Les oméga 3 pour la santé du cœur?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Nouvelles approches pour la thérapeutique des acides gras oméga-3 : administration chronique ou aiguë pour protéger le cœur, le cerveau et la moelle épinière
Revue annuelle de la nutrition Vol. 40:161-187

Cet article passe en revue les nouvelles approches thérapeutiques des acides gras oméga-3 (AG) et les mécanismes moléculaires liés dans les maladies cardiovasculaires et du système nerveux central (SNC). Des études de recherche in vitro et in vivo indiquent que les acides gras oméga-3 affectent les mécanismes synergiques qui incluent la modulation de la fluidité de la membrane cellulaire, la régulation des voies de signalisation intracellulaires et la production de médiateurs bioactifs.

Nous comparons la façon dont les traitements chroniques et aigus avec des acides gras oméga-3 déclenchent différemment les voies de protection dans les lésions cardiaques, cérébrales et médullaires. Nous résumons également les récents essais cliniques randomisés et méta-analyses sur les acides gras oméga-3 et discutons des raisons possibles des résultats controversés, avec des suggestions sur l'amélioration de la conception de l'étude pour les futurs essais cliniques. Le traitement aigu avec les acides gras oméga-3 offre une nouvelle approche pour préserver les fonctions cardiaques et neurologiques, et les combinaisons de traitement aigu avec l'administration chronique d'acides gras oméga-3 pourraient représenter une stratégie thérapeutique supplémentaire pour améliorer les résultats indésirables cardiovasculaires et du système nerveux central.

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations of baseline use of fish oil with progression of cardiometabolic multimorbidity and mortality among patients with hypertension: a prospective study of UK Biobank
Tianqi Ma European Journal of Nutrition volume 61, pages3461–3470 (2022)

Purpose
The role of fish oil in the prognosis of hypertensive patients is unknown. This study investigated the associations of fish oil supplementation with the progression of cardiometabolic multimorbidity (CMM) and mortality among patients with hypertension.

Methods
Based on UK Biobank, we enrolled participants with hypertension and free of other cardiometabolic diseases. The exposure was baseline use of fish oil derived from questionnaires at baseline. The primary outcomes were the incidence of CMM and all-cause mortality. Competing risk models and flexible parametric proportion-hazards models were fitted to assess the adjusted hazard ratios (HRs) for the risk of CMM and mortality outcomes, respectively.

Results
Among 81,579 participants involved [50.37%, men; mean age, 59.38 years (standard deviation, 7.23 years)], 15,990 CMM events and 6456 all-cause deaths were reported (median follow-up, 12.23 years). In multivariable-adjusted models, baseline use of fish oil was associated with 8% lower risk of CMM [95% confidence interval (95% CI) 0.89–0.96, P < 0.001] and 10% lower risk of all-cause mortality (95% CI 0.85–0.95, P < 0.001).

Conclusion
In individuals with hypertension, baseline use of fish oil was associated with a reduced risk of CMM and all-cause mortality, and further clinical trials are needed to prove this hypothesis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre l'utilisation initiale d'huile de poisson et la progression de la multimorbidité cardiométabolique et de la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension : une étude prospective de UK Biobank
Tianqi Ma Journal européen de la nutrition volume 61, pages 3461–3470 (2022)

Objectif
Le rôle de l'huile de poisson dans le pronostic des patients hypertendus est inconnu. Cette étude a examiné les associations de supplémentation en huile de poisson avec la progression de la multimorbidité cardiométabolique (CMM) et la mortalité chez les patients souffrant d'hypertension.

Méthodes
Sur la base de UK Biobank, nous avons recruté des participants souffrant d'hypertension et exempts d'autres maladies cardiométaboliques. L'exposition était l'utilisation de base d'huile de poisson dérivée des questionnaires de base. Les critères de jugement principaux étaient l'incidence des CMM et la mortalité toutes causes confondues. Des modèles de risque concurrents et des modèles de proportion-risques paramétriques flexibles ont été ajustés pour évaluer les rapports de risque ajustés (RR) pour le risque de CMM et les résultats de mortalité, respectivement.

