Vitamine D et virus?

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Traduction de l''étude

Mauvais pronostic chez les patients gravement malades atteints de COVID-19 pendant un séjour de courte durée en soins intensifs concernant les niveaux de vitamine D
par Lourdes Herrera-Quintana Nutrients 2021, 13(6), 1988 ;

Contexte et objectifs : L'insuffisance en vitamine D peut être impliquée dans les mécanismes de l'infection par le SRAS-CoV-2 et dans les facteurs de risque potentiels de propagation de la maladie ou de contrôle de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Cette étude a évalué une évolution à court terme du statut en vitamine D et son influence sur différents paramètres cliniques chez les patients gravement malades atteints de COVID-19. Méthodes : Une étude analytique prospective dans laquelle 37 volontaires gravement malades âgés de 41 à 71 ans avec COVID-19 ont été évalués au départ et trois jours de séjour en unité de soins intensifs (USI). 25-OH-D3 et 25-OH-D2 ont été analysés par chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem et les niveaux totaux de 25-OH-D ont été calculés comme la somme des deux. Résultats : Tous les patients présentaient de faibles niveaux de 25-OH-D au départ, diminuant le total de 25-OH-D (p = 0,011) principalement par des niveaux de 25-OH-D2 (p = 0,006) pendant le séjour en soins intensifs. Les taux de 25-OH-D2 ont diminué en moyenne de 41,6 % ± 89,6 % contre 7,0 % ± 23,4 % pour la forme 25-OH-D3 pendant le séjour en soins intensifs. Les patients qui n'avaient pas besoin de ventilation mécanique invasive présentaient des niveaux plus élevés de 25-OH-D2 au départ et au suivi. Des niveaux inférieurs de 25-OH-D et 25-OH-D3 étaient associés à des D-dimères plus élevés au départ (p = 0,003 ; p = 0,001) et au suivi (p = 0,029), des niveaux plus élevés de procalcitonine (p = 0,002 ; p = 0,018) lors du suivi, et un pourcentage de numération lymphocytaire inférieur (p = 0,044 ; p = 0,040) pendant le séjour en soins intensifs.

Conclusions : Le statut déficient en vitamine D chez les patients critiques a été établi à l'admission et s'est encore aggravé après trois jours de séjour. Les niveaux inférieurs de vitamine D étaient liés à des paramètres cliniques et biochimiques altérés clés chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2. Compte tenu de la réponse différente des formes 25-OH-D3 et 25-OH-D2, il serait utile de les suivre sur l'évolution du patient en état critique.

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Therapeutic and prognostic role of vitamin D for COVID-19 infection: A systematic review and meta-analysis of 43 observational studies
Fausto Petrelli The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 211, July 2021,

Highlights
• Vitamin D modulates the systemic inflammatory response through interaction with immune system.
• We systematically reviewed studies about vitamin D3 and risk and mortality for COVID-19 infection.
• Reduced vitamin D values resulted in a higher infection risk, mortality and severity COVID-19 infection.

Vitamin D modulates the systemic inflammatory response through interaction with immune system. As such, it has a possible protective role against the risk of respiratory tract infections and other diseases. It may be useful in particular, during COVID-19 pandemic. PubMed, the Cochrane Library, and EMBASE were searched from inception until January 31, 2021, for observational or clinical studies reporting the prognosis (and therapeutic effect) of COVID-19 infection in patients with deficient vitamin D levels. The infection rate, severity, and death from COVID-19 infection were pooled to provide an odds ratio with a 95 % confidence interval (OR 95 % CI). An OR > 1 was associated with the worst outcome in deficient compared with nondeficient patients.

We assessed the association between vitamin D and risk, severity, and mortality for COVID-19 infection, through a review of 43 observational studies. Among subjects with deficient vitamin D values, risk of COVID-19 infection was higher compared to those with replete values (OR = 1.26; 95 % CI, 1.19–1.34; P < .01). Vitamin D deficiency was also associated with worse severity and higher mortality than in nondeficient patients (OR = 2.6; 95 % CI, 1.84–3.67; P < .01 and OR = 1.22; 95 % CI, 1.04–1.43; P < .01, respectively).

Reduced vitamin D values resulted in a higher infection risk, mortality and severity COVID-19 infection. Supplementation may be considered as preventive and therapeutic measure.

