Avantage et inconvénients santé des régimes végétariens?

[Nutrimuscle-Conseils]

A Comparison of the Effects of Dairy Products with their Plant-based Alternatives on Metabolic Responses in Healthy Young Canadian Adults: a randomized cross-over study
Nicole Da Silva Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 15 August 2024

Plant-based food demand is rapidly increasing. However, the metabolic responses of plant proteins within their commercially available form remains unclear. Two randomized crossover experiments compared plant-based alternatives to dairy on postprandial glycemia, metabolic hormones, and appetite before and after a fixed size (12 kcal/kg body weight) pasta meal in sixteen healthy young adults (eight males and eight females). In experiment one, participants (22.8±2.3y) consumed one-serving of Greek yogurt (175g), cheddar cheese (30g), plant-based cheese (30g), or plant-based yogurt (175g). In experiment two, participants (22.3±2.4y) consumed one-serving (250 mL) of cow’s milk, vanilla soy beverage or vanilla almond beverage, and (30 g) of cheddar cheese or plant-based cheese. Blood glucose, insulin, and appetite were measured at baseline, post-treatment, and following a fixed-size pasta meal (post-meal) within 15-30 min. In experiment two, C-peptide, GLP-1, and ghrelin were measured. Greek yogurt and cheddar cheese lowered post-meal blood glucose more than their plant-based alternatives (p <0.01) and post-treatment blood glucose was higher following almond beverage than cheddar cheese and plant-based cheese (p <0.01).

In experiment 1, post-treatment insulin was higher after Greek yogurt than cheddar cheese and plant-based cheese and all treatments post-meal (p <0.02). Post-meal appetite was lower after plant-based yogurt than cheddar cheese and plant-based cheese (p <0.01). In experiment 2, post-treatment insulin was higher after almond beverage compared to all treatments (p <0.01) and post-meal GLP-1 was higher after milk than almond beverage (p =0.03).

We conclude that the physiological functionality of plant-based alternatives as measured by blood glucose, insulin, C-peptide, and GLP-1 did not replicate the metabolic functions of dairy products.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une comparaison des effets des produits laitiers et de leurs alternatives végétales sur les réponses métaboliques chez les jeunes adultes canadiens en bonne santé : une étude croisée randomisée
Nicole Da Silva Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme 15 août 2024

La demande d'aliments à base de plantes augmente rapidement. Cependant, les réponses métaboliques des protéines végétales sous leur forme commercialement disponible restent floues. Deux expériences croisées randomisées ont comparé les alternatives végétales aux produits laitiers sur la glycémie postprandiale, les hormones métaboliques et l'appétit avant et après un repas de pâtes de taille fixe (12 kcal/kg de poids corporel) chez seize jeunes adultes en bonne santé (huit hommes et huit femmes). Dans la première expérience, les participants (22,8 ± 2,3 ans) ont consommé une portion de yogourt grec (175 g), de fromage cheddar (30 g), de fromage végétal (30 g) ou de yogourt végétal (175 g). Dans l'expérience 2, les participants (22,3 ± 2,4 ans) ont consommé une portion (250 ml) de lait de vache, de boisson de soja à la vanille ou de boisson d'amande à la vanille et (30 g) de fromage cheddar ou de fromage végétal. La glycémie, l'insuline et l'appétit ont été mesurés au début, après le traitement et après un repas de pâtes de taille fixe (après le repas) dans les 15 à 30 minutes. Dans l'expérience 2, le peptide C, le GLP-1 et la ghréline ont été mesurés. Le yaourt grec et le fromage cheddar ont réduit la glycémie post-prandiale plus que leurs alternatives à base de plantes (p < 0,01) et la glycémie post-traitement était plus élevée après la boisson aux amandes que le fromage cheddar et le fromage végétal (p < 0,01).

Dans l'expérience 1, l'insuline post-traitement était plus élevée après le yaourt grec que le fromage cheddar et le fromage végétal et tous les traitements après le repas (p < 0,02). L'appétit post-prandial était plus faible après le yaourt végétal que après le cheddar et le fromage végétal (p<0,01). Dans l'expérience 2, l'insuline post-traitement était plus élevée après la boisson aux amandes par rapport à tous les traitements (p<0,01) et le GLP-1 post-prandial était plus élevé après le lait que après la boisson aux amandes (p=0,03).

Nous concluons que la fonctionnalité physiologique des alternatives végétales telle que mesurée par la glycémie, l'insuline, le peptide C et le GLP-1 ne reproduisait pas les fonctions métaboliques des produits laitiers.

[Nutrimuscle-Conseils]

Comparison of dietary inflammatory index and inflammatory biomarkers between vegetarians and omnivores in Chinese population
Cenyu Wang Scientific Reports volume 14, Article number: 19593 (2024)

Most previous studies on the association between vegetarian diet and inflammation have used only one inflammatory biomarker e.g., C-reactive protein (CRP) and the findings were generally inconsistent. Therefore, we conducted a cross-sectional study to investigate the correlation between diet and inflammation in Chinese vegetarians using dietary indices and multiple inflammatory biomarkers. 279 vegetarians and omnivores of the same sex and age recruited in Shanghai, 2016. 24-h dietary review questionnaire was collected and used to calculate Dietary inflammatory index (DII) and Energy-adjusted inflammatory index (E-DII) of both groups. In addition, energy intake matched vegetarian and omnivore recipes were designed by registed dietitions and used to calculate a theoretical DII. Five serum inflammatory biomarkers CRP, interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), neutrophil–lymphocyte ratio (NLR), and platelet-lymphocyte ratio (PLR) were measured.

