Vitamine D et virus?

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Vitamin D3 and its hydroxyderivatives as promising drugs against COVID-19: a computational study
Yuwei Song J Biomol Struct Dyn. 2021 Aug 20;1-17.

The epidemiologic correlation between the poor prognosis of SARS-CoV-2 infection and vitamin D deficiency has been observed worldwide, however, their molecular mechanisms are not fully understood. In this study, we used combined molecular docking, molecular dynamics simulations and binding free energy analyses to investigate the potentials of vitamin D3 and its hydroxyderivatives as TMPRSS2 inhibitor and to inhibit the SARS-CoV-2 receptor binding domain (RBD) binding to angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), as well as to unveil molecular and structural basis of 1,25(OH)2D3 capability to inhibit ACE2 and SARS-CoV-2 RBD interactions.

The results show that vitamin D3 and its hydroxyderivatives are favorable to bind active site of TMPRSS2 and the binding site(s) between ACE2 and SARS-CoV2-RBD, which indicate that vitamin D3 and its biologically active hydroxyderivatives can serve as TMPRSS2 inhibitor and can inhibit ACE2 binding of SARS-CoV-2 RBD to prevent SARS-CoV-2 entry. Interaction of 1,25(OH)2D3 with SARS-CoV-2 RBD and ACE2 resulted in the conformation and dynamical motion changes of the binding surfaces between SARS-CoV-2 RBD and ACE2 to interrupt the binding of SARS-CoV-2 RBD with ACE2. The interaction of 1,25(OH)2D3 with TMPRSS2 also caused the conformational and dynamical motion changes of TMPRSS2, which could affect TMPRSS2 to prime SARS-CoV-2 spike proteins.

Our results propose that vitamin D3 and its biologically active hydroxyderivatives are promising drugs or adjuvants in the treatment of COVID-19.

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Evaluation of the relationship between serum levels of zinc, vitamin B12, vitamin D, and clinical outcomes in patients with COVID-19
Habibesadat Shakeri J Med Virol. 2021 Aug 18.

Due to the known anti-inflammatory and antiviral effects of zinc, 25(OH)D, and vitamin B12, in this study, we explored the association between serum levels of these micronutrients in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients at the time of admission and the clinical outcomes. This study was carried out on 293 patients with COVID-19, who were hospitalized at Imam Hassan hospital (Bojnourd, Iran). We collected demographic data, clinical characteristics, values of serum biochemical parameters in the first week of admission, and clinical outcomes from electronic medical records. We also measured serum levels of zinc, 25(OH)D, and vitamin B12 within 3 days of admission. Of the 293 hospitalized, the median age was 53 years, and 147 (50.17%) were female. Thirty-seven patients (12.62%) were admitted to the intensive care unit (ICU), and forty-two (14.32%) died.

We found that the serum levels of zinc, vitamin B12, and 25(OH)D were lower in patients who died than those who were admitted to ICU or non-ICU and survived; however, these differences were not statistically significant for vitamin B12 and 25(OH)D (p > 0.05). The serum concentrations of zinc, vitamin B12, and 25(OH)D at the time of admission did not affect the length of hospital stay in patients with COVID-19. In general, it seems that serum levels of 25(OH)D, vitamin B12, and especially zinc at the time of admission can affect clinical outcomes in COVID-19 patients.

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Traduction de l'étude

Évaluation de la relation entre les taux sériques de zinc, de vitamine B12, de vitamine D et les résultats cliniques chez les patients atteints de COVID-19
Habibesadat Shakeri J Med Virol. 2021 18 août.

En raison des effets anti-inflammatoires et antiviraux connus du zinc, du 25(OH)D et de la vitamine B12, dans cette étude, nous avons exploré l'association entre les taux sériques de ces micronutriments chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à l'époque. d'admission et les résultats cliniques. Cette étude a été réalisée sur 293 patients atteints de COVID-19, qui ont été hospitalisés à l'hôpital Imam Hassan (Bojnourd, Iran). Nous avons collecté des données démographiques, des caractéristiques cliniques, des valeurs de paramètres biochimiques sériques au cours de la première semaine d'admission et des résultats cliniques à partir de dossiers médicaux électroniques. Nous avons également mesuré les taux sériques de zinc, de 25(OH)D et de vitamine B12 dans les 3 jours suivant l'admission. Sur les 293 hospitalisés, l'âge médian était de 53 ans et 147 (50,17 %) étaient des femmes. Trente-sept patients (12,62 %) ont été admis en unité de soins intensifs (USI) et quarante-deux (14,32 %) sont décédés.

