Effet des vitamines/oméga chez la femme enceinte sur le bébé

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Facteurs associés aux changements longitudinaux des concentrations de vitamine B et de choline dans le lait maternel
Mônica A Batalha, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 114, Numéro 4, Octobre 2021, Pages 1560-1573,

Fond
On sait peu de choses sur les associations entre les facteurs maternels et les concentrations de vitamine B et de choline dans les premiers laits et les trajectoires de ces vitamines au cours de la lactation.

Objectifs
Dans cette étude génératrice d'hypothèses, nous avons modélisé l'association entre les facteurs maternels et progénitures et les changements longitudinaux des concentrations de vitamine B et de choline dans le lait tout au long de la lactation.

Méthodes
Une centaine de femmes ont été étudiées dans une cohorte de naissance prospective et des échantillons de lait de 52 femmes ont été prélevés entre 2 et 8 jours, 76 femmes entre 28 et 50 jours et 42 femmes entre 88 et 119 jours après l'accouchement. L'apport alimentaire maternel pendant la grossesse et l'allaitement a été évalué par un FFQ. Des modèles linéaires à effets mixtes avec des termes d'interaction ont été utilisés pour évaluer les changements dans les concentrations de vitamine B et de choline dans le lait au fil du temps en fonction de facteurs maternels et des concentrations post-partum précoces de ces micronutriments.

Résultats
Les femmes ayant des concentrations laitières en post-partum plus élevées en niacine (βinteraction = -0,02 ; SE = 0,00 ; P < 0,001), acide pantothénique (βinteraction = -0,10 ; SE = 2,56 ; P < 0,001), vitamine B-12 (β interaction = - 0,10 ; SE = 0,03 ; P < 0,001) et la choline (βinteraction= -0,90 ; SE = 0,18 ; P < 0,001) ont montré une diminution de leurs concentrations tout au long de la lactation. Les participantes en surpoids et obèses avant la grossesse ont connu une augmentation des concentrations de vitamine B-12 dans le lait au fil du temps (βinteraction = 0,04 ; SE = 0,02 ; P = 0,06). En revanche, une diminution de la concentration en vitamine B-12 a été observée chez les femmes dont l'apport en vitamine B-12 était inférieur à l'AJR pendant la grossesse (βinteraction = −0,08 ; SE = 0,05 ; P = 0,07). Les femmes dont l'apport en niacine était inférieur à la RDA pendant l'allaitement ont connu une augmentation des concentrations de lait au fil du temps (βinteraction = 0,01 ; SE = 0,01 ; P = 0,03). Un âge gestationnel à la naissance > 40 semaines était associé à une augmentation de la concentration de choline du lait tout au long de la lactation (βinteraction = 0,54 ; SE = 0,16 ; P < 0,01).

Conclusion
Les modifications des concentrations de vitamine B et de choline dans le lait maternel au fil du temps peuvent être associées aux concentrations précoces de ces micronutriments dans le lait, à l'IMC maternel avant la grossesse, à l'apport alimentaire et à l'âge gestationnel à l'accouchement.

L'importance de la vitamine D pendant la grossesse pour la santé osseuse de la progéniture : enseignements de l'essai MAVIDOS
Rebecca J. Moon, Progrès thérapeutiques dans les maladies musculo-squelettiques 8 avril 2021

L'optimisation de la minéralisation squelettique pendant l'enfance est importante pour réduire les fractures infantiles et le risque à long terme d'ostéoporose et de fractures plus tard dans la vie. Une approche pour y parvenir est la supplémentation prénatale en vitamine D. La Maternal Vitamin D Osteoporosis Study est un essai randomisé contrôlé contre placebo, dont le but était d'évaluer l'effet d'une supplémentation prénatale en vitamine D (1000 UI/jour de cholécalciférol) sur la masse osseuse de la progéniture à la naissance.

