Bénéfice de suppléments anti-inflammatoires contre les virus

[Nutrimuscle-Conseils]

COVID-19 and Micronutrient Deficiency symptoms – is there some overlap?
Sherri L. Lewis, Clinical Nutrition February 3, 2022

Background & Aims
COVID-19 is highly inflammatory and when it affects the elderly who have multiple comorbidities, the risk of malnutrition is high. The aim of this review is to highlight the evidence for COVID-19 and risk for malnutrition (macro- and micro-nutrient deficiency) sharing two case reports.

Methods
We report two cases of patients with COVID-19. The first case includes a 75-year-old male with increasing confusion, delirium and malnutrition once he had clinically resolved from his COVID-19 diagnosis. The patient had a number of comorbidities and was treated with diuretics before and after his hospital admission. He was treated with intravenous thiamine and enteral nutrition. The second case includes a 77-year-old male with diabetes who presented with suspected vitamin C deficiency likely due to chronic aspirin use nearly two weeks prior to being diagnosed with pneumonia and COVID-19. The patient recovered from his COVID-19 diagnosis but continued to decline nutritionally and was readmitted sixty days later with failure to thrive.

Results
The first case had significant improvements in his appetite and neurological conditions following thiamine infusion and enteral nutrition and was discharged to home after a 19-day hospital stay. The second case presented with a vitamin C deficiency before testing positive for COVID-19. Although he did recover from COVID-19 he struggled to meet nutritional needs post-COVID and passed away 60 days after his COVID-19 diagnosis with pneumonia and failure to thrive.

Conclusion
Elderly patients with chronic diseases who use nutrient depleting medications are particularly high risk for micronutrient deficiency when they also experience the inflammatory insult of COVID-19. Patients who continue to have poor nutrition intake even after they appear to be clinically resolved from the virus should be closely monitored.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

COVID-19 et symptômes de carence en micronutriments - y a-t-il un certain chevauchement ?
Sherri L. Lewis, Nutrition clinique 3 février 2022

Contexte et objectifs
Le COVID-19 est hautement inflammatoire et lorsqu'il touche les personnes âgées qui ont de multiples comorbidités, le risque de dénutrition est élevé. L'objectif de cette revue est de mettre en évidence les preuves de la COVID-19 et du risque de malnutrition (carence en macro et micronutriments) en partageant deux rapports de cas.

Méthodes
Nous rapportons deux cas de patients atteints de COVID-19. Le premier cas comprend un homme de 75 ans souffrant de confusion croissante, de délire et de malnutrition une fois qu'il a été cliniquement résolu de son diagnostic de COVID-19. Le patient avait un certain nombre de comorbidités et a été traité avec des diurétiques avant et après son admission à l'hôpital. Il a été traité avec de la thiamine intraveineuse et une nutrition entérale. Le deuxième cas comprend un homme de 77 ans atteint de diabète qui s'est présenté avec une carence présumée en vitamine C probablement due à l'utilisation chronique d'aspirine près de deux semaines avant de recevoir un diagnostic de pneumonie et de COVID-19. Le patient s'est remis de son diagnostic de COVID-19 mais a continué à décliner sur le plan nutritionnel et a été réadmis soixante jours plus tard avec un retard de croissance.

Résultats
Le premier cas a présenté des améliorations significatives de son appétit et de ses conditions neurologiques suite à une perfusion de thiamine et à une nutrition entérale et a été renvoyé chez lui après un séjour de 19 jours à l'hôpital. Le deuxième cas présentait une carence en vitamine C avant d'être testé positif au COVID-19. Bien qu'il se soit remis du COVID-19, il a eu du mal à répondre aux besoins nutritionnels post-COVID et est décédé 60 jours après son diagnostic de COVID-19 avec une pneumonie et un retard de croissance.

Conclusion
Les patients âgés atteints de maladies chroniques qui utilisent des médicaments appauvrissant les nutriments présentent un risque particulièrement élevé de carence en micronutriments lorsqu'ils subissent également l'insulte inflammatoire du COVID-19. Les patients qui continuent à avoir un apport nutritionnel insuffisant même après qu'ils semblent être cliniquement guéris du virus doivent être étroitement surveillés.

[Nutrimuscle-Conseils]

Mega doses of retinol: A possible immunomodulation in Covid-19 illness in resource-limited settings
Ish K. Midha 31 December 2020

Of all the nutrients, vitamin A has been the most extensively evaluated for its impact on immunity. There are three main forms of vitamin A, retinol, retinal and retinoic acid (RA) with the latter being most biologically active and all-trans-RA (ATRA) its main derivative. Vitamin A is a key regulator of the functions of various innate and adaptive immune cells and promotes immune-homeostasis. Importantly, it augments the interferon-based innate immune response to RNA viruses decreasing RNA virus replication. Several clinical trials report decreased mortality in measles and Ebola with vitamin A supplementation.

During the Covid-19 pandemic interventions such as convalescent plasma, antivirals, monoclonal antibodies and immunomodulator drugs have been tried but most of them are difficult to implement in resource-limited settings. The current review explores the possibility of mega dose vitamin A as an affordable adjunct therapy for Covid-19 illness with minimal reversible side effects. Insight is provided into the effect of vitamin A on ACE-2 expression in the respiratory tract and its association with the prognosis of Covid-19 patients. Vitamin A supplementation may aid the generation of protective immune response to Covid-19 vaccines. An overview of the dosage and safety profile of vitamin A is presented along with recommended doses for prophylactic/therapeutic use in randomised controlled trials in Covid-19 patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Méga doses de rétinol : une immunomodulation possible dans la maladie de Covid-19 dans les pays à ressources limitées
Ish K. Midha 31 décembre 2020

De tous les nutriments, la vitamine A a été la plus largement évaluée pour son impact sur l'immunité. Il existe trois formes principales de vitamine A, le rétinol, le rétinal et l'acide rétinoïque (RA), ce dernier étant le plus biologiquement actif et le tout-trans-RA (ATRA) son principal dérivé. La vitamine A est un régulateur clé des fonctions de diverses cellules immunitaires innées et adaptatives et favorise l'homéostasie immunitaire. Fait important, il augmente la réponse immunitaire innée basée sur l'interféron aux virus à ARN, ce qui diminue la réplication du virus à ARN. Plusieurs essais cliniques rapportent une diminution de la mortalité par rougeole et Ebola avec une supplémentation en vitamine A.

