Les oméga 3 pour la santé du cœur?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of six month's treatment with omega-3 acid ethyl esters on long-term outcomes after acute myocardial infarction: The OMEGA-REMODEL randomized clinical trial
Benedikt Bernhard Int J Cardiol. 2024 Mar 15:399:131698.

Background: Omega-3 polyunsaturated fatty acids (O3-FA) have been shown to reduce inflammation and adverse cardiac remodeling after acute myocardial infarction (AMI). However, the impact of O3-FA on long-term clinical outcomes remains uncertain.

Aims: To investigate the impact of O3-FA on adverse cardiac events in long-term follow up post AMI in a pilot-study.

Methods: Consecutive patients with AMI were randomized 1:1 to receive 6 months of O3-FA (4 g/daily) or placebo in the prospective, multicenter OMEGA-REMODEL trial. Primary endpoint was a composite of major adverse cardiovascular events (MACE) encompassing all-cause death, heart failure hospitalizations, recurrent acute coronary syndrome, and late coronary artery bypass graft (CABG).

Results: A total of 358 patients (62.8% male; 48.1 ± 16.1 years) were followed for a median of 6.6 (IQR: 5.0-9.1) years. Among those receiving O3-FA (n = 180), MACE occurred in 65 (36.1%) compared to 62 (34.8%) of 178 assigned to placebo. By intention-to-treat analysis, O3-FA treatment assignment did not reduce MACE (HR = 1.014; 95%CI = 0.716-1.436; p = 0.938), or its individual components. However, patients with a positive response to O3-FA treatment (n = 43), defined as an increase in the red blood cell omega-3 index (O3I) ≥5% after 6 months of treatment, had lower annualized MACE rates compared to those without (2.9% (95%CI = 1.2-5.1) vs 7.1% (95%CI = 5.7-8.9); p = 0.001). This treatment benefit persisted after adjustment for baseline characteristics (HRadjusted = 0.460; 95%CI = 0.218-0.970; p = 0.041).

Conclusion: In long-term follow-up of the OMEGA-REMODEL randomized trial, O3-FA did not reduce MACE after AMI by intention to treat principle, however, patients who achieved a ≥ 5% increase of O3I subsequent to treatment had favorable outcomes.

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Traduction de l'étude

Effet d'un traitement de six mois avec les esters éthyliques d'acides oméga-3 sur les résultats à long terme après un infarctus aigu du myocarde : l'essai clinique randomisé OMEGA-REMODEL
Benedikt Bernhard Int J Cardiol. 15 mars 2024 : 399 : 131698.

Contexte : Il a été démontré que les acides gras polyinsaturés oméga-3 (O3-FA) réduisent l'inflammation et le remodelage cardiaque indésirable après un infarctus aigu du myocarde (IAM). Cependant, l'impact de l'O3-FA sur les résultats cliniques à long terme reste incertain.

Objectifs : Étudier l'impact de l'O3-FA sur les événements cardiaques indésirables dans le suivi à long terme après un IAM dans une étude pilote.

Méthodes : Des patients consécutifs atteints d'IAM ont été randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir pendant 6 mois de l'O3-FA (4 g/jour) ou un placebo dans le cadre de l'essai prospectif multicentrique OMEGA-REMODEL. Le critère d'évaluation principal était un ensemble d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) englobant les décès toutes causes confondues, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque, le syndrome coronarien aigu récurrent et le pontage aorto-coronarien tardif (PAC).

Résultats : Un total de 358 patients (62,8 % d'hommes ; 48,1 ± 16,1 ans) ont été suivis pendant une durée médiane de 6,6 (IQR : 5,0-9,1) ans. Parmi ceux recevant O3-FA (n = 180), un MACE s'est produit chez 65 (36,1 %), contre 62 (34,8 %) sur 178 assignés au placebo. Par analyse en intention de traiter, l'attribution du traitement O3-FA n'a pas réduit le MACE (HR = 1,014 ; IC à 95 % = 0,716-1,436 ; p = 0,938) ou ses composants individuels. Cependant, les patients ayant une réponse positive au traitement par O3-FA (n = 43), définie comme une augmentation de l'indice oméga-3 des globules rouges (O3I) ≥ 5 % après 6 mois de traitement, présentaient des taux annualisés de MACE inférieurs à ceux des ceux qui n'en ont pas (2,9 % (IC 95 % = 1,2-5,1) vs 7,1 % (IC 95 % = 5,7-8,9) ; p = 0,001). Ce bénéfice du traitement a persisté après ajustement sur les caractéristiques de base (HR ajusté = 0,460 ; IC à 95 % = 0,218-0,970 ; p = 0,041).

