Traduction de l'étude
Effet de la supplémentation en ménaquinone-7 sur la rigidité artérielle chez les patients en hémodialyse chronique : un essai contrôlé randomisé multicentrique
par Nuanjanthip Naiyarakseree Nutrients 2023, 15(11), 2422;
Contexte : Il existe une très forte prévalence de carence subclinique en vitamine K chez les patients nécessitant une hémodialyse (HD), et ce problème est associé à une calcification vasculaire et à une raideur artérielle. La supplémentation en vitamine K2 (MK-7) peut améliorer le statut en vitamine K chez les patients MH. Cependant, les bénéfices d'une supplémentation en vitamine K sur la raideur artérielle ne sont pas encore établis.
La présente étude a été menée pour évaluer l'efficacité de la supplémentation en ménaquinone-7 (MK-7) sur la rigidité artérielle chez les patients MH chroniques.
Méthodes : Cet essai clinique randomisé multicentrique ouvert a été mené chez 96 patients MH qui présentaient une raideur artérielle, définie par une vitesse élevée de l'onde de pouls fémoral carotidien (cfPWV ≥ 10 m/s). Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir du MK-7 par voie orale (375 mcg une fois par jour) pendant 24 semaines (n = 50) ou des soins standard (groupe témoin ; n = 46). Le changement de cfPWV était le résultat principal.
Résultats : Les paramètres de base étaient comparables entre les deux groupes. Il n'y avait pas de différence significative dans l'évolution du cPWV à 24 semaines entre le groupe MK-7 et les soins standards [−6,0 % (−20,2, 2,3) vs −6,8 % (−19,0, 7,3), p = 0,24]. Cependant, nous avons constaté que le MK-7 diminuait significativement le cPWV chez les patients diabétiques [−10,0 % (−15,9, −0,8) contre 3,8 % (−5,8, 11,6), p = 0,008]. De plus, le groupe MK-7 présentait un taux de progression de la rigidité artérielle inférieur à celui des témoins (30,2 % contre 39,5 %, p = 0,37), en particulier chez les patients diabétiques (21,4 % contre 72,7 %, p = 0,01). Aucun événement indésirable grave n'a été observé au cours des 24 semaines.
Conclusion :
Les suppléments de vitamine K ont eu un impact bénéfique sur la réduction du taux de progression de la raideur artérielle chez les patients diabétiques chroniques en hémodialyse. Les avantages possibles sur les résultats cardiovasculaires nécessitent une enquête plus approfondie.