Nous avons constaté que les taux sériques de zinc, de vitamine B12 et de 25(OH)D étaient plus faibles chez les patients décédés que chez ceux qui ont été admis en soins intensifs ou non et ont survécu ; cependant, ces différences n'étaient pas statistiquement significatives pour la vitamine B12 et la 25(OH)D (p > 0,05). Les concentrations sériques de zinc, de vitamine B12 et de 25(OH)D au moment de l'admission n'ont pas affecté la durée du séjour à l'hôpital chez les patients atteints de COVID-19. En général, il semble que les taux sériques de 25(OH)D, de vitamine B12 et en particulier de zinc au moment de l'admission puissent affecter les résultats cliniques chez les patients COVID-19.

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Vitamin D and COVID-19 susceptibility and severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian randomization study
Guillaume Butler-Laporte plosmed. June 1, 2021

Increased vitamin D levels, as reflected by 25-hydroxy vitamin D (25OHD) measurements, have been proposed to protect against COVID-19 based on in vitro, observational, and ecological studies. However, vitamin D levels are associated with many confounding variables, and thus associations described to date may not be causal. Vitamin D Mendelian randomization (MR) studies have provided results that are concordant with large-scale vitamin D randomized trials. Here, we used 2-sample MR to assess evidence supporting a causal effect of circulating 25OHD levels on COVID-19 susceptibility and severity.

Methods and findings
Genetic variants strongly associated with 25OHD levels in a genome-wide association study (GWAS) of 443,734 participants of European ancestry (including 401,460 from the UK Biobank) were used as instrumental variables. GWASs of COVID-19 susceptibility, hospitalization, and severe disease from the COVID-19 Host Genetics Initiative were used as outcome GWASs. These included up to 14,134 individuals with COVID-19, and up to 1,284,876 without COVID-19, from up to 11 countries. SARS-CoV-2 positivity was determined by laboratory testing or medical chart review. Population controls without COVID-19 were also included in the control groups for all outcomes, including hospitalization and severe disease. Analyses were restricted to individuals of European descent when possible. Using inverse-weighted MR, genetically increased 25OHD levels by 1 standard deviation on the logarithmic scale had no significant association with COVID-19 susceptibility (odds ratio [OR] = 0.95; 95% CI 0.84, 1.08; p = 0.44), hospitalization (OR = 1.09; 95% CI: 0.89, 1.33; p = 0.41), and severe disease (OR = 0.97; 95% CI: 0.77, 1.22; p = 0.77). We used an additional 6 meta-analytic methods, as well as conducting sensitivity analyses after removal of variants at risk of horizontal pleiotropy, and obtained similar results. These results may be limited by weak instrument bias in some analyses. Further, our results do not apply to individuals with vitamin D deficiency.

Conclusions
In this 2-sample MR study, we did not observe evidence to support an association between 25OHD levels and COVID-19 susceptibility, severity, or hospitalization. Hence, vitamin D supplementation as a means of protecting against worsened COVID-19 outcomes is not supported by genetic evidence. Other therapeutic or preventative avenues should be given higher priority for COVID-19 randomized controlled trials.

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Traduction de l'étude

Susceptibilité et gravité à la vitamine D et au COVID-19 dans le cadre de la COVID-19 Host Genetics Initiative : une étude de randomisation mendélienne
Guillaume Butler-Laporte a plosé. 1 juin 2021

Des niveaux accrus de vitamine D, comme en témoignent les mesures de la 25-hydroxy vitamine D (25OHD), ont été proposés pour protéger contre le COVID-19 sur la base d'études in vitro, observationnelles et écologiques. Cependant, les niveaux de vitamine D sont associés à de nombreuses variables confusionnelles et, par conséquent, les associations décrites à ce jour peuvent ne pas être causales. Les études de randomisation mendélienne (MR) sur la vitamine D ont fourni des résultats concordants avec les essais randomisés à grande échelle sur la vitamine D. Ici, nous avons utilisé l'IRM à 2 échantillons pour évaluer les preuves soutenant un effet causal des niveaux circulants de 25OHD sur la sensibilité et la gravité du COVID-19.

