Vitamine D et virus?

[Nutrimuscle-Conseils]

Relation entre la carence en vitamine D et le risque d'infection par le SRAS-CoV-2 dans les études ajustées pour les facteurs de confusion (OR ajusté) (A) et les études qui n'ont pas ajusté les facteurs de confusion (OR brut) (B).

[Nutrimuscle-Conseils]

Relation entre la carence en vitamine D et la gravité du COVID-19 dans les études qui ont été ajustées pour les facteurs de confusion (OR ajusté) (A) et les études qui n'ont pas ajusté les facteurs de confusion (OR brut) (B).

[Nutrimuscle-Conseils]

Relation entre la carence en vitamine D et le risque de mortalité par COVID-19 dans les études ajustées pour les facteurs de confusion (HR ajusté) (A) et les études qui n'ont pas ajusté les facteurs de confusion (OR brut) (B).

[Nutrimuscle-Conseils]

A dynamic online nomogram predicting severe vitamin D deficiency at ICU admission
Clinical Nutrition Volume 40, Issue 10, October 2021, Pages 5383-5390 George Bou Kheir

Introduction
Although prevalent and associated with worsened outcomes, vitamin D severe deficiency is not systematically searched among intensive care unit (ICU) admissions and waiting time for measurement results range from hours to few days. Hence, we developed and internally validated a simple nomogram for predicting severe vitamin D deficiency at ICU admission.

Patients and methods
Data of 3338 ICU admissions from an observational prospective cohort registered between January 2017 and December 2019 were analyzed. Demographic data as well as severity scores and season of admission were obtained. After splitting the population into training and test sets, a least absolute shrinkage (LASSO) regression model was used to select factors and construct the nomogram. Calibration and discrimination were used to assess the nomogram performance. Clinical use was evaluated by a decision curve analysis.

Results
Age, gender, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), Simplified Acute Physiology Score III (SAPS3) and season of admission were identified by the LASSO regression analysis as significant predictors of vitamin D severe deficiency at ICU admission. The nomogram model showed good discrimination with a 1000 bootstrap analysis and good calibration with a C-index of 0.64. The decision curve analysis showed that at a threshold probability between 30% and 50%, using the nomogram adds more benefit that considering that all patients are severely deficient or non-severely deficient.

Conclusions
This easy-to-use dynamic nomogram can help physicians to select patients that could benefit the most from vitamin D supplementation at ICU admission. External validation is needed to verify the generalizability of this nomogram.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un nomogramme dynamique en ligne prédisant une carence sévère en vitamine D à l'admission en soins intensifs
Nutrition Clinique Volume 40, Numéro 10, Octobre 2021, Pages 5383-5390 George Bou Kheir

introduction
Bien que répandue et associée à une aggravation des résultats, la carence sévère en vitamine D n'est pas systématiquement recherchée parmi les admissions en unité de soins intensifs (USI) et le temps d'attente pour les résultats de mesure varie de quelques heures à quelques jours. Par conséquent, nous avons développé et validé en interne un nomogramme simple pour prédire une carence sévère en vitamine D à l'admission en soins intensifs.

Patients et méthodes
Les données de 3338 admissions en soins intensifs d'une cohorte prospective observationnelle enregistrée entre janvier 2017 et décembre 2019 ont été analysées. Les données démographiques ainsi que les scores de gravité et la saison d'admission ont été obtenus. Après avoir divisé la population en ensembles d'apprentissage et de test, un modèle de régression de retrait absolu (LASSO) a été utilisé pour sélectionner les facteurs et construire le nomogramme. L'étalonnage et la discrimination ont été utilisés pour évaluer les performances du nomogramme. L'utilisation clinique a été évaluée par une analyse de courbe de décision.

