Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association des taux maternels de vitamine B12 et de folate en début de grossesse avec le diabète gestationnel : une étude de cohorte prospective au Royaume-Uni (étude PRiDE)
Ponnusamy Saravanan, Diabetologia volume 64, pages 2170-2182 (2021)

Objectifs/hypothèse
La prévalence du diabète sucré gestationnel (DG) augmente dans le monde entier dans tous les groupes ethniques. Un faible taux de vitamine B12 et des taux de folate faibles/élevés peuvent contribuer au risque de DG, mais il existe des preuves contradictoires. Notre objectif est d'évaluer les relations entre les niveaux de vitamine B12 et de folate en début de grossesse avec le risque de statut de DSG à 26-28 semaines de gestation.

Méthodes
Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective, multicentrique et multiethnique (n = 4746) au Royaume-Uni. Les participants éligibles à un dépistage sélectif selon les critères du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ont été inclus dans l'étude.

Résultats
La prévalence du DG était de 12,5 % selon les critères du NICE et de 14,7 % selon les critères de l'International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG). La carence en folate (1,3%) était rare mais l'insuffisance en B12 (42,3% à < 220 pmol/l) et l'excès en folate (36,5 %) étaient fréquents en début de grossesse. Les taux médians de B12 en début de grossesse étaient plus faibles et les taux de folate plus élevés chez les femmes ayant reçu un diagnostic de DG entre 26 et 28 semaines. La vitamine B12 était associée négativement à la glycémie à jeun (1 ET : -0,06 mmol/l ; IC à 95 % -0,04, -0,08 ; p < 0,0001) et aux taux de glucose -0,12 ; p = 0,004). Un B12 plus élevé était associé à un RR inférieur de 14,4 % d'IADPSG-GDM (0,856 ; IC à 95 % 0,786 ; 0,933 ; p = 0,0004) après ajustement pour les principaux facteurs de confusion (âge, parité, statut tabagique, origine ethnique, antécédents familiaux, revenu du ménage et statut en folate ). Environ la moitié de cette association a été médiée par l'IMC. Le folate était positivement associé aux taux de glucose plasmatique à 2 h (0,08 mmol/l ; IC à 95 % 0,04 ; 0,13 ; p = 0,0005) mais sa relation avec la glycémie à jeun était en forme de U (qua quadratique : 0,011 ; p = 0,05). Un folate plus élevé était associé à un RR 11 % plus élevé d'IADPSG-GDM (RR ajusté 1,11 ; IC à 95 % 1,036 ; 1,182 ; p = 0,002) (âge, parité, tabagisme, origine ethnique, antécédents familiaux, revenu du ménage et statut B12). Bien qu'aucune interaction n'ait été observée pour la vitamine B12 et le folate (en tant que variables continues) avec les taux de glucose et le risque de DG, une combinaison faible de B12 et de folate élevé était associée à une glycémie plus élevée et à un risque d'IADPSG-GDM (RR ajusté 1,742 ; IC à 95 % 1,226 , 2,437 ; p = 0,003).

Conclusions/interprétation
L'insuffisance en vitamine B12 et l'excès de folate étaient fréquents en début de grossesse. De faibles taux de B12 et des taux élevés de folate en début de grossesse étaient associés à des changements faibles mais statistiquement significatifs de la glycémie maternelle et à un RR plus élevé de DG. Nos résultats justifient des études supplémentaires sur le rôle de l'acide folique non métabolisé dans le métabolisme du glucose et l'étude de l'effet de l'optimisation des niveaux de B12 et de folate en début de grossesse ou avant la conception sur l'hyperglycémie ultérieure.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin B12, folate and homocysteine concentrations during pregnancy and early signs of atherosclerosis at school-age
Giulietta S.Monasso Clinical Nutrition Volume 40, Issue 9, September 2021, Pages 5133-5140

Background & aims
Suboptimal circulating vitamin B12, folate and homocysteine concentrations during fetal life seem to be associated with cardiometabolic health at school-age. We examined whether fetal exposure to lower circulating vitamin B12 and folate concentrations and higher circulating homocysteine concentrations is also associated with early signs of atherosclerosis at school-age.

Methods
This study among 3826 school-age children and their mothers was embedded in the Generation R Study, a population-based prospective cohort study from early pregnancy onwards. We examined the associations of early-pregnancy and cord blood serum total and active B12 and plasma folate and homocysteine concentrations with common carotid artery intima-media thickness and distensibility in the children aged ten years.

