Impact des oméga 3 sur l'incidence des cancers?

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Still too little evidence: the role of diet in colorectal cancer survivorship - a systematic review
Anna Fretwell, Critical Reviews in Food Science and Nutrition 11 Jun 2024

Colorectal cancer incidence (CRC) is influenced by dietary factors, yet the impact of diet on CRC-specific mortality and recurrence-free survival (RFS) remains unclear. This review provides a narrative summary of existing research on dietary factors affecting CRC-specific mortality, RFS, and disease-free survival (DFS). This study searched electronic databases to identify cross-sectional/prospective research investigating dietary intake on CRC-specific mortality, RFS, or DFS. Twenty-eight studies were included in the corpus. Because of high study heterogeneity, we performed a narrative synthesis of studies. Limited, but suggestive evidence indicates beneficial effects of adhering to the American Cancer Society (ACS) guidelines and a plant rich low-carbohydrate diet on risk of CRC-specific mortality, potentially driven by fiber from cereals, vegetables, and wholegrains, but not fruit. For RFS and DFS, a Western dietary pattern, high intake of refined grains, and sugar sweetened beverages correlated with increased risk of CRC recurrence and development of disease/death. Conversely, greater adherence to the ACS dietary and alcohol guidelines, higher ω-3 polyunsaturated fatty acids, and dark fish consumption reduced risk.

Our findings underscore the need for (i) standardized investigations into diet’s role in CRC survivorship, including endpoints, and (ii) comprehensive analyses to isolate specific effects within correlated lifestyle components.

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Traduction de l'étude

Encore trop peu de preuves : le rôle de l'alimentation dans la survie au cancer colorectal - une revue systématique
Anna Fretwell, Revues critiques en science alimentaire et nutrition 11 juin 2024

L'incidence du cancer colorectal (CCR) est influencée par des facteurs alimentaires, mais l'impact du régime alimentaire sur la mortalité spécifique au CCR et la survie sans récidive (RFS) reste flou. Cette revue fournit un résumé narratif des recherches existantes sur les facteurs alimentaires affectant la mortalité spécifique au CCR, la RFS et la survie sans maladie (DFS). Cette étude a effectué des recherches dans des bases de données électroniques pour identifier des recherches transversales/prospectives portant sur l'apport alimentaire sur la mortalité spécifique au CCR, la RFS ou la DFS. Vingt-huit études ont été incluses dans le corpus. En raison de la grande hétérogénéité des études, nous avons effectué une synthèse narrative des études. Des preuves limitées, mais évocatrices, indiquent les effets bénéfiques du respect des directives de l'American Cancer Society (ACS) et d'un régime riche en plantes et pauvre en glucides sur le risque de mortalité spécifique au CCR, potentiellement dû aux fibres provenant des céréales, des légumes et des grains entiers, mais pas des fruits. . Pour RFS et DFS, un régime alimentaire occidental, une consommation élevée de céréales raffinées et de boissons sucrées étaient corrélés à un risque accru de récidive du CCR et de développement de maladie/décès. À l’inverse, une plus grande adhésion aux directives alimentaires et alcooliques de l’ACS, une teneur plus élevée en acides gras polyinsaturés ω-3 et une consommation de poisson foncé réduisent le risque.

Nos résultats soulignent la nécessité (i) d’enquêtes standardisées sur le rôle du régime alimentaire dans la survie du CCR, y compris les paramètres, et (ii) d’analyses complètes pour isoler les effets spécifiques au sein des composantes corrélées du mode de vie.

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Current understanding of free fatty acids and their receptors in colorectal cancer treatment
Agata Binienda Nutrition Research Volume 127 , July 2024, Pages 133-143

Highlights
• Free fatty acid receptors are involved in colorectal cancer pathophysiology.
• Free fatty acid receptor ligands are considered promising antitumor agents.
• Polyunsaturated fatty acids have proven anticancer properties.
• Butyrate can support conventional therapy against colorectal cancer.

