Quels bénéfices santé de la vitamine K?

[Nutrimuscle-Conseils]

Mechanistic insights into CKD-MBD-related vascular calcification and its clinical implications
Rupinder Kaur Life Sciences Volume 311, Part B, 15 December 2022, 121148

Chronic Kidney Disease (CKD) is linked to a rising prevalence of morbidity and mortality primarily from cardiovascular complications and is considered a high or very high-risk associated cardiovascular state. These poor outcomes are associated with CKD-mineral and bone disorders (CKD-MBD) in CKD patients, which are manifested by vascular calcification. Patients with chronic renal illness have not only accelerated intimal and medial calcification, but heart valves, and possibly the myocardium get also calcified, as well as the uncommon state of calcific uremic arteriolopathy (calciphylaxis).

So the CKD-MBD associated vascular calcification might be a key mediator for an array of cardiovascular sequelae. Various routes link vascular calcification with CKD including the involvement of non-traditional risk factors but still, mechanisms are incompletely understood, and focused treatments have been slow to emerge. Major events and factors in vascular calcification involve the conversion of vascular smooth muscles cells into chondrocyte-like cells.

Further dysregulation of calcium, phosphate, parathyroid hormone (PTH), Vitamin D hormonal system, phosphorous, and imbalance of promoters and inhibitors (Fetuin-A and Vitamin K dependent matrix Gla protein) plays the important role in promoting CKD-MBD associated vascular calcification. Fibroblast growth factor-23 (FGF-23), Sclerostin, and Klotho are thought to be the emerging factors involved in the CKD-MBD leading to vascular calcification process and cardiovascular mortality. This review summarizes the brief pathological basis of vascular calcification in CKD, current and emerging approaches including the vast arrangement of contributors and inhibitors for the early identification and treatment.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Aperçus mécanistes de la calcification vasculaire liée à la CKD-MBD et de ses implications cliniques
Rupinder Kaur Life Sciences Volume 311, Partie B, 15 décembre 2022, 121148

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est liée à une prévalence croissante de la morbidité et de la mortalité principalement dues aux complications cardiovasculaires et est considérée comme un état cardiovasculaire associé à risque élevé ou très élevé. Ces mauvais résultats sont associés à des troubles CKD-minéraux et osseux (CKD-MBD) chez les patients CKD, qui se manifestent par des calcifications vasculaires. Les patients atteints de maladie rénale chronique ont non seulement une calcification intimale et médiale accélérée, mais les valves cardiaques, et peut-être le myocarde, se calcifient également, ainsi que l'état rare d'artériolopathie urémique calcifiante (calciphylaxie).

Ainsi, la calcification vasculaire associée à la CKD-MBD pourrait être un médiateur clé pour un éventail de séquelles cardiovasculaires. Diverses voies relient la calcification vasculaire à l'IRC, y compris l'implication de facteurs de risque non traditionnels, mais les mécanismes ne sont toujours pas complètement compris et les traitements ciblés ont mis du temps à émerger. Les événements et facteurs majeurs de la calcification vasculaire impliquent la conversion des cellules des muscles lisses vasculaires en cellules de type chondrocyte.

Une dérégulation supplémentaire du calcium, du phosphate, de l'hormone parathyroïdienne (PTH), du système hormonal de la vitamine D, du phosphore et un déséquilibre des promoteurs et des inhibiteurs (protéine Gla de la matrice dépendante de la fétuine-A et de la vitamine K) jouent un rôle important dans la promotion de la calcification vasculaire associée à la CKD-MBD . On pense que le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF-23), la sclérostine et le klotho sont les facteurs émergents impliqués dans le CKD-MBD conduisant au processus de calcification vasculaire et à la mortalité cardiovasculaire. Cette revue résume la brève base pathologique de la calcification vasculaire dans l'IRC, les approches actuelles et émergentes, y compris la vaste disposition des contributeurs et des inhibiteurs pour l'identification et le traitement précoces.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin K2 (MK-7) Intercepts Keap-1/Nrf-2/HO-1 Pathway and Hinders Inflammatory/Apoptotic Signaling and Liver Aging in Naturally Aging Rat
by Mohamed El-Sherbiny Antioxidants 2022, 11(11), 2150;

Aging is a naturally occurring physiological process with a deleterious impact on various body organs and humans’ well-being. The aging population is increasing worldwide, which imposes the need for the exploration of nutritional options that can intercept the impact of the aging processed on various body organs. Vitamin K2 (VK2) is a fat-soluble vitamin with emerging evidence on its therapeutic merits. In the current study, natural aging induced a significant liver deterioration with a disrupted Keap-1/Nrf-2/HO-1 axis and increased COX-2, iNOS and TNF-α expression and apoptotic and fibrotic changes.

