Avantage et inconvénients santé des régimes végétariens?

[Nutrimuscle-Conseils]

Health Outcomes Associated with Vegetarian Diets: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses
Abderrahim Oussalah Clinical Nutrition Articles in Press E-mail Alert - March 12, 2020

Background
Several meta-analyses evaluated the association between vegetarian diets and health outcomes. To integrate the large amount of the available evidence, we performed an umbrella review of published meta-analyses that investigated the association between vegetarian diets and health outcomes.

Methods
We performed an umbrella review of the evidence across meta-analyses of observational and interventional studies. PubMed, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews, and ISI Web of Knowledge. Additional articles were retrieved from primary search references. Meta-analyses of observational or interventional studies that assessed at least one health outcome in association with vegetarian diets. We estimated pooled effect sizes (ESs) using four different random-effect models: DerSimonian and Laird, maximum likelihood, empirical Bayes, and restricted maximum likelihood. We assessed heterogeneity using I2 statistics and publication bias using funnel plots, radial plots, normal Q-Q plots, and the Rosenthal’s fail-safe N test.

Results
The umbrella review identified 20 meta-analyses of observational and interventional research with 34 health outcomes. The majority of the meta-analyses (80%) were classified as moderate or high-quality reviews, based on the AMSTAR2 criteria. By comparison with omnivorous diets, vegetarian diets were associated with a significantly lower concentration of blood total cholesterol (pooled ES = -0.549 mmol/L; 95% CI: -0.773 to -0.325; P < 0.001), LDL-cholesterol (pooled ES = -0.467 mmol/L; 95% CI: -0.600 to -0.335); P < 0.001), and HDL-cholesterol (pooled ES = -0.082 mmol/L; 95% CI: -0.095 to -0.069; P < 0.001). In comparison to omnivorous diets, vegetarian diets were associated with a reduced risk of negative health outcomes with a pooled ES of 0.886 (95% CI: 0.848 to 0.926; P < 0.001). In comparison to omnivores, Seventh-day Adventists (SDA) vegetarians had a significantly reduced risk of negative health outcomes with a pooled ES of 0.721 (95% CI: 0.625 to 0.832; P < 0.001). Non-SDA vegetarians had no significant reduction of negative health outcomes when compared to omnivores (pooled ES = 0.973; 95% CI: 0.873 to 1.083; P = 0.51). Vegetarian diets were associated with harmful outcomes on one-carbon metabolism markers (lower concentrations of vitamin B12 and higher concentrations of homocysteine), in comparison to omnivorous diets.

Conclusions
Vegetarian diets are associated with beneficial effects on the blood lipid profile and a reduced risk of negative health outcomes, including diabetes, ischemic heart disease, and cancer risk. Among vegetarians, SDA vegetarians could represent a subgroup with a further reduced risk of negative health outcomes. Vegetarian diets have adverse outcomes on one-carbon metabolism. The effect of vegetarian diets among pregnant and lactating women requires specific attention. Well-designed prospective studies are warranted to evaluate the consequences of the increased prevalence of vitamin B12 deficiency during pregnancy and infancy on later life and of trace element deficits on cancer risks.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les résultats pour la santé associés aux régimes végétariens: un examen général des examens systématiques et des méta-analyses
Abderrahim Oussalah Clinical Nutrition Articles dans la presse Alerte e-mail - 12 mars 2020

Contexte
Plusieurs méta-analyses ont évalué l'association entre les régimes végétariens et les résultats pour la santé. Pour intégrer la grande quantité de preuves disponibles, nous avons effectué une revue générale des méta-analyses publiées qui ont examiné l'association entre les régimes végétariens et les résultats pour la santé.

Les méthodes
Nous avons effectué un examen général des preuves à travers des méta-analyses d'études observationnelles et interventionnelles. PubMed, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews et ISI Web of Knowledge. Des articles supplémentaires ont été extraits des références de recherche principales. Méta-analyses d'études observationnelles ou interventionnelles qui ont évalué au moins un résultat pour la santé en association avec des régimes végétariens. Nous avons estimé les tailles d'effet regroupées (ES) en utilisant quatre modèles différents à effet aléatoire: DerSimonian et Laird, la probabilité maximale, Bayes empiriques et la probabilité maximale restreinte. Nous avons évalué l'hétérogénéité à l'aide des statistiques I2 et du biais de publication à l'aide de diagrammes en entonnoir, de diagrammes radiaux, de diagrammes Q-Q normaux et du test N à sécurité intégrée de Rosenthal.

