
Une consommation élevée de café est associée à un risque moindre d'élévation des biomarqueurs de la fibrose hépatique chez les patients traités pour une hépatite B chronique (cohorte ANRS CO22 Hepather)
Tangui Barré Clin Nutr VOLUME 41, NUMÉRO 3, P610-619, 01 MARS 2022
Contexte et objectifs
Les patients chroniquement infectés par le virus de l'hépatite B (VHB) présentent un risque élevé de fibrose hépatique, de cirrhose et de cancer du foie, malgré les progrès thérapeutiques récents. Il est donc crucial de trouver des options non pharmaceutiques pour la prévention de la fibrose hépatique dans cette population. A partir des données transversales de la cohorte ANRS CO22 Hepather, nous avons cherché à identifier les facteurs de risque socio-démographiques et modifiables de fibrose significative chez les patients VHB chroniques.
Méthodes
Des modèles multivariables de régression logistique ou de régression logistique du maximum de vraisemblance pénalisée de Firth (en fonction de la prévalence des résultats) ont été utilisés pour tester les associations entre les variables explicatives et la fibrose significative, évaluées par trois marqueurs non invasifs : l'indice du rapport aspartate aminotransférase sur plaquettes (APRI), FIB -4, et gamma glutamyltransférase sur le rapport plaquettaire (GPR). Les analyses ont été stratifiées selon le statut de traitement du VHB.
Résultats
La population de l'étude comprenait 2 065 patients non traités et 1 727 patients atteints du VHB chronique traités. Une consommation élevée de café était systématiquement associée à un risque plus faible de biomarqueurs de fibrose élevés dans les trois modèles de participants traités, ce qui suggère une relation dose-réponse (rapports de cotes ajustés pour ≥ 3 tasses/jour contre 0 tasse/jour : 0,16, 0,35 et 0,62, p ≤ 0,002, selon APRI, FIB-4 et GPR, respectivement). D'autres facteurs de risque modifiables comprenaient la consommation de tabac et d'alcool.
Conclusion
Une consommation élevée de café était systématiquement associée à un risque plus faible de fibrose hépatique importante, tel qu'évalué par trois marqueurs non invasifs chez les patients atteints du VHB chronique traités. Ce résultat peut être immédiatement utilisé dans des situations réelles, car l'augmentation de la consommation de café peut être bénéfique pour les patients à risque de maladie hépatique avancée.