Traduction de l'étude
Une intervention diététique pour les bouffées de chaleur postménopausiques : un rôle potentiel du microbiome intestinal. Une analyse exploratoire
Hana Kahleova Thérapies complémentaires en médecine Volume 79, décembre 2023, 103002
Points forts
• Le nombre total de bouffées de chaleur a diminué de 95 % avec le régime végétalien.
• Modifications de Porphyromonas et Prevotella corporis corrélées aux bouffées de chaleur.
• Les modifications de Clostridium asparagiforme étaient corrélées à des modifications des bouffées de chaleur sévères.
Objectif
Cette étude a examiné le rôle des modifications du microbiome intestinal dans la médiation des effets d'une intervention diététique sur la fréquence et la gravité des symptômes vasomoteurs postménopausiques.
Méthodes
Des femmes ménopausées (n = 84) signalant ≥2 bouffées de chaleur modérées à sévères par jour ont été assignées au hasard, dans 2 cohortes successives, à une intervention comprenant un régime végétalien faible en gras et des graines de soja cuites (½ tasse [86 g] par jour). ou de maintenir leur régime alimentaire habituel. Sur une période de 12 semaines, la fréquence et la gravité des bouffées de chaleur ont été enregistrées avec une application mobile. Dans un sous-ensemble de 11 femmes, le microbiome intestinal a été analysé au départ et après 12 semaines d’intervention diététique (régime végétalien faible en gras avec du soja), à l’aide d’un séquençage métagénomique approfondi. Les différences dans le microbiome entre la ligne de base et 12 semaines ont été évaluées en comparant la diversité alpha avec les tests de rang signé de Wilcoxon, la diversité bêta avec permanovaFL et l'abondance des taxons avec les tests de rang signé de Wilcoxon. Les corrélations de Pearson ont été utilisées pour évaluer l'association entre les modifications des bouffées de chaleur et les bactéries intestinales.
Résultats
Dans le sous-ensemble pour lequel des tests du microbiome ont été effectués, le total des bouffées de chaleur a diminué de 95 % au cours de l'intervention diététique (p = 0,007) ; les bouffées de chaleur sévères ont disparu (de 0,6 à 0,0/jour ; p = 0,06) ; et les bouffées de chaleur modérées à sévères ont diminué de 96 % (p = 0,01). Les bouffées de chaleur diurnes et nocturnes ont été réduites respectivement de 96 % (p = 0,01) et 94 % (p = 0,004). La diversité alpha et bêta ne différait pas significativement dans le groupe d'intervention entre le début et 12 semaines. Deux familles (Enterobacteriaceae et Veillonellaceae), 5 genres (Erysipelatoclostridium, Fusicatenibacter, Holdemanella, Intestinimonas et Porphyromonas) et 6 espèces (Clostridium asparagiforme, Clostridium innocuum, Bacteroides thetaiotaomicron, Fusicatenibacter saccharivorans, Intestinimonas butyriciproducens, Prevotella corporis et Stre ptocoque sp.) étaient différemment abondantes, mais après correction pour tenir compte de comparaisons multiples, ces différences n'étaient plus significatives. Les changements dans l'abondance relative de Porphyromonas et de Prevotella corporis ont été associés à la réduction des bouffées de chaleur diurnes graves, à la fois non ajustés (r = 0,61 ; p = 0,047 ; et r = 0,69 ; p = 0,02), respectivement), et après ajustement pour tenir compte des changements dans indice de masse corporelle (r = 0,63 ; p = 0,049 ; et r = 0,73 ; p = 0,02), respectivement). Les changements dans l'abondance relative de Clostridium asparagiforme étaient associés à la réduction du nombre total de bouffées de chaleur sévères (r = 0,69 ; p = 0,019) et de bouffées de chaleur nocturnes sévères (r = 0,82 ; p = 0,002) et cette dernière association est restée significative après ajustement pour tenir compte des changements. en indice de masse corporelle (r = 0,75 ; p = 0,01).
Conclusions
Cette analyse exploratoire a révélé des associations potentielles entre les modifications des symptômes vasomoteurs en réponse à un changement de régime alimentaire et les modifications du microbiome intestinal. Des essais cliniques randomisés plus vastes sont nécessaires pour étudier ces résultats.