Résultats
L'examen-cadre a identifié 20 méta-analyses de la recherche observationnelle et interventionnelle avec 34 résultats pour la santé. La majorité des méta-analyses (80%) ont été classées comme des revues de qualité moyenne ou élevée, sur la base des critères AMSTAR2. En comparaison avec les régimes omnivores, les régimes végétariens étaient associés à une concentration significativement plus faible de cholestérol sanguin total (ES regroupés = -0,549 mmol / L; IC à 95%: -0,773 à -0,325; P <0,001), LDL-cholestérol (ES regroupés = -0,467 mmol / L; IC à 95%: -0,600 à -0,335); P <0,001) et HDL-cholestérol (ES regroupés = -0,082 mmol / L; IC à 95%: -0,095 à -0,069; P <0,001). Par rapport aux régimes omnivores, les régimes végétariens étaient associés à un risque réduit de résultats négatifs pour la santé avec une ES regroupée de 0,886 (IC à 95%: 0,848 à 0,926; P <0,001). Par rapport aux omnivores, les végétariens adventistes du septième jour (SDA) avaient un risque significativement réduit de résultats négatifs pour la santé avec une ES regroupée de 0,721 (IC à 95%: 0,625 à 0,832; P <0,001). Les végétariens non SDA n'avaient aucune réduction significative des résultats négatifs pour la santé par rapport aux omnivores (ES regroupés = 0,973; IC à 95%: 0,873 à 1,083; P = 0,51). Les régimes végétariens étaient associés à des effets nocifs sur les marqueurs du métabolisme à un carbone (concentrations plus faibles de vitamine B12 et concentrations plus élevées d'homocystéine), par rapport aux régimes omnivores.

Conclusions
Les régimes végétariens sont associés à des effets bénéfiques sur le profil lipidique sanguin et à un risque réduit d'effets négatifs sur la santé, notamment le diabète, les cardiopathies ischémiques et le risque de cancer. Parmi les végétariens, les végétariens SDA pourraient représenter un sous-groupe avec un risque encore réduit de résultats négatifs pour la santé. Les régimes végétariens ont des effets négatifs sur le métabolisme à un carbone. L'effet des régimes végétariens chez les femmes enceintes et allaitantes nécessite une attention particulière. Des études prospectives bien conçues sont nécessaires pour évaluer les conséquences de l'augmentation de la prévalence de la carence en vitamine B12 pendant la grossesse et la petite enfance sur la fin de la vie et des déficits en oligo-éléments sur les risques de cancer.

[Nutrimuscle-Conseils]

Nutrient Intake and Nutrition Status in Vegetarians and Vegans in Comparison to Omnivores - the Nutritional Evaluation (NuEva) Study
Christine Dawczynski Front. Nutr., 16 May 2022

Introduction: In recent years, vegetarian and vegan diets became increasingly important as they are associated with beneficial health outcomes. Therefore, the NuEva study compares the impact of flexitarian, vegetarian, or vegan diets with omnivorous nutritional habits on nutrient intake and risk factors for non-communicable diseases.

Methods: A dietary protocol was kept over five days and blood and 24h urine samples were collected to examine the impact of dietary habits [omnivores, n = 65 (Median/Interquartile range: 33/17 yrs.), flexitarians, n = 70 (30/17 yrs.), ovo-lacto vegetarians, n = 65 (28/14 yrs.), vegans, n = 58 (25/10 yrs.)] on nutrient intake, nutrient concentrations in plasma, serum or 24h urine, body composition, and blood lipids.

Results: The increased exclusion of animal based foods in the diet (omnivores < flexitarians < vegetarians < vegans) is associated with a decreased intake of energy, saturated fat, cholesterol, disaccharides, and total sugar as well an increased intake of dietary fibers, beta carotene, vitamin E and K. The combined index of the B12 status (4cB12 score) in vegetarians (0.02/0.75) was lower compared to omnivores (0.34/0.58; p ≤ 0.05) and flexitarians (0.24/0.52; p ≤ 0.05).

