Quels signes d'un manque de fer chez les sportives/sportifs?

[Nutrimuscle-Conseils]

The Impact of Iron Deficiency on Prognosis in Stroke and Non-Stroke Populations: A Retrospective Cohort Study
Qinhong Wang Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases October 4, 2024

Highlights
• No difference in the prevalence of iron deficiency between stroke and non-stroke individuals
• Iron deficiency was associated with a higher risk of 5-year all-cause mortality in stroke patients.
• No association was found between iron deficiency and all-cause mortality in individuals without stroke.

Background and Aims
Iron deficiency (ID) leads to a significant global health burden, but research on the impact of ID on the prognosis of stroke patients is rare. We aim to investigate the impact of ID on the all-cause mortality of both the stroke and non-stroke individuals.
Methods and Results
This retrospective cohort study used data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) conducted from 1999 to 2002. The follow-up period for the participants extended until December 31, 2019. Overall, 7239 participants were enrolled, out of which 200 had a history of stroke. There was no difference in the prevalence of ID (ferritin <100 ng/mL or serum ferritin concentration 100-299 ng/mL with transferrin saturation (TSAT) <20%) between stroke and non-stroke individuals (68% vs 65%, P =0.5) even after propensity score matching (68% vs 63%, P =0.5). In stroke survivors, ID was found to be associated with a higher risk of all-cause mortality over a 5-year period (HR: 4.16, 95% CI: 1.54-11.3, P = 0.005). Additionally, there was no link between ID and all-cause mortality in individuals without stroke. Moreover, we did not observe a significant association between dietary iron, total folate, and ID in stroke patients.
Conclusion
Stroke survivors with low serum ferritin levels have an increased risk of 5-year all-cause mortality. Health care providers should consider screening for ID among individuals with a history of stroke. Future clinical trials examining the effects of iron therapy on patients with stroke and coexisting ID are warranted.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'impact de la carence en fer sur le pronostic des populations victimes d'AVC et non victimes d'AVC : une étude de cohorte rétrospective
Qinhong Wang Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 4 octobre 2024

Points forts
• Aucune différence dans la prévalence de la carence en fer entre les personnes victimes d'AVC et celles qui n'en ont pas subi
• La carence en fer était associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues à 5 ans chez les patients victimes d'AVC.
• Aucune association n'a été trouvée entre la carence en fer et la mortalité toutes causes confondues chez les personnes sans AVC.

Contexte et objectifs
La carence en fer (CI) entraîne un fardeau sanitaire mondial important, mais les recherches sur l'impact de la CI sur le pronostic des patients victimes d'AVC sont rares. Nous souhaitons étudier l'impact de la CI sur la mortalité toutes causes confondues des personnes victimes d'AVC et des personnes non victimes d'AVC.
Méthodes et résultats
Cette étude de cohorte rétrospective a utilisé les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) menée de 1999 à 2002. La période de suivi des participants s'est prolongée jusqu'au 31 décembre 2019. Au total, 7 239 participants ont été recrutés, dont 200 avaient des antécédents d'AVC. Il n'y avait aucune différence dans la prévalence de la DI (ferritine < 100 ng/mL ou concentration sérique de ferritine 100-299 ng/mL avec saturation de la transferrine (TSAT) < 20 %) entre les personnes ayant subi un AVC et celles n'en ayant pas subi (68 % contre 65 %, P = 0,5), même après appariement par score de propension (68 % contre 63 %, P = 0,5). Chez les survivants d'un AVC, la DI a été associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues sur une période de 5 ans (HR : 4,16, IC à 95 % : 1,54-11,3, P = 0,005). De plus, il n'y avait aucun lien entre la DI et la mortalité toutes causes confondues chez les personnes sans AVC. De plus, nous n'avons pas observé d'association significative entre le fer alimentaire, le folate total et la DI chez les patients victimes d'AVC.
Conclusion
Les survivants d'un AVC présentant de faibles taux de ferritine sérique présentent un risque accru de mortalité toutes causes confondues à 5 ans. Les prestataires de soins de santé devraient envisager de dépister la DI chez les personnes ayant des antécédents d'AVC. De futurs essais cliniques examinant les effets du traitement au fer sur les patients victimes d'AVC et de DI coexistante sont nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Absolute and Functional Iron Deficiency in the US, 2017-2020
Yahya M. K. Tawfik JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2433126.