We found that vegetarians had significantly lower E-DII and theoretical DII than omnivores (P < 0.001). In contrast, the raw DII of vegetarians was almost the same with that of omnivores, probably due to lower energy intake in vegetarians than in omnivores (1367.97 ± 479.75 vs. 1724.78 ± 568.13, P < 0.001). Levels of TNF-α, IL-6, NLR and PLR were significantly higher in vegetarians than in omnivores while no statistical differences were found in CRP.

In conclusion, a theoretical vegetarian diet with adequate energy intake as well as a balanced dietary intake showed good anti-inflammatory effects, though this was not fully reflected in vegetarian population in the real world, probably due to insufficient energy intake in the vegetarian population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Comparaison de l'indice inflammatoire alimentaire et des biomarqueurs inflammatoires entre végétariens et omnivores dans la population chinoise
Cenyu Wang Scientific Reports volume 14, Numéro d'article : 19593 (2024)

La plupart des études précédentes sur l'association entre le régime végétarien et l'inflammation n'ont utilisé qu'un seul biomarqueur inflammatoire, par exemple la protéine C-réactive (CRP), et les résultats étaient généralement incohérents. Par conséquent, nous avons mené une étude transversale pour examiner la corrélation entre le régime alimentaire et l'inflammation chez les végétariens chinois en utilisant des indices alimentaires et de multiples biomarqueurs inflammatoires. 279 végétariens et omnivores du même sexe et du même âge ont été recrutés à Shanghai en 2016. Un questionnaire d'évaluation alimentaire de 24 heures a été collecté et utilisé pour calculer l'indice inflammatoire alimentaire (DII) et l'indice inflammatoire ajusté en fonction de l'énergie (E-DII) des deux groupes. De plus, des recettes végétariennes et omnivores adaptées à l'apport énergétique ont été conçues par des diététiciens agréés et utilisées pour calculer un DII théorique. Cinq biomarqueurs inflammatoires sériques, la CRP, l'interleukine-6 ​​(IL-6), le facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α), le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) et le rapport plaquettes-lymphocytes (PLR), ont été mesurés.

Nous avons constaté que les végétariens avaient un E-DII et un DII théorique significativement plus faibles que les omnivores (P < 0,001). En revanche, le DII brut des végétariens était presque le même que celui des omnivores, probablement en raison d'un apport énergétique plus faible chez les végétariens que chez les omnivores (1367,97 ± 479,75 contre 1724,78 ± 568,13, P < 0,001). Les niveaux de TNF-α, d'IL-6, de NLR et de PLR ​​étaient significativement plus élevés chez les végétariens que chez les omnivores, alors qu'aucune différence statistique n'a été constatée dans la CRP.

En conclusion, un régime végétarien théorique avec un apport énergétique adéquat ainsi qu'un apport alimentaire équilibré a montré de bons effets anti-inflammatoires, bien que cela ne se soit pas pleinement reflété dans la population végétarienne dans le monde réel, probablement en raison d'un apport énergétique insuffisant dans la population végétarienne.

[Nutrimuscle-Conseils]

Cause-specific and all-cause mortalities in vegetarian compared with those in nonvegetarian participants from the Adventist Health Study-2 cohort
Grace P Abris The American Journal of Clinical Nutrition 2 August 2024

Background
There have been mixed results reported internationally when associating vegetarian dietary patterns with all-cause and cause-specific mortalities.

Objectives
This study aimed to extend our previous results by evaluating, with a larger number of deaths (N = 12,515), cause-specific mortalities comparing different vegetarian types with nonvegetarians.

Methods
This prospective study used data from the Adventist Health Study-2 cohort. Mortality was ascertained between study baseline, 2002–2007, and follow-up through 2015. Dietary data were collected at baseline using a validated quantitative food frequency questionnaire and then categorized into 5 dietary patterns: nonvegetarian, semivegetarian, pescovegetarian, lacto-ovovegetarian, and vegan. Main outcomes and measures include all-cause and cause-specific mortalities using Cox proportional hazards regression models and competing risk methods.

Results
The analytic sample included 88,400 participants who provided 971,424 person-years of follow-up. We report results pairwise as estimated at ages 65 and 85 y owing to age dependence of many hazard ratios (HRs). Compared with nonvegetarians, vegetarians had lower risks of mortality, overall (HR: 0.89; 95% confidence interval [CI]: 0.83, 0.95; HR: 0.98; 95% CI: 0.91, 1.04), from renal failure (HR: 0.52; 95% CI: 0.38, 0.70; HR: 0.65; 95% CI: 0.55, 0.76), infectious disease (HR: 0.57; 95% CI: 0.40, 0.82; HR: 0.90; 95% CI: 0.70, 1.17), diabetes (HR: 0.51; 95% CI: 0.33, 0.78; HR: 0.69; 95% CI: 0.53, 0.88), select cardiac (HR: 0.75; 95% CI: 0.65, 0.87; HR: 0.89; 95% CI: 0.83, 0.95), and ischemic heart disease causes (HR: 0.73; 95% CI: 0.59, 0.90; HR: 0.84; 95% CI: 0.75,0.94). Vegans, lacto-ovovegetarians, and pescovegetarians were also observed to have lower risks of total mortality and several similar cause-specific mortalities. However, higher cause-specified neurologic mortalities were observed among older vegetarians (estimated at age 85 y), specifically stroke (HR: 1.17; 95% CI: 1.02, 1.33), dementia (HR: 1.13; 95% CI: 1.00, 1.27), and Parkinson's disease (HR: 1.37; 95% CI: 0.98, 1.91). Results in Black subjects for vegetarian/nonvegetarian comparisons largely followed the same trends, but HRs were less precise owing to smaller numbers.