Méthodes et résultats
Des variantes génétiques fortement associées aux niveaux de 25OHD dans une étude d'association pangénomique (GWAS) de 443 734 participants d'ascendance européenne (dont 401 460 de la UK Biobank) ont été utilisées comme variables instrumentales. Les GWAS de susceptibilité au COVID-19, d'hospitalisation et de maladie grave de la COVID-19 Host Genetics Initiative ont été utilisés comme résultats GWAS. Ceux-ci comprenaient jusqu'à 14 134 personnes atteintes de COVID-19 et jusqu'à 1 284 876 sans COVID-19, provenant d'un maximum de 11 pays. La positivité au SRAS-CoV-2 a été déterminée par des tests de laboratoire ou un examen des dossiers médicaux. Des témoins de population sans COVID-19 ont également été inclus dans les groupes de contrôle pour tous les résultats, y compris l'hospitalisation et la maladie grave. Les analyses ont été limitées aux personnes d'origine européenne lorsque cela était possible. En utilisant l'IRM pondérée inversement, les niveaux génétiquement augmentés de 25OHD de 1 écart-type sur l'échelle logarithmique n'avaient pas d'association significative avec la susceptibilité au COVID-19 (rapport de cotes [OR] = 0,95 ; IC à 95 % 0,84, 1,08 ; p = 0,44), hospitalisation ( OR = 1,09 ; IC à 95 % : 0,89, 1,33 ; p = 0,41) et maladie grave (OR = 0,97 ; IC à 95 % : 0,77, 1,22 ; p = 0,77). Nous avons utilisé 6 méthodes méta-analytiques supplémentaires, ainsi que des analyses de sensibilité après élimination des variantes à risque de pléiotropie horizontale, et avons obtenu des résultats similaires. Ces résultats peuvent être limités par un faible biais instrumental dans certaines analyses. De plus, nos résultats ne s'appliquent pas aux personnes présentant une carence en vitamine D.

Conclusion
Dans cette étude par résonance magnétique à 2 échantillons, nous n'avons pas observé de preuves à l'appui d'une association entre les niveaux de 25OHD et la susceptibilité, la gravité ou l'hospitalisation au COVID-19. Par conséquent, la supplémentation en vitamine D comme moyen de se protéger contre l'aggravation des résultats du COVID-19 n'est pas étayée par des preuves génétiques. D'autres voies thérapeutiques ou préventives devraient recevoir une priorité plus élevée pour les essais contrôlés randomisés COVID-19.

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The effect of high-dose parenteral vitamin D3 on COVID-19-related inhospital mortality in critical COVID-19 patients during intensive care unit admission: an observational cohort study
Mehmet Güven European Journal of Clinical Nutrition volume 75, pages1383–1388 (2021)

Background
In many studies, vitamin D has been found to be low in COVID-19 patients. In this study, we aimed to investigate the relationship between clinical course and inhospital mortality with parenteral administration of high-dose vitamin D3 within the first 24 h of admission to patients who were hospitalized in the intensive care unit (ICU) because of COVID-19 with vitamin D deficiency.

Methods
This study included 175 COVID-19 patients with vitamin D deficiency [25(OH) D <12 ng/mL] who were hospitalized in the ICU. Vitamin D3 group (n = 113) included patients who received a single dose of 300,000 IU vitamin D3 intramuscularly. Vitamin D3 was not administered to the control group (n = 62).

Results
Median C-reactive protein level was 10.8 mg/dL in the vitamin D3 group and 10.6 mg/dL in the control group (p = 0.465). Thirty-nine percent (n = 44) of the patients in the vitamin D3 group were intubated endotracheally, and 50% (n = 31) of the patients in the control group were intubated endotracheally (p = 0.157). Parenteral vitamin D3 administration was not associated with inhospital mortality by multivariate logistic regression analysis. According to Kaplan–Meier survival analysis, the median survival time was 16 d in the vitamin D3 group and 17 d in the control group (log-rank test, p = 0.459).