Colorectal cancer (CRC) is one of the leading causes of cancer-related death. Currently, dietary factors are being emphasized in the pathogenesis of CRC. There is strong evidence that fatty acids (FAs) and free FA receptors (FFARs) are involved in CRC. This comprehensive review discusses the role of FAs and their receptors in CRC pathophysiology, development, and treatment. In particular, butyrate and n-3 polyunsaturated fatty acids have been found to exert anticancer properties by, among others, inhibiting proliferation and metastasis and inducing apoptosis in tumor cells. Consequently, they are used in conjunction with conventional therapies. Furthermore, FFAR gene expression is down-regulated in CRC, suggesting their suppressive character. Recent studies showed that the FFAR4 agonist, GW9508, can inhibit tumor growth. In conclusion, natural as well as synthetic FFAR ligands are considered promising candidates for CRC therapy.

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Traduction de l'étude

Compréhension actuelle des acides gras libres et de leurs récepteurs dans le traitement du cancer colorectal
Agata Binienda Nutrition Research Volume 127, juillet 2024, pages 133-143

Points forts
• Les récepteurs d'acides gras libres sont impliqués dans la physiopathologie du cancer colorectal.
• Les ligands des récepteurs d'acides gras libres sont considérés comme des agents antitumoraux prometteurs.
• Les acides gras polyinsaturés ont des propriétés anticancéreuses prouvées.
• Le butyrate peut soutenir le traitement conventionnel contre le cancer colorectal.

Le cancer colorectal (CCR) est l'une des principales causes de décès liés au cancer. Actuellement, les facteurs alimentaires sont mis en avant dans la pathogenèse du CCR. Il existe des preuves solides que les acides gras (AF) et les récepteurs d’AF libres (FFAR) sont impliqués dans le CCR. Cette revue complète discute du rôle des AF et de leurs récepteurs dans la physiopathologie, le développement et le traitement du CCR. En particulier, le butyrate et les acides gras polyinsaturés n-3 exercent des propriétés anticancéreuses, entre autres, en inhibant la prolifération et les métastases et en induisant l'apoptose des cellules tumorales. Par conséquent, ils sont utilisés en conjonction avec les thérapies conventionnelles. De plus, l’expression du gène FFAR est régulée négativement dans le CCR, suggérant leur caractère suppressif. Des études récentes ont montré que l'agoniste de FFAR4, GW9508, peut inhiber la croissance tumorale. En conclusion, les ligands FFAR naturels et synthétiques sont considérés comme des candidats prometteurs pour le traitement par CRC.

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Relationships of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids with esophageal diseases: a two-sample Mendelian randomization analysis
Weiming Chen Front. Nutr., 17 July 2024

Introduction: Omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) have been widely studied and used as nutritional supplements because of their anti-inflammatory effects. Previous studies have shown an association between polyunsaturated fatty acids such as omega-3 and omega-6 PUFAs with the development of malignant tumors. However, the relationships of omega-3 and omega-6 PUFAs with esophageal diseases have not been characterized.

Methods: Mendelian randomization (MR) is a statistical method for identifying instrumental variables (IVs) from genome-wide association study (GWAS) data, and is associated with little confounding by environmental or other disease-related factors. We used genome-wide association study (GWAS) data from previously published studies on circulating concentrations of omega-3, omega-6, docosahexaenoic acid (DHA) and linoleic acid (LA), as well as esophageal cancer and other esophageal diseases, which were downloaded from the IEU OpenGwas database (https://gwas.mrcieu.ac.uk/) and the GWAS Catalog database (https://www.ebi.ac.uk/). The inverse variance-weighted approach was used as the principal analysis, and the MR–Egger and weighted median methods were used alongside. A series of sensitivity analyses were used to ensure the robustness of the causality estimates.

Results: We found that the circulating omega-3 PUFAs concentration was positively associated with esophageal cancer (p = 8 × 10−4), and circulating DHA concentration (the main component of omega-3 in food), was also positively associated with esophageal cancer (p = 2 × 10−2), but no significant association was found between circulating omega-6 PUFAs and esophageal cancer (p = 0.17), and circulating LA concentration (the main component of omega-6 in food), was also no significant associated with esophageal cancer (p = 0.32). We found no significant relationships of circulating omega-3 and omega-6 PUFAs concentration with four other esophageal diseases.