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Risque de sévérité du covid-19 chez les patients ayant un faible taux de vitamine D.

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Learning from previous methodological pitfalls to propose well-designed trials on vitamin D in COVID-19
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 211, July 2021, 1

To the Editor,
Murai and colleagues recently reported the results of an important randomized controlled trial (RCT) testing the effect of 200,000 IU vitamin D3 on the length of hospital stay in 240 middle-aged patients with moderate-to-severe COVID-19 [1]. The authors found that vitamin D supplements, received 10.3 days on average after symptoms onset, did not shorten the hospital stay compared with placebo [1].

In the dual context of COVID-19 pandemic and hysterization around vitamin D, we wish here to dispassionate the debate and anticipate the more or less justified criticisms that will undoubtedly arise against this first large dedicated RCT. Classically, the reasoning for vitamin D supplementation is not the same as with other drugs because supplements are not the only source of vitamin D and there is no dose-dependent relationship between vitamin D intakes and circulating 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) concentrations [2]. Health events (if any) are related to the changes in 25(OH)D concentrations (i.e., correction of vitamin D insufficiency) but not to the dosage of supplements [2]. In this perspective, Murai and colleagues have successfully avoided at least five pitfalls that are classic in RCTs: i) they used a loading dose to fill the storage, ii) no long-term treatment was needed to maintain improved levels as the main outcome was quickly reached, iii) the adherence to single-dose treatment was high, iv) evidence was provided that improved levels were reached after supplementation, v) the control group was unlikely to receive supplements as part of routine care during the trial since they were hospitalized within the same investigating units.

While recognizing these qualities, the study findings should still be interpretated with caution for two main reasons, besides those highlighted in the editorial by Leaf and Ginde [3].
First, the majority of participants (51.7 %) were vitamin D sufficient at the time of randomization although no extra benefits are usually expected from vitamin D supplementation in those with sufficient status.

2 The post-hoc analysis among participants with 25(OH)D<20 ng/mL was sorely underpowered, thus preventing any firm conclusions.

Second, using hospital stay shortening as the primary endpoint was also questionable (for instance, toxic drugs may shorten the length of hospital stay by causing early death), and also does not necessarily reflect the disease severity but may depend on social support upon return home. Other primary outcomes could have been preferred, like the number of days alive and out of the hospital at day28 [4], or indisputable criteria including the measured severity of COVID-19 or mortality. Results from upcoming well-designed RCTs will provide new and additional information on vitamin D interest in COVID-19 [5].

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Traduction de l'étude

Apprendre des pièges méthodologiques précédents pour proposer des essais bien conçus sur la vitamine D dans le COVID-19
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 211, juillet 2021, 1

Pour l'éditeur,
Murai et ses collègues ont récemment rapporté les résultats d'un important essai contrôlé randomisé (ECR) testant l'effet de 200 000 UI de vitamine D3 sur la durée du séjour à l'hôpital chez 240 patients d'âge moyen atteints de COVID-19 modéré à sévère [1]. Les auteurs ont constaté que les suppléments de vitamine D, reçus en moyenne 10,3 jours après l'apparition des symptômes, ne réduisaient pas la durée d'hospitalisation par rapport au placebo [1].

Dans le double contexte de pandémie de COVID-19 et d'hystérisation autour de la vitamine D, nous souhaitons ici dépassionner le débat et anticiper les critiques plus ou moins justifiées qui s'élèveront sans doute contre ce premier grand RCT dédié. Classiquement, le raisonnement pour la supplémentation en vitamine D n'est pas le même qu'avec d'autres médicaments car les suppléments ne sont pas la seule source de vitamine D et il n'y a pas de relation dose-dépendante entre les apports en vitamine D et la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D ) concentrations [2]. Les événements de santé (le cas échéant) sont liés aux modifications des concentrations de 25(OH)D (c'est-à-dire à la correction de l'insuffisance en vitamine D) mais pas au dosage des suppléments [2]. Dans cette perspective, Murai et ses collègues ont réussi à éviter au moins cinq écueils classiques des ECR : i) ils ont utilisé une dose de charge pour remplir le stockage, ii) aucun traitement à long terme n'a été nécessaire pour maintenir des niveaux améliorés car le résultat principal était rapidement atteint, iii) l'adhésion au traitement à dose unique était élevée, iv) des preuves ont été fournies que des niveaux améliorés ont été atteints après la supplémentation, v) il était peu probable que le groupe témoin reçoive des suppléments dans le cadre des soins de routine pendant l'essai puisqu'il a été hospitalisé au sein des mêmes unités d'enquête.