Conclusions
Vegetarian diets are associated with lower risk for all-cause and many cause-specific mortalities, especially among males and in younger subjects. However, higher risks are observed among older vegetarians for stroke and dementia. These results need further support and investigation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Mortalité par cause et par toutes causes confondues chez les végétariens comparés à ceux des participants non végétariens de la cohorte Adventist Health Study-2
Grace P Abris The American Journal of Clinical Nutrition 2 août 2024

Contexte
Des résultats mitigés ont été rapportés à l'échelle internationale lors de l'association des régimes alimentaires végétariens avec les mortalités par toutes causes et par cause.

Objectifs
Cette étude visait à étendre nos résultats précédents en évaluant, avec un plus grand nombre de décès (N = 12 515), les mortalités par cause en comparant différents types de végétariens avec les non-végétariens.

Méthodes
Cette étude prospective a utilisé les données de la cohorte Adventist Health Study-2. La mortalité a été déterminée entre la période de référence de l'étude, de 2002 à 2007, et le suivi jusqu'en 2015. Les données alimentaires ont été collectées au départ à l'aide d'un questionnaire quantitatif validé sur la fréquence alimentaire, puis classées en 5 régimes alimentaires : non végétarien, semi-végétarien, pesco-végétarien, lacto-ovo-végétarien et végétalien. Les principaux résultats et mesures comprennent les mortalités toutes causes confondues et par cause spécifique, à l'aide de modèles de régression à risques proportionnels de Cox et de méthodes de risque concurrentes.

Résultats
L'échantillon analytique comprenait 88 400 participants qui ont fourni 971 424 années-personnes de suivi. Nous présentons les résultats par paires, estimés à 65 et 85 ans en raison de la dépendance à l'âge de nombreux rapports de risque (HR). Comparativement aux non-végétariens, les végétariens présentaient des risques plus faibles de mortalité, globalement (HR : 0,89 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,83, 0,95 ; HR : 0,98 ; IC à 95 % : 0,91, 1,04), par insuffisance rénale (HR : 0,52 ; IC à 95 % : 0,38, 0,70 ; HR : 0,65 ; IC à 95 % : 0,55, 0,76), par maladie infectieuse (HR : 0,57 ; IC à 95 % : 0,40, 0,82 ; HR : 0,90 ; IC à 95 % : 0,70, 1,17), par diabète (HR : 0,51 ; IC à 95 % : 0,33, 0,78 ; HR : 0,69 ; IC à 95 % : 0,53, 0,88), et par certaines maladies cardiaques. (HR : 0,75 ; IC à 95 % : 0,65, 0,87 ; HR : 0,89 ; IC à 95 % : 0,83, 0,95) et causes de cardiopathie ischémique (HR : 0,73 ; IC à 95 % : 0,59, 0,90 ; HR : 0,84 ; IC à 95 % : 0,75, 0,94). On a également observé que les végétaliens, les lacto-ovo-végétariens et les pesco-végétariens présentaient des risques plus faibles de mortalité totale et de plusieurs mortalités similaires par cause. Cependant, des taux de mortalité neurologique plus élevés pour des causes spécifiques ont été observés chez les végétariens plus âgés (estimés à 85 ans), en particulier pour les accidents vasculaires cérébraux (HR : 1,17 ; IC à 95 % : 1,02, 1,33), la démence (HR : 1,13 ; IC à 95 % : 1,00, 1,27) et la maladie de Parkinson (HR : 1,37 ; IC à 95 % : 0,98, 1,91). Les résultats chez les sujets noirs pour les comparaisons végétariens/non végétariens ont largement suivi les mêmes tendances, mais les HR étaient moins précis en raison de nombres plus petits.

Conclusions
Les régimes végétariens sont associés à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par cause spécifique, en particulier chez les hommes et chez les sujets plus jeunes. Cependant, des risques plus élevés sont observés chez les végétariens plus âgés pour les accidents vasculaires cérébraux et la démence. Ces résultats doivent être davantage étayés et étudiés.

[Nutrimuscle-Conseils]

Aliments riches en flavonoïdes, risque de démence et interactions avec le risque génétique, l'hypertension et la dépression
Amy Jennings JAMA Netw ouvert. 2024;7(9):e2434136.

Points clés
Question Quelle est l’association entre un régime riche en flavonoïdes et le risque de démence chez les adultes britanniques ?

Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 121 986 participants de la UK Biobank, les personnes les plus adhérentes à un régime alimentaire riche en flavonoïdes, en particulier la consommation de thé, de vin rouge et de baies, présentaient un risque plus faible de démence. Les réductions étaient plus prononcées chez les participants présentant un risque génétique élevé, une hypertension et des symptômes dépressifs.