Conclusion: This study indicates that higher levels of circulating omega-3 PUFAs and DHA concentrations may be a risk factor for the development of esophageal cancer. Conversely, an increased omega-6/omega-3 ratio may serve as a protective factor against esophageal cancer. These findings have significant implications for the clinical application of omega-3 PUFAs and the prevention and treatment of esophageal cancer.

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Relations entre les acides gras polyinsaturés oméga-3 et oméga-6 et les maladies de l'œsophage : une analyse de randomisation mendélienne à deux échantillons
Weiming Chen Front. Nutr., 17 juillet 2024

Introduction : Les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) ont été largement étudiés et utilisés comme compléments alimentaires en raison de leurs effets anti-inflammatoires. Des études antérieures ont montré une association entre les acides gras polyinsaturés tels que les AGPI oméga-3 et oméga-6 et le développement de tumeurs malignes. Cependant, les relations entre les AGPI oméga-3 et oméga-6 et les maladies de l'œsophage n'ont pas été caractérisées.

Méthodes : La randomisation mendélienne (RM) est une méthode statistique permettant d'identifier les variables instrumentales (IV) à partir des données d'études d'association pangénomique (GWAS), et est associée à peu de confusion par des facteurs environnementaux ou d'autres facteurs liés à la maladie. Nous avons utilisé les données d'une étude d'association pangénomique (GWAS) provenant d'études publiées précédemment sur les concentrations circulantes d'oméga-3, d'oméga-6, d'acide docosahexaénoïque (DHA) et d'acide linoléique (LA), ainsi que sur le cancer de l'œsophage et d'autres maladies de l'œsophage, qui ont été téléchargées à partir de la base de données OpenGwas de l'IEU (https://gwas.mrcieu.ac.uk/) et de la base de données du catalogue GWAS (https://www.ebi.ac.uk/). L'approche pondérée par la variance inverse a été utilisée comme analyse principale, et les méthodes MR-Egger et médiane pondérée ont été utilisées parallèlement. Une série d'analyses de sensibilité a été utilisée pour garantir la robustesse des estimations de causalité.

Résultats : Nous avons constaté que la concentration en AGPI oméga-3 circulants était positivement associée au cancer de l'œsophage (p = 8 × 10−4) et que la concentration en DHA circulant (le principal composant des oméga-3 dans les aliments) était également positivement associée au cancer de l'œsophage (p = 2 × 10−2), mais aucune association significative n'a été trouvée entre les AGPI oméga-6 circulants et le cancer de l'œsophage (p = 0,17), et la concentration en LA circulant (le principal composant des oméga-6 dans les aliments) n'était pas non plus significativement associée au cancer de l'œsophage (p = 0,32). Nous n'avons trouvé aucune relation significative entre la concentration en AGPI oméga-3 et oméga-6 circulants et quatre autres maladies de l'œsophage.

Conclusion : Cette étude indique que des niveaux plus élevés d’acides gras polyinsaturés oméga-3 et de concentrations de DHA circulants peuvent constituer un facteur de risque de développement du cancer de l’œsophage. À l’inverse, un rapport oméga-6/oméga-3 accru peut servir de facteur de protection contre le cancer de l’œsophage. Ces résultats ont des implications importantes pour l’application clinique des acides gras polyinsaturés oméga-3 et la prévention et le traitement du cancer de l’œsophage.

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Association between fish and shellfish consumption, n-3 polyunsaturated fatty acids, and gastric cancer risk: the Japan Public Health Center-based Prospective Study
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1529–1544, (2024) Mayo Hirabayashi

Purpose
Fish and shellfish consumption is suggested to be a cancer-protective factor. However, studies investigating this association for gastric cancer, especially considering Helicobacter pylori (H. pylori) and atrophic gastritis (AG), are limited. We investigated gastric cancer risk associated with fish, shellfish, and n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFAs) consumption among Japanese adults.

