Traduction de l'étude
L'utilisation prénatale précoce d'une multivitamine diminue le risque d'un statut inadéquat en vitamine D chez les femmes enceintes : résultats de l'étude de cohorte MIREC (Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals)Hope A Weiler, The American Journal of Clinical Nutrition, 03 juin 2021
Arrière-plan
Les rapports sur l'adéquation du statut en vitamine D des femmes enceintes ne sont pas disponibles au Canada.
Objectifs
Les objectifs de cette étude étaient d'examiner le statut en vitamine D pendant la grossesse et d'identifier les corrélats du statut en vitamine D des femmes enceintes au Canada.
Méthodes
Des femmes enceintes (≥18 ans) de 6 provinces (2008-2011) participant à une cohorte longitudinale ont été étudiées. Les données sociodémographiques, les antécédents obstétricaux et les apports alimentaires et supplémentaires en vitamine D ont été étudiés. Le plasma 25-hydroxyvitamine D (25OHD) a été mesuré à l'aide d'un immunodosage standardisé en LC-MS/MS à partir d'échantillons prélevés au cours des premier (n = 1905) et troisième trimestres (n = 1649) et à l'accouchement (n = 1543). La proportion de femmes avec ≥ 40 nmol/L de 25OHD plasmatique (statut adéquat) a été estimée à chaque point dans le temps, et les facteurs liés à l'atteinte de ce seuil ont été identifiés à l'aide d'une régression logistique à mesures répétées. Les différences dans les concentrations de 25OHD au cours des trimestres et à l'accouchement ont été testées à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées avec un test de Tukey post hoc.
Résultats
Au cours du premier trimestre, 93,4 % (IC à 95 % : 92,3 % à 94,5 %) des participants avaient 25OHD 40 nmol/L. La concentration plasmatique moyenne de 25OHD a augmenté du premier au troisième trimestre, puis a diminué à l'accouchement (69,8 ± 0,5 nmol/L, 78,6 ± 0,7 nmol/L et 75,7 ± 0,7 nmol/L, respectivement ; P < 0,0001). Un manque d'utilisation de multivitamines au début de la grossesse a réduit les chances d'atteindre 25OHD ≥ 40 nmol/L (ORadj = 0,33 ; IC à 95 % : 0,25 à 0,42) à tous les moments. Les facteurs associés à la non-utilisation d'une multivitamine prénatale comprenaient la multiparité (ORadj = 2,08 ; IC à 95 % : 1,42–3,02) et un revenu inférieur à la médiane (ORadj = 1,39 ; IC à 95 % : 1,02 à 1,89).
Conclusion
Les résultats de cette cohorte démontrent l'importance de l'utilisation précoce de suppléments multivitaminés pour atteindre un statut adéquat en vitamine D chez les femmes enceintes.