Résultats
L'âge, le sexe, l'évaluation séquentielle des défaillances organiques (SOFA), le score de physiologie aiguë simplifiée III (SAPS3) et la saison d'admission ont été identifiés par l'analyse de régression LASSO comme des prédicteurs significatifs d'une carence sévère en vitamine D à l'admission en soins intensifs. Le modèle de nomogramme a montré une bonne discrimination avec une analyse bootstrap de 1000 et un bon étalonnage avec un C-index de 0,64. L'analyse de la courbe de décision a montré qu'à un seuil de probabilité compris entre 30 % et 50 %, l'utilisation du nomogramme ajoute plus d'avantages que de considérer que tous les patients sont gravement déficients ou non gravement déficients.

Conclusion
Ce nomogramme dynamique facile à utiliser peut aider les médecins à sélectionner les patients qui pourraient bénéficier le plus d'une supplémentation en vitamine D à l'admission en soins intensifs. Une validation externe est nécessaire pour vérifier la généralisabilité de ce nomogramme

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D-related polymorphisms and vitamin D levels as risk biomarkers of COVID-19 disease severity
Ana Teresa Freitas, Scientific Reports volume 11, Article number: 20837 (2021)

Vitamin D is a fundamental regulator of host defences by activating genes related to innate and adaptive immunity. Previous research shows a correlation between the levels of vitamin D in patients infected with SARS-CoV-2 and the degree of disease severity. This work investigates the impact of the genetic background related to vitamin D pathways on COVID-19 severity. For the first time, the Portuguese population was characterized regarding the prevalence of high impact variants in genes associated with the vitamin D pathways.

This study enrolled 517 patients admitted to two tertiary Portuguese hospitals. The serum concentration of 25 (OH)D, was measured in the hospital at the time of patient admission. Genetic variants, 18 variants, in the genes AMDHD1, CYP2R1, CYP24A1, DHCR7, GC, SEC23A, and VDR were analysed.

The results show that polymorphisms in the vitamin D binding protein encoded by the GC gene are related to the infection severity (p = 0.005). There is an association between vitamin D polygenic risk score and the serum concentration of 25 (OH)D (p = 0.04). There is an association between 25 (OH)D levels and the survival and fatal outcomes (p = 1.5e−4). The Portuguese population has a higher prevalence of the DHCR7 RS12785878 variant when compared with its prevalence in the European population (19% versus 10%). This study shows a genetic susceptibility for vitamin D deficiency that might explain higher severity degrees in COVID-19 patients. These results reinforce the relevance of personalized strategies in the context of viral diseases.

[Nutrimuscle-Conseils]

Polymorphismes liés à la vitamine D et niveaux de vitamine D en tant que biomarqueurs de risque de la gravité de la maladie COVID-19

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude


Polymorphismes liés à la vitamine D et niveaux de vitamine D en tant que biomarqueurs de risque de la gravité de la maladie COVID-19
Ana Teresa Freitas, Rapports scientifiques volume 11, Numéro d'article : 20837 (2021)

La vitamine D est un régulateur fondamental des défenses de l'hôte en activant les gènes liés à l'immunité innée et adaptative. Des recherches antérieures montrent une corrélation entre les niveaux de vitamine D chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2 et le degré de gravité de la maladie. Ce travail étudie l'impact du fond génétique lié aux voies de la vitamine D sur la gravité du COVID-19. Pour la première fois, la population portugaise a été caractérisée en ce qui concerne la prévalence de variantes à fort impact dans les gènes associés aux voies de la vitamine D.

Cette étude a inclus 517 patients admis dans deux hôpitaux portugais tertiaires. La concentration sérique de 25 (OH)D a été mesurée à l'hôpital au moment de l'admission du patient. Des variants génétiques, 18 variants, dans les gènes AMDHD1, CYP2R1, CYP24A1, DHCR7, GC, SEC23A et VDR ont été analysés.