L'étude a depuis étendu le suivi jusqu'à l'enfance et s'est diversifiée pour évaluer les facteurs démographiques, de mode de vie et génétiques qui déterminent la réponse biochimique à la supplémentation prénatale en vitamine D, et pour comprendre les mécanismes qui sous-tendent les effets de la supplémentation en vitamine D sur le développement osseux de la progéniture, y compris l'épigénétique. . La démonstration des effets positifs de la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse de la mère sur le développement osseux de la progéniture et la délimitation des mécanismes biologiques sous-jacents éclairent les soins cliniques et les futures politiques de santé publique.

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Association between maternal vitamin D levels and risk of adverse pregnancy outcomes: a systematic review and dose–response meta-analysis
Rui Zhao Food & Function Issue 1, 2022

Epidemiological studies have investigated the associations between vitamin D and the risk of adverse pregnancy outcomes; however, the results are conflicting and dose–response relationships remain to be confirmed. This study aimed to summarize previous studies on the associations of vitamin D levels with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM), pre-eclampsia (PE), gestational hypertension (GH), and caesarean section (C-section), and to clarify the dose–response trends. PubMed, Embase, Scopus, and Web of Science were searched to identify eligible articles.

A total of 69 prospective observational studies including cohort studies, case-cohort studies, or nested case-control studies were included in the current systematic review, of which 68 studies were available for meta-analysis. Compared with the lowest level, the highest level of 25(OH)D was significantly associated with a lower risk of GDM (RR: 0.76; 95% CI: 0.66–0.87), PE (RR: 0.74; 95% CI: 0.60–0.90;), and GH (RR: 0.87; 95% CI: 0.79–0.97); however, no significant relationship was found for C-section (RR: 1.00; 95% CI: 0.90–1.12). There was significant between-study heterogeneity for GDM (I2 = 69.2%; Pheterogeneity < 0.001), PE (I2 = 52.0%; Pheterogeneity = 0.001), and C-section (I2 = 59.1%; Pheterogeneity < 0.001), while no heterogeneity was found for GH (I2 = 0.0%; Pheterogeneity = 0.676). For each 25 nmol L−1 increase in 25(OH)D, the pooled RR was 0.92 (95% CI: 0.86–0.97) for GDM and 0.89 (95% CI: 0.84–0.94) for PE, respectively. Notably, the dose–response analysis showed a non-linear relationship between maternal 25(OH)D levels and the risk of PE (Pnon-linearity = 0.009).

Our meta-analysis provides further scientific evidence of the inverse association between 25(OH)D levels and the risk of GDM, PE, and GH, which may be useful for the prevention of pregnancy complications. However, more evidence from prospective studies is needed regarding the dietary intake of vitamin D during pregnancy.

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Traduction de l'étude

Association entre les niveaux maternels de vitamine D et le risque d'issues défavorables de la grossesse : une revue systématique et une méta-analyse dose-réponse
Rui Zhao Food & Function Numéro 1, 2022

Des études épidémiologiques ont étudié les associations entre la vitamine D et le risque d'issues défavorables de la grossesse ; cependant, les résultats sont contradictoires et les relations dose-réponse restent à confirmer. Cette étude visait à résumer les études précédentes sur les associations des taux de vitamine D avec le risque de diabète sucré gestationnel (DG), de pré-éclampsie (PE), d'hypertension gestationnelle (GH) et de césarienne (section C), et de clarifier les tendances dose-réponse. PubMed, Embase, Scopus et Web of Science ont été recherchés pour identifier les articles éligibles.

Un total de 69 études observationnelles prospectives, y compris des études de cohorte, des études cas-cohorte ou des études cas-témoins nichées, ont été incluses dans la revue systématique actuelle, dont 68 études étaient disponibles pour une méta-analyse. Par rapport au niveau le plus bas, le niveau le plus élevé de 25(OH)D était significativement associé à un risque plus faible de DG (RR : 0,76 ; IC à 95 % : 0,66–0,87), PE (RR : 0,74 ; IC à 95 % : 0,60– 0,90 et GH (RR : 0,87 ; IC à 95 % : 0,79-0,97) ; cependant, aucune relation significative n'a été trouvée pour la césarienne (RR : 1,00 ; IC à 95 % : 0,90-1,12). Il y avait une hétérogénéité significative entre les études pour le DG (I2 = 69,2 % ; Phétérogénéité < 0,001), l'EP (I2 = 52,0 % ; Phétérogénéité = 0,001) et la césarienne (I2 = 59,1 % ; Phétérogénéité < 0,001), alors qu'aucune hétérogénéité a été trouvé pour la GH (I2 = 0,0% ; Phétérogénéité = 0,676). Pour chaque augmentation de 25 nmol L−1 de 25(OH)D, le RR combiné était de 0,92 (IC à 95 % : 0,86 à 0,97) pour le DG et de 0,89 (IC à 95 % : 0,84 à 0,94) pour l'EP, respectivement. Notamment, l'analyse dose-réponse a montré une relation non linéaire entre les taux maternels de 25(OH)D et le risque d'EP (Pnon-linéarité = 0,009).