Pendant la pandémie de Covid-19, des interventions telles que le plasma convalescent, les antiviraux, les anticorps monoclonaux et les médicaments immunomodulateurs ont été essayées, mais la plupart d'entre elles sont difficiles à mettre en œuvre dans des contextes à ressources limitées. L'examen actuel explore la possibilité d'une méga dose de vitamine A comme traitement d'appoint abordable pour la maladie de Covid-19 avec des effets secondaires réversibles minimes. Un aperçu est fourni sur l'effet de la vitamine A sur l'expression de l'ACE-2 dans les voies respiratoires et son association avec le pronostic des patients Covid-19. La supplémentation en vitamine A peut aider à générer une réponse immunitaire protectrice aux vaccins Covid-19. Un aperçu de la posologie et du profil d'innocuité de la vitamine A est présenté ainsi que les doses recommandées pour une utilisation prophylactique/thérapeutique dans des essais contrôlés randomisés chez des patients atteints de Covid-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

Quercetin potential effects against SARS-CoV-2 infection and COVID-19-associated cancer progression by inhibiting mTOR and hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α)
Hamidreza Zalpoor, Phytotherapy Research 20 March 2022

Dear Editor,
Globally, the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic has spread rapidly, with millions of confirmed cases. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), is responsible for this disease (Etemadifar et al., 2021; Zalpoor et al., 2022). Based on the studies, it seems that cancer patients not only are more prone to experience severe complications and death by COVID-19 (Y. Tian et al., 2021) but also cancer progression by COVID-19 (Purcaru et al., 2021).


2 QUERCETIN ANTI-COVID-19 EFFECTS
Quercetin is the major polyphenolic flavonoid that can be naturally received through various fruits and vegetables, including apples, onions, berries, capers, lovage, dill, and cilantro or artificially from supplementary tablets containing quercetin or its synthetic derivatives. Quercetin exhibits significant antiviral, pro-metabolic, and antiinflammatory properties. Recent studies have been suggested that quercetin potentially can exert its role as anti-COVID-19 agent through multiple mechanisms;

(a) disrupting the interaction of SARS-CoV-2S protein with its specific receptor ACE2, which can prevent the viral entry to the host cells; it was reported that quercetin tightly bound to S protein with a—7.8 kcal/mol binding affinity at its Gly496, Asn501, Tyr505, and Tyr453 residues.

(b) Interfering with SARS-CoV-2 replication. Nguyen et al. and Ryu et al. have revealed that quercetin has inhibitory activity against 3C-like protease (3CLpro), as a vital for the replication of SARS-CoV, with an IC50 of 73 μM. Moreover, it was proved that quercetin has strong interaction with SARS-CoV-2 Mpro, as a protease facilitating the virus RNA translation (Derosa, Maffioli, D'Angelo, & Di Pierro, 2021; Nguyen et al., 2012; Ryu et al., 2010; Vijayakumar, Ramesh, Joji, & Kannan, 2020).

(c) Reducing the cytokine storm with its antiinflammatory response (Derosa et al., 2021). As a result of adding quercetin to cultured peripheral mononuclear cells, it induces the production of (Th-1)-derived Interferon-α (IFN-α) and lowers the production of the Th2-derived IL-4 (Tanaka, Furuta, Asano, & Kobayashi, 2020).

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets potentiels de la quercétine contre l'infection par le SRAS-CoV-2 et la progression du cancer associée au COVID-19 en inhibant mTOR et le facteur 1α inductible par l'hypoxie (HIF-1α)
Hamidreza Zalpoor, Recherche en phytothérapie 20 mars 2022

Monsieur le rédacteur,
À l'échelle mondiale, la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) s'est propagée rapidement, avec des millions de cas confirmés. Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), est responsable de cette maladie (Etemadifar et al., 2021 ; Zalpoor et al., 2022). Sur la base des études, il semble que les patients cancéreux sont non seulement plus susceptibles de subir des complications graves et de mourir par COVID-19 (Y. Tian et al., 2021), mais également de progresser du cancer par COVID-19 (Purcaru et al., 2021 ).


2 QUERCETINE EFFETS ANTI-COVID-19
La quercétine est le principal flavonoïde polyphénolique qui peut être naturellement reçu par divers fruits et légumes, y compris les pommes, les oignons, les baies, les câpres, la livèche, l'aneth et la coriandre ou artificiellement à partir de comprimés supplémentaires contenant de la quercétine ou ses dérivés synthétiques. La quercétine présente des propriétés antivirales, pro-métaboliques et anti-inflammatoires importantes. Des études récentes ont suggéré que la quercétine pouvait potentiellement exercer son rôle d'agent anti-COVID-19 par le biais de plusieurs mécanismes ;

(a) perturber l'interaction de la protéine SARS-CoV-2S avec son récepteur spécifique ACE2, qui peut empêcher l'entrée virale dans les cellules hôtes ; il a été rapporté que la quercétine se liait étroitement à la protéine S avec une affinité de liaison de -7, 8 kcal / mol au niveau de ses résidus Gly496, Asn501, Tyr505 et Tyr453.