In omnivores vitamin A, vitamin E, ferritin, and the urinary excretion of selenium, iodine, and zinc were higher than in vegans (p ≤ 0.05).

In contrast, vegans had the highest concentrations of biotin, folate, and vitamin C. Flexitarians, vegetarians, and vegans had a lower body weight, BMI, and body fat percentage in comparison to omnivores (p ≤ 0.05). In omnivores the concentrations on total cholesterol, total cholesterol/HDL cholesterol ratio, LDL cholesterol, LDL cholesterol/HDL cholesterol ratio, apolipoprotein B, and apolipoprotein B/ apolipoprotein A1 ratio were higher than in vegetarians and vegans (p ≤ 0.05).

Conclusion: The NuEva study confirms the position of the Academy of Nutrition and Dietetics that adequately planned vegetarian diets are healthy, nutritionally adequate, and may provide health benefits in the prevention and treatment of non-communicable diseases. Nevertheless, critical nutrients were identified for all groups studied. This highlights the need to develop individual nutritional concepts to ensure an adequate nutrient intake.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport nutritionnel et état nutritionnel des végétariens et des végétaliens par rapport aux omnivores - l'étude d'évaluation nutritionnelle (NuEva)
Front de Christine Dawczynski. Nutr., 16 mai 2022

Introduction : Ces dernières années, les régimes végétariens et végétaliens sont devenus de plus en plus importants car ils sont associés à des résultats bénéfiques pour la santé. Par conséquent, l'étude NuEva compare l'impact des régimes flexitariens, végétariens ou végétaliens avec les habitudes nutritionnelles omnivores sur l'apport en nutriments et les facteurs de risque de maladies non transmissibles.

Méthodes : Un protocole alimentaire a été suivi pendant cinq jours et des échantillons de sang et d'urine de 24 h ont été prélevés pour examiner l'impact des habitudes alimentaires [omnivores, n = 65 (médiane/écart interquartile : 33/17 ans), flexitariens, n = 70 ( 30/17 ans), ovo-lacto végétariens, n = 65 (28/14 ans), végétaliens, n = 58 (25/10 ans)] sur l'apport en nutriments, les concentrations de nutriments dans le plasma, le sérum ou les urines de 24h, la composition corporelle et les lipides sanguins.

Résultats : L'exclusion accrue des aliments d'origine animale dans l'alimentation (omnivores < flexitariens < végétariens < végétaliens) est associée à une diminution de l'apport en énergie, en graisses saturées, en cholestérol, en disaccharides et en sucre total ainsi qu'à une augmentation de l'apport en fibres alimentaires, bêta carotène, vitamine E et K. L'indice combiné du statut B12 (score 4cB12) chez les végétariens (0,02/0,75) était inférieur à celui des omnivores (0,34/0,58 ; p ≤ 0,05) et des flexitariens (0,24/0,52 ; p ≤ 0,05) .

Chez les omnivores, la vitamine A, la vitamine E, la ferritine et l'excrétion urinaire de sélénium, d'iode et de zinc étaient plus élevées que chez les végétaliens (p ≤ 0,05).

En revanche, les végétaliens avaient les concentrations les plus élevées de biotine, de folate et de vitamine C. Les flexitariens, les végétariens et les végétaliens avaient un poids corporel, un IMC et un pourcentage de graisse corporelle inférieurs à ceux des omnivores (p ≤ 0,05). Chez les omnivores, les concentrations en cholestérol total, le rapport cholestérol total/cholestérol HDL, le cholestérol LDL, le rapport cholestérol LDL/cholestérol HDL, l'apolipoprotéine B et le rapport apolipoprotéine B/apolipoprotéine A1 étaient plus élevées que chez les végétariens et les végétaliens (p ≤ 0,05).