Conclusion : Dans le suivi à long terme de l'essai randomisé OMEGA-REMODEL, l'O3-FA n'a pas réduit le MACE après un IAM selon le principe en intention de traiter. Cependant, les patients qui ont atteint une augmentation ≥ 5 % de l'O3I après le traitement ont eu des résultats favorables. .

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Relationship between ω3 and ω6 polyunsaturated fatty acids and atrial fibrillation in acute ischemic stroke
Takeo Sato Clin Nutr Volume 43, Issue 6, June 2024, Pages 1643-1651

Background & aims
Some ω3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) are said to demonstrate a dose-related risk of atrial fibrillation (AF), conversely, some ω6 PUFAs might have AF protective potential. However, few investigated the relation among ischemic strokes. Primarily, we aimed to examine a relation between ω3 and ω6 PUFAs and the presence of AF in ischemic strokes. Further, since, some PUFAs are said to affect the cardiac load, we secondarily aimed to investigate the association between ω3 and ω6 PUFAs and brain natriuretic peptide (BNP) and the occurrence of cerebral large vessel occlusion (LVO) in ischemic strokes with AF.

Methods
Consecutive patients with ischemic stroke admitted between 2012 and 2022 were retrospectively screened. Plasma levels of PUFAs, including eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid, dihomo-γ-linolenic acid (DGLA) and arachidonic acid (AA), were assayed. Data were analyzed using a Poisson regression analysis with a robust variance estimator and a multiple linear regression analysis.

Results
We screened 2112 consecutive ischemic strokes, including 1574 (1119 [71%] males, median age 69 years). Lower DGLA (prevalence ratio (PR) 0.885, 95% CI 0.811–0.966, p = 0.006), lower AA (PR 0.797, 95% CI 0.649–0.978, p = 0.030), and higher EPA/AA ratio (PR 1.353, 95% CI 1.036–1.767, p = 0.026) were associated with AF. Checking the linearity between AF and PUFAs, negative linear trends were observed between DGLA quartiles (Q1: PR 1.901, Q2: PR 1.550, Q3: PR 1.423, Q4: 1.000, p < 0.001 for trend) and AA quartiles (Q1: PR 1.499, Q2: PR 1.204, Q3: PR 1.125, Q4: 1.000, p = 0.004 for trend), with positive linear trends between EPA/AA ratio quartiles (Q1: 1.000, Q2: PR 1.555, Q3: PR 1.612, Q4: PR 1.797, p = 0.001 for trend). Among patients with AF, a negative association between AA and BNP (unstandardized coefficient −1.316, 95% CI -2.290∼-0.342, p = 0.008) was observed, and lower AA was associated with LVO (PR 0.707, 95% CI 0.527–0.950, p = 0.021).

Conclusion
Lower DGLA and AA and a higher EPA/AA ratio might be related to the development of AF in ischemic strokes. Further, AA might have a cardio-cerebrovascular protective role in ischemic strokes with AF.

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Traduction de l'étude

Relation entre les acides gras polyinsaturés ω3 et ω6 et la fibrillation auriculaire dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus
Takeo Sato Clin Nutr Volume 43, numéro 6, juin 2024, pages 1643-1651

Contexte et objectifs
Certains acides gras polyinsaturés (AGPI) ω3 présenteraient un risque de fibrillation auriculaire (FA) lié à la dose. À l'inverse, certains AGPI ω6 pourraient avoir un potentiel protecteur contre la FA. Cependant, peu d’entre eux ont étudié la relation entre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Nous visions principalement à examiner la relation entre les AGPI ω3 et ω6 et la présence de FA dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. De plus, étant donné que certains AGPI affecteraient la charge cardiaque, nous avons ensuite cherché à étudier l'association entre les AGPI ω3 et ω6 et le peptide natriurétique cérébral (BNP) et la survenue d'une occlusion des gros vaisseaux cérébraux (LVO) dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques avec FA.

