Traduction de l'étude
Association des régimes alimentaires à base de plantes avec la mortalité totale et par cause selon le niveau de privation socio-économique : une vaste cohorte prospective
Journal européen de nutrition Volume 63, pages 835-846, (2024) Lihui Zhou
But
Les preuves actuelles sur l’association entre les indices de régime alimentaire à base de plantes (PDI) et la mortalité sont incohérentes. Notre objectif était d'étudier l'association des PDI avec la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique et d'examiner si ces associations étaient modifiées par le niveau de privation socio-économique.
Méthodes
Au total, 189 003 participants à la UK Biobank ayant subi au moins une évaluation alimentaire de 24 heures ont été inclus. Tous les aliments ont été classés en trois groupes, à savoir les aliments végétaux sains, les aliments végétaux moins sains et les aliments d'origine animale. Trois PDI, dont le PDI global (scores positifs pour tous les apports alimentaires à base de plantes et scores inverses pour les aliments d'origine animale), le PDI sain (hPDI) (scores positifs uniquement pour la consommation d'aliments végétaux sains et scores inverses pour les autres), et les PDI malsains (uPDI) (scores positifs uniquement pour la consommation d'aliments végétaux moins sains et scores inverses pour les autres), ont été calculés en fonction des quantités de chaque sous-groupe d'aliments dans trois catégories. L’indice de défavorisation de Townsend a été utilisé comme indicateur du niveau de défavorisation socio-économique. Des modèles de risque proportionnel de Cox ont été utilisés pour estimer les rapports de risque (HR) des PDI pour la mortalité toutes causes confondues et par cause. Les effets de modification des niveaux de privation socio-économique sur ces associations ont été évalués.
Résultats
Au cours d'un suivi médian de 9,6 ans, 9 335 décès ont été documentés. Comparé au quintile le plus bas, le quintile le plus élevé de l'IDP global était associé à des HR ajustés de 0,87 (IC à 95 % : 0,81-0,93) pour la mortalité toutes causes confondues et de 0,77 (0,66-0,91) pour la mortalité cardiovasculaire. Comparé au quintile le plus bas, le quintile le plus élevé d'hPDI était associé à des risques plus faibles de mortalité toutes causes confondues (0,92, 0,86-0,98) et de décès causés par une maladie respiratoire (0,63, 0,47-0,86), une maladie neurologique (0,65, 0,48- 0,88) et cancer (0,90, 0,82-0,99). Comparé au quintile le plus bas, le quintile le plus élevé d'uPDI était associé à un HR de 1,29 (1,20-1,38) pour la mortalité toutes causes confondues, de 1,95 (1,40-2,73) pour la mortalité neurologique, de 1,54 (1,13-2,09) pour la mortalité respiratoire et 1,16 (1,06-1,27) pour la mortalité par cancer. L'ampleur des associations entre hPDI et uPDI avec la mortalité était plus grande chez les participants les plus défavorisés sur le plan socio-économique (le tertile le plus élevé) que chez les moins défavorisés (les valeurs p pour l'interaction étaient respectivement de 0,039 et 0,001).
Conclusions
Cette étude a montré qu'avoir un PDI et un hPDI globaux élevés était lié à un risque réduit de décès, tandis que l'uPDI était lié à un risque de décès plus élevé. S’en tenir à une alimentation saine à base de plantes peut contribuer à réduire les risques de mortalité quel que soit le niveau de défavorisation socio-économique, en particulier pour ceux qui sont les plus défavorisés sur le plan socio-économique.