Results
As compared to normal early-pregnancy serum total B12 concentrations (≥145 pmol/L), low serum total B12 concentrations (<145 pmol/L) were associated with higher carotid intima-media thickness in the children at school-age (difference 0.09 standard deviations score (SDS); 95% confidence interval (CI): 0.01, 0.16). As compared to normal early-pregnancy plasma folate concentrations (≥8 nmol/L), low plasma folate concentrations (<8 nmol/L) were associated with lower carotid distensibility in the children at school-age (difference −0.16 SDS; 95% CI: −0.28, −0.04). Early-pregnancy circulating total and active B12, folate and homocysteine concentrations measured continuously were not associated with carotid intima-media thickness or carotid distensibility in the children at school-age. One SDS higher plasma homocysteine concentrations measured in cord blood at birth was associated with a −0.05 SDS (95% CI: −0.09, −0.02) lower carotid distensibility at school-age. Cord blood total and active B12 and folate concentrations were not associated with carotid intima-media thickness or carotid distensibility at school-age.

Conclusions
Circulating total B12, folate and homocysteine concentrations during fetal life seem to be associated with markers of subclinical atherosclerosis at school-age. Further studies need to examine the causality and mechanisms underlying these associations.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Concentrations de vitamine B12, de folate et d'homocystéine pendant la grossesse et premiers signes d'athérosclérose à l'âge scolaire
Giulietta S.Monasso Nutrition Clinique Volume 40, Numéro 9, Septembre 2021, Pages 5133-5140

Contexte et objectifs
Des concentrations circulantes sous-optimales de vitamine B12, de folate et d'homocystéine pendant la vie fœtale semblent être associées à la santé cardiométabolique à l'âge scolaire. Nous avons examiné si l'exposition fœtale à des concentrations circulantes de vitamine B12 et de folate plus faibles et à des concentrations circulantes plus élevées d'homocystéine était également associée à des signes précoces d'athérosclérose à l'âge scolaire.

Méthodes
Cette étude menée auprès de 3826 enfants d'âge scolaire et de leurs mères a été intégrée à l'étude Generation R, une étude de cohorte prospective basée sur la population à partir du début de la grossesse. Nous avons examiné les associations entre les concentrations sériques de B12 et de folate et d'homocystéine dans le sérum sanguin ombilical en début de grossesse et l'épaisseur et la distensibilité de l'intima-média de l'artère carotide commune chez les enfants âgés de dix ans.

Résultats
Par rapport aux concentrations sériques normales de B12 au début de la grossesse (≥ 145 pmol/L), de faibles concentrations sériques de B12 totale (< 145 pmol/L) étaient associées à une épaisseur intima-média carotidienne plus élevée chez les enfants d'âge scolaire (différence 0,09 score d'écarts types (SDS) ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,01, 0,16). Par rapport aux concentrations plasmatiques normales de folate en début de grossesse (≥8 nmol/L), de faibles concentrations plasmatiques de folate (<8 nmol/L) étaient associées à une distensibilité carotidienne plus faible chez les enfants d'âge scolaire (différence -0,16 SDS ; 95 % IC : -0,28, -0,04). Les concentrations circulantes de B12 totale et active en début de grossesse, de folate et d'homocystéine mesurées en continu n'étaient pas associées à l'épaisseur intima-média carotidienne ou à la distensibilité carotidienne chez les enfants d'âge scolaire. Une concentration plasmatique d'homocystéine SDS plus élevée mesurée dans le sang de cordon à la naissance était associée à une distensibilité carotidienne inférieure de -0,05 (IC à 95 % : -0,09, -0,02) à l'âge scolaire. Les concentrations totales et actives de B12 et de folate dans le sang du cordon n'étaient pas associées à l'épaisseur intima-média carotidienne ou à la distensibilité carotidienne à l'âge scolaire.

Conclusion
Les concentrations circulantes de B12 totale, de folate et d'homocystéine au cours de la vie fœtale semblent être associées à des marqueurs d'athérosclérose infraclinique à l'âge scolaire. D'autres études doivent examiner la causalité et les mécanismes sous-jacents à ces associations.