VK2 administration, on the other hand, improved the biochemical indices of liver function (total protein, albumin, ALT and AST); the suppressed hepatic expression of Keap-1 and increased the hepatic expression of Nrf-2 with a parallel increase in the hepatic activity of HO-1. Subsequently, the liver content and hepatic expression of TNF-α, COX-2 and iNOS were significantly retracted. In context, the liver content and hepatic expression of the fibrotic biomarkers TGFβ and TIMP significantly retracted as well. Moreover, the TUNEL assay confirmed the retraction of liver apoptotic changes. Of notice, electron transmission microscope examination confirmed the preservation of mitochondrial functions and preservation of the ultra-microscopical structures.

In conclusion, the VK2-mediated interception of aging-induced Keap-1/Nrf-2/HO-1 signaling suppressed the hepatic contents of inflammatory and fibrotic biomarkers, as well as apoptotic changes with preservation of the hepatic architectural and functional status. VK2 can be presumed to be an effective nutritional supplement to the aging population to spare the liver, amongst other body organs, against aging-induced deleterious injury.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine K2 (MK-7) intercepte la voie Keap-1/Nrf-2/HO-1 et entrave la signalisation inflammatoire/apoptotique et le vieillissement du foie chez le rat vieillissant naturellement
par Mohamed El-Sherbiny Antioxydants 2022, 11(11), 2150 ;

Le vieillissement est un processus physiologique naturel qui a un impact délétère sur divers organes du corps et sur le bien-être des humains. Le vieillissement de la population augmente dans le monde entier, ce qui impose la nécessité d'explorer des options nutritionnelles capables d'intercepter l'impact du processus de vieillissement sur divers organes du corps. La vitamine K2 (VK2) est une vitamine liposoluble avec des preuves émergentes sur ses mérites thérapeutiques. Dans la présente étude, le vieillissement naturel a induit une détérioration significative du foie avec un axe Keap-1/Nrf-2/HO-1 perturbé et une expression accrue de COX-2, iNOS et TNF-α et des modifications apoptotiques et fibrotiques.

L'administration de VK2, en revanche, a amélioré les indices biochimiques de la fonction hépatique (protéines totales, albumine, ALT et AST) ; l'expression hépatique supprimée de Keap-1 et augmenté l'expression hépatique de Nrf-2 avec une augmentation parallèle de l'activité hépatique de HO-1. Par la suite, le contenu hépatique et l'expression hépatique de TNF-α, COX-2 et iNOS ont été significativement rétractés. Dans le contexte, le contenu hépatique et l'expression hépatique des biomarqueurs fibrotiques TGFβ et TIMP se sont également rétractés de manière significative. De plus, le test TUNEL a confirmé la rétraction des modifications apoptotiques du foie. Il convient de noter que l'examen au microscope à transmission électronique a confirmé la préservation des fonctions mitochondriales et la préservation des structures ultra-microscopiques.

En conclusion, l'interception médiée par VK2 de la signalisation Keap-1/Nrf-2/HO-1 induite par le vieillissement a supprimé le contenu hépatique des biomarqueurs inflammatoires et fibrotiques, ainsi que les changements apoptotiques avec préservation de l'état architectural et fonctionnel hépatique. VK2 peut être présumé être un complément nutritionnel efficace pour la population vieillissante pour épargner le foie, entre autres organes du corps, contre les lésions délétères induites par le vieillissement.