Résultats
Parmi 81 579 participants impliqués [50,37 %, hommes ; âge moyen, 59,38 ans (écart-type, 7,23 ans)], 15 990 événements CMM et 6 456 décès toutes causes confondues ont été signalés (suivi médian, 12,23 ans). Dans les modèles ajustés à plusieurs variables, l'utilisation initiale d'huile de poisson était associée à un risque inférieur de 8 % de MMC [intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %) 0,89–0,96, P < 0,001] et à un risque inférieur de 10 % de mortalité toutes causes confondues (95 % IC 0,85–0,95, P < 0,001).

Conclusion
Chez les personnes souffrant d'hypertension, l'utilisation initiale d'huile de poisson était associée à un risque réduit de MMC et de mortalité toutes causes confondues, et d'autres essais cliniques sont nécessaires pour prouver cette hypothèse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Fish and Omega-3 Fatty Acid Intake with Carotid Intima-Media Thickness in Middle-Aged to Elderly Japanese Men and Women: The Toon Health Study
by Koutatsu Maruyama Nutrients 2022, 14(17), 3644;

Fish and omega-3 fatty acid consumption is known to be beneficial for cardiometabolic health. However, the related evidence for individuals with a relatively higher intake of fish or omega-3 unsaturated fatty acids, e.g., Japanese individuals, is scarce. Therefore, this study aimed to examine the association of fish and omega-3 fatty acid intakes with the carotid intima-media thickness (C-IMT) in the Japanese population. In total, 1803 Japanese men and women aged 30–84 years without a history of myocardial infarction or angina pectoris were included in the study. The fish and omega-3 fatty acid intakes were estimated using food frequency questionnaires. The C-IMT was measured using ultrasound imaging, and the participants were classified into three groups: normal, moderate (1.1 to 1.4 mm of maximum C-IMT), and severely increased C-IMT (≥1.5 mm). Multinomial logistic regression models were used to calculate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) of the presence of moderately and severely increased C-IMT. The omega-3 fatty acid intake was shown to be associated with lower odds of severely increased C-IMT. The multivariable-adjusted OR (95%CI) was 0.55 (0.31–0.97; p for trend = 0.04). We also found a borderline significant negative association between fish intake and the presence of severely increased C-IMT.

In conclusion, omega-3 fatty acid intake might protect against the development of atherosclerosis in the Japanese population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre la consommation de poisson et d'acides gras oméga-3 et l'épaisseur de l'intima-média carotidienne chez les hommes et les femmes japonais d'âge moyen à âgés : l'étude Toon Health
par Koutatsu Maruyama Nutrients 2022, 14(17), 3644 ;

La consommation de poisson et d'acides gras oméga-3 est connue pour être bénéfique pour la santé cardiométabolique. Cependant, les preuves connexes pour les personnes ayant une consommation relativement plus élevée de poisson ou d'acides gras insaturés oméga-3, par exemple les personnes japonaises, sont rares. Par conséquent, cette étude visait à examiner l'association des apports en poisson et en acides gras oméga-3 avec l'épaisseur intima-média carotidienne (C-IMT) dans la population japonaise. Au total, 1803 hommes et femmes japonais âgés de 30 à 84 ans sans antécédent d'infarctus du myocarde ou d'angine de poitrine ont été inclus dans l'étude. Les apports en poisson et en acides gras oméga-3 ont été estimés à l'aide de questionnaires de fréquence alimentaire. Le C-IMT a été mesuré par échographie et les participants ont été classés en trois groupes : normal, modéré (1,1 à 1,4 mm de C-IMT maximum) et C-IMT sévèrement augmenté (≥ 1,5 mm). Des modèles de régression logistique multinomiale ont été utilisés pour calculer l'odds ratio (OR) et les intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) de la présence de C-IMT modérément et sévèrement augmenté. Il a été démontré que l'apport en acides gras oméga-3 était associé à une probabilité plus faible d'augmentation sévère du C-IMT. L'OR ajusté multivariable (IC à 95 %) était de 0,55 (0,31–0,97 ; p pour la tendance = 0,04). Nous avons également trouvé une association négative significative à la limite entre la consommation de poisson et la présence de C-IMT sévèrement augmenté.