[Nutrimuscle-Conseils]

Calcium intake during pregnancy is associated with decreased risk of emotional and hyperactivity problems in five-year-old Japanese children
Keiji Takahashi, Nutritional Neuroscience Volume 24, 2021 - Issue 10 Pages 762-769

Background: Recently, more attention has been paid to behavioral problems in children. However, for the most part, risk factors for these problems have yet to be determined.

Objective: The current prebirth cohort study investigated the relationship between maternal calcium consumption during pregnancy and behavioral problems in five-year-old Japanese children.

Methods: Subjects were 1199 mother-child pairs. Dietary intake during the preceding month was assessed using a self-administered diet history questionnaire. Emotional problems, conduct problems, hyperactivity problems, and peer problems were assessed using the Strengths and Difficulties Questionnaire. Logistic regression analysis was conducted to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs).

Results: Compared with the lowest quartile of maternal calcium intake, the highest was significantly associated with decreased risk of childhood emotional problems: the adjusted OR (95% CIs) was 0.46 (0.27–0.79, P for trend = 0.01). Higher maternal calcium intake during pregnancy was also independently associated with decreased risk of childhood hyperactivity problems; the adjusted ORs (95% CIs) in the first, second, third, and fourth quartiles of maternal calcium intake during pregnancy were 1 (reference), 0.52 (0.31–0.84), 0.58 (0.35–0.93), and 0.60 (0.37–0.97), respectively (P for trend = 0.046). No such inverse associations were observed for childhood conduct problems or peer problems; the adjusted ORs (95% CIs) in the highest quartile of maternal calcium intake were 0.97 (0.64–1.47) for conduct problems and 1.11 (0.61–2.01) for peer problems.

Conclusions: Maternal calcium intake during pregnancy may decrease the risk of childhood emotional and hyperactivity problems.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'apport de calcium pendant la grossesse est associé à une diminution du risque de problèmes émotionnels et d'hyperactivité chez les enfants japonais de cinq ans
Keiji Takahashi, Nutritional Neuroscience Volume 24, 2021 - Numéro 10 Pages 762-769

Contexte : Récemment, une plus grande attention a été accordée aux problèmes de comportement chez les enfants. Cependant, pour la plupart, les facteurs de risque de ces problèmes n'ont pas encore été déterminés.

Objectif : La présente étude de cohorte avant la naissance a étudié la relation entre la consommation maternelle de calcium pendant la grossesse et les problèmes de comportement chez les enfants japonais de cinq ans.

Méthodes : Les sujets étaient 1199 paires mère-enfant. L'apport alimentaire au cours du mois précédent a été évalué à l'aide d'un questionnaire d'historique alimentaire auto-administré. Les problèmes émotionnels, les problèmes de conduite, les problèmes d'hyperactivité et les problèmes avec les pairs ont été évalués à l'aide du questionnaire sur les forces et les difficultés. Une analyse de régression logistique a été menée pour estimer les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 %.

Résultats : Par rapport au quartile inférieur de l'apport en calcium maternel, le plus élevé était significativement associé à une diminution du risque de problèmes émotionnels chez l'enfant : l'OR ajusté (IC à 95 %) était de 0,46 (0,27-0,79, P pour la tendance = 0,01). Un apport maternel plus élevé en calcium pendant la grossesse a également été indépendamment associé à une diminution du risque de problèmes d'hyperactivité chez l'enfant ; les OR ajustés (IC à 95 %) dans les premier, deuxième, troisième et quatrième quartiles de l'apport maternel en calcium pendant la grossesse étaient de 1 (référence), 0,52 (0,31-0,84), 0,58 (0,35-0,93) et 0,60 (0,37- 0,97), respectivement (P pour la tendance = 0,046). Aucune association inverse de ce type n'a été observée pour les problèmes de conduite pendant l'enfance ou les problèmes avec les pairs; les OR ajustés (IC à 95 %) dans le quartile le plus élevé de l'apport maternel en calcium étaient de 0,97 (0,64–1,47) pour les problèmes de conduite et de 1,11 (0,61–2,01) pour les problèmes avec les pairs.