Notre méta-analyse fournit des preuves scientifiques supplémentaires de l'association inverse entre les niveaux de 25(OH)D et le risque de DG, PE et GH, ce qui peut être utile pour la prévention des complications de la grossesse. Cependant, davantage de preuves issues d'études prospectives sont nécessaires concernant l'apport alimentaire en vitamine D pendant la grossesse.

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Translating n-3 polyunsaturated fatty acid status from whole blood to plasma and red blood cells during pregnancy: Translating n-3 status across blood fractions in pregnancy
Lucy A Simmond Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids Volume 176, January 2022, 102367


Highlights
• Whole blood or plasma total n-3 fatty acids can be used to define low n-3 status in pregnancy.
• These cut-points identify women who will benefit from n-3 LCPUFA supplementation.
• Low n-3 status in whole blood (<4.2% total fatty acids) converts to <3.7% plasma total fatty acids.

Women with low n-3 (omega-3) status in pregnancy can reduce their risk of early preterm birth (<34 weeks’ gestation) through n-3 long chain polyunsaturated fatty acid (LCPUFA) supplementation. As investigators measure fatty acid status in different blood fractions, equations are needed to compare results across studies. Similarly, derived cut-points for defining low and replete n-3 status are needed to assist clinical interpretation during early pregnancy. Our aims were to develop equations to convert the percentage of total n-3 fatty acids, EPA+DHA and DHA between whole blood, plasma and red blood cells (RBC), and to derive cut-points for defining low and replete total n-3 fatty acid status in plasma and RBC from those already established in whole blood. Using blood samples from 457 pregnant women in a multicentre randomised controlled trial, equations for these interconversions were developed using simple linear regression models. Measures of n-3 fatty acid status in whole blood and plasma were strongly related (R2 > 0.85), while more moderate relationships were observed between measures in whole blood and RBC (R2 0.55 – 0.71), or plasma and RBC (R2 0.55 – 0.63). Using the conversion equations, established cut-points for low and replete n-3 status in whole blood (<4.2% and >4.9% of total fatty acids) converted to <3.7% and >4.3% of plasma total fatty acids, and to <7.3% and >8.1% of RBC total fatty acids. Agreement to define low and replete n-3 status was better between whole blood and plasma, rather than between whole blood and RBC. Our data also show that total n-3 fatty acids in plasma and serum are interchangeable.

We conclude that either whole blood or plasma total n-3 fatty acids can be used to define low status in pregnancy and identify women who will most benefit from n-3 LCPUFA supplementation to reduce their risk of early birth. Further research is needed to determine the clinical utility of other fatty acid measures in various blood lipid fractions.

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Vitamin D kinetics in nonpregnant and pregnant women after a single oral dose of trideuterated vitamin D3
Cora M.Best The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 216, February 2022, 106034

Highlights
• Nonpregnant and pregnant women ingested a 25 μg dose of deuterated (d3) vitamin D3.
• We assessed the serum appearance and disappearance of d3-vitamin D3 and d3-25(OH)D3.
• Serum vitamin D binding protein (DBP) concentration was higher in pregnant women.
• Serum DBP concentration was positively associated with the d3-25(OH)D3 AUC.