Signification Ces résultats suggèrent qu’une augmentation de la consommation quotidienne d’aliments riches en flavonoïdes pourrait réduire le risque de démence, en particulier dans les populations à haut risque.

Abstrait
Importance Un score composite d’aliments riches en flavonoïdes (flavodiet) peut fournir un message de santé publique clair concernant la gamme d’aliments ayant le potentiel de réduire le risque de démence.

Objectif : examiner les associations entre le score de flavodiet et les apports en sous-classes de flavonoïdes avec le risque de démence en fonction du risque génétique et de la présence de dépression et d'hypertension.

Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective basée sur la population a inclus des données alimentaires d'adultes âgés de 40 à 70 ans de la UK Biobank, recrutés entre 2006 et 2010, avec un suivi moyen (ET) de 9,2 (1,5) ans. Les analyses de données ont été réalisées du 1er au 30 septembre 2023.

Score d'exposition Flavodiet, adhésion et apport de sous-classes de flavonoïdes dérivés d'évaluations alimentaires informatisées sur 24 heures.

Principaux résultats et mesures Le principal résultat était l’incidence de la démence toutes causes confondues et les interactions avec le risque génétique, l’hypertension et les symptômes dépressifs à l’aide de modèles de régression à risques proportionnels multivariés de Cox.

Résultats L'échantillon comprenait 121 986 participants (âge moyen [ET], 56,1 [7,8] ans ; 55,6 % de femmes ; 882 atteints de démence incidente). En comparant le quintile le plus élevé et le plus bas du score de flavodiet, la consommation de 6 portions supplémentaires par jour d'aliments riches en flavonoïdes était associée à un risque plus faible de démence chez tous les participants (rapport de risque ajusté [RHA], 0,72 ; IC à 95 %, 0,57-0,89), chez ceux à risque génétique élevé (RHA, 0,57 ; IC à 95 %, 0,42-0,78) et chez ceux présentant des symptômes dépressifs (RHA, 0,52 ; IC à 95 %, 0,33-0,81) après ajustement multivariable. La plus grande réduction du risque a été observée chez les participants consommant au moins deux des éléments suivants par jour : 5 portions de thé, 1 portion de vin rouge et 0,5 portion de baies, par rapport à ceux qui n'atteignaient aucun de ces apports (AHR, 0,62 ; IC à 95 %, 0,46-0,84). Des apports plus élevés de sous-classes de flavonoïdes, notamment les anthocyanes, les flavan-3-ols, les flavonols et les flavones, dont le thé, le vin rouge et les baies sont les principaux contributeurs, ont confirmé ces résultats, montrant des associations inverses avec le risque de démence.

Conclusions et pertinence Dans cette étude de cohorte, une forte adhésion à un régime alimentaire riche en flavonoïdes était associée à un risque plus faible de démence, avec des réductions plus prononcées chez les personnes présentant un risque génétique élevé, une hypertension et des symptômes dépressifs. Ces résultats suggèrent que de simples changements alimentaires consistant à augmenter la consommation d'aliments et de boissons riches en flavonoïdes couramment consommés peuvent réduire le risque de démence.

[Nutrimuscle-Conseils]

Plant and Animal Fat Intake and Overall and Cardiovascular Disease Mortality
Bin Zhao JAMA Intern Med. 2024;184(10):1234-1245.

Key Points
Question What are the associations between dietary fats from plant and animal food sources and mortality in the US population?

Findings In this cohort study of 407 531 participants with 24 years of follow-up and nearly 190 000 deaths, greater plant fat intake was associated with lower overall and cardiovascular disease mortality, particularly fat from grains and vegetable oils, independent of other important mortality risk factors.

Meaning These findings provide detailed information about how increased intake of dietary fat from plant sources may help improve human health and related mortality outcomes.

Abstract
Importance The impact of dietary fat intake on long-term human health has attracted substantial research interest, and the health effects of diverse dietary fats depend on available food sources. Yet there is a paucity of data elucidating the links between dietary fats from specific food sources and health.

Objective To study associations of dietary plant and animal fat intake with overall mortality and cardiovascular disease (CVD) mortality.

Design, Setting, and Participants This large prospective cohort study took place in the US from 1995 to 2019. The analysis of men and women was conducted in the National Institutes of Health–AARP Diet and Health Study. Data were analyzed from February 2021 to May 2024.

Exposures Specific food sources of dietary fats and other dietary information were collected at baseline, using a validated food frequency questionnaire.

Main Outcomes and Measures Hazard ratios (HRs) and 24-year adjusted absolute risk differences (ARDs) were estimated using multivariable-adjusted Cox proportional hazards regression.