Les résultats montrent que les polymorphismes de la protéine de liaison à la vitamine D codée par le gène GC sont liés à la gravité de l'infection (p = 0,005). Il existe une association entre le score de risque polygénique de la vitamine D et la concentration sérique de 25 (OH)D (p = 0,04). Il existe une association entre les taux de 25 (OH)D et la survie et les issues fatales (p = 1,5e−4). La population portugaise a une prévalence plus élevée de la variante DHCR7 RS12785878 par rapport à sa prévalence dans la population européenne (19 % contre 10 %). Cette étude montre une susceptibilité génétique à la carence en vitamine D qui pourrait expliquer des degrés de gravité plus élevés chez les patients COVID-19. Ces résultats renforcent la pertinence des stratégies personnalisées dans le cadre des maladies virales

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D association with the renin angiotensin system in polycystic ovary syndrome
Alexandra E.Butler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 214, November 2021, 105965

Highlights
• Polycystic ovary syndrome (PCOS) is associated with Vitamin D deficiency.
• Vitamin D deficiency negatively modulates the renin-angiotensin system (RAS).
• RAS is overactivated in PCOS with increased renin and decreased angiotensinogen.
• PCOS: renin increased in vitamin D deficient/insufficient versus sufficient group.
• Controls: plasma ACE2 decreased from vitamin D insufficiency to deficiency.

Vitamin D deficiency is a negative endocrine renin-angiotensin system (RAS) modulator and PCOS women are often vitamin D deficient, leading to RAS overactivation in PCOS.

A cross-sectional study was performed in 99 PCOS and 68 control women who presented sequentially. Circulating plasma levels of RAS proteins (Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), renin and angiotensinogen) were measured by Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMA)-scan and 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] was measured by tandem mass spectroscopy.

The RAS system was found to be overactivated in the PCOS women compared to non-PCOS control women with increased renin and decreased angiotensinogen (p < 0.05); 25-hydroxyvitamin D was also significantly lower in the PCOS group (p < 0.0001). In PCOS women, plasma renin was increased in vitamin D deficient and insufficient groups compared with the vitamin D sufficient group (p < 0.005), but did not differ across non-PCOS control subgroups. In non-PCOS controls, plasma ACE2 decreased from vitamin D insufficiency to deficiency (p < 0.05). Angiotensinogen was not different across the vitamin D sufficiency, insufficiency and deficiency strata for either PCOS or non-PCOS controls.

These data show that RAS activation through increased plasma renin levels was seen in vitamin D insufficient and deficient PCOS subjects compared to non-PCOS control women. In addition, decreased plasma ACE2 levels were seen in vitamin D deficiency in non-PCOS controls, which may predispose these vitamin D deficient subjects to increased cardiovascular risk and susceptibility to infectious agents such as COVID-19 where this is a risk factor.

[Nutrimuscle-Conseils]

The COVID-19 era recalls the importance of ensuring sufficient vitamin D status in the general population
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 214, November 2021, 105959

The possibility of a beneficial role of vitamin D supplementation in COVID-19 has been the matter of extensive discussion since the start of the pandemic based on previous meta-analyzes of randomized clinical trials (RCT) reporting protective effect on respiratory tract infections [1]. One year ago, at the end of the first wave of the COVID-19 pandemic, we published a quasi-experimental study reporting that vitamin D supplementation in nursing-home residents during or just before COVID-19 was associated with less severe COVID-19 symptoms and better survival [2]. In their Commentary, Ghanbari-Afra & Azizi-Fini [3] asked for more methodological details and expanded interpretation of our results.

Our study was “quasi-experimental”, i.e. a retrospective observational follow-up of two groups of residents exposed to two different vitamin D regimens [4]: here the first group (called "Intervention") had received a bolus vitamin D supplement in the month preceding the diagnosis of COVID-19 or during the first week of the disease, and the second group ("Comparator") had received a bolus vitamin D supplement at an earlier date. The common points for all 66 study participants were to be residents within the same nursing-home in France, to have been infected with SARS-CoV-2 during the study period, and to have been followed (whether in nursing-home or in hospital) until 15 May 2020 or until death as appropriate (mean follow-up time, 36 ± 17days) [2]. As this was an observational study on previously-acquired data sets, neither written informed consent nor sample size calculation were required for this specific analysis [4]. In contrast, the participants’ selection and characteristics were described in detail in the published manuscript, as well as the collection from structured medical files of the nursing-home of all relevant clinical and biological information by the physician in charge. The retrospective data collection explains why some variables of interest, such as the 25-hydroxyvitamin D concentration at the time of COVID-19 diagnosis, were missing. Thus our quasi-experimental study did not reach, by definition, the evidence level of a RCT but contributed to better understanding the link of vitamin D with COVID-19.