Méthodes
Les patients consécutifs ayant subi un AVC ischémique admis entre 2012 et 2022 ont été dépistés rétrospectivement. Les taux plasmatiques d'AGPI, notamment l'acide eicosapentaénoïque (EPA), l'acide docosahexaénoïque, l'acide dihomo-γ-linolénique (DGLA) et l'acide arachidonique (AA), ont été analysés. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse de régression de Poisson avec un estimateur de variance robuste et une analyse de régression linéaire multiple.

Résultats
Nous avons dépisté 2 112 AVC ischémiques consécutifs, dont 1 574 (1 119 [71 %] hommes, âge médian 69 ans). DGLA inférieur (rapport de prévalence (PR) 0,885, IC à 95 % 0,811 à 0,966, p = 0,006), AA inférieur (PR 0,797, IC à 95 % 0,649 à 0,978, p = 0,030) et rapport EPA/AA plus élevé (PR 1,353, IC à 95 % 1,036–1,767, p = 0,026) étaient associés à la FA. En vérifiant la linéarité entre AF et PUFA, des tendances linéaires négatives ont été observées entre les quartiles DGLA (Q1 : PR 1,901, Q2 : PR 1,550, Q3 : PR 1,423, Q4 : 1,000, p < 0,001 pour la tendance) et les quartiles AA (Q1 : PR 1,499). , Q2 : PR 1,204, Q3 : PR 1,125, Q4 : 1,000, p = 0,004 pour la tendance), avec des tendances linéaires positives entre les quartiles du ratio EPA/AA (Q1 : 1,000, Q2 : PR 1,555, Q3 : PR 1,612, Q4 : PR 1,797, p = 0,001 pour la tendance). Parmi les patients atteints de FA, une association négative entre AA et BNP (coefficient non standardisé −1,316, IC à 95 % -2,290∼-0,342, p = 0,008) a été observée, et une AA plus faible était associée à l'OVG (PR 0,707, IC à 95 % 0,527– 0,950, p = 0,021).

Conclusion
Des taux de DGLA et d'AA plus faibles et un rapport EPA/AA plus élevé pourraient être liés au développement de la FA dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. De plus, les AA pourraient jouer un rôle protecteur cardio-cérébrovasculaire dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques avec FA.

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Fish oil supplementation modifies the associations between genetically predicted and observed concentrations of blood lipids: a cross-sectional gene-diet interaction study in UK Biobank
The American Journal of Clinical Nutrition 15 July 2024 Yitang Sun

Background
Dyslipidemia is a well-known risk factor for cardiovascular disease, the leading cause of mortality worldwide. Although habitual intake of fish oil is associated with cardioprotective effects through triglyceride reduction, the interactions of fish oil with the genetic predisposition to dysregulated lipids remain elusive.

Objectives
We examined whether fish oil supplementation modifies the association between genetically predicted and observed concentrations of total cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, and triglycerides.

Methods
A total of 441,985 participants with complete genetic and phenotypic data from the UK Biobank were included. Polygenic scores (PGS) of the 4 lipids were calculated in participants of diverse ancestries. For each lipid, multivariable linear regression models were used to assess if fish oil supplementation modified the association between PGS and the observed circulating concentration, with adjustment for relevant covariates.

Results
Fish oil supplementation attenuates the associations between genetically predicted and observed circulating concentrations of total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides while accentuating the corresponding association for HDL cholesterol among 424,090 participants of European ancestry. Consistent significant findings were obtained using PGS calculated based on multiple genome-wide association studies or alternative PGS methods. For triglycerides, each standard deviation (SD) increment in PGS is associated with 0.254 [95% confidence interval (CI): 0.248, 0.259] SD increase in the observed concentration among European-ancestry participants who reported fish oil usage. In contrast, a stronger association was observed in nonusers (0.267; 95% CI: 0.263, 0.270). Consistently, we showed that fish oil significantly attenuates the association between genetically predicted and observed concentrations of triglycerides in African-ancestry participants.