Conclusions : L'apport maternel en calcium pendant la grossesse peut réduire le risque de problèmes émotionnels et d'hyperactivité chez l'enfant

[Nutrimuscle-Conseils]

Prenatal Vitamin D Levels in Maternal Sera and Offspring Specific Learning Disorders
by Bianca Arrhenius Nutrients 2021, 13(10), 3321;

Recent evidence has suggested potential harmful effects of vitamin D deficiency during pregnancy on offspring brain development, for example, elevated risks for neuropsychiatric disorders. Findings on general cognition and academic achievement are mixed, and no studies have examined the effect of prenatal 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels on diagnosed specific learning disorders, which was the aim of this study. We examined a nested case–control sample from the source cohort of all singleton-born children in Finland between 1996 and 1997 (n = 115,730). A total of 1607 cases with specific learning disorders (mean age at diagnosis: 9.9 years) and 1607 matched controls were identified from Finnish nationwide registers. Maternal 25(OH)D levels were analyzed from serum samples collected during the first trimester of pregnancy and stored in a national biobank. Conditional logistic regression was used to test the association between maternal 25(OH)D and offspring specific learning disorders. There were no significant associations between maternal 25(OH)D levels and specific learning disorders when vitamin D was examined as a log-transformed continuous variable (adjusted OR 0.98, 95% CI 0.82–1.18, p = 0.84) or as a categorical variable (25(OH)D < 30 nmol/L: adjusted OR 1.03, 95% CI 0.83–1.28, p = 0.77 compared to levels of >50 nmol/L), nor when it was divided into quintiles (adjusted OR for the lowest quintile 1.00, 95% CI 0.78–1.28, p = 0.99 compared to the highest quintile).

This study found no association between low maternal 25(OH)D in early pregnancy and offspring specific learning disorders.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Niveaux prénatals de vitamine D dans les sérums maternels et les troubles d'apprentissage spécifiques à la progéniture
par Bianca Arrhenius Nutrients 2021, 13(10), 3321;

Des preuves récentes ont suggéré des effets nocifs potentiels d'une carence en vitamine D pendant la grossesse sur le développement du cerveau de la progéniture, par exemple, des risques élevés de troubles neuropsychiatriques. Les résultats sur la cognition générale et la réussite scolaire sont mitigés, et aucune étude n'a examiné l'effet des niveaux prénatals de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) sur les troubles d'apprentissage spécifiques diagnostiqués, ce qui était l'objectif de cette étude. Nous avons examiné un échantillon cas-témoin emboîté de la cohorte source de tous les enfants nés seuls en Finlande entre 1996 et 1997 (n = 115 730). Un total de 1607 cas présentant des troubles d'apprentissage spécifiques (âge moyen au moment du diagnostic : 9,9 ans) et 1607 témoins appariés ont été identifiés à partir des registres nationaux finlandais. Les taux maternels de 25(OH)D ont été analysés à partir d'échantillons de sérum prélevés au cours du premier trimestre de la grossesse et stockés dans une biobanque nationale. La régression logistique conditionnelle a été utilisée pour tester l'association entre le 25(OH)D maternel et les troubles d'apprentissage spécifiques à la progéniture. Il n'y avait pas d'association significative entre les niveaux maternels de 25(OH)D et des troubles d'apprentissage spécifiques lorsque la vitamine D était examinée en tant que variable continue transformée en log (RC ajusté 0,98, IC à 95 % 0,82–1,18, p = 0,84) ou en tant que variable catégorielle (25(OH)D < 30 nmol/L : ajusté OR 1,03, IC à 95 % 0,83–1,28, p = 0,77 par rapport à des niveaux > 50 nmol/L), ni lorsqu'il était divisé en quintiles (OR ajusté pour le plus bas quintile 1,00, IC à 95 % 0,78-1,28, p = 0,99 par rapport au quintile le plus élevé).

Cette étude n'a trouvé aucune association entre un faible taux de 25(OH)D maternel en début de grossesse et des troubles d'apprentissage spécifiques à la progéniture.

[Nutrimuscle-Conseils]

Monitored Supplementation of Vitamin D in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial
by Alicja Kołodziejczyk-Nowotarska, Nutrients 2021, 13(10), 3442;

Appropriate supplementation of vitamin D can affect infections, allergy, and mental and behavioral development. This study aimed to assess the effectiveness of monitored vitamin D supplementation in a population of preterm infants. 109 preterm infants (24 0/7–32 6/7 weeks of gestation) were randomized to receive 500 IU vitamin D standard therapy (n = 55; approximately 800–1000 IU from combined sources) or monitored therapy (n = 54; with an option of dose modification). 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations were measured at birth, 4 weeks of age, and 35, 40, and 52 ± 2 weeks of post-conceptional age (PCA). Vitamin D supplementation was discontinued in 23% of infants subjected to standard treatment due to increased potentially toxic 25(OH)D concentrations (>90 ng/mL) at 40 weeks of PCA. A significantly higher infants’ percentage in the monitored group had safe vitamin D levels (20–80 ng/mL) at 52 weeks of PCA (p = 0.017). We observed increased vitamin D levels and abnormal ultrasound findings in five infants. Biochemical markers of vitamin D toxicity were observed in two patients at 52 weeks of PCA in the control group. Inadequate and excessive amounts of vitamin D can lead to serious health problems.