Conclusion : L'étude NuEva confirme la position de l'Académie de nutrition et de diététique selon laquelle les régimes végétariens bien planifiés sont sains, adéquats sur le plan nutritionnel et peuvent apporter des avantages pour la santé dans la prévention et le traitement des maladies non transmissibles. Néanmoins, des éléments nutritifs critiques ont été identifiés pour tous les groupes étudiés. Cela souligne la nécessité de développer des concepts nutritionnels individuels pour assurer un apport nutritionnel adéquat.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of vegan diet (VD) on sports performance: a mechanistic review of metabolic cascades
Aftab Ahmed International Journal of Food Properties Volume 25, 2022 - Issue 1 Pages 2022-2043

Sportsmen may choose to include vegetarian diet in their dietary regime for a variety of ways like its beneficial health impact, due to religious restrictions or to protect animals for environmental integrity. These diets are loaded with a wide variety of phytochemicals with superior health benefits safeguarding against chronic diseases. Besides their role in health management these foods also play a key role in enhancing different sports performances owing to contained with instant energy providing carbohydrates that are crucial for competitive sports performance.

Furthermore, they are also richly enriched with antioxidants that are essential for high-end sports performance. However, few vegetarian diets are the source of anti-nutritional entities like high fiber content, chelating agents, phytates, and tannic acid. These interfere with the bio-availability of crucial dietary components like iron, zinc, proteins.

Therefore, a sound nutritional approach is required while planning plant-based dietary regimes for sports performance. This review will systematically focus on the impact of vegetarian diets on sports performance in the light of currently available research findings in this field to provide a guiding hand to sports specialists and nutritional experts in planning the vegetarian dietary plans for optimizing the sports performance. In addition, this review explains the bio-availability and enhancement strategies of different vegetarian diet-based nutrients through different energy metabolism pathways.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet du régime végétalien (VD) sur la performance sportive : une revue mécaniste des cascades métaboliques
Aftab Ahmed Journal international des propriétés alimentaires Volume 25, 2022 - Numéro 1 Pages 2022-2043

Les sportifs peuvent choisir d'inclure un régime végétarien dans leur régime alimentaire pour diverses raisons, comme son impact bénéfique sur la santé, en raison de restrictions religieuses ou pour protéger les animaux pour l'intégrité environnementale. Ces régimes sont chargés d'une grande variété de composés phytochimiques avec des avantages supérieurs pour la santé, protégeant contre les maladies chroniques. Outre leur rôle dans la gestion de la santé, ces aliments jouent également un rôle clé dans l'amélioration de différentes performances sportives en raison de leur teneur en glucides fournissant une énergie instantanée qui sont essentiels pour les performances sportives de compétition.

De plus, ils sont également richement enrichis en antioxydants essentiels pour des performances sportives de haut niveau. Cependant, peu de régimes végétariens sont à l'origine d'entités anti-nutritionnelles telles qu'une teneur élevée en fibres, des agents chélatants, des phytates et de l'acide tannique. Ceux-ci interfèrent avec la biodisponibilité des composants alimentaires cruciaux comme le fer, le zinc, les protéines.

Par conséquent, une approche nutritionnelle solide est nécessaire lors de la planification de régimes alimentaires à base de plantes pour la performance sportive. Cette revue se concentrera systématiquement sur l'impact des régimes végétariens sur les performances sportives à la lumière des résultats de recherche actuellement disponibles dans ce domaine pour guider les spécialistes du sport et les experts en nutrition dans la planification des régimes alimentaires végétariens pour optimiser les performances sportives. En outre, cette revue explique la biodisponibilité et les stratégies d'amélioration de différents nutriments à base de régime végétarien à travers différentes voies du métabolisme énergétique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Plant-based diets and risk of disease mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies
Sahar Jafari Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 62, 2022 - Issue 28 Pages 7760-7772

We aimed to examine the association between adherence to plant-based diets (PBDs) and the risk of mortality among the general population. Relevant investigations were identified through PubMed, Scopus, Embase, and ISI Web of Knowledge. Data were pooled using a random-effects or a fixed-effects model. Twelve prospective cohort studies with 42,697 deaths among 508,861 participants were included. The hazard ratios (HRs) for the highest compared to the lowest category of adherence to the PBDs were 0.90 (95% confidence interval [CI]: 0.82, 0.99; I2 = 91%, n = 12) for all-cause and 0.77 (95% CI: 0.70, 0.86; I2 = 36%, n = 8) for coronary heart disease (CHD) mortality.

