Traduction de l'étude
Efficacité de la nutrition entérale enrichie en taurine pour améliorer les résultats des patients gravement malades : une revue systématique et une méta-analyse
Chi Zhang Taurine 27 mars 2024
Arrière-plan
La taurine est considérée comme un agent immunomodulateur. À partir des rapports actuels sur les études cliniques, nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse pour étudier les effets de la nutrition entérale enrichie en taurine (EN) sur les résultats des patients gravement malades afin de résoudre les preuves contradictoires dans la littérature.
Méthodes
La littérature des bases de données PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, SINOMED et WanFang a été récupérée et des essais contrôlés randomisés (ECR) ont été identifiés. La période s'étendait du 1er janvier 2000 au 31 janvier 2024. L'outil de collaboration Cochrane a été utilisé pour évaluer le risque de biais. Nous avons utilisé l'approche GRADE pour évaluer la qualité des preuves et le test I2 pour évaluer l'hétérogénéité statistique des résultats. Le risque relatif (RR), la différence moyenne (DM) et l'intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %) ont été utilisés pour analyser les données de mesure.
Résultats
Quatre essais portant sur 236 patients ont finalement été inclus. Les résultats de la méta-analyse ont indiqué que l'EN enrichie en taurine ne réduisait pas la mortalité (RR = 0,70, p = 0,45, IC à 95 % [0,28, 1,80], deux essais, 176 participants, faible qualité). Il n’y avait pas non plus de différence significative dans la durée du séjour en unité de soins intensifs (USI) entre les groupes EN enrichis en taurine et les groupes témoins. L'EN enrichi en taurine peut réduire les taux de facteur pro-inflammatoire interleukine-6 (IL-6) chez les patients gravement malades (les résultats concernant l'IL-6 ne peuvent pas être regroupés). Cependant,
l'EN enrichi en taurine n'a eu aucun impact significatif sur les niveaux de protéine C-réactive de haute sensibilité (DM = -0,41, p = 0,40, IC à 95 % [-1,35, 0,54], deux essais, 60 participants, faible qualité).Discussion
L'EN enrichi en taurine peut réduire les niveaux d'IL-6 et n'est pas associé à une amélioration des résultats cliniques chez les patients gravement malades, ce qui peut avoir des effets immunorégulateurs potentiels chez les patients gravement malades. Étant donné que les études publiées portent sur de petits échantillons, les conclusions ci-dessus doivent être vérifiées par des essais cliniques sur de grands échantillons plus rigoureusement conçus.