Abstract
The plasma pool of the hormone 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH)2D) is increased throughout most of human pregnancy. Mechanisms behind this adaptation are unclear, in part due to limited data on vitamin D kinetics during pregnancy. Stable isotopes make it possible to study vitamin D kinetics in vulnerable study populations like pregnant women. We conducted a pilot study of vitamin D kinetics in nonpregnant and pregnant women. We evaluated a clinical protocol and developed analytical methods to assess the serum appearance and disappearance of trideuterated vitamin D3 (d3-vitamin D3) and trideuterated 25-hydroxyvitamin D3 (d3-25(OH)D3) after a single oral dose of 25 μg of [6,19,19-2H]-vitamin D3 (d3-vitamin D3). Blood was collected at baseline and 2, 4, 6, 24, 168, 264, and 456 hours post-dosing. We then described the serum kinetic profiles of d3-vitamin D3 and d3-25(OH)D3 in nonpregnant and pregnant women. Serum kinetic profiles of d3-vitamin D3 and d3-25(OH)D3 followed a time course in line with previous pharmacokinetic studies. There was marked variability between participants in the area under the concentration-time curve (AUC) of d3-25(OH)D3 over the 20-day study period.

This AUC of d3-25(OH)D3 was positively correlated with the serum vitamin D binding protein (DBP) concentration, which was higher in pregnant compared with nonpregnant women. The mean serum half-life of 25(OH)D3 was longer but not significantly different in pregnant women (18.8 days) compared with nonpregnant women (13.6 days).

Our pilot study demonstrated that a single oral dose of 25 μg of d3-vitamin D3 can be used to study vitamin D kinetics. Serum DBP concentration is an important predictor of vitamin D kinetics, and more research is needed to fully understand the significance of elevated DBP concentration during pregnancy.

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Traduction de l'étude

Cinétique de la vitamine D chez les femmes enceintes et non enceintes après une dose orale unique de vitamine D3 trideutérée
Cora M.Best The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 216, février 2022, 106034

Points forts
• Les femmes enceintes et non enceintes ont ingéré une dose de 25 g de vitamine D3 deutérée (d3).
• Nous avons évalué l'apparition et la disparition sériques de la d3-vitamine D3 et de la d3-25(OH)D3.
• La concentration sérique de protéine liant la vitamine D (DBP) était plus élevée chez les femmes enceintes.
• La concentration sérique de DBP était positivement associée à l'AUC d3-25(OH)D3.


Résumé
Le pool plasmatique de l'hormone 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25(OH)2D) est augmenté pendant la majeure partie de la grossesse humaine. Les mécanismes derrière cette adaptation ne sont pas clairs, en partie à cause des données limitées sur la cinétique de la vitamine D pendant la grossesse. Les isotopes stables permettent d'étudier la cinétique de la vitamine D dans des populations d'étude vulnérables comme les femmes enceintes. Nous avons mené une étude pilote de la cinétique de la vitamine D chez les femmes enceintes et non enceintes. Nous avons évalué un protocole clinique et développé des méthodes analytiques pour évaluer l'apparition et la disparition sériques de la vitamine D3 trideutérée (d3-vitamine D3) et de la 25-hydroxyvitamine D3 trideutérée (d3-25(OH)D3) après une dose orale unique de 25 g de [6,19,19-2H]-vitamine D3 (d3-vitamine D3). Du sang a été prélevé au départ et 2, 4, 6, 24, 168, 264 et 456 heures après l'administration. Nous avons ensuite décrit les profils cinétiques sériques de d3-vitamine D3 et d3-25(OH)D3 chez les femmes enceintes et non enceintes. Les profils cinétiques sériques de la d3-vitamine D3 et de la d3-25(OH)D3 ont suivi une évolution dans le temps conforme aux précédentes études pharmacocinétiques. Il y avait une variabilité marquée entre les participants dans la zone sous la courbe concentration-temps (AUC) de d3-25(OH)D3 au cours de la période d'étude de 20 jours.

Cette ASC de d3-25(OH)D3 était positivement corrélée avec la concentration sérique de protéine de liaison à la vitamine D (DBP), qui était plus élevée chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes. La demi-vie sérique moyenne du 25(OH)D3 était plus longue mais pas significativement différente chez les femmes enceintes (18,8 jours) par rapport aux femmes non enceintes (13,6 jours).