Supplementation with 800–1000 IU of vitamin D prevents deficiency and should be monitored to avoid overdose.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation surveillée en vitamine D chez les nouveau-nés prématurés : un essai contrôlé randomisé
par Alicja Kołodziejczyk-Nowotarska, Nutriments 2021, 13(10), 3442 ;

Une supplémentation appropriée en vitamine D peut affecter les infections, les allergies et le développement mental et comportemental. Cette étude visait à évaluer l'efficacité d'une supplémentation surveillée en vitamine D dans une population de nourrissons prématurés. 109 nouveau-nés prématurés (24 0/7–32 6/7 semaines de gestation) ont été randomisés pour recevoir un traitement standard de 500 UI de vitamine D (n = 55 ; environ 800 à 1 000 UI provenant de sources combinées) ou un traitement surveillé (n = 54 ; avec une option de modification de dose). Les concentrations de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] ont été mesurées à la naissance, à l'âge de 4 semaines et à 35, 40 et 52 ± 2 semaines d'âge post-conceptionnel (ACP). La supplémentation en vitamine D a été interrompue chez 23 % des nourrissons soumis à un traitement standard en raison de l'augmentation des concentrations potentiellement toxiques de 25(OH)D (> 90 ng/mL) à 40 semaines de PCA. Un pourcentage significativement plus élevé de nourrissons dans le groupe surveillé présentait des taux de vitamine D sûrs (20 à 80 ng/mL) à 52 semaines de PCA (p = 0,017). Nous avons observé une augmentation des taux de vitamine D et des résultats échographiques anormaux chez cinq nourrissons. Des marqueurs biochimiques de la toxicité de la vitamine D ont été observés chez deux patients à 52 semaines de PCA dans le groupe témoin. Des quantités insuffisantes et excessives de vitamine D peuvent entraîner de graves problèmes de santé.

Une supplémentation de 800 à 1 000 UI de vitamine D prévient les carences et doit être surveillée pour éviter un surdosage.

[Nutrimuscle-Conseils]

Pregnancy and Lactation Impair Subchondral Bone Leading to Reduced Rat Supraspinatus Tendon-to-Bone Insertion Site Failure Properties
Ashley K Fung J Biomech Eng. 2020 Nov 1;142(11):111003.


Pregnant women experience weight gain, gait changes, and biochemical fluctuations that impair joint function and alter the maternal skeleton. Hormonal changes increase pelvic ligament laxity in preparation for childbirth and affect peripheral joint laxity. Calcium demands also rise during pregnancy and lactation, resulting in reduced bone mineral density (BMD) and maternal bone loss.

Altered tendon properties and bone loss during pregnancy and lactation may impact tendon insertion sites, such as rotator cuff tendons where insertion site ruptures are common. However, the effects of pregnancy and lactation at the tendon-to-bone interface have not been investigated. Therefore, the objective of this study was to evaluate supraspinatus tendon mechanical properties and insertion site microstructure during pregnancy, lactation, and postweaning recovery in female rats.

We hypothesized that pregnancy and lactation would compromise supraspinatus tendon mechanical properties and subchondral bone microstructure. Female rats were divided into virgin, pregnancy, lactation, and recovery groups, and supraspinatus tendons were mechanically evaluated. Surprisingly, tendon mechanics was unaffected by pregnancy and lactation. However, tendon modulus decreased two-weeks postweaning. Additionally, tendons failed by bony avulsion at the insertion site, and the lactation group exhibited reduced failure properties corresponding to decreased subchondral bone mineralization. Lactation also resulted in dramatic bone loss at the epiphysis, but trabecular bone microarchitecture recovered postweaning.