(b) Interférer avec la réplication du SARS-CoV-2. Nguyen et al. et Ryu et al. ont révélé que la quercétine a une activité inhibitrice contre la protéase de type 3C (3CLpro), en tant qu'élément vital pour la réplication du SRAS-CoV, avec une IC50 de 73 μM. De plus, il a été prouvé que la quercétine a une forte interaction avec le SARS-CoV-2 Mpro, en tant que protéase facilitant la traduction de l'ARN du virus (Derosa, Maffioli, D'Angelo, & Di Pierro, 2021 ; Nguyen et al., 2012 ; Ryu et al., 2010 ; Vijayakumar, Ramesh, Joji et Kannan, 2020).

(c) Réduire la tempête de cytokines avec sa réponse anti-inflammatoire (Derosa et al., 2021). En raison de l'ajout de quercétine à des cellules mononucléaires périphériques cultivées, il induit la production d'interféron-α dérivé de (Th-1) (IFN-α) et réduit la production d'IL-4 dérivé de Th2 (Tanaka, Furuta, Asano , & Kobayashi, 2020).

[Nutrimuscle-Conseils]

Do Diet and Dietary Supplements Mitigate Clinical Outcomes in COVID-19?
by Bhavdeep Singh Nutrients 2022, 14(9), 1909;

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused a pandemic and upheaval that health authorities and citizens around the globe are still grappling with to this day. While public health measures, vaccine development, and new therapeutics have made great strides in understanding and managing the pandemic, there has been an increasing focus on the potential roles of diet and supplementation in disease prevention and adjuvant treatment.

In the literature, the impact of nutrition on other respiratory illnesses, including the common cold, pneumonia, and influenza, has been widely demonstrated in both animal and human models. However, there is much less research on the impact related to COVID-19. The present study discusses the potential uses of diets, vitamins, and supplements, including the Mediterranean diet, glutathione, zinc, and traditional Chinese medicine, in the prevention of infection and severe illness. The evidence demonstrating the efficacy of diet supplementation on infection risk, disease duration, severity, and recovery is mixed and inconsistent. More clinical trials are necessary in order to clearly demonstrate the contribution of nutrition and to guide potential therapeutic protocols.

[Nutrimuscle-Conseils]

7. Zinc
Micronutrients and trace elements such as zinc have been receiving more attention for their immunoregulatory and antiviral properties and their potential use in combating COVID-19. Among trace elements, zinc has garnered much interest for its essential role as a cofactor, signaling molecule, and structural element in numerous cell growth and development, and DNA and protein synthesis processes [98,99]. Zinc is also extensively involved in both innate and acquired immune responses. It may improve host defense by maintaining the structural proteins β-catenin and E-cadherin in the respiratory epithelium barrier, while zinc deficiency has been shown to compromise barrier function by upregulating IFNγ and TNFα, enhancing FasR signaling and leading, thus, to apoptosis [100]. This can contribute to the increased susceptibility to viral respiratory infections. Zinc is critical in the fast growth, differentiation, and activation of immune cells [101]. Not only does this increase immune cell proliferation, but it can also enhance cellular resistance to apoptosis by inhibiting caspases and increasing the Bcl-2/Bax ratio [102]. Zinc has immunomodulatory properties related to preventing cytokine overproduction, which can be essential in avoiding hyperimmune responses [103,104]. Zinc can also directly inhibit viral replication by preventing fusion with the host membrane and impairing viral polymerase function and protein translation and processing [105]. The wide-ranging antiviral and immunomodulatory functions highlight the value of zinc in maintaining health, preventing disease, and developing treatments.
While there is growing interest in assessing the preventive and therapeutic potential of zinc against SARS-CoV-2, its direct effects in improving COVID-19 are still unclear.

Several observational studies have assessed the association between serum zinc levels in relation to malnutrition with COVID-19 morbidity and mortality. An observational study of 269 patients demonstrated an association between low plasma zinc levels with severe acute respiratory distress syndrome [39]. Another observational study of 249 patients found a significant negative correlation between serum zinc levels and inflammation, as measured by C-reactive protein and IL-6 [40]. Zinc may hold potential as part of supplemental therapy for COVID-19, as it may enhance the efficacy of other treatments.

A more recent clinical trial using 214 outpatient patients examining the effects of zinc gluconate alone, vitamin C alone, or combined zinc and vitamin C on the number of days until 50% reduction of symptoms was performed. It took 5.5 days for the vitamin C and combined treatment group to reach 50% reduction of symptoms, whereas the zinc group required 5.9 days compared to 6.7 days for the controls. None of these differences were considered statistically significant, however [44]. An observational retrospective analysis of data from patients hospitalized with COVID-19 was conducted to test whether adding zinc to hydroxychloroquine and azithromycin would make a difference in hospital outcomes. In this study, 411 patients took zinc sulfate in addition to the hydroxychloroquine and azithromycin, and 521 patients did not take the additional zinc. The dosage of zinc was a 220 mg capsule with 50 mg of elemental zinc twice daily for 5 days. In univariate analysis, zinc was found to not make any difference on length of hospital stay, duration of mechanical ventilation, maximum oxygen flow rate, average oxygen flow rate, average fraction of inspired oxygen, or maximum fraction of inspired oxygen. What was found to be significant in this study was that zinc sulfate added to hydroxychloroquine and azithromycin was associated with a decrease in mortality or transition to hospice among patients who did not require ICU level of care [106]. Other clinical trials are currently recruiting members to test whether zinc can be an effective symptomatic treatment for COVID-19 [41,42,43].