Results The analysis included 407 531 men and women (231 881 [56.9%] male; the mean [SD] age of the cohort was 61.2 [5.4] years). During 8 107 711 person-years of follow-up, 185 111 deaths were ascertained, including 58 526 CVD deaths. After multivariable adjustment (including adjustment for the relevant food sources), a greater intake of plant fat (HRs, 0.91 and 0.86; adjusted ARDs, −1.10% and −0.73%; P for trend < .001), particularly fat from grains (HRs, 0.92 and 0.86; adjusted ARDs, −0.98% and −0.71%; P for trend < .001) and vegetable oils (HRs, 0.88 and 0.85; adjusted ARDs, −1.40% and −0.71%; P for trend < .001), was associated with a lower risk for overall and CVD mortality, respectively, comparing the highest to the lowest quintile. In contrast, a higher intake of total animal fat (HRs, 1.16 and 1.14; adjusted ARDs, 0.78% and 0.32%; P for trend < .001), dairy fat (HRs, 1.09 and 1.07; adjusted ARDs, 0.86% and 0.24%; P for trend < .001), or egg fat (HRs, 1.13 and 1.16; adjusted ARDs, 1.40% and 0.82%; P for trend < .001) was associated with an increased risk for mortality for overall and CVD mortality, respectively, comparing the highest to the lowest quintile. Replacement of 5% energy from animal fat with 5% energy from plant fat, particularly fat from grains or vegetable oils, was associated with a lower risk for mortality: 4% to 24% reduction in overall mortality, and 5% to 30% reduction in CVD mortality.

Conclusions and Relevance The findings from this prospective cohort study demonstrated consistent but small inverse associations between a higher intake of plant fat, particularly fat from grains and vegetable oils, and a lower risk for both overall and CVD mortality. A diet with a high intake of animal-based fat, including fat from dairy foods and eggs, was also shown to be associated with an elevated risk for both overall and CVD mortality.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation de graisses végétales et animales et mortalité globale et par maladie cardiovasculaire
Bin Zhao JAMA Intern Med. 2024;184(10):1234-1245.

Points clés
Question Quelles sont les associations entre les graisses alimentaires d'origine végétale et animale et la mortalité dans la population américaine ?

Résultats Dans cette étude de cohorte de 407 531 participants avec 24 ans de suivi et près de 190 000 décès, une consommation plus importante de graisses végétales était associée à une mortalité globale et par maladie cardiovasculaire plus faible, en particulier les graisses provenant des céréales et des huiles végétales, indépendamment d'autres facteurs de risque de mortalité importants.

Signification Ces résultats fournissent des informations détaillées sur la manière dont une consommation accrue de graisses alimentaires d'origine végétale peut contribuer à améliorer la santé humaine et les résultats de mortalité associés.

Résumé
Importance L'impact de la consommation de graisses alimentaires sur la santé humaine à long terme a suscité un intérêt considérable de la part des chercheurs, et les effets sur la santé de diverses graisses alimentaires dépendent des sources alimentaires disponibles. Pourtant, il existe peu de données élucidant les liens entre les graisses alimentaires provenant de sources alimentaires spécifiques et la santé.

Objectif Étudier les associations entre la consommation de graisses alimentaires d'origine végétale et animale et la mortalité globale et la mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV).

Conception, cadre et participants Cette vaste étude de cohorte prospective a eu lieu aux États-Unis de 1995 à 2019. L'analyse des hommes et des femmes a été menée dans le cadre de l'étude sur l'alimentation et la santé des National Institutes of Health–AARP. Les données ont été analysées de février 2021 à mai 2024.

Expositions Les sources alimentaires spécifiques de graisses alimentaires et d'autres informations sur l'alimentation ont été collectées au départ, à l'aide d'un questionnaire validé sur la fréquence alimentaire.

Principaux résultats et mesures Les rapports de risque (HR) et les différences de risque absolu ajustées (ARD) sur 24 ans ont été estimés à l'aide d'une régression des risques proportionnels de Cox ajustée multivariable.

Résultats L'analyse a porté sur 407 531 hommes et femmes (231 881 [56,9 %] hommes ; l'âge moyen [ET] de la cohorte était de 61,2 [5,4] ans). Au cours de 8107711 années-personnes de suivi, 185111 décès ont été constatés, dont 58526 décès par MCV. Français Après ajustement multivariable (y compris ajustement pour les sources alimentaires pertinentes), une consommation plus importante de graisses végétales (HR, 0,91 et 0,86 ; ARD ajusté, −1,10 % et −0,73 % ; P pour la tendance < 0,001), en particulier de graisses provenant de céréales (HR, 0,92 et 0,86 ; ARD ajusté, −0,98 % et −0,71 % ; P pour la tendance < 0,001) et d'huiles végétales (HR, 0,88 et 0,85 ; ARD ajusté, −1,40 % et −0,71 % ; P pour la tendance < 0,001), était associée à un risque plus faible de mortalité globale et de mortalité par MCV, respectivement, en comparant le quintile le plus élevé au quintile le plus bas. Français En revanche, une consommation plus élevée de graisses animales totales (HR, 1,16 et 1,14 ; ARD ajustés, 0,78 % et 0,32 % ; P pour la tendance < 0,001), de graisses laitières (HR, 1,09 et 1,07 ; ARD ajustés, 0,86 % et 0,24 % ; P pour la tendance < 0,001) ou de graisses d'œufs (HR, 1,13 et 1,16 ; ARD ajustés, 1,40 % et 0,82 % ; P pour la tendance < 0,001) était associée à un risque accru de mortalité pour la mortalité globale et la mortalité par MCV, respectivement, en comparant le quintile le plus élevé au quintile le plus bas. Le remplacement de 5 % d'énergie provenant des graisses animales par 5 % d'énergie provenant des graisses végétales, en particulier des graisses provenant des céréales ou des huiles végétales, a été associé à un risque plus faible de mortalité : réduction de 4 à 24 % de la mortalité globale et de 5 à 30 % de la mortalité par maladies cardiovasculaires.