[Nutrimuscle-Conseils]

Relationship between Vitamin Intake and Resilience Based on Sex in Middle-Aged and Older Japanese Adults: Results of the Shika Study
by Kuniko Sato Nutrients 2022, 14(23), 5042;

Epidemiological studies reported that resilience, generally regarded as the ability to manage stress in the face of adversity, correlates with mental health in middle-aged and older adults. Currently, there is limited information on eating habits that affect resilience. Therefore, this cross-sectional study investigated the relationship between vitamin intake and resilience based on sex in community-dwelling middle-aged and older individuals in Shika town, Ishikawa Prefecture, Japan. A total of 221 participants (106 men and 115 women) aged 40 years or older were included in the analysis. We assessed vitamin intake and resilience using a brief-type self-administered diet history questionnaire (BDHQ) and the resilience scale (RS), respectively. A two-way analysis of covariance (ANCOVA) revealed that higher intakes of β-carotene and vitamin K were associated with higher RS in women, but not in men. Furthermore, a multiple logistic regression analysis stratified by sex showed that β-carotene and vitamin K were significant independent variables for RS only in women. The present study suggests that higher intakes of β-carotene and vitamin K were associated with higher resilience among middle-aged and older women. The results obtained demonstrate that β-carotene and vitamin K intakes may enhance resilience by strengthening stress tolerance

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Traduction de l'étude

Relation entre l'apport en vitamines et la résilience en fonction du sexe chez les adultes japonais d'âge moyen et plus âgés : résultats de l'étude Shika
par Kuniko Sato Nutriments 2022, 14(23), 5042 ;

Des études épidémiologiques ont rapporté que la résilience, généralement considérée comme la capacité à gérer le stress face à l'adversité, est en corrélation avec la santé mentale chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Actuellement, il existe peu d'informations sur les habitudes alimentaires qui affectent la résilience. Par conséquent, cette étude transversale a examiné la relation entre l'apport en vitamines et la résilience basée sur le sexe chez des personnes d'âge moyen et plus âgées vivant dans la communauté dans la ville de Shika, préfecture d'Ishikawa, au Japon. Un total de 221 participants (106 hommes et 115 femmes) âgés de 40 ans ou plus ont été inclus dans l'analyse. Nous avons évalué l'apport en vitamines et la résilience à l'aide d'un bref questionnaire auto-administré sur les antécédents alimentaires (BDHQ) et de l'échelle de résilience (RS), respectivement. Une analyse de covariance à deux facteurs (ANCOVA) a révélé que des apports plus élevés de β-carotène et de vitamine K étaient associés à un RS plus élevé chez les femmes, mais pas chez les hommes. De plus, une analyse de régression logistique multiple stratifiée selon le sexe a montré que le β-carotène et la vitamine K étaient des variables indépendantes significatives pour le RS uniquement chez les femmes. La présente étude suggère que des apports plus élevés de β-carotène et de vitamine K étaient associés à une plus grande résilience chez les femmes d'âge moyen et plus âgées. Les résultats obtenus démontrent que les apports en β-carotène et en vitamine K peuvent améliorer la résilience en renforçant la tolérance au stress

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Role of Vitamin K in Bone and Muscle Metabolism
N. Alonso, A. Meinitzer, Calcified Tissue International volume 112, pages178–196 (2023)

Vitamin K, a cofactor for the γ-glutamyl carboxylase enzyme, is required for the post-translational activation of osteocalcin and matrix Gla protein, which play a key role in bone and muscle homeostasis. In vivo and in vitro models for osteoporosis and sarcopenia suggest the vitamin K could exert a positive effect in both conditions.

In bone, it increases osteoblastogenesis, whilst decreases osteoclast formation and function.

In muscle, it is associated with increased satellite cell proliferation and migration and might play a role in energy metabolism.

Observational trials suggest that high levels of vitamin K are associated with increased bone mineral density and reduced fracture risk. However, interventional studies for vitamin K supplementation yielded conflicting results.

Clinical trials in sarcopenia suggest that vitamin K supplementation could improve muscle mass and function. One of the main limitations on the vitamin K studies are the technical challenges to measure its levels in serum. Thus, they are obtained from indirect sources like food questionnaires, or levels of undercarboxylated proteins, which can be affected by other environmental or biological processes. Although current research appoints to a beneficial effect of vitamin K in bone and muscle, further studies overcoming the current limitations are required in order to incorporate this supplementation in the clinical management of patients with osteosarcopenia.

