les troubles cognitifs incidents et les accidents vasculaires cérébraux et (2) de comparer ces associations avec d'autres modèles alimentaires couramment recommandés dans l'étude REaons for Geographic and Racial Differences in Stroke. Cette étude de cohorte prospective et observationnelle a recruté des adultes noirs et blancs aux États-Unis de 2003 à 2007.

Méthodes
Le système NOVA a été utilisé pour classer les éléments d'un questionnaire de base sur la fréquence des aliments en fonction du niveau de transformation. Les participants dont les données diététiques autodéclarées étaient incomplètes ou peu plausibles ont été exclus. La consommation pour chaque catégorie (grammes) a été normalisée au total des grammes consommés. Des scores quantifiant l'adhésion à un régime méditerranéen, à des approches diététiques pour arrêter l'hypertension (DASH) et à une intervention méditerranéenne-DASH pour le retard neurodégénératif (MIND) ont également été calculés. La déficience cognitive incidente a été définie en utilisant les performances par rapport à un échantillon normatif sur les évaluations de la mémoire et de la fluidité. L'accident vasculaire cérébral a été identifié grâce à un examen approfondi des dossiers médicaux.

Résultats
La cohorte de déficience cognitive (n = 14 175) comprenait des participants sans signe de déficience au départ et qui ont subi des tests de suivi. La cohorte d’AVC (n = 20 243) comprenait des participants sans antécédents d’AVC. Dans les modèles multivariés à risques proportionnels de Cox, une augmentation de 10 % de l'apport relatif en UPF était associée à un risque plus élevé de troubles cognitifs (hazard ratio [HR] = 1,16, IC à 95 % 1,09-1,24, p = 1,01 × 10−5) et à l'apport d'aliments non transformés ou peu transformés présentant un risque plus faible de déficience cognitive (HR = 0,88, IC à 95 % 0,83-0,94, p = 1,83 × 10−4). Consommation accrue d'UPF (HR = 1,08, IC à 95 % 1,02-1,14, p = 1,12 × 10−2) et d'aliments non transformés ou peu transformés (HR = 0,91, IC à 95 % 0,86-0,95, p = 2,13 × 10−4) étaient également associés au risque d’accident vasculaire cérébral dans les modèles multivariés de Cox. L'effet des UPF sur le risque d'accident vasculaire cérébral était plus important chez les participants noirs que chez les blancs (interaction UPF par race HR = 1,15, IC à 95 % 1,03-1,29, p = 1,50 × 10−2). Les associations entre les UPF et les troubles cognitifs et les accidents vasculaires cérébraux étaient indépendantes de l'adhésion aux régimes méditerranéen, DASH et MIND.

Discussion
La transformation des aliments peut être importante pour la santé cérébrale des personnes âgées, indépendamment des facteurs de risque connus et du respect des régimes alimentaires recommandés.

[Nutrimuscle-Conseils]

Mediterranean Diet Adherence and Risk of All-Cause Mortality in Women
Shafqat Ahmad JAMA Netw Open. 2024;7(5):e2414322.

Key Points
Question Is adherence to the Mediterranean diet associated with lower mortality in a US female population, and if so, what are possible biological mechanisms?

Findings In this cohort study of 25 315 women followed up for 25 years, higher adherence to the Mediterranean diet was associated with a 23% reduced risk of all-cause mortality. Biomarkers of small molecule metabolites, inflammation, triglyceride-rich lipoproteins, insulin resistance, and body mass index contributed most to explaining this lower risk, with only minimal contributions from standard cholesterol or glycemic measures.

Meaning In this study, higher adherence to the Mediterranean diet was associated with one-fifth lower relative risk of mortality, which could be partially explained by multiple cardiometabolic risk factors.

Abstract
Importance Higher adherence to the Mediterranean diet has been associated with reduced risk of all-cause mortality, but data on underlying molecular mechanisms over long follow-up are limited.

Objectives To investigate Mediterranean diet adherence and risk of all-cause mortality and to examine the relative contribution of cardiometabolic factors to this risk reduction.

Design, Setting, and Participants This cohort study included initially healthy women from the Women’s Health Study, who had provided blood samples, biomarker measurements, and dietary information. Baseline data included self-reported demographics and a validated food-frequency questionnaire. The data collection period was from April 1993 to January 1996, and data analysis took place from June 2018 to November 2023.

Exposures Mediterranean diet score (range, 0-9) was computed based on 9 dietary components.

Main Outcome and Measures Thirty-three blood biomarkers, including traditional and novel lipid, lipoprotein, apolipoprotein, inflammation, insulin resistance, and metabolism measurements, were evaluated at baseline using standard assays and nuclear magnetic resonance spectroscopy. Mortality and cause of death were determined from medical and death records. Cox proportional hazards regression was used to calculate hazard ratios (HRs) for Mediterranean diet adherence and mortality risk, and mediation analyses were used to calculate the mediated effect of different biomarkers in understanding this association.

Results Among 25 315 participants, the mean (SD) baseline age was 54.6 (7.1) years, with 329 (1.3%) Asian women, 406 (1.6%) Black women, 240 (0.9%) Hispanic women, 24 036 (94.9%) White women, and 95 (0.4%) women with other race and ethnicity; the median (IQR) Mediterranean diet adherence score was 4.0 (3.0-5.0). Over a mean (SD) of 24.7 (4. years of follow-up, 3879 deaths occurred. Compared with low Mediterranean diet adherence (score 0-3), adjusted risk reductions were observed for middle (score 4-5) and upper (score 6-9) groups, with HRs of 0.84 (95% CI, 0.78-0.90) and 0.77 (95% CI, 0.70-0.84), respectively (P for trend < .001). Further adjusting for lifestyle factors attenuated the risk reductions, but they remained statistically significant (middle adherence group: HR, 0.92 [95% CI, 0.85-0.99]; upper adherence group: HR, 0.89 [95% CI, 0.82-0.98]; P for trend = .001). Of the biomarkers examined, small molecule metabolites and inflammatory biomarkers contributed most to the lower mortality risk (explaining 14.8% and 13.0%, respectively, of the association), followed by triglyceride-rich lipoproteins (10.2%), body mass index (10.2%), and insulin resistance (7.4%). Other pathways, including branched-chain amino acids, high-density lipoproteins, low-density lipoproteins, glycemic measures, and hypertension, had smaller contributions (<3%).

Conclusions and Relevance In this cohort study, higher adherence to the Mediterranean diet was associated with 23% lower risk of all-cause mortality. This inverse association was partially explained by multiple cardiometabolic factors.