Conclusions
Fish oil supplementation attenuates the association between genetically predicted and observed circulating concentrations of total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides while accentuating the corresponding association for HDL cholesterol in individuals of European ancestry. Further research is needed to understand the clinical implications of these findings.

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Traduction de l'étude

La supplémentation en huile de poisson modifie les associations entre les concentrations de lipides sanguins prédites et observées génétiquement : une étude transversale d'interaction gène-alimentation dans UK Biobank
The American Journal of Clinical Nutrition 15 juillet 2024 Yitang Sun

Contexte
La dyslipidémie est un facteur de risque bien connu de maladie cardiovasculaire, principale cause de mortalité dans le monde. Bien que la consommation habituelle d'huile de poisson soit associée à des effets cardioprotecteurs via la réduction des triglycérides, les interactions de l'huile de poisson avec la prédisposition génétique aux lipides dérégulés restent insaisissables.

Objectifs
Nous avons examiné si la supplémentation en huile de poisson modifie l'association entre les concentrations génétiquement prédites et observées de cholestérol total, de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) et de triglycérides.

Méthodes
Au total, 441 985 participants disposant de données génétiques et phénotypiques complètes de la UK Biobank ont ​​été inclus. Les scores polygéniques (PGS) des 4 lipides ont été calculés chez des participants d'ascendance diverse. Pour chaque lipide, des modèles de régression linéaire multivariable ont été utilisés pour évaluer si la supplémentation en huile de poisson modifiait l'association entre les PGS et la concentration circulante observée, avec ajustement pour les covariables pertinentes.

Résultats
La supplémentation en huile de poisson atténue les associations entre les concentrations circulantes génétiquement prédites et observées de cholestérol total, de cholestérol LDL et de triglycérides tout en accentuant l'association correspondante pour le cholestérol HDL chez 424 090 participants d'ascendance européenne. Des résultats significatifs cohérents ont été obtenus en utilisant les PGS calculés sur la base de plusieurs études d'association pangénomique ou d'autres méthodes PGS. Pour les triglycérides, chaque incrément d'écart type (ET) dans les PGS est associé à une augmentation de 0,254 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,248, 0,259] ET de la concentration observée chez les participants d'ascendance européenne qui ont déclaré avoir consommé de l'huile de poisson. En revanche, une association plus forte a été observée chez les non-consommateurs (0,267 ; IC à 95 % : 0,263, 0,270). De manière constante, nous avons montré que l’huile de poisson atténue significativement l’association entre les concentrations de triglycérides génétiquement prédites et observées chez les participants d’origine africaine.

Conclusions
La supplémentation en huile de poisson atténue l’association entre les concentrations circulantes génétiquement prédites et observées de cholestérol total, de cholestérol LDL et de triglycérides tout en accentuant l’association correspondante pour le cholestérol HDL chez les individus d’origine européenne. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les implications cliniques de ces résultats.

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Impact of dietary risk on global ischemic heart disease: findings from 1990–2019
Reza Rostami, Scientific Reports volume 14, Article number: 18012 (2024)

Ischemic heart disease (IHD) is a condition in which the heart is starved of oxygen. Knowing the dietary risk factors implementing appropriate nutritional interventions in this regard seems essential. Therefore, the present study was carried out to determine the epidemiological features of IHD affected by dietary risks. This study used data from the Global Burden of Disease (GBD) study. In this study, we collected information on death, years lived with disability (YLD), and disability-adjusted life years (DALYs) of IHD affected by dietary risks in one hundred thousand people with 95% confidence based on the direct Age Standard Rate (ASR). We applied these data based on the Socio-demographic Index (SDI). In 2019, the number of IHD deaths, YLDs, and DALYs attributable to dietary risks was 62.43 million (95% UI [50.97–73.63] per 100,000 population), 36.88 (95% UI [23.87–53.32] per 100,000 population), and 1271.32 (95% UI [1061.29–1473.75] per 100,000 population), respectively. We found that the lowest DALYs of IHD affected by dietary risks by ASR are for high SDI countries.

Most dietary risk factors related to IHD in countries with high and high middle SDI were related to a diet high in red and processed meat, sodium, and low in legumes, but in countries with low and low middle SDI, it was related to a diet low in fiber, fruit, nuts and seeds, PUFA, seafood W3 fatty acids, vegetables and whole grain. Considering that the dietary risk factors related to IHD are different based on SDI, it is necessary to consider nutritional interventions according to SDI.