Conclusions et pertinence Les résultats de cette étude de cohorte prospective ont démontré des associations inverses cohérentes mais faibles entre une consommation plus élevée de graisses végétales, en particulier de graisses provenant des céréales et des huiles végétales, et un risque plus faible de mortalité globale et de mortalité par maladies cardiovasculaires. Un régime alimentaire avec un apport élevé de graisses d'origine animale, y compris les graisses provenant des produits laitiers et des œufs, s'est également avéré associé à un risque élevé de mortalité globale et de mortalité par maladies cardiovasculaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Plasma proteins associated with plant-based diets: Results from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study and Framingham Heart Study (FHS)
Clinical Nutrition Volume 43, Issue 8 , August 2024, Pages 1929-1940 Hyunju Kim

Background & aims
Plant-based diets are associated with a lower risk of chronic diseases. Large-scale proteomics can identify objective biomarkers of plant-based diets, and improve our understanding of the pathways that link plant-based diets to health outcomes. This study investigated the plasma proteome of four different plant-based diets [overall plant-based diet (PDI), provegetarian diet, healthful plant-based diet (hPDI), and unhealthful plant-based diet (uPDI)] in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study and replicated the findings in the Framingham Heart Study (FHS) Offspring cohort.
Methods
ARIC Study participants at visit 3 (1993–1995) with completed food frequency questionnaire (FFQ) data and proteomics data were divided into internal discovery (n = 7690) and replication (n = 2543) data sets. Multivariable linear regression was used to examine associations between plant-based diet indices (PDIs) and 4955 individual proteins in the discovery sample. Then, proteins that were internally replicated in the ARIC Study were tested for external replication in FHS (n = 1358). Pathway overrepresentation analysis was conducted for diet-related proteins. C-statistics were used to predict if the proteins improved prediction of plant-based diet indices beyond participant characteristics.
Results
In ARIC discovery, a total of 837 diet-protein associations (PDI = 233; provegetarian = 182; hPDI = 406; uPDI = 16) were observed at false discovery rate (FDR) < 0.05. Of these, 453 diet-protein associations (PDI = 132; provegetarian = 104; hPDI = 208; uPDI = 9) were internally replicated. In FHS, 167/453 diet-protein associations were available for external replication, of which 8 proteins (PDI = 1; provegetarian = 0; hPDI = 8; uPDI = 0) replicated. Complement and coagulation cascades, cell adhesion molecules, and retinol metabolism were over-represented. C-C motif chemokine 25 for PDI and 8 proteins for hPDI modestly but significantly improved the prediction of these indices individually and collectively (P value for difference in C-statistics<0.05 for all tests).
Conclusions
Using large-scale proteomics, we identified potential candidate biomarkers of plant-based diets, and pathways that may partially explain the associations between plant-based diets and chronic conditions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Protéines plasmatiques associées aux régimes à base de plantes : résultats de l'étude Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) et de l'étude Framingham Heart Study (FHS)
Nutrition clinique Volume 43, numéro 8, août 2024, pages 1929-1940 Hyunju Kim

Contexte et objectifs
Les régimes à base de plantes sont associés à un risque plus faible de maladies chroniques. La protéomique à grande échelle peut identifier des biomarqueurs objectifs des régimes à base de plantes et améliorer notre compréhension des voies qui relient les régimes à base de plantes aux résultats de santé. Cette étude a examiné le protéome plasmatique de quatre régimes à base de plantes différents [régime alimentaire global à base de plantes (PDI), régime provégétarien, régime alimentaire sain à base de plantes (hPDI) et régime alimentaire malsain à base de plantes (uPDI)] dans l'étude Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) et a reproduit les résultats de la cohorte Offspring de l'étude Framingham Heart Study (FHS).
Méthodes
Les participants à l'étude ARIC lors de la visite 3 (1993-1995) avec des données de questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) complétées et des données protéomiques ont été divisés en ensembles de données de découverte interne (n = 7690) et de réplication (n = 2543). Une régression linéaire multivariée a été utilisée pour examiner les associations entre les indices de régime alimentaire à base de plantes (PDI) et 4955 protéines individuelles dans l'échantillon de découverte. Ensuite, les protéines qui ont été répliquées en interne dans l'étude ARIC ont été testées pour la réplication externe dans FHS (n = 1358). Une analyse de surreprésentation des voies a été menée pour les protéines liées au régime alimentaire. Les statistiques C ont été utilisées pour prédire si les protéines amélioraient la prédiction des indices de régime alimentaire à base de plantes au-delà des caractéristiques des participants.
Résultats
Dans la découverte ARIC, un total de 837 associations régime-protéine (PDI = 233 ; provégétarien = 182 ; hPDI = 406 ; uPDI = 16) ont été observées à un taux de fausses découvertes (FDR) < 0,05. Parmi celles-ci, 453 associations régime-protéine (PDI = 132 ; provégétarien = 104 ; hPDI = 208 ; uPDI = 9) ont été répliquées en interne. Dans le FHS, 167/453 associations régime-protéine étaient disponibles pour la réplication externe, dont 8 protéines (PDI = 1 ; provégétarien = 0 ; hPDI = 8 ; uPDI = 0) ont été répliquées. Les cascades de complément et de coagulation, les molécules d'adhésion cellulaire et le métabolisme du rétinol étaient surreprésentés. La chimiokine à motif C-C 25 pour PDI et 8 protéines pour hPDI ont amélioré modestement mais significativement la prédiction de ces indices individuellement et collectivement (valeur P pour la différence dans les statistiques C < 0,05 pour tous les tests).
Conclusions
En utilisant la protéomique à grande échelle, nous avons identifié des biomarqueurs candidats potentiels des régimes à base de plantes et des voies qui peuvent expliquer en partie les associations entre les régimes à base de plantes et les maladies chroniques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vegetarian and Vegan Dietary Patterns to Treat Adult Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Advances in Nutrition 30 September 2024 Nanci S Guest