Key Points
Question What is the prevalence of absolute and functional iron deficiency among adults in the US?

Findings This cross-sectional, nationally representative survey of 8021 US adults estimated that absolute iron deficiency affects 14% and functional iron deficiency affects 15% of adults in the US. Absolute iron deficiency most often affects young women, whereas functional iron deficiency affects women and men of all ages.

Meaning These findings suggest that absolute and functional iron deficiency represent common public health problems, and further research on the role of functional iron deficiency in adverse health outcomes and on iron deficiency screening strategies is needed.

Abstract
Importance The prevalence of absolute and functional iron deficiency among adults in the US is unknown.

Objective To estimate the prevalence of absolute and iron deficiency and iron supplement use in the US across age, sex, and comorbidity categories.

Design, Setting, and Participants This cross-sectional study analyzed data from the National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) 2017 to 2020 prepandemic cycle. Participants included noninstitutionalized, civilian women and men aged 18 years or older who had available serum ferritin, iron, and unsaturated iron binding capacity measurements. Data analysis was performed from March 21, 2023, to July 5, 2024.

Exposure Absolute iron deficiency and functional iron deficiency.

Main Outcomes and Measures Absolute iron deficiency was defined as serum ferritin less than 30 ng/mL regardless of transferrin saturation. Functional iron deficiency was defined as serum ferritin greater than or equal to 30 ng/mL with transferrin saturation less than 20%. The prevalence of absolute and functional iron deficiency was estimated among all adults in the US and separately among women and men according to age category (>18 years to <50 years, 50-65 years, and ≥65 years) using recommended sample weights and sampling design factors to provide estimates representative of the national, noninstitutionalized civilian population. The 95% CIs were calculated using the Korn-Graubard method.

Results A total of 8021 US adults (mean age, 48 years; 95% CI, 47-49 years; 52% [95% CI, 50%-53%] female) were included in this analysis. An estimated 14% (95% CI, 13%-15%) of adults in the US met the criteria for absolute iron deficiency, and an estimated 15% (95% CI, 14%-17%) met the criteria for functional iron deficiency. Among US adults without anemia, heart failure, chronic kidney disease, or current pregnancy, the estimated prevalence of absolute iron deficiency was 11% (95% CI, 10%-11%), and that of functional iron deficiency was 15% (95% CI, 14%-17%). The prevalence of functional iron deficiency exceeded that of absolute iron deficiency in all US adults except women younger than 50 years. Iron supplement use ranged from 22% (95% CI, 12%-37%) to 35% (95% CI, 29%-42%) of women with iron deficiency and 12% (95% CI, 5%-21%) to 18% (95% CI, 8%-32%) of men with iron deficiency depending on age.

Conclusions and Relevance These findings suggest that absolute and functional iron deficiency affect a large proportion of American adults even in the absence of anemia, heart failure, or chronic kidney disease. Further research on the role of functional iron deficiency in adverse health outcomes and on iron deficiency screening strategies is needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Carence absolue et fonctionnelle en fer aux États-Unis, 2017-2020
Yahya M. K. Tawfik JAMA Netw Open. 2024 ;7(9) : e2433126.

Points clés
Question Quelle est la prévalence de la carence absolue et fonctionnelle en fer chez les adultes aux États-Unis ?

Résultats Cette enquête transversale représentative à l'échelle nationale menée auprès de 8 021 adultes américains a estimé que la carence absolue en fer touchait 14 % et la carence fonctionnelle en fer touchait 15 % des adultes aux États-Unis. La carence absolue en fer touche le plus souvent les jeunes femmes, tandis que la carence fonctionnelle en fer touche les femmes et les hommes de tous âges.