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Low Vitamin K Status In Adults With Cystic Fibrosis Is Associated With Reduced Body Mass Index, Insulin Secretion And Increased Pseudomonal Colonization
Authors: Cindy Bergeron Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 21 January 2023

Patients with Cystic Fibrosis (CF) are at high risk of fat-soluble vitamin deficiencies, even with supplementation. The contribution of a suboptimal vitamin K status to respiratory and endocrine pathophysiology in CF has been inadequately characterized. Cross-sectional study in adult CF patients (≥ 18 years old) from the Montreal Cystic Fibrosis Cohort. Vitamin K1 (VK1) was measured with high performance liquid chromatography (HPLC), using fasted serum samples collected during an oral glucose tolerance test (OGTT: 2h with plasma glucose & insulin every 30 min) (n = 168). Patients were categorized according to VK1 status (suboptimal defined as <0.30 nmol/L). Suboptimal VK1 levels were observed in 66 % of patients. Patients with a suboptimal VK1 status have a higher risk of colonization with Pseudomonas aeruginosa (p=0.001), lower body mass index (BMI) (p=0.003) and were more likely to have exocrine pancreatic insufficiency (p=0.002). Using an established threshold for VK1, we did show significantly reduced OGTT-derived measures of insulin secretion in patients with a VK1 status below 0.30 nmol/L (1st and 2nd Phase AUCINS/GLU (p=0.002 and p=0.006), AUCINS (p=0.012) and AUCINS/GLU (p=0.004)). Subclinical vitamin K deficiency is more common than other fat-soluble vitamin deficiencies in patients with CF.

We demonstrate an association between a suboptimal VK1 status and measures of insulin secretion.

We highlight the potential associations of mild vitamin K deficiency with pseudomonal colonization and lower BMI, although these need to be validated in prospective studies.

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Traduction de l'étude

Un faible statut en vitamine K chez les adultes atteints de fibrose kystique est associé à un indice de masse corporelle réduit, à une sécrétion d'insuline et à une colonisation pseudomonale accrue
Auteurs : Cindy Bergeron Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme 21 janvier 2023

Les patients atteints de fibrose kystique (FK) présentent un risque élevé de carences en vitamines liposolubles, même avec une supplémentation. La contribution d'un statut sous-optimal en vitamine K à la physiopathologie respiratoire et endocrinienne dans la mucoviscidose n'a pas été suffisamment caractérisée. Étude transversale chez des patients adultes fibro-kystiques (≥ 18 ans) de la cohorte de la fibrose kystique de Montréal. La vitamine K1 (VK1) a été mesurée par chromatographie liquide à haute performance (HPLC), à partir d'échantillons de sérum à jeun prélevés lors d'un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT : 2 h avec du glucose plasmatique et de l'insuline toutes les 30 minutes) (n = 168). Les patients ont été classés en fonction du statut VK1 (sous-optimal défini comme <0,30 nmol/L). Des niveaux sous-optimaux de VK1 ont été observés chez 66 % des patients. Les patients avec un statut VK1 sous-optimal ont un risque plus élevé de colonisation par Pseudomonas aeruginosa (p = 0,001), un indice de masse corporelle (IMC) inférieur (p = 0,003) et sont plus susceptibles d'avoir une insuffisance pancréatique exocrine (p = 0,002). En utilisant un seuil établi pour VK1, nous avons montré une réduction significative des mesures dérivées de l'OGTT de la sécrétion d'insuline chez les patients ayant un statut VK1 inférieur à 0,30 nmol/L (1ère et 2ème phase AUCINS/GLU (p = 0,002 et p = 0,006), AUCINS ( p=0,012) et AUCINS/GLU (p=0,004)). La carence subclinique en vitamine K est plus fréquente que les autres carences en vitamines liposolubles chez les patients atteints de mucoviscidose.

Nous démontrons une association entre un statut VK1 sous-optimal et des mesures de la sécrétion d'insuline.

Nous soulignons les associations potentielles d'une carence légère en vitamine K avec la colonisation pseudomonale et un IMC inférieur, bien que celles-ci doivent être validées dans des études prospectives.

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Exercise Volume Versus Intensity and the Progression of Coronary Atherosclerosis in Middle-Aged and Older Athletes: Findings From the MARC-2 Study
Vincent L Aengevaeren Circulation. 2023 Jan 4.

Background: Physical activity and exercise training are associated with a lower risk for coronary events. However, cross-sectional studies in middle-aged and older male athletes revealed increased coronary artery calcification (CAC) and atherosclerotic plaques, which were related to the amount and intensity of lifelong exercise. We examined the longitudinal relationship between exercise training characteristics and coronary atherosclerosis.