Tout en reconnaissant ces qualités, les résultats de l'étude doivent toujours être interprétés avec prudence pour deux raisons principales, outre celles soulignées dans l'éditorial de Leaf et Ginde [3].
Premièrement, la majorité des participants (51,7 %) avaient suffisamment de vitamine D au moment de la randomisation, bien qu'aucun bénéfice supplémentaire ne soit généralement attendu de la supplémentation en vitamine D chez les personnes ayant un statut suffisant.

2 L'analyse post-hoc parmi les participants avec 25(OH)D<20 ng/mL était cruellement insuffisante, empêchant ainsi toute conclusion définitive.

Deuxièmement, l'utilisation de la réduction du séjour à l'hôpital comme critère d'évaluation principal était également discutable (par exemple, les médicaments toxiques peuvent raccourcir la durée du séjour à l'hôpital en provoquant un décès précoce), et ne reflète pas nécessairement la gravité de la maladie mais peut dépendre du soutien social au retour à la maison . D'autres critères de jugement principaux auraient pu être privilégiés, comme le nombre de jours de vie et de sortie de l'hôpital au jour28 [4], ou des critères indiscutables dont la gravité mesurée du COVID-19 ou la mortalité. Les résultats des prochains ECR bien conçus fourniront des informations nouvelles et supplémentaires sur l'intérêt de la vitamine D dans COVID-19 [5].

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The association between serum levels of micronutrients and the severity of disease in patients with COVID-19
Mohammad Taghi Beigmohammadi Nutrition Available online 24 June 2021, 111400

Highlights
- Low serum levels of B9, B12, C, and D vitamins, and Mg, Iron, was seen in COVID-19 patients
- Lower levels of vitamin D, Zn, and Mg can induce more severe disease
- We recommend addressing the deficiency of micronutrients for preventing severe COVID-19

Background and aim
To compare the serum level of micronutrients with the normal amount and assess the association among them and the severity of disease and inflammatory cytokines in patients with COVID-19.

Methods
Present cross-sectional study included 60 ICU-admitted patients with COVID-19. We recorded data on demographics, anthropometric, and medical history. Serum levels of inflammatory markers (ESR, CRP, IFN-g, TNF-a, IL-6), vitamins (A, B9, B12, C, D, E), and minerals (Mg, Zn, Iron) were measured. A Radiologist assessed the severity of lung involvement according to their CT scan. The severity of illness was evaluated with APACHE score, O2 saturation, and body temperature. Independent associations among the serum levels of micronutrients with the severity of the COVID-19 were measured.

Results
The median (IQR) of patient age was 53.50 (12.75). Except for vitamin A and Zn, serum levels of other micronutrients were lower than minimum normal. Patients with APACHE score ≥ 25 had higher BMI (p= 0.044), body temperature (0.003), ESR (0.008), CRP (0.003), and had lower O2 saturation (0.005), serum levels of vitamin D (< 0.001) and Zn (< 0.001), compared to patients with APACHE score < 25. We found that the lower serum levels of vitamin D, Mg, and Zn were significantly and independently associated with higher APACHE scores (p= 0.001, 0.028, and < 0.001, respectively) and higher lung involvement (p= 0.002, 0.045, and < 0.001, respectively).

Conclusions
Conclusions: Lower serum levels of vitamin D, Zn, and Mg were involved in severe COVID-19.

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Effects of a 2-Week 5000 IU versus 1000 IU Vitamin D3 Supplementation on Recovery of Symptoms in Patients with Mild to Moderate Covid-19: A Randomized Clinical Trial
by Shaun Sabico Nutrients 2021, 13(7), 2170;

Objective: Vitamin D deficiency has been associated with an increased risk of COVID-19 severity. This multi-center randomized clinical trial aims to determine the effects of 5000 IU versus 1000 IU daily oral vitamin D3 supplementation in the recovery of symptoms and other clinical parameters among mild to moderate COVID-19 patients with sub-optimal vitamin D status.