The study was to our knowledge the first one to examine the association between vitamin D supplements and COVID-19 outcomes. It was subsequently replicated with similar results in larger and different populations by members of our team and others [[5], [6], [7]]. Importantly, finding that recent vitamin D supplementation was associated with reduced mortality in older COVID-19 patients was consistent with the sparse observational data available at that time, as described in our published manuscript [4]. However, due to the observational design of our study and the lack of dedicated interventional literature at that time, we did our best to avoid speculation about the possible benefits of vitamin D supplementation in COVID-19.

Several recent examples in the COVID-19 era have highlighted the importance of remaining cautious in the interpretation of study results and their implications in clinical routine [8]. However some interventions have been published in the meantime. In the SHADE study (India), which randomly assigned 40 middle-aged adults with COVID-19 and vitamin D deficiency to 50,000IU vitamin D3 per day for 7days or placebo, the proportion of negative conversion of SARS−COV-2 by 21days was higher with vitamin D than with placebo (63 % vs. 21 %, P=0.018) [9].

In a RCT conducted in Spain, which randomly assigned 76 middle-aged adults hospitalized for COVID-19 to standard care and oral calcifediol (0.532mg at baseline followed by 0.266mg at day3 and day7) or standard care alone, the proportion of individuals who needed ICU treatment was lower with calcifediol than in the control group (2% vs. 50 %, P<0.001) [10].

Finally, a RCT conducted in Brazil, which randomly assigned 240 middle-aged participants hospitalized for moderate-to-severe COVID-19 to 200,000IU vitamin D3 supplementation or placebo administered 10.3 days after symptoms onset on average, did not find any effect of the supplementation on the length of hospital stay [11]. Thus, taken together, observational and interventional studies published so far support that normal-to-high vitamin D status at the time of infection may be beneficial during COVID-19.

As of July 2021, it now seems reasonable to advise ensuring that everyone is vitamin D sufficient throughout the year. This requires circulating 25-hydroxyvitamin D concentrations ranging between 20–60 ng/mL in healthy adults, and between 30–60 ng/mL in those with chronic diseases [12]. At least 1200 IU/day of vitamin D are safe and necessary for this purpose [13]. In fact this attitude respects the recommendation (prior to COVID-19) to maintain a sufficient vitamin D status in the general population [14].

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'ère du COVID-19 rappelle l'importance d'assurer un statut suffisant en vitamine D dans la population générale
Cédric Annweiler The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 214, novembre 2021, 105959

La possibilité d'un rôle bénéfique de la supplémentation en vitamine D dans le COVID-19 a fait l'objet de discussions approfondies depuis le début de la pandémie sur la base de précédentes méta-analyses d'essais cliniques randomisés (ECR) rapportant un effet protecteur sur les infections des voies respiratoires [1] . Il y a un an, à la fin de la première vague de la pandémie de COVID-19, nous avons publié une étude quasi expérimentale rapportant que la supplémentation en vitamine D chez les résidents des maisons de soins infirmiers pendant ou juste avant COVID-19 était associée à une COVID-19 moins sévère. symptômes et une meilleure survie [2]. Dans leur commentaire, Ghanbari-Afra & Azizi-Fini [3] ont demandé plus de détails méthodologiques et une interprétation élargie de nos résultats.