Several studies have examined the effects of zinc prophylaxis and therapy in other respiratory and viral illnesses, including dengue virus infection, malaria, measles, tuberculosis, pneumonia, and, most notably, the common cold, with conflicting results. [107,108]. For example, a 2012 meta-analysis evaluated 17 randomized controlled trials with 2121 total participants and found that oral zinc formulations shortened the duration of common cold symptoms in adults [109]. However, while these effects were supported by another meta-analysis of 22 studies conducted in 2020, it also showed that zinc supplementation did not reduce symptom severity [110]. Both meta-analyses cited limitations such as heterogeneity in dosage and formulation, low external validity, and self-reported symptoms. Interestingly, zinc is effective in inhibiting RNA-dependent RNA polymerase activity in vitro, a core enzyme in the replication of positive-stranded RNA viruses such as coronavirus [111]. Interestingly, a recent meta-analysis conducted on nutritional supplementation for prevention of vital respiratory tract infections (RTIs) found that zinc supplementation had a protective effect against RTI in children from Asia. However, the results could have been explained by initial nutritional status, and heterogenous effect sizes was cited as a limitation of the study [70]. Overall, these studies indicate a need for continued research to better understand the potential uses of zinc against COVID-19.

The therapeutic dosage of zinc is yet to be determined and may prove difficult given a patient’s underlying disease, initial zinc status, and other nutritional requirements. In accordance with the National Institutes of Health, the current guidelines for upper limit for daily zinc intake in an adult is 40 mg [112]. Zinc dosage in patients requiring parenteral nutrition has widely ranged from 3 to 22 mg zinc/day, without side effects [113]. A recent randomized controlled trial using a zinc concentration of 0.24 mg/kg/day, with doses ranging from 12 to 30.7 mg in hospitalized COVID-19 patients, reported no serious adverse events among 94 administrations of high-dose IV zinc [114]. Given the current literature on high-dose zinc supplementation, further studies must be conducted to determine the correct dosage.

8. Omega-3 Fatty Acids

Fatty acids are an integral component of cell membrane phospholipids with various structural, signaling, and immune modulating roles [115] Fatty acids can be classified based on the number of bonds the molecule contains as saturated or unsaturated fatty acids. Omega-3 fatty acids, part of the family of polyunsaturated fatty acids, have been shown to act as anti-inflammatory mediators. Omega-3 fatty acids act to reduce inflammation through downregulation of the NF-κB pathway [116]. Two forms of omega-3 fatty acids, eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA), form resolvins and protectins that exert significant anti-inflammatory effects by inhibiting the synthesis of proinflammatory cytokines such as IL-1 and IL-6, reducing neutrophil trans endothelial migration, and promoting increased macrophage phagocytosis to resolve inflammation [116,117,118]. Reduction in the inflammatory pathway has contributed to the supplement usage of omega-3 fatty acids against cardiovascular disease and rheumatoid arthritis (RA). Extensive research has showcased the inverse relationship between consumption of omega-3 fatty acids and cardiovascular disease; however, this is not further explored here [119,120,121]. In patients with RA, omega-3 supplements resulted in decreased production of IL-1, resulting in an improvement in clinical status [122,123]. Given the reduction in inflammation mediated by omega-3 fatty acids, its supplementation could play a therapeutic or preventative role against COVID-19. In a recent double-blind randomized clinical trial involving 128 critically ill patients with COVID-19, the administration of omega-3 fatty acid resulted in significant improvement of kidney function indicators, arterial pH, and bicarbonate and had a higher one-month survival rate [45]. However, the results of this study should be interpreted with caution, due to the small sample size and the risk for bias in the presentation of results. Although the authors reported that only six (21%) patients in the intervention group survived at least one month compared to two (3%) patients in the control group, the difference of four patients is too small to draw meaningful conclusions. Furthermore, while there was a better 1-month survival rate in the intervention group, the mortality at the end of the 2-week treatment period was higher in the intervention group compared to the control [45]. Finally, there were several limitations of this study, including a lack of information about dietary and caloric intake of the two groups, the status of omega-3 fatty acids at baseline, the drugs used in the intervention group, and whether there were any changes in inflammatory markers between groups [124].

In a meta-analysis of three randomized controlled studies involving over 411 mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome, a diet with increased omega-3 fatty acids was associated with a significant reduction in the risk of developing new organ failures, time on ventilation, and overall risk of mortality [125]. Further studies are currently underway examining the effects of omega-3 fatty acids against COVID-19 through double-blinded randomized trials to determine if this modality can serve as a treatment option [126].

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'alimentation et les compléments alimentaires atténuent-ils les résultats cliniques du COVID-19 ?
par Bhavdeep Singh Nutrients 2022, 14(9), 1909;

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a provoqué une pandémie et des bouleversements auxquels les autorités sanitaires et les citoyens du monde entier sont toujours aux prises à ce jour. Alors que les mesures de santé publique, le développement de vaccins et de nouvelles thérapies ont fait de grands progrès dans la compréhension et la gestion de la pandémie, l'accent a été mis de plus en plus sur les rôles potentiels de l'alimentation et de la supplémentation dans la prévention des maladies et le traitement adjuvant.

Dans la littérature, l'impact de la nutrition sur d'autres maladies respiratoires, y compris le rhume, la pneumonie et la grippe, a été largement démontré dans des modèles animaux et humains. Cependant, il y a beaucoup moins de recherches sur l'impact lié à la COVID-19. La présente étude traite des utilisations potentielles des régimes, des vitamines et des suppléments, y compris le régime méditerranéen, le glutathion, le zinc et la médecine traditionnelle chinoise, dans la prévention des infections et des maladies graves. Les preuves démontrant l'efficacité de la supplémentation alimentaire sur le risque d'infection, la durée de la maladie, la gravité et la guérison sont mitigées et incohérentes. Davantage d'essais cliniques sont nécessaires afin de démontrer clairement l'apport de la nutrition et d'orienter d'éventuels protocoles thérapeutiques.