Among PBDs subtypes, there was an inverse association between healthy plant-based 0.92 (95% CI: 0.88, 0.96; I2 = 0%, n = 2), Pesco-vegetarian 0.81 (95% CI: 0.70, 0.92; I2 = 0%, n = 2), and Pro-vegetarian 0.74 (95% CI: 0.55, 0.88; I2 = 61.2%, n = 2) diets and the risk of all-cause mortality. A vegetarian diet was also associated with lower risk of mortality due to cardiovascular 0.92 (95% CI: 0.85, 0.99; I2 = 0%, n = 5) and CHD 0.76 (95% CI: 0.68, 0.85; I2 = 35%, n = 7).

Our findings show the potential protective role of PBDs against chronic disease mortality. As there were certain limitations in some of the studies included in this systematic review and meta-analysis, further research is necessary to confirm our findings.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Régimes à base de plantes et risque de mortalité par maladie : une revue systématique et une méta-analyse d'études de cohorte
Sahar Jafari Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 62, 2022 - Numéro 28 Pages 7760-7772

Notre objectif était d'examiner l'association entre l'adhésion aux régimes à base de plantes (PBD) et le risque de mortalité dans la population générale. Les enquêtes pertinentes ont été identifiées via PubMed, Scopus, Embase et ISI Web of Knowledge. Les données ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires ou à effets fixes. Douze études de cohorte prospectives avec 42 697 décès parmi 508 861 participants ont été incluses. Les rapports de risque (HR) pour la catégorie la plus élevée par rapport à la catégorie la plus faible d'adhésion aux PBD étaient de 0,90 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,82, 0,99 ; I2 = 91 %, n = 12) pour toutes les causes et de 0,77 ( IC à 95 % : 0,70, 0,86 ; I2 = 36 %, n = 8) pour la mortalité par maladie coronarienne (MC).

Parmi les sous-types de PBD, il y avait une association inverse entre les plantes saines 0,92 (IC à 95 % : 0,88, 0,96 ; I2 = 0 %, n = 2), Pesco-végétarien 0,81 (IC à 95 % : 0,70, 0,92 ; I2 = 0 %, n = 2) et pro-végétariens 0,74 (IC à 95 % : 0,55, 0,88 ; I2 = 61,2 %, n = 2) et le risque de mortalité toutes causes confondues. Un régime végétarien était également associé à un risque plus faible de mortalité due aux maladies cardiovasculaires 0,92 (IC à 95 % : 0,85, 0,99 ; I2 = 0 %, n = 5) et coronariennes 0,76 (IC à 95 % : 0,68, 0,85 ; I2 = 35 %, n = 7).

Nos résultats montrent le rôle protecteur potentiel des PBD contre la mortalité due aux maladies chroniques. Comme il y avait certaines limites dans certaines des études incluses dans cette revue systématique et cette méta-analyse, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vegetarian and vegan diets and the risk of cardiovascular disease, ischemic heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies
Jarle Sæby Dybvik, European Journal of Nutrition volume 62, pages51–69 (2023)

Purpose
Vegetarian diets have been associated with reduced risk of ischemic heart disease (IHD). However, results regarding cardiovascular disease (CVD) overall and stroke are less clear. We conducted a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies on CVD, IHD and stroke risk among vegetarians or vegans versus nonvegetarians to clarify these associations.

Methods
PubMed and Ovid Embase databases were searched through August 12, 2021. Prospective cohort studies reporting adjusted relative risk (RR) estimates and 95% confidence intervals (CIs) for incidence or mortality from CVD, IHD and stroke, comparing vegetarians and vegans to nonvegetarians were included. Risk of bias (RoB) was assessed using ROBINS-I and the strength of evidence was assessed using World Cancer Research Fund (WCRF) criteria. Summary RRs (95% CIs) were estimated using a random effects model.