Notre étude pilote a démontré qu'une dose orale unique de 25 g de vitamine D3 peut être utilisée pour étudier la cinétique de la vitamine D. La concentration sérique de DBP est un prédicteur important de la cinétique de la vitamine D, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre l'importance d'une concentration élevée de DBP pendant la grossesse.

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Vitamin D Supplementation in Exclusively Breastfed Infants Is Associated with Alterations in the Fecal Microbiome
by Tengfei Ma Nutrients 2022, 14(1), 202;

Breastfeeding and introduction of solid food are the two major components of infant feeding practices that influence gut microbiota composition in early infancy. However, it is unclear whether additional factors influence the microbiota of infants either exclusively breastfed or not breastfed. We obtained 194 fecal samples from infants at 3–9 months of age, extracted DNA, and sequenced the V4 region of the 16S rRNA gene. Feeding practices and clinical information were collected by questionnaire and abstraction of birth certificates. The gut microbiota of infants who were exclusively breastfed displayed significantly lower Shannon diversity (p-adjust < 0.001) and different gut microbiota composition compared to infants who were not breastfed (p-value = 0.001). Among the exclusively breastfed infants, recipients of vitamin D supplements displayed significantly lower Shannon diversity (p-adjust = 0.007), and different gut microbiota composition structure than non-supplemented, breastfed infants (p-value = 0.02). MaAslin analysis identified microbial taxa that associated with breastfeeding and vitamin D supplementation. Breastfeeding and infant vitamin D supplement intake play an important role in shaping infant gut microbiota.

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Traduction de l'étude

La supplémentation en vitamine D chez les nourrissons exclusivement allaités est associée à des altérations du microbiome fécal
par Tengfei Ma Nutrients 2022, 14 (1), 202 ;

L'allaitement et l'introduction d'aliments solides sont les deux composantes majeures des pratiques d'alimentation du nourrisson qui influencent la composition du microbiote intestinal dans la petite enfance. Cependant, il n'est pas clair si des facteurs supplémentaires influencent le microbiote des nourrissons exclusivement allaités ou non allaités. Nous avons obtenu 194 échantillons fécaux de nourrissons âgés de 3 à 9 mois, extrait l'ADN et séquencé la région V4 du gène de l'ARNr 16S. Les pratiques d'alimentation et les informations cliniques ont été recueillies par questionnaire et extraits d'actes de naissance. Le microbiote intestinal des nourrissons exclusivement allaités présentait une diversité de Shannon significativement plus faible (p-adjust < 0,001) et une composition du microbiote intestinal différente par rapport aux nourrissons non allaités (valeur p = 0,001). Parmi les nourrissons allaités exclusivement, les receveurs de suppléments de vitamine D présentaient une diversité de Shannon significativement plus faible (ajustement p = 0,007) et une structure de composition du microbiote intestinal différente de celle des nourrissons allaités non supplémentés (valeur p = 0,02). L'analyse de MaAslin a identifié des taxons microbiens associés à l'allaitement et à la supplémentation en vitamine D. L'allaitement maternel et l'apport de suppléments de vitamine D chez le nourrisson jouent un rôle important dans la formation du microbiote intestinal du nourrisson.

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Prenatal choline supplementation improves child sustained attention: A 7-year follow-up of a randomized controlled feeding trial
Charlotte L. Bahnfleth Faseb J 28 December 2021

Numerous rodent studies demonstrate developmental programming of offspring cognition by maternal choline intake, with prenatal choline deprivation causing lasting adverse effects and supplemental choline producing lasting benefits. Few human studies have evaluated the effect of maternal choline supplementation on offspring cognition, with none following children to school age.

Here, we report results from a controlled feeding study in which pregnant women were randomized to consume 480 mg choline/d (approximately the Adequate Intake [AI]) or 930 mg choline/d during the 3rd trimester. Sustained attention was assessed in the offspring at age 7 years (n = 20) using a signal detection task that showed benefits of maternal choline supplementation in a murine model.