7. Zinc
Les micronutriments et les oligo-éléments tels que le zinc ont fait l'objet de plus d'attention pour leurs propriétés immunorégulatrices et antivirales et leur utilisation potentielle dans la lutte contre le COVID-19. Parmi les oligo-éléments, le zinc a suscité beaucoup d'intérêt pour son rôle essentiel en tant que cofacteur, molécule de signalisation et élément structurel dans de nombreux processus de croissance et de développement cellulaires et de synthèse d'ADN et de protéines [98,99]. Le zinc est également largement impliqué dans les réponses immunitaires innées et acquises. Il peut améliorer la défense de l'hôte en maintenant les protéines structurelles β-caténine et E-cadhérine dans la barrière de l'épithélium respiratoire, tandis que la carence en zinc compromet la fonction de barrière en régulant à la hausse l'IFNγ et le TNFα, améliorant la signalisation FasR et conduisant ainsi à l'apoptose. 100]. Cela peut contribuer à la susceptibilité accrue aux infections respiratoires virales. Le zinc est essentiel à la croissance rapide, à la différenciation et à l'activation des cellules immunitaires [101]. Non seulement cela augmente la prolifération des cellules immunitaires, mais cela peut également renforcer la résistance cellulaire à l'apoptose en inhibant les caspases et en augmentant le rapport Bcl-2/Bax [102]. Le zinc a des propriétés immunomodulatrices liées à la prévention de la surproduction de cytokines, qui peuvent être essentielles pour éviter les réponses hyperimmunes [103, 104]. Le zinc peut également inhiber directement la réplication virale en empêchant la fusion avec la membrane de l'hôte et en altérant la fonction de la polymérase virale ainsi que la traduction et le traitement des protéines [105]. Les fonctions antivirales et immunomodulatrices de grande envergure mettent en évidence la valeur du zinc dans le maintien de la santé, la prévention des maladies et le développement de traitements.
Bien qu'il y ait un intérêt croissant pour l'évaluation du potentiel préventif et thérapeutique du zinc contre le SRAS-CoV-2, ses effets directs sur l'amélioration du COVID-19 ne sont toujours pas clairs.

Plusieurs études observationnelles ont évalué l'association entre les taux sériques de zinc par rapport à la malnutrition avec la morbidité et la mortalité liées au COVID-19. Une étude observationnelle de 269 patients a démontré une association entre de faibles taux plasmatiques de zinc et un syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère [39]. Une autre étude observationnelle de 249 patients a trouvé une corrélation négative significative entre les niveaux de zinc sérique et l'inflammation, telle que mesurée par la protéine C-réactive et l'IL-6 [40]. Le zinc peut avoir un potentiel dans le cadre d'une thérapie supplémentaire pour COVID-19, car il peut améliorer l'efficacité d'autres traitements.

Un essai clinique plus récent utilisant 214 patients ambulatoires examinant les effets du gluconate de zinc seul, de la vitamine C seule ou du zinc et de la vitamine C combinés sur le nombre de jours jusqu'à une réduction de 50 % des symptômes a été réalisé. Il a fallu 5,5 jours au groupe vitamine C et traitement combiné pour atteindre une réduction de 50% des symptômes, tandis que le groupe zinc a nécessité 5,9 jours contre 6,7 jours pour les témoins. Cependant, aucune de ces différences n'a été considérée comme statistiquement significative [44]. Une analyse rétrospective observationnelle des données des patients hospitalisés avec COVID-19 a été menée pour tester si l'ajout de zinc à l'hydroxychloroquine et à l'azithromycine ferait une différence dans les résultats hospitaliers. Dans cette étude, 411 patients ont pris du sulfate de zinc en plus de l'hydroxychloroquine et de l'azithromycine, et 521 patients n'ont pas pris le zinc supplémentaire. Le dosage de zinc était une capsule de 220 mg avec 50 mg de zinc élémentaire deux fois par jour pendant 5 jours. En analyse univariée, il a été constaté que le zinc ne faisait aucune différence sur la durée du séjour à l'hôpital, la durée de la ventilation mécanique, le débit maximal d'oxygène, le débit moyen d'oxygène, la fraction moyenne d'oxygène inspiré ou la fraction maximale d'oxygène inspiré. Ce qui s'est avéré significatif dans ce haras y était que le sulfate de zinc ajouté à l'hydroxychloroquine et à l'azithromycine était associé à une diminution de la mortalité ou à la transition vers l'hospice chez les patients qui ne nécessitaient pas de niveau de soins en USI [106]. D'autres essais cliniques recrutent actuellement des membres pour tester si le zinc peut être un traitement symptomatique efficace pour le COVID-19 [41,42,43].

Plusieurs études ont examiné les effets de la prophylaxie et de la thérapie au zinc dans d'autres maladies respiratoires et virales, notamment l'infection par le virus de la dengue, le paludisme, la rougeole, la tuberculose, la pneumonie et, plus particulièrement, le rhume, avec des résultats contradictoires. [107, 108]. Par exemple, une méta-analyse de 2012 a évalué 17 essais contrôlés randomisés avec 2121 participants au total et a constaté que les formulations orales de zinc raccourcissaient la durée des symptômes du rhume chez les adultes [109]. Cependant, bien que ces effets aient été étayés par une autre méta-analyse de 22 études menées en 2020, elle a également montré que la supplémentation en zinc ne réduisait pas la gravité des symptômes [110]. Les deux méta-analyses ont cité des limites telles que l'hétérogénéité de la posologie et de la formulation, la faible validité externe et les symptômes autodéclarés. Fait intéressant, le zinc est efficace pour inhiber l'activité de l'ARN polymérase dépendante de l'ARN in vitro, une enzyme centrale dans la réplication des virus à ARN à brin positif tels que le coronavirus [111]. Fait intéressant, une méta-analyse récente menée sur la supplémentation nutritionnelle pour la prévention des infections vitales des voies respiratoires (IAR) a révélé que la supplémentation en zinc avait un effet protecteur contre les IVR chez les enfants d'Asie. Cependant, les résultats auraient pu être expliqués par l'état nutritionnel initial, et les tailles d'effet hétérogènes ont été citées comme une limite de l'étude [70]. Dans l'ensemble, ces études indiquent la nécessité de poursuivre les recherches pour mieux comprendre les utilisations potentielles du zinc contre le COVID-19.