Results
Thirteen cohort studies (844,175 participants, 115,392 CVD, 30,377 IHD, and 14,419 stroke cases) were included. The summary RR for vegetarians vs. nonvegetarians was 0.85 (95% CI: 0.79–0.92, I2 = 68%, n = 8) for CVD, 0.79 (95% CI: 0.71–0.88, I2 = 67%, n = 8) for IHD, 0.90 (95% CI: 0.77–1.05, I2 = 61%, n = 12) for total stroke, and for vegans vs. nonvegetarians was 0.82 (95% CI: 0.68–1.00, I2 = 0%, n = 6) for IHD. RoB was moderate (n = 8) to serious (n = 5). The associations between vegetarian diets and CVD and IHD were considered probably causal using WCRF criteria.

Conclusions
Vegetarian diets are associated with reduced risk of CVD and IHD, but not stroke, but further studies are needed on stroke. These findings should be considered in dietary guidelines.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Régimes végétariens et végétaliens et risque de maladies cardiovasculaires, de cardiopathies ischémiques et d'accidents vasculaires cérébraux : une revue systématique et une méta-analyse d'études de cohorte prospectives
Jarle Sæby Dybvik, Journal européen de la nutrition, volume 62, pages 51 à 69 (2023)

But
Les régimes végétariens ont été associés à un risque réduit de cardiopathie ischémique (CI). Cependant, les résultats concernant les maladies cardiovasculaires (MCV) en général et les accidents vasculaires cérébraux sont moins clairs. Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse d'études de cohorte prospectives sur les risques de MCV, d'IHD et d'AVC chez les végétariens ou les végétaliens par rapport aux non-végétariens afin de clarifier ces associations.

Méthodes
Les bases de données PubMed et Ovid Embase ont fait l'objet de recherches jusqu'au 12 août 2021. inclus. Le risque de biais (RoB) a été évalué à l'aide de ROBINS-I et la force des preuves a été évaluée à l'aide des critères du Fonds mondial de recherche sur le cancer (WCRF). Les RR sommaires (IC à 95 %) ont été estimés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires.

Résultats
Treize études de cohorte (844 175 participants, 115 392 MCV, 30 377 IHD et 14 419 cas d'AVC) ont été incluses. Le RR sommaire pour les végétariens par rapport aux non-végétariens était de 0,85 (IC à 95 % : 0,79–0,92, I2 = 68 %, n = 8) pour les maladies cardiovasculaires, 0,79 (IC à 95 % : 0,71–0,88, I2 = 67 %, n = 8) pour l'IHD, 0,90 (IC à 95 % : 0,77-1,05, I2 = 61 %, n = 12) pour l'AVC total, et pour les végétaliens par rapport aux non-végétariens était de 0,82 (IC à 95 % : 0,68-1,00, I2 = 0 %, n = 6) pour IHD. RoB était modéré (n = 8) à grave (n = 5). Les associations entre les régimes végétariens et les MCV et IHD ont été considérées comme probablement causales en utilisant les critères du WCRF.

conclusion
Les régimes végétariens sont associés à un risque réduit de MCV et d'IHD, mais pas d'AVC, mais d'autres études sont nécessaires sur les AVC. Ces résultats doivent être pris en compte dans les directives diététiques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Do all vegetarians have a lower cardiovascular risk? A prospective study
Fanny Petermann-Rocha Clinical Nutrition VOLUME 42, ISSUE 3, P269-276, MARCH 2023