Notre étude était « quasi expérimentale », c'est-à-dire un suivi observationnel rétrospectif de deux groupes de résidents exposés à deux régimes de vitamine D différents [4] : ici le premier groupe (appelé « Intervention ») avait reçu un bolus de supplément de vitamine D en le mois précédant le diagnostic de COVID-19 ou au cours de la première semaine de la maladie, et le deuxième groupe (« Comparateur ») avait reçu un supplément bolus de vitamine D à une date antérieure. Les points communs pour les 66 participants à l'étude étaient d'être résidents au sein d'une même maison de retraite en France, d'avoir été infecté par le SRAS-CoV-2 pendant la période d'étude, et d'avoir été suivis (que ce soit en maison de retraite ou à l'hôpital). ) jusqu'au 15 mai 2020 ou jusqu'au décès selon le cas (temps moyen de suivi, 36 ± 17 jours) [2]. Comme il s'agissait d'une étude observationnelle sur des ensembles de données précédemment acquis, ni le consentement éclairé écrit ni le calcul de la taille de l'échantillon n'étaient requis pour cette analyse spécifique [4]. En revanche, la sélection et les caractéristiques des participants ont été décrites en détail dans le manuscrit publié, ainsi que la collecte à partir des dossiers médicaux structurés de la maison de retraite de toutes les informations cliniques et biologiques pertinentes par le médecin responsable. La collecte de données rétrospective explique pourquoi certaines variables d'intérêt, telles que la concentration de 25-hydroxyvitamine D au moment du diagnostic de COVID-19, manquaient. Ainsi notre étude quasi expérimentale n'a pas atteint, par définition, le niveau de preuve d'un ECR mais a contribué à mieux comprendre le lien de la vitamine D avec le COVID-19.

L'étude était à notre connaissance la première à examiner l'association entre les suppléments de vitamine D et les résultats de COVID-19. Il a ensuite été répliqué avec des résultats similaires dans des populations plus grandes et différentes par des membres de notre équipe et d'autres [[5], [6], [7]]. Il est important de noter que la découverte que la récente supplémentation en vitamine D était associée à une mortalité réduite chez les patients COVID-19 plus âgés était cohérente avec les rares données d'observation disponibles à cette époque, comme décrit dans notre manuscrit publié [4]. Cependant, en raison de la conception observationnelle de notre étude et du manque de littérature interventionnelle dédiée à l'époque, nous avons fait de notre mieux pour éviter les spéculations sur les avantages possibles de la supplémentation en vitamine D dans COVID-19.

Plusieurs exemples récents à l'ère du COVID-19 ont mis en évidence l'importance de rester prudent dans l'interprétation des résultats des études et leurs implications en routine clinique [8]. Cependant, certaines interventions ont été publiées entre-temps. Dans l'étude SHADE (Inde), qui a assigné au hasard 40 adultes d'âge moyen atteints de COVID-19 et de carence en vitamine D à 50 000 UI de vitamine D3 par jour pendant 7 jours ou à un placebo, la proportion de conversion négative du SRAS-COV-2 à 21 jours était plus élevé avec la vitamine D qu'avec le placebo (63 % vs 21 %, P=0,018) [9].

Dans un ECR mené en Espagne, qui a assigné au hasard 76 adultes d'âge moyen hospitalisés pour COVID-19 aux soins standard et au calcifédiol oral (0,532 mg au départ suivi de 0,266 mg aux jours 3 et 7) ou aux soins standard seuls, la proportion d'individus qui besoin de traitement en réanimation était plus faible avec le calcifédiol que dans le groupe témoin (2 % vs 50 %, P<0,001) [10].

Enfin, un ECR mené au Brésil, qui a assigné au hasard 240 participants d'âge moyen hospitalisés pour COVID-19 modéré à sévère à une supplémentation en vitamine D3 de 200 000 UI ou un placebo administré 10,3 jours après l'apparition des symptômes en moyenne, n'a trouvé aucun effet de la supplémentation sur la durée d'hospitalisation [11]. Ainsi, prises ensemble, les études observationnelles et interventionnelles publiées jusqu'à présent soutiennent qu'un statut en vitamine D normal à élevé au moment de l'infection peut être bénéfique pendant COVID-19.

À partir de juillet 2021, il semble désormais raisonnable de conseiller de veiller à ce que chacun ait suffisamment de vitamine D tout au long de l'année. Cela nécessite des concentrations circulantes de 25-hydroxyvitamine D comprises entre 20 et 60 ng/mL chez les adultes en bonne santé, et entre 30 et 60 ng/mL chez les personnes atteintes de maladies chroniques [12]. Au moins 1200 UI/jour de vitamine D sont sans danger et nécessaires à cette fin [13]. En réalité cette attitude respecte la recommandation (antérieure au COVID-19) de maintenir un statut en vitamine D suffisant dans la population générale [14].