Plant-based dietary patterns, including vegetarian and vegan dietary patterns, may help to manage type 2 diabetes (T2DM) by contributing to maintenance of a healthy body weight, improved glycemic control, and reduced risk of diabetes complications. Several diabetes clinical practice guidelines support the use of vegetarian dietary patterns, but there has not been a recently updated systematic review (SR) of evidence from randomized controlled trials (RCTs) to examine efficacy. The primary objective of this SR was to examine the effect of vegetarian dietary patterns compared with nonvegetarian dietary patterns in adults with T2DM. MEDLINE, CINAHL, Cochrane CENTRAL Database of Controlled Trials, Food Science Source, and SportsDiscus databases were searched for RCTs published from 1998 to May 2023. Two independent reviewers extracted data and assessed risk of bias using the Cochrane RoB 2 tool. Data were pooled using a DerSimonian–Laird random-effects model and expressed as mean differences (MDs) with 95% confidence intervals (CIs). Heterogeneity was assessed using the I2 statistic, and certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation approach. Full texts of 66 articles were reviewed, and 7 RCTs (n = 770 participants) were included in this SR. Vegetarian dietary patterns likely reduce hemoglobin A1c [MD (95% CI): –0.40% (–0.59, –0.21)] and body mass index [MD (95% CI): –0.96 kg/m2 (–1.58, –0.34)] (moderate certainty evidence); may allow for reduced diabetes medication (in 2 of 3 included studies) (low certainty); and may improve metabolic clearance of glucose (insulin sensitivity) [MD (95% CI): 10% (1.86, 18.14)] (very low certainty), compared with nonvegetarian dietary patterns. There were no effects of vegetarian dietary patterns on fasting blood glucose, fasting insulin, or low-density lipoprotein cholesterol concentrations. These findings support the inclusion of vegetarian or vegan dietary patterns as options in nutrition care plans for adults with T2DM.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Régimes alimentaires végétariens et végétaliens pour traiter le diabète de type 2 chez l'adulte : revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Progrès en nutrition 30 septembre 2024 Nanci S Guest

Les régimes alimentaires à base de plantes, y compris les régimes alimentaires végétariens et végétaliens, peuvent aider à gérer le diabète de type 2 (DT2) en contribuant au maintien d'un poids corporel sain, à un meilleur contrôle glycémique et à une réduction du risque de complications du diabète. Plusieurs lignes directrices sur la pratique clinique du diabète soutiennent l'utilisation de régimes alimentaires végétariens, mais il n'y a pas eu de revue systématique (RS) récemment mise à jour des preuves issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) pour examiner l'efficacité. L'objectif principal de cette RS était d'examiner l'effet des régimes alimentaires végétariens par rapport aux régimes alimentaires non végétariens chez les adultes atteints de DT2. Les bases de données MEDLINE, CINAHL, Cochrane CENTRAL Database of Controlled Trials, Food Science Source et SportsDiscus ont été consultées pour trouver des ECR publiés entre 1998 et mai 2023. Deux examinateurs indépendants ont extrait les données et évalué le risque de biais à l'aide de l'outil Cochrane RoB 2. Les données ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires de DerSimonian-Laird et exprimées sous forme de différences moyennes (DM) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 %. L'hétérogénéité a été évaluée à l'aide de la statistique I2 et la certitude des preuves a été évaluée à l'aide de l'approche Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. Les textes intégraux de 66 articles ont été examinés et 7 ECR (n = 770 participants) ont été inclus dans cette SR. Français Les habitudes alimentaires végétariennes réduisent probablement l'hémoglobine A1c [DM (IC à 95 %) : -0,40 % (-0,59, -0,21)] et l'indice de masse corporelle [DM (IC à 95 %) : -0,96 kg/m2 (-1,58, -0,34)] (preuve de certitude modérée) ; peuvent permettre de réduire la médication contre le diabète (dans 2 des 3 études incluses) (faible certitude) ; et peuvent améliorer la clairance métabolique du glucose (sensibilité à l'insuline) [DM (IC à 95 %) : 10 % (1,86, 18,14)] (très faible certitude), par rapport aux habitudes alimentaires non végétariennes. Les habitudes alimentaires végétariennes n'ont eu aucun effet sur la glycémie à jeun, l'insuline à jeun ou les concentrations de cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Ces résultats soutiennent l'inclusion de régimes alimentaires végétariens ou végétaliens comme options dans les plans de soins nutritionnels pour les adultes atteints de DT2.