Background
Vegetarian diets are heterogeneous and their health benefits may vary. This study aimed to compare the cardiovascular risk among vegetarian diets that meet existing health guidelines, those that do not, and diets that include red meat.
Methods
391,124 participants (55.5% women) from the UK Biobank prospective population-based study were included. Using data from a food frequency questionnaire, participants were categorised into lacto-vegetarian or meat-eaters. Then, both groups were dichotomised into a healthier and less healthy group using an unweighted score based on current UK guidelines. Ischaemic heart disease (IHD) and myocardial infarction (MI) incidence – both separately and as a composite of major adverse cardiovascular events (MACE) – were the outcomes included. Associations between types of diets and health outcomes were investigated using Cox proportional hazard models adjusted for confounder factors.
Results
After a median follow-up of 10.4 years, there were 40,048 MACE. When the analyses were adjusted for prevalent morbidity and lifestyle factors, people who followed healthier vegetarian and meat-eater diets had 18% (95% CI: 0.73 to 0.92) and 5% (95% CI: 0.93 to 0.97) lower risk of MACE than less healthy meat-eaters. Similar patterns were identified for the individual outcomes, with the strongest association observed for MI. The cardiovaculasr risk among less healthy vegetarians and less healthy meat-eaters were not significnatly different.
Conclusions
Vegetarian diets are heterogeneous and the cardiovascular risk varied accordingly. Future studies should consider the overall dietary patterns of vegetarians rather than just based on meat consumption. Guidelines advocating a plant-based diet need to stress the importance of overall diet quality in addition to the reduction of meat.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Tous les végétariens ont-ils un risque cardiovasculaire moindre ? Une étude prospective
Fanny Petermann-Rocha Nutrition Clinique VOLUME 42, NUMÉRO 3, P269-276, MARS 2023

Arrière-plan
Les régimes végétariens sont hétérogènes et leurs avantages pour la santé peuvent varier. Cette étude visait à comparer le risque cardiovasculaire entre les régimes végétariens qui respectent les directives de santé existantes, ceux qui ne le font pas et les régimes qui incluent de la viande rouge.
Méthodes
391 124 participants (55,5 % de femmes) de l'étude prospective basée sur la population de UK Biobank ont été inclus. En utilisant les données d'un questionnaire de fréquence alimentaire, les participants ont été classés en lacto-végétariens ou mangeurs de viande. Ensuite, les deux groupes ont été dichotomisés en un groupe en meilleure santé et un groupe en moins bonne santé en utilisant un score non pondéré basé sur les directives britanniques actuelles. L'incidence des cardiopathies ischémiques (CI) et des infarctus du myocarde (IM) - à la fois séparément et en tant que composite d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) - étaient les critères de jugement inclus. Les associations entre les types de régimes et les résultats pour la santé ont été étudiées à l'aide de modèles de risque proportionnel de Cox ajustés pour les facteurs de confusion.
Résultats
Après un suivi médian de 10,4 ans, il y avait 40 048 MACE. Lorsque les analyses ont été ajustées en fonction de la morbidité prévalente et des facteurs liés au mode de vie, les personnes qui suivaient des régimes végétariens et carnivores plus sains présentaient un risque de MACE inférieur de 18 % (IC à 95 % : 0,73 à 0,92) et de 5 % (IC à 95 % : 0,93 à 0,97). que les mangeurs de viande en moins bonne santé. Des schémas similaires ont été identifiés pour les résultats individuels, l'association la plus forte étant observée pour l'IM. Le risque cardiovasculaire chez les végétariens en moins bonne santé et les mangeurs de viande en moins bonne santé n'était pas significativement différent.
conclusion
Les régimes végétariens sont hétérogènes et le risque cardiovasculaire varie en conséquence. Les études futures devraient tenir compte des habitudes alimentaires globales des végétariens plutôt que de se baser uniquement sur la consommation de viande. Les lignes directrices préconisant une alimentation à base de plantes doivent souligner l'importance de la qualité globale de l'alimentation en plus de la réduction de la viande.

[Nutrimuscle-Conseils]

A Randomized, Crossover Trial of a Nutritional Intervention for Rheumatoid Arthritis
Neal D. Barnard American Journal of Lifestyle Medicine. 2023

To investigate the effects of a dietary intervention on arthritis pain and disease severity, 44 adults previously diagnosed with rheumatoid arthritis were randomly assigned to a Diet phase (vegan diet for 4 weeks, elimination of additional foods for 3 weeks, and then reintroduction of the eliminated foods individually over 9 weeks) or a Supplement (placebo) phase for 16 weeks. After a 4-week washout, they then switched to the opposite phase. The Disease Activity Score-28 (DAS28) decreased from 4.5 to 2.5 (P < .001) in the Diet phase and from 3.2 to 2.9 (P = .41) in the Supplement phase (between-group P = .01). The mean number of swollen joints decreased from 7.0 to 3.3 in the Diet phase (P = .03) and increased from 4.7 to 5 in the Supplement phase (P = .63; between-group P = .047).