Children in the 930 mg/d group showed superior performance (vs. 480 mg/d group) on the primary endpoint (SAT score, p = .02) and a superior ability to maintain correct signal detections (hits) across the 12-min session (p = .02), indicative of improved sustained attention. This group difference in vigilance decrement varied by signal duration (p = .04). For the briefest (17 ms) signals, the 480 mg/d group showed a 22.9% decline in hits across the session compared to a 1.5% increase in hits for the 930 mg/d group (p = .04). The groups did not differ in vigilance decrement for 29 or 50 ms signals.

This pattern suggests an enhanced ability to sustain perceptual amplification of a brief low-contrast visual signal by children in the 930 mg/d group. This inference of improved sustained attention by the 930 mg/d group is strengthened by the absence of group differences for false alarms, omissions, and off-task behaviors. This pattern of results indicates that maternal 3rd trimester consumption of the choline AI for pregnancy (vs. double the AI) produces offspring with a poorer ability to sustain attention—reinforcing concerns that, on average, choline consumption by pregnant women is approximately 70% of the AI.

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Vitamin D Deficiency and Gestational Diabetes Mellitus in Relation to Body Mass Index
by Nuria Agüero-Domenech Nutrients 2022, 14(1), 102;

A relationship between vitamin D deficiency (VDD) and gestational diabetes mellitus (GDM) has been described. Considering that GDM prevalence depends on body mass index (BMI), our main objective was to determine if VDD is associated with GDM, independent of BMI. A cross-sectional study with 886 pregnant women was conducted in Elda (Spain) from September 2019 to June 2020. To assess the association, Poisson regression models with robust variance were used to estimate the prevalence ratio (PR). The observed GDM prevalence was 10.5%, while the VDD prevalence was 55.5%. In the crude model, both VDD and obesity were associated with GDM, but in the adjusted model, only VDD was statistically significant (PR = 1.635, p = 0.038). A secondary event analysis did not detect differences in VDD, but BMI yielded a higher frequency of births by cesarean section and newborns with a >90 percentile weight in the obesity group.

In conclusion, VDD is associated with GDM, independent of BMI. Future longitudinal studies could provide information on causality.

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Traduction de l'étude

La supplémentation prénatale en choline améliore l'attention soutenue de l'enfant : suivi de 7 ans d'un essai d'alimentation contrôlé randomisé
Charlotte L. Bahnfleth Faseb J 28 décembre 2021

De nombreuses études sur les rongeurs démontrent la programmation du développement de la cognition de la progéniture par l'apport maternel en choline, la privation prénatale de choline provoquant des effets indésirables durables et la choline supplémentaire produisant des avantages durables. Peu d'études humaines ont évalué l'effet de la supplémentation maternelle en choline sur la cognition de la progéniture, aucune n'ayant suivi les enfants jusqu'à l'âge scolaire.

Nous rapportons ici les résultats d'une étude d'alimentation contrôlée dans laquelle des femmes enceintes ont été randomisées pour consommer 480 mg de choline/j (environ l'apport suffisant [AI]) ou 930 mg de choline/j au cours du 3e trimestre. L'attention soutenue a été évaluée chez la progéniture à l'âge de 7 ans (n ​​= 20) à l'aide d'une tâche de détection de signal qui a montré les avantages de la supplémentation maternelle en choline dans un modèle murin.

Les enfants du groupe 930 mg/j ont montré des performances supérieures (par rapport au groupe 480 mg/j) sur le critère d'évaluation principal (score SAT, p = 0,02) et une capacité supérieure à maintenir des détections de signal correctes (coups) au cours des 12 min session (p = .02), indiquant une amélioration de l'attention soutenue. Cette différence de groupe dans la diminution de la vigilance variait selon la durée du signal (p = 0,04). Pour les signaux les plus brefs (17 ms), le groupe 480 mg/j a montré une baisse de 22,9% des hits au cours de la session par rapport à une augmentation de 1,5% des hits pour le groupe 930 mg/j (p = 0,04). Les groupes ne différaient pas dans le décrément de vigilance pour les signaux de 29 ou 50 ms.