Conclusion
In this study, which was performed for the first time in the literature, it was observed that high-dose parenteral vitamin D3 administration in critical COVID-19 patients with vitamin D deficiency during admission to the ICU did not reduce the need for intubation, length of hospital stay, and inhospital mortality.

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Traduction de l'étude

L'effet de la vitamine D3 parentérale à forte dose sur la mortalité inhospitalière liée au COVID-19 chez les patients critiques COVID-19 lors de l'admission en unité de soins intensifs : une étude de cohorte observationnelle
Mehmet Güven European Journal of Clinical Nutrition volume 75, pages 1383-1388 (2021)

Fond
Dans de nombreuses études, la vitamine D s'est avérée faible chez les patients COVID-19. Dans cette étude, nous avons cherché à étudier la relation entre l'évolution clinique et la mortalité inhospitalière avec l'administration parentérale de vitamine D3 à haute dose dans les 24 premières heures suivant l'admission à des patients hospitalisés en unité de soins intensifs (USI) en raison de COVID-19. avec une carence en vitamine D.

Méthodes
Cette étude a inclus 175 patients COVID-19 présentant une carence en vitamine D [25(OH) D <12 ng/mL] qui ont été hospitalisés en réanimation. Le groupe vitamine D3 (n = 113) comprenait des patients ayant reçu une dose unique de 300 000 UI de vitamine D3 par voie intramusculaire. La vitamine D3 n'a pas été administrée au groupe témoin (n = 62).

Résultats
Le niveau médian de protéine C réactive était de 10,8 mg/dL dans le groupe vitamine D3 et de 10,6 mg/dL dans le groupe témoin (p = 0,465). Trente-neuf pour cent (n = 44) des patients du groupe vitamine D3 ont été intubés par voie endotrachéale, et 50 % (n = 31) des patients du groupe témoin ont été intubés par voie endotrachéale (p = 0,157). L'administration parentérale de vitamine D3 n'a pas été associée à la mortalité inhospitalière par analyse de régression logistique multivariée. Selon l'analyse de survie de Kaplan-Meier, la durée de survie médiane était de 16 jours dans le groupe vitamine D3 et de 17 jours dans le groupe témoin (test du log-rank, p = 0,459).

Conclusion
Dans cette étude, qui a été réalisée pour la première fois dans la littérature, il a été observé que l'administration parentérale de vitamine D3 à forte dose chez des patients COVID-19 critiques présentant une carence en vitamine D lors de l'admission à l'USI ne réduisait pas le besoin d'intubation, la durée de séjour à l'hôpital et la mortalité à l'hôpital.

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The relationship between serum 25-hydroxyvitamin D levels and the severity of COVID-19 disease and its mortality
Maryam Vasheghani Scientific Reports volume 11, Article number: 17594 (2021)

Supplemental vitamin D can reduce the risk and mortality of viral pneumonia. The relationship between 25 hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels and the severity and mortality of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was evaluated. In this cross-sectional study, the admitted patients with COVID-19 were categorized as mild, moderate, severe, and critical based on clinical and radiologic characteristics. Calcium, phosphorus, albumin, creatinine, and serum 25(OH)D were measured and their correlation with the severity of disease and mortality were analyzed. During 2 months, 508 patients (442 patients in general wards and 66 patients in the intensive care unit (ICU)) were included. The participants were 56 ± 17 years old (52% male, 37% with comorbidity). Concerning severity, 13%, 42%, 36%, and 9% had mild, moderate, severe, and critical diseases, respectively. The mortality rate was 10.8%.

Admission to ICU, severity of disease and mortality decreased significantly across quartiles of 25(OH)D. According to multivariate logistic regression analysis, disease mortality had a positive correlation with age and had a negative correlation with the serum level of 25(OH)D, calcium, and albumin. In hospitalized patients with COVID-19, low 25(OH)D was associated with severe disease and increased ICU admission and mortality rate.