In a subanalysis excluding individuals who increased medications during the study, DAS28 decreased 1.9 points in the Diet phase (P = .003) and .4 points in the Supplement phase (P = .27; between-group P = .04). In a further subanalysis limited to participants making no medication changes, DAS28 decreased 1.5 points in the Diet phase (P = .009) and .3 points in the Supplement phase (P = .40, between-group P = .11).

We conclude that the dietary intervention was associated with symptomatic improvements.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un essai croisé randomisé d'une intervention nutritionnelle pour la polyarthrite rhumatoïde
Neal D. Barnard Journal américain de médecine du mode de vie. 2023

Pour étudier les effets d'une intervention diététique sur la douleur arthritique et la gravité de la maladie, 44 adultes ayant déjà reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde ont été assignés au hasard à une phase de régime (régime végétalien pendant 4 semaines, élimination d'aliments supplémentaires pendant 3 semaines, puis réintroduction des aliments éliminés). aliments individuellement pendant 9 semaines) ou une phase de supplément (placebo) pendant 16 semaines. Après un lavage de 4 semaines, ils sont ensuite passés à la phase opposée. Le score d'activité de la maladie-28 (DAS28) a diminué de 4,5 à 2,5 (P < 0,001) dans la phase de régime et de 3,2 à 2,9 (P = 0,41) dans la phase de supplément (entre les groupes P = 0,01). Le nombre moyen d'articulations enflées a diminué de 7,0 à 3,3 dans la phase de régime (P = 0,03) et a augmenté de 4,7 à 5 dans la phase de supplément (P = 0,63 ; entre les groupes P = 0,047).

Dans une sous-analyse excluant les personnes qui ont pris plus de médicaments au cours de l'étude, le DAS28 a diminué de 1,9 point dans la phase Régime (P = 0,003) et de 0,4 point dans la phase Supplément (P = 0,27 ; entre les groupes P = 0,04). Dans une autre sous-analyse limitée aux participants n'apportant aucun changement de médicament, le DAS28 a diminué de 1,5 point dans la phase de régime (P = 0,009) et de 0,3 point dans la phase de supplément (P = 0,40, entre les groupes P = 0,11).

Nous concluons que l'intervention diététique a été associée à des améliorations symptomatiques.

[Nutrimuscle-Conseils]

A comprehensive review of healthy effects of vegetarian diets
Agnoli C Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases April 14, 2023

Highlights
• A systematic review of effect of vegetarian diets on health outcomes was performed.
• The systematic review analysed observational studies and intervention trials.
• Following vegetarian diets may help to prevent most of the analysed diseases.

Aims
A comprehensive review comparing the effect of vegetarian (V) and non-vegetarian (NV) diets on the major cardiometabolic diseases’ outcomes was performed.
Data Synthesis
We performed literature research (up to December 31, 2022) of the evidence separately for vascular disease (VD), obesity (OB), dyslipidemia (Dysl), hypertension (HPT), type 2 diabetes (T2D), metabolic syndrome (MetS), analyzing only cohort studies and randomized controlled studies (RCTs) and comparing the effect of V and NV diets.Cohort studies showed advantages of V diets compared to NV diets on incidence and/or mortality risk for ischemic heart disease, overweight and OB risk. Most cohort studies showed V had lower risk of HPT and lower blood pressure (bicarbonate de potassium) than NV and V diets had positive effects on T2D risk or plasma parameters. The few cohort studies on the risk of MetS reported mixed results.In RCTs, V diets, mainly low-fat-vegan ones, led to greater weight loss and improved glycemic control than NV diets and in the one RCT a partial regression of coronary atherosclerosis. In most RCTs, V diets significantly reduced LDL-C levels (but also decreased HDL-C levels) and bicarbonate de potassium.

Conclusions
In this comprehensive review of the association between V diets and cardiometabolic outcomes, we found that following this type of diet may help to prevent most of these diseases. However, the non-uniformity of the studies, due to ethnic, cultural, and methodological differences, does not allow for generalizing the present results and drawing definitive conclusions. Further, well-designed studies are warranted to confirm the consistency of our conclusions.