Signification Ces résultats suggèrent que la carence absolue et fonctionnelle en fer représente des problèmes de santé publique courants, et des recherches supplémentaires sur le rôle de la carence fonctionnelle en fer dans les effets indésirables sur la santé et sur les stratégies de dépistage de la carence en fer sont nécessaires.

Résumé
Importance La prévalence de la carence absolue et fonctionnelle en fer chez les adultes aux États-Unis est inconnue.

Objectif Estimer la prévalence de la carence absolue en fer et de la consommation de suppléments de fer aux États-Unis selon l'âge, le sexe et les catégories de comorbidité.

Conception, cadre et participants Cette étude transversale a analysé les données du cycle prépandémique 2017 à 2020 de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES). Les participants comprenaient des femmes et des hommes civils non institutionnalisés âgés de 18 ans ou plus qui disposaient de mesures de la ferritine sérique, du fer et de la capacité de liaison du fer insaturé. L'analyse des données a été réalisée du 21 mars 2023 au 5 juillet 2024.

Exposition Carence absolue en fer et carence fonctionnelle en fer.

Principaux résultats et mesures La carence absolue en fer a été définie comme une ferritine sérique inférieure à 30 ng/mL, quelle que soit la saturation de la transferrine. La carence fonctionnelle en fer a été définie comme une ferritine sérique supérieure ou égale à 30 ng/mL avec une saturation de la transferrine inférieure à 20 %. La prévalence de la carence absolue et fonctionnelle en fer a été estimée chez tous les adultes aux États-Unis et séparément chez les femmes et les hommes selon la catégorie d'âge (> 18 ans à < 50 ans, 50-65 ans et ≥ 65 ans) en utilisant les pondérations d'échantillon recommandées et les facteurs de conception d'échantillonnage pour fournir des estimations représentatives de la population civile nationale non institutionnalisée. Les IC à 95 % ont été calculés à l'aide de la méthode Korn-Graubard.

Résultats Au total, 8 021 adultes américains (âge moyen, 48 ans ; IC à 95 %, 47-49 ans ; 52 % [IC à 95 %, 50 %-53 %] de femmes) ont été inclus dans cette analyse. On estime que 14 % (IC à 95 %, 13 %-15 %) des adultes aux États-Unis répondaient aux critères de carence absolue en fer et qu'environ 15 % (IC à 95 %, 14 %-17 %) répondaient aux critères de carence fonctionnelle en fer. Parmi les adultes américains sans anémie, insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique ou grossesse en cours, la prévalence estimée de la carence absolue en fer était de 11 % (IC à 95 %, 10 %-11 %), et celle de la carence fonctionnelle en fer était de 15 % (IC à 95 %, 14 %-17 %). La prévalence de la carence fonctionnelle en fer dépassait celle de la carence absolue en fer chez tous les adultes américains, à l'exception des femmes de moins de 50 ans. L'utilisation de suppléments de fer variait de 22 % (IC à 95 %, 12 %-37 %) à 35 % (IC à 95 %, 29 %-42 %) des femmes souffrant d'une carence en fer et de 12 % (IC à 95 %, 5 %-21 %) à 18 % (IC à 95 %, 8 %-32 %) des hommes souffrant d'une carence en fer, selon l'âge.

Conclusions et pertinence Ces résultats suggèrent que la carence absolue et fonctionnelle en fer affecte une grande proportion d'adultes américains même en l'absence d'anémie, d'insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique. Des recherches supplémentaires sur le rôle de la carence en fer fonctionnelle dans les effets néfastes sur la santé et sur les stratégies de dépistage de la carence en fer sont nécessaires.