In conclusion, lactation following pregnancy impaired trabecular bone microstructure and subchondral bone mineralization, leading to reduced supraspinatus tendon-to-bone insertion site failure properties. These findings will contribute toward understanding the pathogenesis of tendon-to-bone disorders.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La grossesse et l'allaitement altèrent l'os sous-chondral, ce qui entraîne une réduction des propriétés d'échec du site d'insertion du tendon à l'os du sus-épineux chez le rat
Ashley K Fung J Biomech Ing. 1er novembre 2020 ; 142 (11) : 111003.


Les femmes enceintes subissent une prise de poids, des changements de démarche et des fluctuations biochimiques qui altèrent la fonction articulaire et altèrent le squelette maternel. Les changements hormonaux augmentent la laxité du ligament pelvien en vue de l'accouchement et affectent la laxité des articulations périphériques. Les besoins en calcium augmentent également pendant la grossesse et l'allaitement, entraînant une réduction de la densité minérale osseuse (DMO) et une perte osseuse maternelle.

Les propriétés modifiées des tendons et la perte osseuse pendant la grossesse et l'allaitement peuvent avoir un impact sur les sites d'insertion des tendons, tels que les tendons de la coiffe des rotateurs où les ruptures du site d'insertion sont fréquentes. Cependant, les effets de la grossesse et de l'allaitement à l'interface tendon-os n'ont pas été étudiés. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'évaluer les propriétés mécaniques du tendon du supra-épineux et la microstructure du site d'insertion pendant la gestation, la lactation et la récupération post-sevrage chez des rats femelles.

Nous avons émis l'hypothèse que la grossesse et l'allaitement compromettraient les propriétés mécaniques du tendon du sus-épineux et la microstructure osseuse sous-chondrale. Les rats femelles ont été divisés en groupes vierges, gestation, lactation et récupération, et les tendons supra-épineux ont été évalués mécaniquement. Étonnamment, la mécanique des tendons n'a pas été affectée par la grossesse et l'allaitement. Cependant, le module tendineux a diminué deux semaines après le sevrage. De plus, les tendons ont échoué par avulsion osseuse au site d'insertion, et le groupe en lactation a présenté des propriétés d'échec réduites correspondant à une diminution de la minéralisation osseuse sous-chondrale. La lactation a également entraîné une perte osseuse spectaculaire au niveau de l'épiphyse, mais la microarchitecture osseuse trabéculaire s'est rétablie après le sevrage.

En conclusion, la lactation après la grossesse a altéré la microstructure osseuse trabéculaire et la minéralisation osseuse sous-chondrale, entraînant une réduction des propriétés d'échec du site d'insertion du tendon à l'os du supraspinatus. Ces résultats contribueront à la compréhension de la pathogenèse des troubles tendon-os.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D deficiency during late pregnancy mediates placenta-associated complications
Tiphaine Raia-Barjat, Scientific Reports volume 11, Article number: 20708 (2021)

During pregnancy, maternal vitamin D insufficiency could increase the risk of preeclampsia. Aim of the study was to evaluate the relationship between vitamin D status and the occurrence of placenta-mediated complications (PMCs) in a population at high risk. A prospective multicenter cohort study of 200 pregnant patients was conducted. The vitamin D level of patients with placenta-mediated complications was lower at 32 weeks compared to uncomplicated pregnancies (P = 0.001). At 32 weeks, the risk of occurrence of PMCs was five times higher in patients with vitamin D deficiency (RR: 5.14 95% CI (1.50–17.55)) compared to patients with normal vitamin D levels. There was a strong, inverse relationship between serum 25(OH)D levels at 32 weeks and the subsequent risk of PMCs (P = 0.001). At 32 weeks, the vitamin D level of patients with late-onset PMCs was lower than the one of patients with early-onset PMCs and of patients without PMCs (P < 0.0001).

These results suggest a role of vitamin D in the maintenance of placental performance and therefore in the prevention of the onset of late PMC.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l''étude

Une carence en vitamine D en fin de grossesse entraîne des complications liées au placenta
Tiphaine Raia-Barjat, Rapports scientifiques volume 11, Numéro d'article : 20708 (2021)