Methods
90,504 subjects enrolled in the Japan Public Health Center-based Prospective Study (JPHC Study) were followed until December 2013. Dietary intake data were collected using a food frequency questionnaire. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated for gastric cancer risk associated with fish and shellfish consumption and marine n-3 PUFAs (sum of eicosapentaenoic acid (EPA), docosapentaenoic acid (DPA), and docosahexaenoic acid (DHA)) using Cox proportional hazards models. Among those with avaliable data, we conducted a subgroup analysis taking H. pylori infection and AG status into consideration.

Results
There were 2,701 gastric cancer cases during an average of 15 years of follow-up. We observed an increased gastric cancer risk for salted fish consumption for men [HR for fifth quintile versus first quintile 1.43 (95% CI 1.18–1.75)] and for women [HR 1.33 (95% CI 1.00–1.77)]. We observed a weak risk reduction trend for women as the intake of marine n-3 PUFAs increased (p-trend:0.07). When we included H. pylori infection and atrophic gastritis status in the analysis, the associations diminished.

Conclusion
Our results suggest that salted fish increases gastric cancer risk for men and women, while marine n-3 PUFAs marginally decreases this risk among women in Japan.

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Association entre la consommation de poisson et de crustacés, les acides gras polyinsaturés n-3 et le risque de cancer gastrique : étude prospective du Centre de santé publique du Japon
European Journal of Nutrition Volume 63, pages 1529–1544, (2024) Mayo Hirabayashi

Objectif
La consommation de poisson et de crustacés est considérée comme un facteur de protection contre le cancer. Cependant, les études examinant cette association avec le cancer gastrique, en particulier en ce qui concerne Helicobacter pylori (H. pylori) et la gastrite atrophique (GA), sont limitées. Nous avons étudié le risque de cancer gastrique associé à la consommation de poisson, de crustacés et d'acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3) chez les adultes japonais.

Méthodes
90 504 sujets inscrits à l'étude prospective du Centre de santé publique du Japon (étude JPHC) ont été suivis jusqu'en décembre 2013. Les données sur l'apport alimentaire ont été collectées à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence alimentaire. Les rapports de risque (RR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés pour le risque de cancer gastrique associé à la consommation de poisson et de crustacés et d'AGPI n-3 marins (somme de l'acide eicosapentaénoïque (EPA), de l'acide docosapentaénoïque (DPA) et de l'acide docosahexaénoïque (DHA)) à l'aide de modèles de risques proportionnels de Cox. Parmi les personnes dont les données étaient disponibles, nous avons effectué une analyse de sous-groupe prenant en compte l'infection à H. pylori et le statut AG.

Résultats
Il y a eu 2 701 cas de cancer gastrique au cours d'un suivi moyen de 15 ans. Nous avons observé un risque accru de cancer gastrique pour la consommation de poisson salé chez les hommes [RR pour le cinquième quintile par rapport au premier quintile 1,43 (IC à 95 % 1,18-1,75)] et chez les femmes [RR 1,33 (IC à 95 % 1,00-1,77)]. Nous avons observé une faible tendance à la réduction du risque chez les femmes à mesure que l'apport en AGPI n-3 marins augmentait (p-trend : 0,07). Lorsque nous avons inclus l'infection à H. pylori et le statut gastrite atrophique dans l'analyse, les associations ont diminué.

Conclusion
Nos résultats suggèrent que le poisson salé augmente le risque de cancer gastrique chez les hommes et les femmes, tandis que les AGPI n-3 marins diminuent marginalement ce risque chez les femmes au Japon.

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Associations of plasma omega-6 and omega-3 fatty acids with overall and 19 site-specific cancers: a population-based cohort study in UK Biobank
Yuchen Zhang Int J Cancer. 2024

Background
Previous epidemiological studies of the associations between polyunsaturated fatty acids (PUFAs) and cancer incidence have been inconsistent. We investigated the associations of plasma omega-3 and omega-6 PUFAs with the incidence of overall and 19 site-specific cancers in a large prospective cohort.

Methods
253,138 eligible UK Biobank participants were included in our study. With a mean follow-up of 12.9 years, 29,838 participants were diagnosed with cancer. The plasma levels of omega-3 and omega-6 PUFAs were expressed as percentages of total fatty acids (omega-3% and omega-6%).