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Traduction de l'étude

Impact du risque alimentaire sur les cardiopathies ischémiques globales : résultats de 1990 à 2019
Reza Rostami, Scientific Reports volume 14, Numéro d'article : 18012 (2024)

Les cardiopathies ischémiques (CI) sont une affection dans laquelle le cœur est privé d'oxygène. Il semble essentiel de connaître les facteurs de risque alimentaires et de mettre en œuvre des interventions nutritionnelles appropriées à cet égard. Par conséquent, la présente étude a été menée pour déterminer les caractéristiques épidémiologiques des CI affectées par les risques alimentaires. Cette étude a utilisé les données de l'étude Global Burden of Disease (GBD). Dans cette étude, nous avons recueilli des informations sur les décès, les années vécues avec incapacité (YLD) et les années de vie corrigées de l'incapacité (DALY) des CI affectées par les risques alimentaires chez cent mille personnes avec un niveau de confiance de 95 % basé sur le taux standard d'âge direct (ASR). Nous avons appliqué ces données sur la base de l'indice sociodémographique (SDI). En 2019, le nombre de décès par cardiopathie ischémique, d'années de vie active et d'années de vie active attribuables aux risques alimentaires était respectivement de 62,43 millions (95 % UI [50,97–73,63] pour 100 000 habitants), 36,88 (95 % UI [23,87–53,32] pour 100 000 habitants) et 1 271,32 (95 % UI [1 061,29–1 473,75] pour 100 000 habitants). Nous avons constaté que les DALY les plus faibles des cardiopathies ischémiques affectées par les risques alimentaires selon l'indice de risque alimentaire (ISR) sont celles des pays à SDI élevé.

La plupart des facteurs de risque alimentaires liés à la cardiopathie ischémique dans les pays avec un SDI élevé et moyen élevé étaient liés à une alimentation riche en viande rouge et transformée, en sodium et pauvre en légumineuses, mais dans les pays avec un SDI faible et moyen faible, ils étaient liés à une alimentation pauvre en fibres, fruits, noix et graines, PUFA, acides gras W3 des fruits de mer, légumes et céréales complètes. Étant donné que les facteurs de risque alimentaires liés à la cardiopathie ischémique sont différents en fonction du SDI, il est nécessaire d'envisager des interventions nutritionnelles en fonction du SDI.

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Dietary inflammation and vascular calcification: a comprehensive review of the associations, underlying mechanisms, and prevention strategies
Xinhai Cui Critical Reviews in Food Science and Nutrition 27 Sep 2024

Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death globally, and vascular calcification (VC) has been recognized as an independent and strong predictor of global CVD and mortality. Chronic inflammation has been demonstrated to play a significant role in the progression of VC. This review aims to summarize the literature that aimed to elucidate the associations between dietary inflammation (DI) and VC as well as to explore the mechanisms underlying the association and discuss strategies (including dietary interventions) to prevent VC. Notably, diets rich in processed foods, carbohydrates with high glycemic index/load, saturated fatty acids, trans-fatty acids, cholesterol, and phosphorus were found to induce inflammatory responses and accelerate the progression of VC, indicating a close relationship between DI and VC. Moreover, we demonstrate that an imbalance in the composition of the gut microbiota caused by the intake of specific dietary choices favored the production of certain metabolites that may contribute to the progression of VC. The release of inflammatory and adhesion cytokines, activation of inflammatory pathways, oxidative stress, and metabolic disorders were noted to be the main mechanisms through which DI induced VC. To reduce and slow the progression of VC, emphasis should be placed on the intake of diets rich in omega-3 fatty acids, dietary fiber, Mg, Zn, and polyphenols, as well as the adjustment of dietary pattern to reduce the risk of VC. This review is expected to be useful for guiding future research on the interplay between DI and VC.