La posologie thérapeutique du zinc reste à déterminer et peut s'avérer difficile compte tenu de la maladie sous-jacente du patient, de son statut initial en zinc et d'autres besoins nutritionnels. Conformément aux National Institutes of Health, les directives actuelles pour la limite supérieure de l'apport quotidien en zinc chez un adulte sont de 40 mg [112]. La posologie du zinc chez les patients nécessitant une nutrition parentérale a largement varié de 3 à 22 mg de zinc/jour, sans effets secondaires [113]. Un essai contrôlé randomisé récent utilisant une concentration de zinc de 0,24 mg/kg/jour, avec des doses allant de 12 à 30,7 mg chez des patients hospitalisés COVID-19, n'a rapporté aucun événement indésirable grave parmi 94 administrations de zinc IV à forte dose [114]. Compte tenu de la littérature actuelle sur la supplémentation en zinc à forte dose, d'autres études doivent être menées pour déterminer le dosage correct.

8. Acides gras oméga-3

Les acides gras font partie intégrante des phospholipides de la membrane cellulaire avec divers rôles structurels, de signalisation et de modulation immunitaire [115] Les acides gras peuvent être classés en fonction du nombre de liaisons que la molécule contient en tant qu'acides gras saturés ou insaturés. Il a été démontré que les acides gras oméga-3, qui font partie de la famille des acides gras polyinsaturés, agissent comme médiateurs anti-inflammatoires. Les acides gras oméga-3 agissent pour réduire l'inflammation par la régulation à la baisse de la voie NF-κB [116]. Deux formes d'acides gras oméga-3, l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA), forment des résolvines et des protectines qui exercent des effets anti-inflammatoires importants en inhibant la synthèse de cytokines pro-inflammatoires telles que l'IL-1 et l'IL-6, réduisant migration trans-endothéliale des neutrophiles et favorisant une phagocytose accrue des macrophages pour résoudre l'inflammation [116, 117, 118]. La réduction de la voie inflammatoire a contribué à l'utilisation de suppléments d'acides gras oméga-3 contre les maladies cardiovasculaires et la polyarthrite rhumatoïde (PR). Des recherches approfondies ont mis en évidence la relation inverse entre la consommation d'acides gras oméga-3 et les maladies cardiovasculaires ; cependant, ceci n'est pas davantage exploré ici [119,120,121]. Chez les patients atteints de PR, les suppléments d'oméga-3 ont entraîné une diminution de la production d'IL-1, entraînant une amélioration de l'état clinique [122, 123]. Compte tenu de la réduction de l'inflammation médiée par les acides gras oméga-3, sa supplémentation pourrait jouer un rôle thérapeutique ou préventif contre le COVID-19. Dans un récent essai clinique randomisé en double aveugle impliquant 128 patients gravement malades atteints de COVID-19, l'administration d'acides gras oméga-3 a entraîné une amélioration significative des indicateurs de la fonction rénale, du pH artériel et du bicarbonate et a eu un taux de survie à un mois plus élevé [45]. Cependant, les résultats de cette étude doivent être interprétés avec prudence, en raison de la petite taille de l'échantillon et du risque de biais dans la présentation des résultats. Bien que les auteurs aient rapporté que seuls six (21%) patients du groupe d'intervention ont survécu au moins un mois par rapport à deux (3%) patients du groupe témoin, la différence de quatre patients est trop faible pour tirer des conclusions significatives. De plus, alors qu'il y avait un meilleur taux de survie à 1 mois dans le groupe d'intervention, la mortalité à la fin du La période de traitement de 2 semaines était plus longue dans le groupe d'intervention que dans le groupe témoin [45]. Enfin, cette étude présentait plusieurs limites, notamment un manque d'informations sur l'apport alimentaire et calorique des deux groupes, le statut des acides gras oméga-3 au départ, les médicaments utilisés dans le groupe d'intervention et s'il y avait des changements. dans les marqueurs inflammatoires entre les groupes [124].

Dans une méta-analyse de trois études contrôlées randomisées portant sur plus de 411 patients ventilés mécaniquement atteints d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë, un régime riche en acides gras oméga-3 a été associé à une réduction significative du risque de développer de nouvelles défaillances d'organes, du temps sous ventilation, et le risque global de mortalité [125]. D'autres études sont actuellement en cours examinant les effets des acides gras oméga-3 contre le COVID-19 par le biais d'essais randomisés en double aveugle pour déterminer si cette modalité peut servir d'option de traitement [126].

[Nutrimuscle-Conseils]

The Therapeutic and Prophylactic Potential of Quercetin against COVID-19: An Outlook on the Clinical Studies, Inventive Compositions, and Patent Literature
by Mohd Imran Antioxidants 2022, 11(5), 876;

Quercetin is a phenolic flavonol compound with established antioxidant, anti-inflammatory, and immuno-stimulant properties. Recent studies demonstrate the potential of quercetin against COVID-19. This article highlighted the prophylactic/therapeutic potential of quercetin against COVID-19 in view of its clinical studies, inventions, and patents. The literature for the subject matter was collected utilizing different databases, including PubMed, Sci-Finder, Espacenet, Patentscope, and USPTO.