Pendant la grossesse, l'insuffisance maternelle en vitamine D pourrait augmenter le risque de prééclampsie. L'objectif de l'étude était d'évaluer la relation entre le statut en vitamine D et la survenue de complications à médiation placentaire (SMP) dans une population à haut risque. Une étude prospective de cohorte multicentrique de 200 patientes enceintes a été menée. Le taux de vitamine D des patientes présentant des complications d'origine placentaire était plus faible à 32 semaines par rapport aux grossesses non compliquées (P = 0,001). À 32 semaines, le risque de survenue de CPM était cinq fois plus élevé chez les patients présentant une carence en vitamine D (RR : 5,14 IC à 95 % (1,50–17,55)) par rapport aux patients présentant des taux normaux de vitamine D. Il y avait une forte relation inverse entre les taux sériques de 25(OH)D à 32 semaines et le risque ultérieur de CPM (P = 0,001). A 32 semaines, le taux de vitamine D des patients avec des PMC d'apparition tardive était inférieur à celui des patients avec des PMC d'apparition précoce et des patients sans PMC (P < 0,0001).

Ces résultats suggèrent un rôle de la vitamine D dans le maintien des performances placentaires et donc dans la prévention de l'apparition de la PMC tardive.

[Nutrimuscle-Conseils]

Maternal intake of folate during pregnancy and risk of cerebral palsy in the MOBAND-CP cohort
Jonathan Groot, The American Journal of Clinical Nutrition, 23 October 2021

Background
Folate prevents neural tube defects and may play a role in some neurodevelopmental disorders.

Objective(s)
To investigate whether higher intakes of periconceptional or midpregnancy folate as recommended were associated with a reduced risk of offspring cerebral palsy (CP).

Methods
We included participants from the Nordic collaboration cohort consisting of mother-child dyads in the Danish National Birth Cohort and the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MOBAND-CP). A total of 190 989 live-born children surviving the first year of life were included. Missing covariate data were multiply imputed. Our exposures were defined as any or no folic acid supplementation in gestational weeks (GWs) –4 to 8 (periconceptional), GWs 9 to 12, and –4 to 12, and supplemental, dietary, and total folate during midpregnancy (GWs 22 to 25). CP overall and the unilateral and bilateral spastic subtypes, as well as CP with low or moderate/high gross motor function impairment were our outcomes of interest.

Results
Periconceptional folic acid supplementation was not associated with CP (adjusted odds ratio (aOR) 1.02; 95% confidence intervals (CI) 0.82, 1.28). However, supplementation in GWs 9 to 12 was associated with a reduced risk of CP (aOR 0.74; 0.57, 0.96), and inverse associations were indicated for both the unilateral (aOR 0.68; 0.46, 1.02) and bilateral (aOR 0.70; 0.49, 1.02) spastic subtypes, although not statistically significant. Supplemental or dietary folate in midpregnancy alone were not associated with CP. Strong inverse associations were observed with low gross motor function impairment (aOR 0.49; 0.29, 0.83), while for unilateral CP the aOR was 0.63 (0.34, 1.22) for intakes of ≥ 500 compared to ≤ 199 dietary folate equivalents/day during midpregnancy.

Conclusions
Our findings suggested that folate intakes in GWs 9 to 12 and midpregnancy were associated with a lower risk of CP, while no association was observed for periconceptional supplementation.

[Nutrimuscle-Conseils]

Neurodevelopmental effects of maternal folic acid supplementation: a systematic review and meta-analysis
Hanxiao Chen Critical Reviews in Food Science and Nutrition 21 Oct 2021

Folic acid, a water-soluble vitamin B nutrient, plays an important role not only in maintaining a healthy pregnancy but also in offspring brain development and function, however, it remains unclear whether maternal folic acid (FA) supplementation associated with the risk of different postnatal neurodevelopmental outcomes. Here, we performed a systematic review and meta-analysis on the impact of maternal FA supplementation on a wide range of postnatal neurodevelopmental outcomes which include intellectual development, risk of autistic traits, ADHD, behavior, language, and psychomotor problems, using studies extracted from the following databases, including MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, EMBASE, and PsychInfo. Thirty-two cohort studies and seven case-control studies were included in this meta-analysis.

In the present study, we found that prenatal FA supplementation had a positive impact on offspring’s neurodevelopmental outcomes, including improved intellectual development and reduced risk of autism traits, ADHD, behavioral, and language problems. We also found that FA over-supplementation was not associated with an improvement in offspring’s brain development, and may have a negative impact on offspring’s neurodevelopmental outcomes. This study proved the first panoramic review on the relationship of FA supplementation with offspring’s neurodevelopment. Further studies focusing on different dosages and periods of FA supplementation are needed.