Results
In our main models, both omega-6% and omega-3% were inversely associated with overall cancer incidence (HR per SD = 0.98, 95% CI = 0.96–0.99; HR per SD = 0.99, 95% CI = 0.97–1.00; respectively). Of the 19 site-specific cancers available, 14 were associated with omega-6% and five with omega-3%, all indicating inverse associations, with the exception that prostate cancer was positively associated with omega-3% (HR per SD = 1.03, 95% CI = 1.01 – 1.05).

Conclusions
Our population-based cohort study in UK Biobank indicates small inverse associations of plasma omega-6 and omega-3 PUFAs with the incidence of overall and most site-specific cancers, although there are notable exceptions, such as prostate cancer.

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Traduction de l'étude

Associations entre les acides gras oméga-6 et oméga-3 plasmatiques et les cancers globaux et 19 cancers spécifiques : une étude de cohorte basée sur la population dans UK Biobank
Yuchen Zhang Int J Cancer. 2024

Contexte
Les études épidémiologiques précédentes sur les associations entre les acides gras polyinsaturés (AGPI) et l'incidence du cancer n'ont pas été cohérentes. Nous avons étudié les associations entre les AGPI oméga-3 et oméga-6 plasmatiques et l'incidence des cancers globaux et 19 cancers spécifiques dans une vaste cohorte prospective.

Méthodes
253 138 participants éligibles de UK Biobank ont ​​été inclus dans notre étude. Avec un suivi moyen de 12,9 ans, 29 838 participants ont reçu un diagnostic de cancer. Les taux plasmatiques d'AGPI oméga-3 et oméga-6 ont été exprimés en pourcentage d'acides gras totaux (oméga-3 % et oméga-6 %).

Résultats
Dans nos principaux modèles, les oméga-6 % et les oméga-3 % étaient inversement associés à l'incidence globale du cancer (HR par écart-type = 0,98, IC à 95 % = 0,96–0,99 ; HR par écart-type = 0,99, IC à 95 % = 0,97–1,00 ; respectivement). Sur les 19 cancers spécifiques au site disponibles, 14 étaient associés aux oméga-6 % et cinq aux oméga-3 %, tous indiquant des associations inverses, à l'exception du cancer de la prostate qui était positivement associé aux oméga-3 % (HR par écart-type = 1,03, IC à 95 % = 1,01 – 1,05).

Conclusions
Notre étude de cohorte basée sur la population réalisée dans la UK Biobank indique de petites associations inverses des PUFA oméga-6 et oméga-3 plasmatiques avec l'incidence globale et la plupart des cancers spécifiques au site, bien qu'il existe des exceptions notables, comme le cancer de la prostate.

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The Effects of Omega-3 Fatty Acids and Vitamin D Supplementation on the Quality of Life and Blood Inflammation Markers in Newly Diagnosed Breast Cancer Women: An Open-Labelled Randomised controlled Trial
Heba Almassri Clin Nutr 2024

Background and aims
Nutritional intervention is one of the primary steps to improvement of health status and quality of life (QoL) in patients with cancer treated by chemotherapy. There is limited evidence on the potential nutritional intervention to complement active oncological treatment strategies in breast cancer (BC) patients in developing countries. The aim of the present study was to assess the effects of omega-3 fatty acids (ω3) and vitamin D3 (VitD) supplementations on the QoL and blood inflammation markers of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and high-sensitive C-reactive protein (hsCRP) assessed among women newly diagnosed with BC in the Gaza Strip, Palestine
Methods
A total of 88 BC women were randomly assigned into one of four groups: i) omega-3 fatty acid (ω3) group; ii) vitamin D (VitD) group; iii) ω3+VitD group, and iv) the control. Participants were received either two 300mg ω3 capsules daily, or one 50,000IU VitD tablet weekly, or both supplementation for 9-weeks. The QoL status was assessed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) instruments of QLQ-C30 and QLQ-BR23 tools, while blood inflammatory markers of TNF-α hsCRP were used. All measurements were taken from baseline to the end of the intervention period. The detailed procedures of the present study were registered on ClinicalTrial.gov with the identifier NCT05331807.
Results
At the end of the trial, participants in the ω3+VitD group showed a significant increase in overall global health status (p <0.01) compared to other groups. Additionally, this group showed significantly higher functional scores (all p <0.05) and lower scores for fatigue (p <0.01), nausea and vomiting, pain, and appetite loss (all p <0.05) at the end of the trial compared to baseline. Furthermore, comparisons between the intervention groups revealed a significant difference in blood concentrations of TNF-α and hsCRP (p <0.05). These significant differences were identified in hsCRP between ω3 and control groups (p <0.01). The ω3+VitD group demonstrated a significant reduction in both hsCRP and TNF-α levels (both p <0.05) from baseline. No significant changes in blood inflammatory markers were observed within the ω3 or VitD groups alone.
Conclusion
Participants receiving daily ω3 and weekly VitD supplementation for 9 weeks showed a significant improved in QoL and blood inflammation markers among the newly diagnosed BC during their chemotherapy treatment.