Ce schéma suggère une capacité accrue à maintenir l'amplification perceptive d'un bref signal visuel à faible contraste par les enfants du groupe 930 mg/j. Cette inférence d'une attention soutenue améliorée par le groupe à 930 mg/j est renforcée par l'absence de différences entre les groupes pour les fausses alarmes, les omissions et les comportements hors tâche. Ce schéma de résultats indique que la consommation maternelle de l'IA de choline pendant la grossesse (par rapport au double de l'IA) au cours du troisième trimestre produit une progéniture avec une plus faible capacité à maintenir l'attention, ce qui renforce les inquiétudes selon lesquelles, en moyenne, la consommation de choline par les femmes enceintes est d'environ 70 % de l'IA.

Carence en vitamine D et diabète sucré gestationnel en relation avec l'indice de masse corporelle
par Nuria Agüero-Domenech Nutriments 2022, 14(1), 102 ;

Une relation entre la carence en vitamine D (VDD) et le diabète gestationnel (DG) a été décrite. Considérant que la prévalence du DG dépend de l'indice de masse corporelle (IMC), notre objectif principal était de déterminer si le DMV est associé au DG, indépendamment de l'IMC. Une étude transversale avec 886 femmes enceintes a été menée à Elda (Espagne) de septembre 2019 à juin 2020. Pour évaluer l'association, des modèles de régression de Poisson avec une variance robuste ont été utilisés pour estimer le rapport de prévalence (PR). La prévalence observée du DG était de 10,5%, tandis que la prévalence de la VDD était de 55,5%. Dans le modèle brut, la DMV et l'obésité étaient toutes deux associées au DG, mais dans le modèle ajusté, seule la DMV était statistiquement significative (PR = 1,635, p = 0,038). Une analyse des événements secondaires n'a pas détecté de différences dans le VDD, mais l'IMC a donné une fréquence plus élevée de naissances par césarienne et de nouveau-nés avec un poids > 90 percentile dans le groupe d'obésité.

En conclusion, le VDD est associé au DG, indépendamment de l'IMC. De futures études longitudinales pourraient fournir des informations sur la causalité.

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Efficacy of 4.0 mg versus 0.4 mg Folic Acid Supplementation on the Reproductive Outcomes: A Randomized Controlled Trial
by Renata Bortolus Nutrients 2021, 13(12), 4422;

Folic acid (FA) supplementation prevents neural tube defects (NTDs), but the effects on other reproductive outcomes are unclear. While common recommendation is 0.4 mg/day in addition to regular nutrition, the most appropriate dose of FA is still under debate. We investigated the effects of a higher dose of periconception FA on reducing adverse reproductive outcomes. In this multicenter double-blind randomized controlled trial (RCT), 1060 women (aged 18–44 years and planning a pregnancy) were randomly assigned to receive 4.0 mg or 0.4 mg of FA daily. The primary outcome was the occurrence of congenital malformations (CMs). A composite outcome including one or more adverse pregnancy outcomes was also evaluated. A total of 431 women had a natural conception within 1 year. The primary outcome occurred in 8/227 (3.5%) women receiving 4.0 mg FA and 9/204 (4.4%) women receiving 0.4 mg FA (RR 0.80; 95%CI 0.31 to 2.03). The composite outcome occurred in 43/227 (18.9%) women receiving 4.0 mg FA and 75/204 (36.8%) women receiving 0.4 mg FA (RR 0.51; 95%CI 0.40 to 0.68). FA 4.0 mg supplementation was not associated with different occurrence of CMs, compared to FA 0.4 mg supplementation. However, FA 4.0 mg supplementation was associated with lower occurrence of other adverse pregnancy outcomes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité d'une supplémentation en acide folique de 4,0 mg par rapport à 0,4 mg sur les résultats de la reproduction : un essai contrôlé randomisé
par Renata Bortolus Nutrients 2021, 13(12), 4422 ;