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Traduction de l'étude

Inflammation alimentaire et calcification vasculaire : une revue complète des associations, des mécanismes sous-jacents et des stratégies de prévention
Xinhai Cui Critical Reviews in Food Science and Nutrition 27 Sep 2024

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l'une des principales causes de décès dans le monde, et la calcification vasculaire (CV) a été reconnue comme un prédicteur indépendant et puissant des MCV et de la mortalité mondiale. Il a été démontré que l'inflammation chronique joue un rôle important dans la progression de la CV. Cette revue vise à résumer la littérature qui visait à élucider les associations entre l'inflammation alimentaire (IA) et la CV ainsi qu'à explorer les mécanismes sous-jacents à l'association et à discuter des stratégies (y compris les interventions alimentaires) pour prévenir la CV. Notamment, les régimes riches en aliments transformés, en glucides à indice/charge glycémique élevés, en acides gras saturés, en acides gras trans, en cholestérol et en phosphore se sont avérés induire des réponses inflammatoires et accélérer la progression de la CV, indiquant une relation étroite entre l'IA et la CV. De plus, nous démontrons qu’un déséquilibre dans la composition du microbiote intestinal causé par l’ingestion de choix alimentaires spécifiques favorise la production de certains métabolites qui peuvent contribuer à la progression du CV. La libération de cytokines inflammatoires et d’adhésion, l’activation des voies inflammatoires, le stress oxydatif et les troubles métaboliques sont les principaux mécanismes par lesquels le DI induit le CV. Pour réduire et ralentir la progression du CV, l’accent doit être mis sur la consommation d’aliments riches en acides gras oméga-3, en fibres alimentaires, en Mg, en Zn et en polyphénols, ainsi que sur l’ajustement du régime alimentaire pour réduire le risque de CV. Cette revue devrait être utile pour orienter les recherches futures sur l’interaction entre le DI et le CV.

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The Effect of Omega-3 Supplementation and Fish Oil on Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Mojgan Rajati Clin Nutr 2024

Background
Preeclampsia is a type of hypertension disorder characterized by symptoms of damage to other organs. The effect of omega-3 supplementation and fish oil on preeclampsia has been studied several times over the years. Therefore, due to the importance of the subject and the inconsistency of the results of the studies, the present research aimed to estimate the effect of omega-3 supplementation and fish oil on preeclampsia by systematic review and meta-analysis.
Methods
The present systematic review and meta-analysis was performed according to PRISMA guidelines from 1990 to February 2022. A systematic literature review was conducted in MagIran, SID, PubMed, Embase, Scopus, Web of Science (WoS) databases and Google Scholar motor engine using related MeSH/Emtree terms, which were combined with free text word. The heterogeneity of the studies was addressed using I2 index and publication bias was assessed using Egger’s regression intercept.
Results
The initial systematic literature search retrieved 12095 studies, of which 16 articles with a sample size of 8004 subjects in the intervention group and 8233 in the control group were finally included in the meta-analysis after excluding irrelevant studies. As a result of combining primary studies, the risk ratio of the frequency of total preeclampsia (mild and severe) was obtained (RR: 0.63; 95% CI, 0.41-0.95, P = 0.027) in the intervention group compared to the control group and risk ratio of the frequency of severe preeclampsia was calculated (RR: 0.45; 95% CI, 0.24-0.83, P = 0.011) in the intervention group compared to the control group.
Conclusion
Based on the results of the present study, the consumption of omega-3 supplementation and fish oil significantly reduces the risk of developing preeclampsia. Therefore, it seems that omega-3 supplementation and fish oil can be considered in preventing preeclampsia.

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Traduction de l'étude

L'effet de la supplémentation en oméga-3 et de l'huile de poisson sur la prééclampsie : une revue systématique et une méta-analyse
Mojgan Rajati Clin Nutr 2024