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Vitamin D in respiratory viral infections: a key immune modulator?
Mostafa Vaghari-Tabari Critical Reviews in Food Science and Nutrition 02 Sep 2021

Respiratory viral infections are common respiratory diseases. Influenza viruses, RSV and SARS-COV2 have the potential to cause severe respiratory infections. Numerous studies have shown that unregulated immune response to these viruses can cause excessive inflammation and tissue damage. Therefore, regulating the antiviral immune response in the respiratory tract is of importance. In this regard, recent years studies have emphasized the importance of vitamin D in respiratory viral infections. Although, the most well-known role of vitamin D is to regulate the metabolism of phosphorus and calcium, it has been shown that this vitamin has other important functions. One of these functions is immune regulation. Vitamin D can regulate the antiviral immune response in the respiratory tract in order to provide an effective defense against respiratory viral infections and prevention from excessive inflammatory response and tissue damage. In addition, this vitamin has preventive effects against respiratory viral infections.

Some studies during the COVID-19 pandemic have shown that vitamin D deficiency may be associated with a higher risk of mortality and sever disease in patients with COVID-19. Since, more attention has recently been focused on vitamin D. In this article, after a brief overview of the antiviral immune response in the respiratory system, we will review the role of vitamin D in regulating the antiviral immune response comprehensively. Then we will discuss the importance of this vitamin in influenza, RSV, and COVID-19.

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Traduction de l'étude

La vitamine D dans les infections virales respiratoires : un modulateur immunitaire clé ?
Commentaires critiques de Mostafa Vaghari-Tabari en science alimentaire et nutrition 02 sept. 2021

Les infections virales respiratoires sont des maladies respiratoires courantes. Les virus de la grippe, le RSV et le SRAS-COV2 peuvent provoquer de graves infections respiratoires. De nombreuses études ont montré qu'une réponse immunitaire non régulée à ces virus peut provoquer une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Par conséquent, la régulation de la réponse immunitaire antivirale dans les voies respiratoires est importante. À cet égard, des études récentes ont souligné l'importance de la vitamine D dans les infections virales respiratoires. Bien que le rôle le plus connu de la vitamine D soit de réguler le métabolisme du phosphore et du calcium, il a été démontré que cette vitamine a d'autres fonctions importantes. L'une de ces fonctions est la régulation immunitaire. La vitamine D peut réguler la réponse immunitaire antivirale dans les voies respiratoires afin de fournir une défense efficace contre les infections virales respiratoires et la prévention d'une réponse inflammatoire excessive et de lésions tissulaires. De plus, cette vitamine a des effets préventifs contre les infections virales respiratoires.

Certaines études menées pendant la pandémie de COVID-19 ont montré que la carence en vitamine D peut être associée à un risque plus élevé de mortalité et de maladie grave chez les patients atteints de COVID-19. Depuis, plus d'attention s'est récemment concentrée sur la vitamine D. Dans cet article, après un bref aperçu de la réponse immunitaire antivirale dans le système respiratoire, nous passerons en revue le rôle de la vitamine D dans la régulation de la réponse immunitaire antivirale de manière globale. Ensuite, nous discuterons de l'importance de cette vitamine dans la grippe, le VRS et le COVID-19.

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An observational and Mendelian randomisation study on vitamin D and COVID-19 risk in UK Biobank
Xue Li, Scientific Reports volume 11, Article number: 18262 (2021)

A growing body of evidence suggests that vitamin D deficiency has been associated with an increased susceptibility to viral and bacterial respiratory infections. In this study, we aimed to examine the association between vitamin D and COVID-19 risk and outcomes. We used logistic regression to identify associations between vitamin D variables and COVID-19 (risk of infection, hospitalisation and death) in 417,342 participants from UK Biobank. We subsequently performed a Mendelian Randomisation (MR) study to look for evidence of a causal effect. In total, 1746 COVID-19 cases (399 deaths) were registered between March and June 2020. We found no significant associations between COVID-19 infection risk and measured 25-OHD levels after adjusted for covariates, but this finding is limited by the fact that the vitamin D levels were measured on average 11 years before the pandemic. Ambient UVB was strongly and inversely associated with COVID-19 hospitalization and death overall and consistently after stratification by BMI and ethnicity. We also observed an interaction that suggested greater protective effect of genetically-predicted vitamin D levels when ambient UVB radiation is stronger. The main MR analysis did not show that genetically-predicted vitamin D levels are causally associated with COVID-19 risk (OR = 0.77, 95% CI 0.55–1.11, P = 0.160), but MR sensitivity analyses indicated a potential causal effect (weighted mode MR: OR = 0.72, 95% CI 0.55–0.95, P = 0.021; weighted median MR: OR = 0.61, 95% CI 0.42–0.92, P = 0.016). Analysis of MR-PRESSO did not find outliers for any instrumental variables and suggested a potential causal effect (OR = 0.80, 95% CI 0.66–0.98, p-val = 0.030).

