Traduction de l'étude
La fonction des médiateurs lipidiques endogènes pro-résolution spécialisés, des vitamines et d'autres micronutriments dans le contrôle des processus inflammatoires : rôle possible chez les patients atteints d'une infection liée au SRAS-CoV-2Prostaglandines et autres médiateurs lipidiques Volume 159, avril 2022, 106619 Claudio G.Gallo
Points forts
• Les acides gras polyinsaturés ω-3 et les vitamines peuvent avoir des effets bénéfiques.
• Un éventail de nutriments peut jouer un rôle dans le traitement des patients atteints d'infections liées au CoV-2.
• Les vitamines et autres micronutriments pourraient contrecarrer la « tempête des eicosanoïdes et des cytokines ».
• Des médiateurs spécialisés peuvent réguler à la baisse et atténuer le processus phlogistique dans le SDRA.
L'inflammation est une réponse protectrice essentielle contre les stimuli nocifs, tels que les agents pathogènes envahisseurs, les cellules endommagées ou les irritants. L'inflammation physiologique élimine les agents pathogènes et favorise la réparation et la cicatrisation des tissus. Une réponse immunitaire efficace chez l'homme dépend d'un équilibre étroitement régulé entre les mécanismes inflammatoires et anti-inflammatoires impliquant à la fois les bras innés et adaptatifs du système immunitaire. Une inflammation excessive peut devenir pathologique et induire des effets néfastes. Si ce processus n'est pas auto-limité, un remodelage inapproprié des tissus et des organes peut se produire et conduire à l'apparition de maladies dégénératives chroniques. Un large spectre d'agents infectieux et non infectieux peut activer l'inflammation, via la libération de médiateurs et de cytokines par des sous-types distincts de lymphocytes et de macrophages. Plusieurs mécanismes moléculaires régulent l'apparition, la progression et la résolution de l'inflammation. Toutes ces étapes, même la fin de ce processus, sont des événements actifs et non passifs.
En particulier, il existe une interaction complexe entre des médiateurs (appartenant au groupe des Eicosanoïdes), qui induisent le début de l'inflammation, tels que les Prostaglandines (PGE2), les Leucotriènes (LT) et le thromboxane A2 (TXA2), et des molécules qui présentent une clé jouer un rôle dans la lutte contre ce processus et dans la promotion de sa bonne résolution. Ce dernier groupe de médiateurs comprend : les métabolites dérivés de l'acide arachidonique (AA) ω-6, tels que les lipoxines (LX), les médiateurs dérivés de l'acide eicosapentaénoïque (EPA) ω -3, tels que les résolvines de la série E (RvE) et -3 médiateurs dérivés du docosahexaénoïque (DHA), tels que les résolvines de la série D (RvD), les protecteurs (PD) et les marésines (MaR). Dans l'ensemble, ces médiateurs sont définis comme des médiateurs pro-résolution spécialisés (MPS).
Une synthèse réduite de ces molécules peut entraîner une inflammation incontrôlée avec d'éventuels effets nocifs. Les acides gras ω-3 sont largement utilisés dans la pratique clinique comme thérapie complémentaire plutôt peu coûteuse, sûre et facilement disponible.Profitant de ces preuves, plusieurs chercheurs suggèrent que les SPM pourraient avoir des effets bénéfiques dans le traitement complémentaire des patients atteints de formes graves d'infection liée au SRAS-CoV-2, pour contrer la «tempête de cytokines» observée chez ces individus. Des essais bien conçus et dimensionnés chez des patients souffrant de COVID-19 avec différents degrés de gravité sont nécessaires pour étudier l'impact réel dans la pratique clinique de cette approche thérapeutique prometteuse.