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Micronutrient Status During Military Training and Associations With Musculoskeletal Health, Injury, and Readiness Outcomes
in International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 2024 Volume 34: Issue 6 : 378–386 Nicole M. Sekel

Objective: Micronutrient status, specifically vitamin D and iron, represent modifiable factors for optimizing military readiness. The primary purpose of this investigation was to determine associations between micronutrient deficiency (i.e., iron status and 25-hydroxy-vitamin D [25(OH)D]) and operationally relevant outcomes (i.e., skeletal health, musculoskeletal injury) at baseline and post-10 weeks of arduous military training.

Methods: A total of 227 (177 men, 50 women) Marine Officer Candidates School (OCS) candidates who completed OCS training with complete data sets were included in this analysis. Vitamin D and iron status indicators were collected at two timepoints, pre (baseline) and post OCS. Musculoskeletal outcomes at the mid- and proximal tibial diaphysis were assessed via peripheral quantitative computed tomography.

Results: Micronutrient status declined following OCS training in men and women and was associated with musculoskeletal outcomes including greater bone strength (strength strain index) at the mid-diaphysis site in those with optimal status (M = 38.26 mm3, SE = 15.59) versus those without (M = −8.03 mm3, SE = 17.27).

In women (p = .037), endosteal circumference was greater in the deficient group (M = 53.26 mm, SE = 1.19) compared with the optimal group (M = 49.47 mm, SE = 1.31) at the proximal diaphysis. In men, greater baseline hepcidin concentrations were associated with an increased likelihood of suffering musculoskeletal injury during training.

Conclusions: Vitamin D and iron status declined over the course of training, suggesting impaired micronutrient status. Differences in musculoskeletal outcomes by micronutrient group suggests optimal vitamin D and ferritin concentrations may exert beneficial effects on bone fatigability and fracture reduction during military training.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut en micronutriments pendant l'entraînement militaire et associations avec la santé musculo-squelettique, les blessures et les résultats de préparation
dans International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 2024 Volume 34 : Numéro 6 : 378–386 Nicole M. Sekel

Objectif : Le statut en micronutriments, en particulier la vitamine D et le fer, représentent des facteurs modifiables pour optimiser la préparation militaire. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les associations entre la carence en micronutriments (c'est-à-dire le statut en fer et la 25-hydroxy-vitamine D [25(OH)D]) et les résultats opérationnels pertinents (c'est-à-dire la santé squelettique, les blessures musculo-squelettiques) au départ et après 10 semaines d'entraînement militaire ardu.

Méthodes : Au total, 227 (177 hommes, 50 femmes) candidats à l'école des officiers de la marine (OCS) ayant terminé la formation OCS avec des ensembles de données complets ont été inclus dans cette analyse. Les indicateurs de statut en vitamine D et en fer ont été recueillis à deux moments précis, avant (de base) et après l'OCS. Les résultats musculo-squelettiques au niveau de la diaphyse tibiale moyenne et proximale ont été évalués par tomodensitométrie quantitative périphérique.

Résultats : Le statut en micronutriments a diminué après l'entraînement OCS chez les hommes et les femmes et a été associé à des résultats musculo-squelettiques, notamment une plus grande résistance osseuse (indice de contrainte de force) au niveau du site de la diaphyse moyenne chez les personnes ayant un statut optimal (M = 38,26 mm3, SE = 15,59) par rapport à celles sans (M = −8,03 mm3, SE = 17,27).

Chez les femmes (p = 0,037), la circonférence endostéale était plus importante dans le groupe déficient (M = 53,26 mm, SE = 1,19) par rapport au groupe optimal (M = 49,47 mm, SE = 1,31) au niveau de la diaphyse proximale. Chez les hommes, des concentrations initiales d'hepcidine plus élevées étaient associées à une probabilité accrue de souffrir de blessures musculo-squelettiques pendant l'entraînement.

Conclusions : Le statut en vitamine D et en fer a diminué au cours de l'entraînement, ce qui suggère un statut en micronutriments altéré. Les différences dans les résultats musculo-squelettiques par groupe de micronutriments suggèrent que des concentrations optimales en vitamine D et en ferritine peuvent exercer des effets bénéfiques sur la fatigabilité osseuse et la réduction des fractures pendant l'entraînement militaire.