La supplémentation en acide folique (FA) prévient les anomalies du tube neural (ATN), mais les effets sur les autres résultats de la reproduction ne sont pas clairs. Alors que la recommandation commune est de 0,4 mg/jour en plus d'une nutrition régulière, la dose la plus appropriée d'AF fait toujours l'objet d'un débat. Nous avons étudié les effets d'une dose plus élevée d'AF périconceptionnelle sur la réduction des effets indésirables sur la reproduction. Dans cet essai contrôlé randomisé (ECR) multicentrique en double aveugle, 1060 femmes (âgées de 18 à 44 ans et planifiant une grossesse) ont été randomisées pour recevoir 4,0 mg ou 0,4 mg d'AF par jour. Le critère de jugement principal était la survenue de malformations congénitales (MC). Un résultat composite comprenant un ou plusieurs résultats de grossesse indésirables a également été évalué. Un total de 431 femmes ont eu une conception naturelle en 1 an. Le résultat principal est survenu chez 8/227 (3,5 %) femmes recevant 4,0 mg d'AF et 9/204 (4,4 %) femmes recevant 0,4 mg d'AF (RR 0,80 ; IC à 95 % 0,31 à 2,03). Le résultat composite s'est produit chez 43/227 (18,9 %) femmes recevant 4,0 mg d'AF et 75/204 (36,8 %) femmes recevant 0,4 mg d'AF (RR 0,51 ; IC à 95 % 0,40 à 0,68). La supplémentation de 4,0 mg d'AF n'était pas associée à une occurrence différente de MC, par rapport à la supplémentation de 0,4 mg d'AF. Cependant, la supplémentation de 4,0 mg d'AF était associée à une moindre occurrence d'autres issues défavorables de la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Relationship between the combination of polyunsaturated fatty acids intake and psychological distress during pregnancy: the Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three-Generation Cohort Study
I Takahashi Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids January 22, 2022

Highlights
• n-3 and n-6 PUFA intake correlate with psychological distress in pregnancy.
• A minimum n-6 PUFAs intake may reduce psychological stress in pregnancy.
• The combination of PUFAs intake should be considered rather than intake ratio.

No studies have examined the association of the combination of n-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) and n-6 PUFAs intake with psychological distress during pregnancy. To examine these associations, we divided Japanese pregnant women into 25 groups based on combining quintiles of n-3 PUFAs intake and quintiles of n-6 PUFAs intake.

We conducted multivariable logistic regression analyses to assess the risk of psychological distress during pregnancy (Kessler Psychological Distress Scale ≥ 5 or 13). Compared to the third quintile of both n-3 PUFAs and n-6 PUFAs intake, the groups with unbalanced intake, high intake of both, and low intake of both were associated with a higher risk of both Kessler Psychological Distress Scale ≥ 5 and 13 in early and mid-pregnancy. Further research is needed to identify the precise combination of n-3 PUFAs and n-6 PUFAs intake associated with the lowest psychological distress during pregnancy

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Relation entre la combinaison de l'apport en acides gras polyinsaturés et la détresse psychologique pendant la grossesse : l'étude de cohorte sur les naissances et sur trois générations du projet Tohoku Medical Megabank
I Takahashi Prostaglandines, leucotriènes et acides gras essentiels 22 janvier 2022

Points forts
• L'apport en AGPI n-3 et n-6 est corrélé à la détresse psychologique pendant la grossesse.
• Un apport minimum en AGPI n-6 peut réduire le stress psychologique pendant la grossesse.
• La combinaison de l'apport en AGPI doit être considérée plutôt que le ratio d'apport.

Aucune étude n'a examiné l'association de la combinaison d'acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI) et d'AGPI n-6 avec la détresse psychologique pendant la grossesse. Pour examiner ces associations, nous avons divisé les femmes enceintes japonaises en 25 groupes en combinant les quintiles d'apport en AGPI n-3 et les quintiles d'apport en AGPI n-6.

Nous avons effectué des analyses de régression logistique multivariées pour évaluer le risque de détresse psychologique pendant la grossesse (échelle de détresse psychologique de Kessler ≥ 5 ou 13). Par rapport au troisième quintile des apports en AGPI n-3 et en AGPI n-6, les groupes ayant un apport déséquilibré, un apport élevé des deux et un faible apport des deux étaient associés à un risque plus élevé d'échelle de détresse psychologique de Kessler ≥ 5 et 13 en début et milieu de grossesse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la combinaison précise de l'apport en AGPI n-3 et en AGPI n-6 associée à la plus faible détresse psychologique pendant la grossesse