Methods: Middle-aged and older men from the MARC-1 (Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events 1) study were invited for follow-up in MARC-2 (Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events 2) study. The prevalence and severity of CAC and plaques were determined by coronary computed tomography angiography. The volume (metabolic equivalent of task [MET] hours/week) and intensity (moderate [3 to 6 MET hours/week]; vigorous [6 to 9 MET hours/week]; and very vigorous [≥9 MET hours/week]) of exercise training were quantified during follow-up. Linear and logistic regression analyses were performed to determine the association between exercise volume/intensity and markers of coronary atherosclerosis.

Results: We included 289 (age, 54 [50 to 60] years [median (Q1 to Q3)]) of the original 318 MARC-1 participants with a follow-up of 6.3±0.5 years (mean±SD). Participants exercised for 41 (25 to 57) MET hours/week during follow-up, of which 0% (0 to 19%) was at moderate intensity, 44% (0 to 84%) was at vigorous intensity, and 34% (0 to 80%) was at very vigorous intensity. Prevalence of CAC and the median CAC score increased from 52% to 71% and 1 (0 to 32) to 31 (0 to 132), respectively. Exercise volume during follow-up was not associated with changes in CAC or plaque. Vigorous intensity exercise (per 10% increase) was associated with a lesser increase in CAC score (β, -0.05 [-0.09 to -0.01]; P=0.02), whereas very vigorous intensity exercise was associated with a greater increase in CAC score (β, 0.05 [0.01 to 0.09] per 10%; P=0.01). Very vigorous exercise was also associated with increased odds of dichotomized plaque progression (adjusted odds ratio [aOR], 1.09 [1.01 to 1.18] per 10% vs 2.04 [0.93 to 4.15] for highest vs lowest very vigorous intensity tertiles, respectively), and specifically with increased calcified plaques (aOR, 1.07 [1.00 to 1.15] per 10% vs 2.09 [1.09 to 4.00] for highest vs lowest tertile, respectively).

Conclusions: Exercise intensity but not volume was associated with progression of coronary atherosclerosis during 6-year follow-up. It is intriguing that very vigorous intensity exercise was associated with greater CAC and calcified plaque progression, whereas vigorous intensity exercise was associated with less CAC progression.

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Traduction de l'étude

Volume d'exercice par rapport à l'intensité et progression de l'athérosclérose coronarienne chez les athlètes d'âge moyen et plus âgés : résultats de l'étude MARC-2
Vincent L Aengevaeren Circulation. 4 janvier 2023.

Contexte : L'activité physique et l'entraînement physique sont associés à un risque plus faible d'événements coronariens. Cependant, des études transversales chez des athlètes masculins d'âge moyen et plus âgés ont révélé une augmentation de la calcification des artères coronaires (CAC) et des plaques d'athérosclérose, qui étaient liées à la quantité et à l'intensité de l'exercice tout au long de la vie. Nous avons examiné la relation longitudinale entre les caractéristiques de l'entraînement physique et l'athérosclérose coronarienne.

Méthodes : Des hommes d'âge moyen et plus âgés de l'étude MARC-1 (Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events 1) ont été invités pour un suivi dans l'étude MARC-2 (Measuring Athlete's Risk of Cardiovascular Events 2). La prévalence et la gravité des CAC et des plaques ont été déterminées par angiographie par tomodensitométrie coronarienne. Le volume (équivalent métabolique de la tâche [MET] heures/semaine) et l'intensité (modérée [3 à 6 heures MET/semaine] ; vigoureuse [6 à 9 heures MET/semaine] ; et très vigoureuse [≥9 heures MET/semaine] ) de l'entraînement physique ont été quantifiés au cours du suivi. Des analyses de régression linéaire et logistique ont été effectuées pour déterminer l'association entre le volume/l'intensité de l'exercice et les marqueurs de l'athérosclérose coronarienne.