Clinical studies expose the potential of quercetin monotherapy, and also its combination therapy with other compounds, including zinc, vitamin C, curcumin, vitamin D3, masitinib, hydroxychloroquine, azithromycin, and ivermectin. The patent literature also examines claims that quercetin containing nutraceuticals, pharmaceuticals, and dietary supplements, alone or in combination with other drugs/compounds, including favipiravir, remdesivir, molnupiravir, navitoclax, dasatinib, disulfiram, rucaparib, tamarixin, iota-carrageenan, and various herbal extracts (aloe, poria, rosemary, and sphagnum) has potential for use against COVID-19.

The literature reveals that quercetin exhibits anti-COVID-19 activity because of its inhibitory effect on the expression of the human ACE2 receptors and the enzymes of SARS-CoV-2 (MPro, PLPro, and RdRp). The USFDA designated quercetin as a “Generally Recognized as Safe” substance for use in the food and beverage industries. It is also an inexpensive and readily available compound. These facts increase the possibility and foreseeability of making novel and economical drug combinations containing quercetin to prevent/treat COVID-19. Quercetin is an acidic compound and shows metabolic interaction with some antivirals, antibiotics, and anti-inflammatory agents. Therefore, the physicochemical and metabolic drug interactions between quercetin and the combined drugs/compounds must be better understood before developing new compositions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le potentiel thérapeutique et prophylactique de la quercétine contre le COVID-19 : un aperçu des études cliniques, des compositions inventives et de la littérature des brevets
par Mohd Imran Antioxidants 2022, 11(5), 876;

La quercétine est un composé de flavonol phénolique aux propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et immunostimulantes établies. Des études récentes démontrent le potentiel de la quercétine contre le COVID-19. Cet article a mis en évidence le potentiel prophylactique/thérapeutique de la quercétine contre le COVID-19 au vu de ses études cliniques, inventions et brevets. La littérature sur le sujet a été collectée à l'aide de différentes bases de données, notamment PubMed, Sci-Finder, Espacenet, Patentscope et USPTO.

Des études cliniques exposent le potentiel de la monothérapie à la quercétine, ainsi que sa thérapie combinée avec d'autres composés, notamment le zinc, la vitamine C, la curcumine, la vitamine D3, le masitinib, l'hydroxychloroquine, l'azithromycine et l'ivermectine. La littérature des brevets examine également les allégations selon lesquelles la quercétine contient des nutraceutiques, des produits pharmaceutiques et des compléments alimentaires, seuls ou en combinaison avec d'autres médicaments/composés, y compris le favipiravir, le remdesivir, le molnupiravir, le navitoclax, le dasatinib, le disulfiram, le rucaparib, la tamarixine, l'iota-carraghénane et divers les extraits de plantes (aloès, poria, romarin et sphaigne) ont un potentiel d'utilisation contre le COVID-19.

La littérature révèle que la quercétine présente une activité anti-COVID-19 en raison de son effet inhibiteur sur l'expression des récepteurs ACE2 humains et des enzymes du SRAS-CoV-2 (MPro, PLPro et RdRp). L'USFDA a désigné la quercétine comme une substance « généralement reconnue comme sûre » pour une utilisation dans les industries alimentaires et des boissons. C'est aussi un composé peu coûteux et facilement disponible. Ces faits augmentent la possibilité et la prévisibilité de fabriquer des combinaisons de médicaments nouvelles et économiques contenant de la quercétine pour prévenir/traiter le COVID-19. La quercétine est un composé acide et présente une interaction métabolique avec certains antiviraux, antibiotiques et agents anti-inflammatoires. Par conséquent, les interactions médicamenteuses physicochimiques et métaboliques entre la quercétine et les médicaments/composés combinés doivent être mieux comprises avant de développer de nouvelles compositions.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Recent and Long-Term Supplement Intakes With Laboratory Indices in Patients With COVID-19 in Tehran, Iran, During 2020
Rezvan Hashemi Front. Nutr., 06 June 2022


Background: Although previous studies observed the relationship between individual dietary supplements and enhancing body resistance against viruses, few studies have been conducted regarding the role of different supplements in treatment of COVID-19. This article aims to determine the association of recent and long-term supplement consumption on the biochemical indices and impatient duration among patients with COVID-19.

Methods: In this cross-sectional study on 300 adult men and women with COVID-19, recent and long-term supplement intakes were investigated by using a questionnaire. In addition, lifestyle was also assessed in aspects of fruits and vegetable consumption, physical activity, sleeping duration, fluid intake, and smoking status. Furthermore, the laboratory and paraclinical parameters were obtained from medical records. The relationship between supplement intake with the length of hospitalization and clinical laboratory tests was investigated by one-way analysis of variance (ANOVA).

Results: Those patients with supplement intake in the last 2 months had a significantly lower amount of blood urea nitrogen (BUN) (31.31 ± 13.87 vs. 37.57 ± 19.77 mg/dL, P: 0.002) and higher serum 25(OH)D (28.13 ± 14.09 vs. 23.81 ± 13.55 ng/mL, P: 0.03). Subjects with long-term supplement intake had a significantly lower invasive oxygen support (0.00 vs 5.10 %, P: 0.05), lactate dehydrogenase (LDH) (498.11 ± 221.43 vs. 576.21 ± 239.84 U/L, P: 0.02), fewer days of fever (0.49 ± 3.54 vs. 2.64 ± 9.21, P: 0.02), and higher serum 25(OH)D (31.03 ± 13.20 vs. 22.29± 13.42 ng/mL, P < 0.001). The length of hospital stay was practically the same between groups who received and did not receive supplementation during the 2 months prior to hospitalization (6.36 ± 3.32 vs. 6.71 ± 4.33 days, P: 0.004). Similarly, people who took supplements during the past year had practically similar hospitalization lengths (6.29 ± 4.13 vs. 6.74 ± 3.55 days, P: 0.004).