Study Design and Setting: A total of 69 reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) SARS-CoV-2 positive adults who were hospitalized for mild to moderate COVID-19 disease were allocated to receive once daily for 2 weeks either 5000 IU oral vitamin D3 (n = 36, 21 males; 15 females) or 1000 IU oral vitamin D3 (standard control) (n = 33, 13 males; 20 females). Anthropometrics were measured and blood samples were taken pre- and post-supplementation. Fasting blood glucose, lipids, serum 25(OH)D, and inflammatory markers were measured. COVID-19 symptoms were noted on admission and monitored until full recovery.

Results: Vitamin D supplementation for 2 weeks caused a significant increase in serum 25(OH)D levels in the 5000 IU group only (adjusted p = 0.003). Within-group comparisons also showed a significant decrease in BMI and IL-6 levels overtime in both groups (p-values < 0.05) but was not clinically significant in between-group comparisons. Kaplan–Meier survival analysis revealed that the 5000 IU group had a significantly shorter time to recovery (days) than the 1000 IU group in resolving cough, even after adjusting for age, sex, baseline BMI, and D-dimer (6.2 ± 0.8 versus 9.1 ± 0.8; p = 0.039), and ageusia (loss of taste) (11.4 ± 1.0 versus 16.9 ± 1.7; p = 0.035).

Conclusion: A 5000 IU daily oral vitamin D3 supplementation for 2 weeks reduces the time to recovery for cough and gustatory sensory loss among patients with sub-optimal vitamin D status and mild to moderate COVID-19 symptoms. The use of 5000 IU vitamin D3 as an adjuvant therapy for COVID-19 patients with suboptimal vitamin D status, even for a short duration, is recommended.

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Traduction de l'étude

Effets d'une supplémentation de 2 semaines de 5 000 UI contre 1 000 UI de vitamine D3 sur la récupération des symptômes chez les patients atteints de Covid-19 léger à modéré : un essai clinique randomisé
par Shaun Sabico Nutriments 2021, 13 (7), 2170 ;

Objectif : La carence en vitamine D a été associée à un risque accru de gravité du COVID-19. Cet essai clinique randomisé multicentrique vise à déterminer les effets d'une supplémentation quotidienne de 5 000 UI par rapport à 1 000 UI par voie orale en vitamine D3 sur la récupération des symptômes et d'autres paramètres cliniques chez des patients atteints de COVID-19 léger à modéré présentant un statut sous-optimal en vitamine D.

Conception et cadre de l'étude : Un total de 69 adultes positifs au SARS-CoV-2 positifs pour le SRAS-CoV-2 par amplification en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (RT-PCR) qui ont été hospitalisés pour une maladie COVID-19 légère à modérée ont reçu une fois par jour pendant 2 semaines soit 5000 UI vitamine D3 (n = 36, 21 hommes ; 15 femmes) ou 1000 UI de vitamine D3 par voie orale (témoin standard) (n = 33, 13 hommes ; 20 femmes). L'anthropométrie a été mesurée et des échantillons de sang ont été prélevés avant et après la supplémentation. La glycémie à jeun, les lipides, la 25(OH)D sérique et les marqueurs inflammatoires ont été mesurés. Les symptômes du COVID-19 ont été notés à l'admission et surveillés jusqu'à la guérison complète.

Résultats : La supplémentation en vitamine D pendant 2 semaines a entraîné une augmentation significative des taux sériques de 25(OH)D dans le groupe 5000 UI uniquement (p ajusté = 0,003). Les comparaisons au sein des groupes ont également montré une diminution significative des niveaux d'IMC et d'IL-6 au fil du temps dans les deux groupes (valeurs de p < 0,05), mais n'était pas cliniquement significative dans les comparaisons entre les groupes. L'analyse de survie de Kaplan-Meier a révélé que le groupe 5000 UI avait un temps de récupération (jours) significativement plus court que le groupe 1000 UI pour résoudre la toux, même après ajustement pour l'âge, le sexe, l'IMC de base et les D-dimères (6,2 ± 0,8 contre 9,1 ± 0,8 ; p = 0,039) et l'agueusie (perte du goût) (11,4 ± 1,0 versus 16,9 ± 1,7 ; p = 0,035).