Résultats : Nous avons inclus 289 (âge, 54 [50 à 60] ans [médiane (Q1 à Q3)]) des 318 participants MARC-1 originaux avec un suivi de 6,3 ± 0,5 ans (moyenne ± SD). Les participants se sont exercés pendant 41 (25 à 57) heures MET/semaine pendant le suivi, dont 0 % (0 à 19 %) à intensité modérée, 44 % (0 à 84 %) à intensité vigoureuse et 34 % ( 0 à 80 %) était à une intensité très vigoureuse. La prévalence du CAC et le score médian du CAC sont passés de 52 % à 71 % et de 1 (0 à 32) à 31 (0 à 132), respectivement. Le volume d'exercice pendant le suivi n'était pas associé à des modifications du CAC ou de la plaque. Un exercice d'intensité vigoureuse (par augmentation de 10 %) était associé à une augmentation moindre du score CAC (β, -0,05 [-0,09 à -0,01] ; P=0,02), tandis qu'un exercice d'intensité très vigoureuse était associé à une augmentation plus importante du score CAC (β, 0,05 [0,01 à 0,09] pour 10 % ; P=0,01). L'exercice très vigoureux était également associé à une probabilité accrue de progression dichotomisée de la plaque (rapport de cotes ajusté [aOR], 1,09 [1,01 à 1,18] pour 10 % contre 2,04 [0,93 à 4,15] pour les tertiles d'intensité très vigoureuse les plus élevés et les plus faibles, respectivement), et spécifiquement avec une augmentation des plaques calcifiées (aOR, 1,07 [1,00 à 1,15] pour 10 % vs 2,09 [1,09 à 4,00] pour le tertile le plus élevé vs le tertile le plus bas, respectivement).

Conclusions : L'intensité de l'exercice, mais non son volume, était associée à la progression de l'athérosclérose coronarienne au cours du suivi de 6 ans. Il est intéressant de noter que l'exercice d'intensité très vigoureuse était associé à une plus grande progression du CAC et de la plaque calcifiée, tandis que l'exercice d'intensité vigoureuse était associé à une progression moindre du CAC.

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Low vitamin K status in adults with cystic fibrosis is associated with reduced body mass index, insulin secretion, and increased pseudomonal colonization
Cindy Bergeron Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 21 January 2023

Patients with cystic fibrosis (CF) are at high risk of fat-soluble vitamin deficiencies, even with supplementation. The contribution of a suboptimal vitamin K status to respiratory and endocrine pathophysiology in CF has been inadequately characterized. This is a cross-sectional study in adult CF patients (≥18 years old) from the Montreal Cystic Fibrosis Cohort. Vitamin K1 (VK1) was measured with high-performance liquid chromatography, using fasted serum samples collected during an oral glucose tolerance test (OGTT: 2 h with plasma glucose and insulin every 30 min) (n = 168). Patients were categorized according to VK1 status (suboptimal defined as <0.30 nmol/L). Suboptimal VK1 levels were observed in 66% of patients.

Patients with a suboptimal VK1 status have a higher risk of colonization with Pseudomonas aeruginosa (p = 0.001), have lower body mass index (BMI) (p = 0.003), and were more likely to have exocrine pancreatic insufficiency (p = 0.002). Using an established threshold for VK1, we did show significantly reduced OGTT-derived measures of insulin secretion in patients with a VK1 status below 0.30 nmol/L (first- and second-phase area under the curve (AUC)INS/GLU (p = 0.002 and p = 0.006), AUCINS (p = 0.012) and AUCINS/GLU (p = 0.004)). Subclinical vitamin K deficiency is more common than other fat-soluble vitamin deficiencies in patients with CF. We demonstrate an association between a suboptimal VK1 status and measures of insulin secretion.

We highlight the potential associations of mild vitamin K deficiency with pseudomonal colonization and lower BMI, although these need to be validated in prospective studies.

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Traduction de l'étude

Un faible statut en vitamine K chez les adultes atteints de mucoviscidose est associé à un indice de masse corporelle réduit, à une sécrétion d'insuline et à une colonisation pseudomonale accrue
Cindy Bergeron Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme 21 janvier 2023

Les patients atteints de mucoviscidose (FK) présentent un risque élevé de carences en vitamines liposolubles, même avec une supplémentation. La contribution d'un statut sous-optimal en vitamine K à la physiopathologie respiratoire et endocrinienne dans la mucoviscidose n'a pas été suffisamment caractérisée. Il s'agit d'une étude transversale chez des patients adultes fibro-kystiques (≥18 ans) de la cohorte de la fibrose kystique de Montréal. La vitamine K1 (VK1) a été mesurée par chromatographie liquide à haute performance, à partir d'échantillons de sérum à jeun prélevés lors d'un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT : 2 h avec du glucose plasmatique et de l'insuline toutes les 30 min) (n = 168). Les patients ont été classés en fonction du statut VK1 (sous-optimal défini comme <0,30 nmol/L). Des niveaux sous-optimaux de VK1 ont été observés chez 66 % des patients.