Conclusion: In conclusion, although practically the length of hospital stay was the same in both groups of supplement consumers and others, immune-boosting supplements were associated with improved several laboratory indices. However, due to the cross-sectional nature of our study, further longitudinal studies seem to be essential.

[Nutrimuscle-Conseils]

The results of our study showed that people who took supplements modulating the immune system during the year before admission needed significantly less invasive support.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association des apports de suppléments récents et à long terme avec les indices de laboratoire chez les patients atteints de COVID-19 à Téhéran, Iran, en 2020
Front Rezvan Hashemi. Nutr., 06 juin 2022


Contexte : Bien que des études antérieures aient observé la relation entre les compléments alimentaires individuels et l'amélioration de la résistance de l'organisme contre les virus, peu d'études ont été menées sur le rôle des différents compléments dans le traitement du COVID-19. Cet article vise à déterminer l'association de la consommation récente et à long terme de suppléments sur les indices biochimiques et la durée d'impatience chez les patients atteints de COVID-19.

Méthodes : Dans cette étude transversale sur 300 hommes et femmes adultes atteints de COVID-19, les apports récents et à long terme de suppléments ont été étudiés à l'aide d'un questionnaire. En outre, le mode de vie a également été évalué sous l'angle de la consommation de fruits et de légumes, de l'activité physique, de la durée du sommeil, de l'apport hydrique et du statut tabagique. De plus, les paramètres biologiques et paracliniques ont été obtenus à partir des dossiers médicaux. La relation entre la prise de suppléments avec la durée de l'hospitalisation et les tests de laboratoire clinique a été étudiée par une analyse de variance à un facteur (ANOVA).

Résultats : Les patients ayant pris des suppléments au cours des 2 derniers mois avaient une quantité significativement plus faible d'azote uréique sanguin (BUN) (31,31 ± 13,87 contre 37,57 ± 19,77 mg/dL, P : 0,002) et une concentration sérique de 25(OH)D ( 28,13 ± 14,09 contre 23,81 ± 13,55 ng/mL, P : 0,03). Les sujets ayant pris des suppléments à long terme avaient un apport en oxygène invasif significativement plus faible (0,00 contre 5,10 %, P : 0,05), lactate déshydrogénase (LDH) (498,11 ± 221,43 contre 576,21 ± 239,84 U/L, P : 0,02), moins de jours de fièvre (0,49 ± 3,54 vs 2,64 ± 9,21, P : 0,02) et 25(OH)D sérique plus élevée (31,03 ± 13,20 vs 22,29 ± 13,42 ng/mL, P < 0,001). La durée d'hospitalisation était pratiquement la même entre les groupes ayant reçu et n'ayant pas reçu de supplémentation au cours des 2 mois précédant l'hospitalisation (6,36 ± 3,32 vs 6,71 ± 4,33 jours, P : 0,004). De même, les personnes ayant pris des suppléments au cours de l'année écoulée ont des durées d'hospitalisation pratiquement similaires (6,29 ± 4,13 vs 6,74 ± 3,55 jours, P : 0,004).

Conclusion : En conclusion, bien que la durée du séjour à l'hôpital soit pratiquement la même dans les deux groupes de consommateurs de suppléments et les autres, les suppléments stimulant le système immunitaire ont été associés à l'amélioration de plusieurs indices de laboratoire. Cependant, du fait de la nature transversale de notre étude, des études longitudinales complémentaires semblent indispensables.

[Nutrimuscle-Conseils]

The difference in the dietary inflammatory index, functional food, and antioxidants intake between COVID -19 patients and healthy persons
Mohajeri, Mahsa Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism, vol. 15, no. 2, pp. 219-227, 2022

BACKGROUND:
The healthy diet is important to maintain immunity against infection. This study aimed to assess and compare the consumption of functional foods, some antioxidants, and dietary inflammatory index between Iranian COVID-19 patients and healthy persons.

METHODS:
This case-control study was conducted between 1000 (500 cases and 500 controls) adults aged 18–65years in Iran, that were sampling based on the snowball method and their information was collected electronically. The dietary intake was assessed using the Food Frequency Questionnaire (FFQ).

RESULTS:
There was a significant difference (p = 0.044) in vitamin D consumption between healthy people and COVID-19 patients. Vitamin E intake in healthy participants was significantly (p = 0.041) more than COVID-19 patients. There was a significant difference in Zinc (p = 0.011), selenium (p = 0.021), and vitamin C (p = 0.023) between healthy persons and COVID-19 patients. Healthy participants’ consumption of onion (56.5±7.82 g/day), garlic (4.32±0.01 g/day) and oat (6.32±0.71 g/day) was significantly (p≤0.05) more than COVID-19 patients. With the increase of each unit in the score of the dietary inflammatory index, the risk of COVID-19 incidence increased 1.63 times (OR = 1.63 95% CI: 1.54–1.72). There was an inverse association between the consumption of antioxidants and functional foods with the risk of COVID-19 incidence in the study population (p≤0.05).

CONCLUSION:
Healthy people consumption of antioxidants and functional foods was more than COVID-19 patients and there was a significant inverse association between the risk of COVID- 19 incidence with the consumption of functional foods and antioxidants. Increasing the dietary inflammatory index score increased the risk of COVID- 19 incidence. There is a need for further clinical trials to confirm the effect of consuming functional foods and antioxidants on the prevention or treatment of COVID-19.