In conclusion, the effect of vitamin D levels on the risk or severity of COVID-19 remains controversial, further studies are needed to validate vitamin D supplementation as a means of protecting against worsened COVID-19.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une étude de randomisation observationnelle et mendélienne sur le risque de vitamine D et de COVID-19 dans UK Biobank
Xue Li, Rapports scientifiques volume 11, Numéro d'article : 18262 (2021)

Un nombre croissant de preuves suggère que la carence en vitamine D a été associée à une susceptibilité accrue aux infections respiratoires virales et bactériennes. Dans cette étude, nous avons cherché à examiner l'association entre la vitamine D et le risque et les résultats de COVID-19. Nous avons utilisé la régression logistique pour identifier les associations entre les variables de la vitamine D et COVID-19 (risque d'infection, d'hospitalisation et de décès) chez 417 342 participants de UK Biobank. Nous avons ensuite effectué une étude de randomisation mendélienne (MR) pour rechercher des preuves d'un effet causal. Au total, 1746 cas de COVID-19 (399 décès) ont été enregistrés entre mars et juin 2020. Nous n'avons trouvé aucune association significative entre le risque d'infection au COVID-19 et les niveaux mesurés de 25-OHD après ajustement pour les covariables, mais ce résultat est limité par le fait que les niveaux de vitamine D ont été mesurés en moyenne 11 ans avant la pandémie. Les UVB ambiants étaient fortement et inversement associés à l'hospitalisation et au décès dus au COVID-19 dans l'ensemble et de manière cohérente après stratification par IMC et origine ethnique. Nous avons également observé une interaction suggérant un effet protecteur plus important des niveaux de vitamine D génétiquement prédits lorsque le rayonnement UVB ambiant est plus fort. L'analyse MR principale n'a pas montré que les niveaux de vitamine D génétiquement prédits sont associés de manière causale au risque de COVID-19 (OR = 0,77, IC à 95 % 0,55-1,11, P = 0,160), mais les analyses de sensibilité MR ont indiqué un effet causal potentiel (pondéré mode RM : OR = 0,72, IC à 95 % 0,55-0,95, P = 0,021 ; RM médian pondéré : OR = 0,61, IC à 95 % 0,42-0,92, P = 0,016). L'analyse de MR-PRESSO n'a trouvé de valeurs aberrantes pour aucune variable instrumentale et a suggéré un effet causal potentiel (OR = 0,80, IC à 95 % 0,66-0,98, p-val = 0,030).

En conclusion, l'effet des niveaux de vitamine D sur le risque ou la gravité du COVID-19 reste controversé, d'autres études sont nécessaires pour valider la supplémentation en vitamine D comme moyen de protection contre l'aggravation du COVID-19.

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The relationship between 25(OH) vitamin D levels and COVID-19 onset and disease course in Spanish patients
Manuel Diaz-Curiel The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 212, September 2021, 105928


Highlights
• There are no definitive data linking low serum vitamin D levels and more severe disease progression in patients with COVID-19.
• To study the association between levels of circulating 25(OH)D and adverse clinical outcomes linked to SARS-CoV-2 infection.
• In addition, we analyzed the incidence of low, below-average, and normal 25(OH)D levels in patients hospitalized for COVID-19.
• We compared if the need for ICU transfer and mortality rate were related to low 25(OH)D levels.
• Low vitamin D levels in COVID-19 patients correlate with risk of hospital and ICU admission but not with increased mortality.