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Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation en acides gras oméga-3 et en vitamine D sur la qualité de vie et les marqueurs d'inflammation sanguine chez les femmes nouvellement diagnostiquées d'un cancer du sein : un essai contrôlé randomisé ouvert
Heba Almassri Clin Nutr 2024

Contexte et objectifs
L'intervention nutritionnelle est l'une des principales étapes de l'amélioration de l'état de santé et de la qualité de vie (QdV) des patients atteints d'un cancer traité par chimiothérapie. Il existe peu de preuves sur l'intervention nutritionnelle potentielle pour compléter les stratégies de traitement oncologique actif chez les patientes atteintes d'un cancer du sein (BC) dans les pays en développement. L'objectif de la présente étude était d'évaluer les effets des suppléments en acides gras oméga-3 (ω3) et en vitamine D3 (VitD) sur la qualité de vie et les marqueurs d'inflammation sanguine du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et de la protéine C-réactive hautement sensible (hsCRP) évalués chez les femmes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du sein dans la bande de Gaza, en Palestine.
Méthodes
Au total, 88 femmes atteintes de cancer du sein ont été réparties au hasard dans l'un des quatre groupes suivants : i) groupe des acides gras oméga-3 (ω3) ; ii) groupe de la vitamine D (VitD) ; iii) groupe ω3+VitD et iv) groupe témoin. Les participantes ont reçu soit deux gélules de 300 mg de ω3 par jour, soit un comprimé de 50 000 UI de vitamine D par semaine, soit les deux suppléments pendant 9 semaines. L'état de la qualité de vie a été évalué par les instruments de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) des outils QLQ-C30 et QLQ-BR23, tandis que les marqueurs inflammatoires sanguins du TNF-α hsCRP ont été utilisés. Toutes les mesures ont été prises du début à la fin de la période d'intervention. Les procédures détaillées de la présente étude ont été enregistrées sur ClinicalTrial.gov avec l'identifiant NCT05331807.
Résultats
À la fin de l'essai, les participants du groupe ω3+VitD ont montré une augmentation significative de l'état de santé global (p < 0,01) par rapport aux autres groupes. De plus, ce groupe a montré des scores fonctionnels significativement plus élevés (tous p < 0,05) et des scores plus faibles pour la fatigue (p < 0,01), les nausées et vomissements, la douleur et la perte d'appétit (tous p < 0,05) à la fin de l'essai par rapport à la ligne de base. De plus, les comparaisons entre les groupes d'intervention ont révélé une différence significative dans les concentrations sanguines de TNF-α et de hsCRP (p < 0,05). Ces différences significatives ont été identifiées dans le hsCRP entre les groupes ω3 et témoin (p < 0,01). Le groupe ω3 + VitD a démontré une réduction significative des niveaux de hsCRP et de TNF-α (tous deux p < 0,05) par rapport à la valeur initiale. Aucun changement significatif des marqueurs inflammatoires sanguins n'a été observé dans les groupes ω3 ou VitD seuls.
Conclusion
Les participants recevant une supplémentation quotidienne en ω3 et hebdomadaire en VitD pendant 9 semaines ont montré une amélioration significative de la qualité de vie et des marqueurs inflammatoires sanguins chez les BC nouvellement diagnostiqués au cours de leur traitement de chimiothérapie.