Les patients avec un statut VK1 sous-optimal ont un risque plus élevé de colonisation par Pseudomonas aeruginosa (p = 0,001), ont un indice de masse corporelle (IMC) inférieur (p = 0,003) et sont plus susceptibles d'avoir une insuffisance pancréatique exocrine (p = 0,002). En utilisant un seuil établi pour VK1, nous avons montré des mesures significativement réduites de la sécrétion d'insuline dérivées de l'OGTT chez les patients ayant un statut VK1 inférieur à 0,30 nmol/L (aire sous la courbe de première et deuxième phases (AUC)INS/GLU (p = 0,002 et p = 0,006), AUCINS (p = 0,012) et AUCINS/GLU (p = 0,004)). La carence subclinique en vitamine K est plus fréquente que les autres carences en vitamines liposolubles chez les patients atteints de mucoviscidose. Nous démontrons une association entre un statut VK1 sous-optimal et des mesures de la sécrétion d'insuline.

Nous soulignons les associations potentielles d'une carence légère en vitamine K avec la colonisation pseudomonale et un IMC inférieur, bien que celles-ci doivent être validées dans des études prospectives.

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Vitamin K2—a neglected player in cardiovascular health: a narrative review
Open Heart 2021;8:e001715. Hariri E

Vitamin K2 serves an important role in cardiovascular health through regulation of calcium homeostasis. Its effects on the cardiovascular system are mediated through activation of the anti-calcific protein known as matrix Gla protein. In its inactive form, this protein is associated with various markers of cardiovascular disease including increased arterial stiffness, vascular and valvular calcification, insulin resistance and heart failure indices which ultimately increase cardiovascular mortality.

Supplementation of vitamin K2 has been strongly associated with improved cardiovascular outcomes through its modification of systemic calcification and arterial stiffness. Although its direct effects on delaying the progression of vascular and valvular calcification is currently the subject of multiple randomised clinical trials, prior reports suggest potential improved survival among cardiac patients with vitamin K2 supplementation. Strengthened by its affordability and Food and Drug Adminstration (FDA)-proven safety, vitamin K2 supplementation is a viable and promising option to improve cardiovascular outcomes.

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The Associations of Dietary Vitamin K Intake and Circulating Vitamin 25(OH)D with Serum Lipoprotein Levels: The Vitamin Deficiency Matters
Nikolaos Varsamis Horm Metab Res 2023; 55(03): 196-204

A synergistic interplay between vitamins K and D appears to exist. We aimed to investigate for the first time whether the associations of dietary vitamin K intake and circulating 25(OH)D with serum lipoprotein levels are influenced by the existence of deficiency of either or both vitamins K and D. Sixty individuals [24 males, 36(18–79) years old] were examined. Vitamin deficiency of K1 and D were defined as vitamin K1 intake/body weight (BW)<1.00 μg/kg/day and circulating 25(OH)D<20 ng/ml, respectively. In individuals with vitamin K1 deficiency, the vitamin K1 intake/BW correlated positively with high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) (r=0.509, p=0.008) and negatively with serum triglycerides (TG) (r=–0.638, p=0.001), whereas circulating 25(OH)D correlated negatively with TG (r=–0.609, p=0.001). In individuals with vitamin D deficiency, the vitamin K1 intake/BW correlated positively with HDL-C (r=0.533, p=0.001) and negatively with TG (r=–0.421, p=0.009), while circulating 25(OH)D correlated negatively with TG (r=–0.458, p=0.004). The above-mentioned associations of vitamin K1 intake/BW and circulating 25(OH)D with serum lipoproteins were not detected in individuals without vitamin K1 deficiency or the ones without vitamin D deficiency.

The vitamin K2 intake/BW correlated negatively with low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) (r=–0.404, p=0.001).

In conclusion, the associations of vitamin K1 intake with TG and HDL-C and of circulating 25(OH)D with TG were more pronounced in individuals with deficiency of either or both vitamins K1 and D. Increased dietary vitamin K2 intake was associated with decreased LDL-C.