Conclusion : Une supplémentation quotidienne de 5 000 UI par voie orale en vitamine D3 pendant 2 semaines réduit le temps de récupération de la toux et de la perte sensorielle gustative chez les patients présentant un statut en vitamine D sous-optimal et des symptômes de COVID-19 légers à modérés. L'utilisation de 5000 UI de vitamine D3 comme traitement adjuvant pour les patients atteints de COVID-19 avec un statut en vitamine D sous-optimal, même pour une courte durée, est recommandée.

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Vitamin D and lumisterol novel metabolites can inhibit SARS-COV-2 replication machinery enzymes
Shariq Qayyum, Am J Physiol ENdo 28 JUN 2021

Vitamin D deficiency significantly correlates with the severity of SARS-COV-2 infection. Molecular docking-based virtual screening studies predict that novel vitamin D and related lumisterol hydroxymetabolites are able to bind to the active sites of two SARS-COV-2 transcription machinery enzymes with high affinity. These enzymes are the main protease (Mpro) and RNA dependent RNA polymerase (RdRP) which play important roles in viral replication and establishing infection. Based on predicted binding affinities and specific interactions, we identified ten D3 and lumisterol analogs as likely binding partners of SARS-CoV-2 Mpro and RdRP and therefore tested their ability to inhibit these enzymes. Activity measurements demonstrated that 25(OH)L3, 24(OH)L3 and 20(OH)7DHC are the most effective of the hydroxymetabolites tested at inhibiting the activity of SARS-CoV-2 Mpro, causing 10-19% inhibition. These same derivatives as well as other hydroxylumisterols and hydroxyvitamin D3 metabolites inhibited RdRP by 50-60%.

Thus, inhibition of these enzymes by vitamin D and lumisterol metabolites may provide a novel approach to hindering the SARS-COV-2 infection.

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Les métabolites de la vitamine D et du Lumistérol peuvent inhiber la machinerie de réplication du SRAS-COV-2

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VITAMIN D SERUM LEVELS IN HOSPITALIZED NON-ICU PATIENTS WITH SARS-COV-2 INFECTION
A.Mascheroni Nutrition Volumes 87–88, Supplement, August 2021,

Objective
Low vitamin D blood levels have been linked to an increased risk of acute respiratory infections (ARIs). Taking a vitamin D supplement reduced the risk of having ARI. Non-ICU in-patients in our hospital with a vitamin D deficiency were supplemented with vitamin D.

Methods and procedures
From March to May 2020, data of non-ICU patients with Covid-19 infection were collected at discharge. Vitamin D serum levels were assessed at admission and correlated to age, sex, Body Mass Index (BMI), length of stay (LOS) and discharge outcome. Mean and standard deviation or percentage were calculated for all data.

Results
Vitamin D serum level was assessed at admission in n. 97 non-ICU patients. Most of them (80%) have a deficiency of vitamin D (< 20 ng/mL), median age is 63,7 years, 71% are men, mean BMI is 26,5, median LOS is 13,6 days (Table 1) and above 25% have a worse discharge outcome (sub-ICU, ICU or death) as shown in Table 2. Patients with a sub-obtimal vitamin D level are 14%, mostly female (64%), with a lower mean BMI (24,8), mean LOS of 15,4 days and a worse discharge outcome in 14% of cases. Only 5 patients have a sufficient vitamin D serum level, mean age of 61,2 years, mean BMI of 24,6, mean LOS of 9,2 and home discharge outcome for all of them.

Conclusion
Low vitamin D levels seem to correlate with a higher risk of developing the disease; supplementation of vitamin D may help in reducing the risk of ARI and improving outcome.

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Association of Vitamin D Deficiency with COVID-19 Infection Severity: Systematic Review and Meta-analysis
Zhen Wang, Clinical Endocrinology 23 June 2021

Background
We sought to evaluate the association between vitamin D deficiency and severity of COVID-19 infection.

Methods
Multiple databases from January 1st, 2019 to December 3rd, 2020 were searched for observational studies evaluating the association between vitamin D deficiency and severity of COVID-19 infection. Independent reviewers selected studies and extracted data for the review. The main outcomes of interest were mortality, hospital admission, length of hospital stay and intensive care unit admission.