[Nutrimuscle-Conseils]

Low vitamin D levels do not aggravate COVID-19 risk or death, and vitamin D supplementation does not improve outcomes in hospitalized patients with COVID-19: a meta-analysis and GRADE assessment of cohort studies and RCTs
Jie Chen, Nutrition Journal volume 20, Article number: 89 (2021)

Background
The associations between vitamin D and coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection and clinical outcomes are controversial. The efficacy of vitamin D supplementation in COVID-19 is also not clear.

Methods
We identified relevant cohort studies that assessed the relationship between vitamin D, COVID-19 infection and associated death and randomized controlled trials (RCTs) that reported vitamin D supplementation on the outcomes in patients with COVID-19 by searching the PubMed, EMBASE, and medRxiv databases up to June 5th, 2021. Evidence quality levels and recommendations were assessed using the GRADE system.

Results
Eleven cohort studies with 536,105 patients and two RCTs were identified. Vitamin D deficiency (< 20 ng/ml) or insufficiency (< 30 ng/ml) was not associated with an significant increased risk of COVID-19 infection (OR for < 20 ng/ml: 1.61, 95% CI: 0.92–2.80, I2 = 92%) or in-hospital death (OR for < 20 ng/ml: 2.18, 95% CI: 0.91–5.26, I2 = 72%; OR for < 30 ng/ml: 3.07, 95% CI: 0.64–14.78, I2 = 66%). Each 10 ng/ml increase in serum vitamin D was not associated with a significant decreased risk of COVID-19 infection (OR: 0.92, 95% CI: 0.79–1.08, I2 = 98%) or death (OR: 0.65, 95% CI: 0.40–1.06, I2 = 79%). The overall quality of evidence (GRADE) for COVID-19 infection and associated death was very low. Vitamin D supplements did not significantly decrease death (OR: 0.57, I2 = 64%) or ICU admission (OR: 0.14, I2 = 90%) in patients with COVID-19. The level of evidence as qualified using GRADE was low.

Conclusions
Current evidence suggested that vitamin D deficiency or insufficiency was not significantly linked to susceptibility to COVID-19 infection or its associated death. Vitamin D supplements did not significantly improve clinical outcomes in patients with COVID-19. The overall GRADE evidence quality was low, we suggest that vitamin D supplementation was not recommended for patients with COVID-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of vitamin D deficiency with COVID-19 infection severity: Systematic review and meta-analysis
Zhen Wang Clin Endocrinol (Oxf). 2021 Jun 23;10.1111/cen.14540.

Background: We sought to evaluate the association between vitamin D deficiency and the severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection.

Methods: Multiple databases from 1 January 2019 to 3 December 2020 were searched for observational studies evaluating the association between vitamin D deficiency and severity of COVID-19 infection. Independent reviewers selected studies and extracted data for the review. The main outcomes of interest were mortality, hospital admission, length of hospital stay and intensive care unit admission.

Results: Seventeen observational studies with 2756 patients were included in the analyses. Vitamin D deficiency was associated with significantly higher mortality (odds ratio [OR]: 2.47, 95% confidence interval [CI]: 1.50-4.05; 12 studies; hazard ratio [HR]: 4.11, 95% CI: 2.40-7.04; 3 studies), higher rates of hospital admissions (OR: 2.18, 95% CI: 1.48-3.21; 3 studies) and longer hospital stays (0.52 days; 95% CI: 0.25-0.80; 2 studies) as compared to nonvitamin D deficient status. Subgroup analyses based on different cut-offs for defining vitamin D deficiency, study geographic locations and latitude also showed similar trends.

Conclusions: Vitamin D deficiency is associated with greater severity of COVID-19 infection. Further studies are warranted to determine if vitamin D supplementation can decrease the severity of COVID-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of vitamin D in the age of COVID-19: A systematic review and meta-analysis
Roya Ghasemian Int J Clin Pract. 2021 Nov;75(11):e14675.