[Nutrimuscle-Conseils]

A systematic review and meta-analysis of functional vitamin B12 status among adult vegans
Ali Niklewicz Nutrition Bulletin 07 October 2024

The dietary intake of vitamin B12 among unsupplemented vegans is notably lower compared to both vegetarians and omnivores. Prolonged low intakes of vitamin B12, such as seen in those adhering to a vegan diet, lead to physiological deficiency of vitamin B12 and an elevated risk of B12-related morbidity. However, while serum B12 serves as a conventional biomarker for assessing B12 status, its utility is limited given its sensitivity and specificity in ascribing physiological deficiency of B12 and the functional vitamin B12 status of those adhering to vegan diets is unclear.

We conducted a systematic review and meta-analysis using data based on the full panel of biomarkers of vitamin B12 status to test whether adherence to a vegan diet is associated with an elevated risk of functional vitamin B12 deficiency compared to vegetarian or omnivorous diets. In addition, subgroup analysis was carried out to look at the effect of vitamin B12 supplement use on B12 status among vegans. Our search identified 4002 records, of which 19 studies met the inclusion criteria for the systematic review and 17 studies were taken forward for the meta-analysis.

Meta-analysis results revealed significantly lower serum B12, pmol/ (−0.72 [−1.26, −0.18]; p = 0.01) and elevated total homocysteine, μmol/L (tHcy) (0.57 [0.26, 0.89]; p < 0.001) concentrations, alongside elevated methylmalonic acid, nmol/L (MMA) (0.28 [−0.01, 0.57]; p = 0.06) and lower holotranscobalamin, pmol/ (HoloTC) (−0.42 [−0.91, 0.07]; p = 0.09) levels among vegan adults compared to omnivores, indicating increased functional B12 deficiency in addition to low vitamin B12 status in vegan adults. There were no differences between vegans and vegetarians in HoloTC (0.04 [−0.28, 0.35]; p = 0.814) or MMA (−0.05 [−0.29, 0.20]; p = 0.708), but differences were found in serum B12 (−0.25 [−0.40, −0.10]; p = 0.001) and for tHcy (0.24 [0.09, 0.39]; p = 0.002) concentrations.

Subgroup analyses indicated that the use of vitamin B12 supplements among vegans contributes to significant improvements in all biomarker concentrations compared to their unsupplemented counterparts. Our findings underscore the need for improved strategies to redress poor vitamin B12 status with appropriate B12 supplementation use among those adhering to vegetarian and vegan diets.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une revue systématique et une méta-analyse du statut fonctionnel en vitamine B12 chez les végétaliens adultes
Ali Niklewicz Nutrition Bulletin 07 octobre 2024

L'apport alimentaire en vitamine B12 chez les végétaliens non supplémentés est nettement inférieur à celui des végétariens et des omnivores. De faibles apports prolongés en vitamine B12, comme ceux observés chez les personnes adhérant à un régime végétalien, entraînent une carence physiologique en vitamine B12 et un risque élevé de morbidité liée à la vitamine B12. Cependant, bien que la B12 sérique serve de biomarqueur conventionnel pour évaluer le statut en vitamine B12, son utilité est limitée étant donné sa sensibilité et sa spécificité dans l'attribution d'une carence physiologique en B12 et le statut fonctionnel en vitamine B12 des personnes adhérant à un régime végétalien n'est pas clair.

Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse en utilisant des données basées sur l'ensemble des biomarqueurs du statut en vitamine B12 pour tester si l'adhésion à un régime végétalien est associée à un risque élevé de carence fonctionnelle en vitamine B12 par rapport aux régimes végétariens ou omnivores. En outre, une analyse de sous-groupe a été réalisée pour examiner l'effet de la prise de suppléments de vitamine B12 sur le statut en vitamine B12 chez les végétaliens. Notre recherche a identifié 4002 dossiers, dont 19 études répondaient aux critères d'inclusion pour la revue systématique et 17 études ont été retenues pour la méta-analyse.

Français Les résultats de la méta-analyse ont révélé des concentrations sériques de B12, pmol/ (−0,72 [−1,26, −0,18] ; p = 0,01) et des concentrations élevées d'homocystéine totale, μmol/L (tHcy) (0,57 [0,26, 0,89] ; p < 0,001), ainsi que des concentrations élevées d'acide méthylmalonique, nmol/L (MMA) (0,28 [−0,01, 0,57] ; p = 0,06) et des taux inférieurs d'holotranscobalamine, pmol/ (HoloTC) (−0,42 [−0,91, 0,07] ; p = 0,09) chez les adultes végétaliens par rapport aux omnivores, indiquant une carence fonctionnelle en B12 accrue en plus d'un faible statut en vitamine B12 chez les adultes végétaliens. Aucune différence n'a été observée entre les végétaliens et les végétariens en ce qui concerne l'HoloTC (0,04 [−0,28, 0,35] ; p = 0,814) ou le MMA (−0,05 [−0,29, 0,20] ; p = 0,708), mais des différences ont été constatées dans les concentrations sériques de B12 (−0,25 [−0,40, −0,10] ; p = 0,001) et de tHcy (0,24 [0,09, 0,39] ; p = 0,002).

Les analyses de sous-groupes ont indiqué que l'utilisation de suppléments de vitamine B12 chez les végétaliens contribue à des améliorations significatives de toutes les concentrations de biomarqueurs par rapport à leurs homologues non supplémentés. Nos résultats soulignent la nécessité d’améliorer les stratégies visant à remédier au faible taux de vitamine B12 grâce à une utilisation appropriée de suppléments en vitamine B12 chez les personnes adhérant à des régimes végétariens et végétaliens.