Objective
Currently, there are no definitive data on the relationship between low levels of vitamin D in the blood and a more severe disease course, in terms of the need for hospital admission, intensive care unit (ICU) stay, and mortality, in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19), the disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

We aimed to study the association between levels of circulating 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and adverse clinical outcomes linked to SARS-CoV-2 infection.

We further aimed to observe the incidence of low, below-average, and normal levels of 25(OH)D in patients hospitalized for COVID-19 between March 12, 2020, and May 20, 2020, and assess whether these values differed between these patients and a normal population. Finally, we determined whether the need for transfer to the intensive care unit (ICU) and the mortality rate were related to low levels of 25(OH)D.

Study Design
Retrospective observational study.

Setting
Quironsalud Hospitals in Madrid, Spain.

Participants
We analyzed 1549 patients (mean age, 70 years; range, 21–104 years); 835 were male (53.9 %; mean age, 73.02 years), and 714 were female (46.1 %; mean age, 68.05 years).

Subsequently, infected patients admitted to the ICU (n = 112) and those with a fatal outcome (n = 324) were analyzed.

Procedures
Serum concentrations of 25(OH)D were measured by electrochemiluminescence.

Results
More hospitalized patients (66 %, n = 1017) had low baseline levels of 25(OH)D (<20 ng/mL) than normal individuals (45 %) (p < 0.001).

An analysis by age group revealed that COVID-19 patients between the ages of 20 and 80 years old had significantly lower vitamin D levels than those of the normal population (p < 0.001).

Patients admitted to the ICU tended to have lower levels of 25(OH)D than other inpatients (p < 0.001); if we stratified patients by 25(OH)D levels, we observed that the rate of ICU admission was higher among patients with vitamin D deficiency (p < 0.001), indicating that higher vitamin D levels are associated with a lower risk of ICU admission due to COVID-19.

ICU admission was related to sex (higher rates in men, p < 0.001) and age (p < 0.001). When using a logistic regression model, we found that vitamin D levels continued to show a statistically significant relationship with ICU admission rates, even when adjusting for sex and age. Therefore, the relationship found between vitamin D levels and the risk of ICU admission was independent of patient age and sex in both groups. Deceased patients (n = 324 tended to have lower levels of 25 (OH)D that normal population of the same age (p < 0.001).

Conclusion
Vitamin D deficiency in patients with COVID-19 is correlated with an increased risk of hospital admission and the need for critical care. We found no clear relationship between vitamin D levels and mortality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La relation entre les niveaux de vitamine D 25 (OH) et l'apparition et l'évolution de la maladie COVID-19 chez les patients espagnols
Manuel Diaz-Curiel The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 212, septembre 2021, 105928


Points forts
• Il n'y a pas de données définitives établissant un lien entre de faibles taux sériques de vitamine D et une progression plus sévère de la maladie chez les patients atteints de COVID-19.
• Étudier l'association entre les niveaux de 25(OH)D circulant et les résultats cliniques indésirables liés à l'infection par le SRAS-CoV-2.
• De plus, nous avons analysé l'incidence des niveaux de 25(OH)D faibles, inférieurs à la moyenne et normaux chez les patients hospitalisés pour COVID-19.
• Nous avons comparé si le besoin de transfert en unité de soins intensifs et le taux de mortalité étaient liés à de faibles niveaux de 25(OH)D.
• Les faibles niveaux de vitamine D chez les patients COVID-19 sont en corrélation avec le risque d'hospitalisation et d'hospitalisation en soins intensifs, mais pas avec une mortalité accrue.

Objectif
Actuellement, il n'y a pas de données définitives sur la relation entre de faibles niveaux de vitamine D dans le sang et une évolution plus sévère de la maladie, en termes de besoin d'hospitalisation, de séjour en unité de soins intensifs (USI) et de mortalité, chez les patients atteints de coronavirus. maladie 2019 (COVID-19), la maladie causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Notre objectif était d'étudier l'association entre les niveaux de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) circulante et les résultats cliniques indésirables liés à l'infection par le SRAS-CoV-2.

Nous visions en outre à observer l'incidence de niveaux faibles, inférieurs à la moyenne et normaux de 25(OH)D chez les patients hospitalisés pour COVID-19 entre le 12 mars 2020 et le 20 mai 2020, et d'évaluer si ces valeurs différaient entre celles-ci. patients et une population normale. Enfin, nous avons déterminé si le besoin de transfert à l'unité de soins intensifs (USI) et le taux de mortalité étaient liés à de faibles niveaux de 25(OH)D.