Abstract
Background: Evidence recommends that vitamin D might be a crucial supportive agent for the immune system, mainly in cytokine response regulation against COVID-19. Hence, we carried out a systematic review and meta-analysis in order to maximise the use of everything that exists about the role of vitamin D in the COVID-19.

Methods: A systematic search was performed in PubMed, Scopus, Embase and Web of Science up to December 18, 2020. Studies focused on the role of vitamin D in confirmed COVID-19 patients were entered into the systematic review.

Results: Twenty-three studies containing 11 901 participants entered into the meta-analysis. The meta-analysis indicated that 41% of COVID-19 patients were suffering from vitamin D deficiency (95% CI, 29%-55%), and in 42% of patients, levels of vitamin D were insufficient (95% CI, 24%-63%). The serum 25-hydroxyvitamin D concentration was 20.3 ng/mL among all COVID-19 patients (95% CI, 12.1-19.. The odds of getting infected with SARS-CoV-2 are 3.3 times higher among individuals with vitamin D deficiency (95% CI, 2.5-4.3). The chance of developing severe COVID-19 is about five times higher in patients with vitamin D deficiency (OR: 5.1, 95% CI, 2.6-10.3). There is no significant association between vitamin D status and higher mortality rates (OR: 1.6, 95% CI, 0.5-4.4).

Conclusion: This study found that most of the COVID-19 patients were suffering from vitamin D deficiency/insufficiency. Also, there is about three times higher chance of getting infected with SARS-CoV-2 among vitamin-D-deficient individuals and about five times higher probability of developing the severe disease in vitamin-D-deficient patients. Vitamin D deficiency showed no significant association with mortality rates in this population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle de la vitamine D à l'ère du COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse
Roya Ghasemian Int J Clin Pract. 2021 novembre ; 75 (11) : e14675.

Résumé
Contexte : Les preuves suggèrent que la vitamine D pourrait être un agent de soutien crucial pour le système immunitaire, principalement dans la régulation de la réponse des cytokines contre COVID-19. Par conséquent, nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse afin de maximiser l'utilisation de tout ce qui existe sur le rôle de la vitamine D dans le COVID-19.

Méthodes : Une recherche systématique a été effectuée dans PubMed, Scopus, Embase et Web of Science jusqu'au 18 décembre 2020. Des études axées sur le rôle de la vitamine D chez les patients confirmés atteints de COVID-19 ont été incluses dans la revue systématique.

Résultats : Vingt-trois études contenant 11 901 participants ont été incluses dans la méta-analyse. La méta-analyse a indiqué que 41 % des patients COVID-19 souffraient d'une carence en vitamine D (IC à 95 %, 29 % à 55 %) et que chez 42 % des patients, les niveaux de vitamine D étaient insuffisants (IC à 95 %, 24 %-63%). La concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D était de 20,3 ng/mL chez tous les patients COVID-19 (IC à 95 %, 12,1-19,8 ). Les chances d'être infecté par le SRAS-CoV-2 sont 3,3 fois plus élevées chez les personnes présentant une carence en vitamine D (IC à 95 %, 2,5-4,3). Le risque de développer un COVID-19 sévère est environ cinq fois plus élevé chez les patients présentant une carence en vitamine D (OR : 5,1, IC à 95 %, 2,6-10,3). Il n'y a pas d'association significative entre le statut en vitamine D et des taux de mortalité plus élevés (OR : 1,6, IC à 95 %, 0,5-4,4).

Conclusion : Cette étude a révélé que la plupart des patients COVID-19 souffraient d'une carence/insuffisance en vitamine D. En outre, il y a environ trois fois plus de chances d'être infecté par le SRAS-CoV-2 chez les personnes carencées en vitamine D et environ cinq fois plus de probabilité de développer la maladie grave chez les patients carencés en vitamine D. La carence en vitamine D n'a montré aucune association significative avec les taux de mortalité dans cette population.