Contexte
La prééclampsie est un type de trouble de l'hypertension caractérisé par des symptômes de lésions d'autres organes. L'effet de la supplémentation en oméga-3 et de l'huile de poisson sur la prééclampsie a été étudié à plusieurs reprises au fil des ans. Par conséquent, en raison de l'importance du sujet et de l'incohérence des résultats des études, la présente recherche visait à estimer l'effet de la supplémentation en oméga-3 et de l'huile de poisson sur la prééclampsie par une revue systématique et une méta-analyse.
Méthodes
La présente revue systématique et méta-analyse a été réalisée conformément aux directives PRISMA de 1990 à février 2022. Une revue systématique de la littérature a été menée dans les bases de données MagIran, SID, PubMed, Embase, Scopus, Web of Science (WoS) et Google Scholar motor engine en utilisant des termes MeSH/Emtree associés, qui ont été combinés avec des mots en texte libre. L'hétérogénéité des études a été abordée à l'aide de l'indice I2 et le biais de publication a été évalué à l'aide de l'interception de régression d'Egger.
Résultats
La recherche documentaire systématique initiale a permis de récupérer 12 095 études, dont 16 articles avec un échantillon de 8 004 sujets dans le groupe d'intervention et 8 233 dans le groupe témoin ont finalement été inclus dans la méta-analyse après exclusion des études non pertinentes. Grâce à la combinaison des études primaires, le rapport de risque de la fréquence de la prééclampsie totale (légère et sévère) a été obtenu (RR : 0,63 ; IC à 95 %, 0,41-0,95, P = 0,027) dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin et le rapport de risque de la fréquence de la prééclampsie sévère a été calculé (RR : 0,45 ; IC à 95 %, 0,24-0,83, P = 0,011) dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin.
Conclusion
Selon les résultats de la présente étude, la consommation de suppléments en oméga-3 et d’huile de poisson réduit considérablement le risque de développer une prééclampsie. Il semble donc que la supplémentation en oméga-3 et en huile de poisson puisse être envisagée pour prévenir la prééclampsie.

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Omega-3 polyunsaturated fatty acids and pulmonary arterial hypertension: Insights and perspectives
Marika Massaro European Journal of Clinical Investigation 4 July 2024,

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare and progressive disorder that affects the pulmonary vasculature. Although recent developments in pharmacotherapy have extended the life expectancy of PAH patients, their 5-year survival remains unacceptably low, underscoring the need for multitarget and more comprehensive approaches to managing the disease. This should incorporate not only medical, but also lifestyle interventions, including dietary changes and the use of nutraceutical support. Among these strategies, n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFAs) are emerging as promising agents able to counteract the inflammatory component of PAH. In this narrative review, we aim at analysing the preclinical evidence for the impact of n-3 PUFAs on the pathogenesis and the course of PAH. Although evidence for the role of n-3 PUFAs deficiencies in the development and progression of PAH in humans is limited, preclinical studies suggest that these dietary components may influence several aspects of the pathobiology of PAH. Further clinical research should test the efficacy of n-3 PUFAs on top of approved clinical management.

These studies will provide evidence on whether n-3 PUFAs can genuinely serve as a valuable tool to enhance the efficacy of pharmacotherapy in the treatment of PAH.

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Traduction de l'étude

Acides gras polyinsaturés oméga-3 et hypertension artérielle pulmonaire : perspectives et perspectives
Marika Massaro European Journal of Clinical Investigation 4 juillet 2024,

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie rare et progressive qui affecte la vascularisation pulmonaire. Bien que les récents progrès de la pharmacothérapie aient prolongé l'espérance de vie des patients atteints d'HTAP, leur survie à 5 ans reste inacceptablement faible, soulignant la nécessité d'approches multicibles et plus globales pour gérer la maladie. Cela devrait intégrer non seulement des interventions médicales, mais aussi des interventions sur le mode de vie, y compris des changements alimentaires et l'utilisation d'un soutien nutraceutique. Parmi ces stratégies, les acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3) apparaissent comme des agents prometteurs capables de contrer la composante inflammatoire de l'HTAP. Dans cette revue narrative, nous visons à analyser les preuves précliniques de l'impact des AGPI n-3 sur la pathogenèse et l'évolution de l'HTAP. Bien que les preuves du rôle des carences en AGPI n-3 dans le développement et la progression de l'HTAP chez l'homme soient limitées, des études précliniques suggèrent que ces composants alimentaires peuvent influencer plusieurs aspects de la pathobiologie de l'HTAP. D'autres recherches cliniques devraient tester l'efficacité des AGPI n-3 en plus de la prise en charge clinique approuvée.

Ces études fourniront des preuves sur la question de savoir si les AGPI n-3 peuvent réellement servir d'outil précieux pour améliorer l'efficacité de la pharmacothérapie dans le traitement de l'HTAP