Results
17 observational studies with 2,756 patients were included in the analyses. Vitamin D deficiency was associated with significantly higher mortality (OR: 2.47, 95% CI: 1.50 to 4.05; 12 studies; HR: 4.11, 95% CI: 2.40 to 7.04; 3 studies), higher rates of hospital admissions (OR: 2.18, 95% CI: 1.48 to 3.21; 3 studies); and longer hospital stays (0.52 days; 95% CI: 0.25 to 0.80; 2 studies) as compared to non-vitamin D deficient status. Subgroup analyses based on different cut offs for defining vitamin D deficiency, study geographic locations and latitude also showed similar trends.

Conclusions
Vitamin D deficiency is associated with greater severity of COVID-19 infection. Further studies are warranted to determine if vitamin D supplementation can decrease severity of COVID-19.

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Vitamin D Metabolites and Clinical Outcome in Hospitalized COVID-19 Patients
by Sieglinde Zelzer, Nutrients 2021, 13(7), 2129;

Background: Vitamin D, a well-established regulator of calcium and phosphate metabolism, also has immune-modulatory functions. An uncontrolled immune response and cytokine storm are tightly linked to fatal courses of COVID-19. The present retrospective study aimed to inves-tigate vitamin D status markers and vitamin D degradation products in a mixed cohort of 148 hospitalized COVID-19 patients with various clinical courses of COVID-19. (2) Methods: The serum concentrations of 25(OH)D3, 25(OH)D2, 24,25(OH)2D3, and 25,26(OH)2D3 were determined by a validated liquid-chromatography tandem mass-spectrometry method in leftover serum samples from 148 COVID-19 patients that were admitted to the University Hospital of the Medical Uni-versity of Graz between April and November 2020. Anthropometric and clinical data, as well as outcomes were obtained from the laboratory and hospital information systems. (3) Results: From the 148 patients, 34 (23%) died within 30 days after admission. The frequency of fatal outcomes did not differ between males and females. Non-survivors were significantly older than survivors, had higher peak concentrations of IL-6 and CRP, and required mechanical ventilation more frequently. The serum concentrations of all vitamin D metabolites and the vitamin D metabolite ratio (VMR) did not differ significantly between survivors and non-survivors. Additionally, the need for res-piratory support was unrelated to the serum concentrations of 25(OH)D vitamin D and the two vitamin D catabolites, as well as the VMR.

(4) Conclusion: The present results do not support a relevant role of vitamin D for the course and outcome of COVID-19.

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Traduction de l'étude

Métabolites de la vitamine D et résultats cliniques chez les patients hospitalisés COVID-19
par Sieglinde Zelzer, Nutriments 2021, 13(7), 2129 ;

Contexte : La vitamine D, un régulateur bien établi du métabolisme du calcium et du phosphate, a également des fonctions immunomodulatrices. Une réponse immunitaire incontrôlée et une tempête de cytokines sont étroitement liées aux évolutions fatales de COVID-19. La présente étude rétrospective visait à étudier les marqueurs du statut de la vitamine D et les produits de dégradation de la vitamine D dans une cohorte mixte de 148 patients COVID-19 hospitalisés avec diverses évolutions cliniques de COVID-19. (2) Méthodes : Les concentrations sériques de 25(OH)D3, 25(OH)D2, 24,25(OH)2D3 et 25,26(OH)2D3 ont été déterminées par une méthode validée de spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide dans les échantillons de sérum restants de 148 patients COVID-19 qui ont été admis à l'hôpital universitaire de l'université de médecine de Graz entre avril et novembre 2020. Les données anthropométriques et cliniques, ainsi que les résultats ont été obtenus à partir des systèmes d'information du laboratoire et de l'hôpital. (3) Résultats : Sur les 148 patients, 34 (23 %) sont décédés dans les 30 jours suivant l'admission. La fréquence des issues fatales ne différait pas entre les hommes et les femmes. Les non-survivants étaient significativement plus âgés que les survivants, présentaient des concentrations maximales d'IL-6 et de CRP plus élevées et nécessitaient une ventilation mécanique plus fréquemment. Les concentrations sériques de tous les métabolites de la vitamine D et le rapport des métabolites de la vitamine D (VMR) ne différaient pas significativement entre les survivants et les non-survivants. De plus, le besoin d'assistance respiratoire n'était pas lié aux concentrations sériques de 25(OH)D vitamine D et des deux catabolites de la vitamine D, ainsi qu'au VMR.

(4) Conclusion : Les présents résultats ne soutiennent pas un rôle pertinent de la vitamine D pour l'évolution et l'issue de la COVID-19.