Association entre une consommation plus élevée d'aliments ultra-transformés et le risque de diabète et de ses complications : une revue systématique et une méta-analyse mise à jour
Matheus Souza Metab 21 janvier 2025
Points forts
• L'impact des aliments ultra-transformés (ATU) sur la santé humaine suscite un intérêt scientifique croissant.
• Dans cette méta-analyse, la consommation d'ATU était associée à un risque plus élevé de diabète incident.
• Des preuves préliminaires suggèrent un effet néfaste de la consommation d'ATU chez les patients diabétiques.
• Des efforts de santé publique sont nécessaires pour promouvoir la réduction de la consommation d'ATU dans le monde entier.
Contexte et objectifs
De récentes études épidémiologiques sur l'association entre une consommation plus élevée d'aliments ultra-transformés (ATU) et le risque de diabète incident ont rapporté des résultats contradictoires dans les populations du monde entier. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse mises à jour pour quantifier l'ampleur de cette association.
Méthodes
Les bases de données PubMed et Embase ont été systématiquement consultées (de 2009 au 14 novembre 2024) pour trouver des études de cohorte prospectives rapportant des données sur l'association entre la consommation d'UPF (définie par la classification NOVA) et le risque de diabète incident ou de ses complications chez les adultes (> 18 ans). Une méta-analyse a été réalisée à l'aide d'une modélisation à effets aléatoires pour obtenir des rapports de risque (HR) groupés avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %, et l'approche GRADE a été appliquée pour évaluer la certitude des preuves.
Résultats
Nous avons inclus 14 études de cohorte prospectives avec 692 508 participants. La consommation d'UPF la plus élevée était significativement associée à un risque accru de diabète (n = 9 études ; HR 1,24, IC à 95 % 1,14 à 1,34, I2 = 69 %) par rapport à la consommation d'UPF la plus faible (très faible certitude des preuves). L'analyse des sous-groupes a montré que les études publiées en 2024 avaient une taille d'effet plus petite par rapport aux études antérieures. Aucune différence significative n'a été observée entre les sous-groupes en fonction du lieu d'étude, de la durée du suivi, de la méthode et de la fréquence d'évaluation de l'apport alimentaire et du risque de biais. Les analyses de sensibilité n'ont pas modifié ces résultats. Chaque augmentation de 10 % de la consommation totale d'UPF était associée à un risque accru de 13 % (n = 4 études ; HR 1,13, IC à 95 % 1,08 à 1,18, I2 = 37 %). Les données préliminaires de 4 études de cohorte suggèrent également qu'une consommation élevée d'UPF peut être associée à des complications chez les patients diabétiques, notamment des maladies microvasculaires/cardiovasculaires, une maladie rénale chronique et la mortalité.
Conclusion
La consommation d'UPF est associée à un risque plus élevé de diabète incident et peut contribuer à ses complications. Les efforts urgents de santé publique devraient donner la priorité à la réduction de la consommation d'UPF.