Étudier le design
Étude observationnelle rétrospective.

Réglage
Hôpitaux Quironsalud à Madrid, Espagne.

Participants
Nous avons analysé 1549 patients (âge moyen, 70 ans ; étendue, 21-104 ans) ; 835 étaient des hommes (53,9 % ; âge moyen, 73,02 ans) et 714 étaient des femmes (46,1 % ; âge moyen, 68,05 ans).

Par la suite, les patients infectés admis à l'USI (n = 112) et ceux avec une issue fatale (n = 324) ont été analysés.

Procédures
Les concentrations sériques de 25(OH)D ont été mesurées par électrochimiluminescence.

Résultats
Plus de patients hospitalisés (66 %, n = 1017) avaient de faibles niveaux de base de 25(OH)D (<20 ng/mL) que les individus normaux (45 %) (p < 0,001).

Une analyse par groupe d'âge a révélé que les patients COVID-19 âgés de 20 à 80 ans avaient des taux de vitamine D significativement inférieurs à ceux de la population normale (p < 0,001).

Les patients admis à l'USI avaient tendance à avoir des taux de 25(OH)D inférieurs à ceux des autres patients hospitalisés (p < 0,001) ; si nous avons stratifié les patients par niveaux de 25(OH)D, nous avons observé que le taux d'admission en soins intensifs était plus élevé chez les patients présentant une carence en vitamine D (p < 0,001), indiquant que des niveaux plus élevés de vitamine D sont associés à un risque plus faible d'admission en soins intensifs en raison au COVID-19.

L'admission aux soins intensifs était liée au sexe (taux plus élevés chez les hommes, p < 0,001) et à l'âge (p < 0,001). Lors de l'utilisation d'un modèle de régression logistique, nous avons constaté que les niveaux de vitamine D continuaient à montrer une relation statistiquement significative avec les taux d'admission aux soins intensifs, même après ajustement pour le sexe et l'âge. Par conséquent, la relation trouvée entre les niveaux de vitamine D et le risque d'admission en soins intensifs était indépendante de l'âge et du sexe des patients dans les deux groupes. Les patients décédés (n = 324 avaient tendance à avoir des taux de 25 (OH)D inférieurs à ceux de la population normale du même âge (p < 0,001).

Conclusion
La carence en vitamine D chez les patients atteints de COVID-19 est corrélée à un risque accru d'hospitalisation et à la nécessité de soins intensifs. Nous n'avons trouvé aucune relation claire entre les niveaux de vitamine D et la mortalité.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D supplementation prior to or during COVID-19 associated with better 3-month survival in geriatric patients: Extension phase of the GERIA-COVID study
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 213, October 2021, 105958



Background
The objective of this extension phase of the quasi-experimental GERIA−COVID study was to determine whether vitamin D3 supplementation taken prior to or during COVID-19 was associated with better 3-month survival in geriatric patients hospitalized for COVID-19.

Methods
Intervention group was defined as all participants supplemented with vitamin D3 prior to or during COVID-19 (n = 67). Supplements were either bolus vitamin D3 (ie, 50,000 IU per month, or 80,000 IU or 100,000 IU or 200,000 IU every 2–3 months), or daily supplementation with 800 IU. Comparator group involved those without vitamin D supplements (n = 28). Outcome was 3-month mortality. Covariables were age, sex, functional abilities, history of malignancies, cardiomyopathy, undernutrition, number of acute health issues, antibiotics use, systemic corticosteroids use, and 25(OH)D concentration.

Results
76.1 % (n = 51) of participants survived at 3 months in Intervention group, compared to only 53.6 % (n = 15) in Comparator group (P = 0.03). The fully-adjusted hazard ratio for 3-month mortality was HR = 0.23 [95 %CI: 0.09;0.58](P = 0.002) in Intervention group compared to Comparator group. Intervention group had also longer survival time (log-rank P = 0.008).

Conclusions
Vitamin D3 supplementation was associated with better 3-month survival in older COVID-19 patients.