En conclusion, l'apport en acides gras oméga-3 pourrait protéger contre le développement de l'athérosclérose dans la population japonaise.

[Nutrimuscle-Conseils]

ω-3-Fettsäuren in der Kardiologie – nutzlos oder evidenzbasiert?
Volker Schmiedel Zeitschrift für Orthomolekulare Medizin 2022; 20(03): 16-19

Basis der evidenzbasierten Medizin sind die kontrollierte, randomisierte, placebo-kontrollierte Doppelblindstudie bzw. die Zusammenfassung mehrerer solcher Studien, die Metaanalyse. In den letzten Jahren hat es – bes. in der Sekundärprävention der KHK – eine Reihe solcher Studien gegeben, die durchaus widersprüchliche Resultate zeigten. Neuere Erkenntnisse belegen aber klar den Nutzen von ω-3-Fettsäuren bei KHK.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Acides gras ω-3 en cardiologie – inutiles ou fondés sur des preuves ?
Volker Schmiedel Journal de médecine orthomoléculaire 2022 ; 20(03): 16-19

La base de la médecine factuelle est l'étude contrôlée, randomisée, en double aveugle contre placebo ou le résumé de plusieurs de ces études, la méta-analyse. Ces dernières années, il y a eu un certain nombre d'études de ce type, en particulier dans la prévention secondaire des coronaropathies, qui ont montré des résultats contradictoires. Cependant, des découvertes plus récentes démontrent clairement le bénéfice des acides gras ω-3 dans la coronaropathie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between fish consumption and risk of chronic obstructive pulmonary disease among Chinese men and women: an 11-year population-based cohort study
Wei Yu, The Journal of Nutrition, 07 October 2022

Background
Epidemiological evidence on the relationship between fish consumption and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is limited, especially among Chinese.

Objectives
To explore the prospective association between fish consumption and COPD among a large population-based Chinese cohort.

Methods
The China Kadoorie Biobank (CKB) recruited over 0.5 million participants from ten geographically diverse regions across China from 2004 to 2008. Consumption frequency of fish at baseline was assessed by a validated food frequency questionnaire. 169,188 men and 252,238 women who had no prior COPD and other major chronic diseases at baseline were included in our analyses. Cox proportional hazard models were employed to estimate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) for fish consumption categories in relation to incident COPD.

Results
During a median follow-up of 11.1 years, 5542 incident COPD cases were documented. Fish consumption was inversely associated with COPD risk among women, with a 17% reduction in risk for participants who consumed fish ≥4 days/week compared with non-consumption (HR: 0.83; 95% CI: 0.70, 0.99; p for trend = 0.017), whereas we did not observe such a dose-response relationship among men (HR: 0.89; 95% CI: 0.76, 1.05; p for trend = 0.373). The joint analysis showed that COPD risk was 38% and 48% lower in men and women who consumed fish ≥4 days/week and had a healthy lifestyle (having ≥4 of the following healthy lifestyle factors: not smoking currently, never or rarely drinking alcohol, adequate physical activity, BMI 18.5-23.9 kg/m2, normal waist circumference, reasonable diet), compared with participants with fish consumption <4 days/week and unhealthy lifestyle (≤1 factors).

Conclusion
Higher fish consumption was associated with lower COPD risk among Chinese women but not men. Such association was independent of lifestyle factors. Eating adequate fish with an overall healthy lifestyle might help to lower the risk of COPD.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre la consommation de poisson et le risque de maladie pulmonaire obstructive chronique chez les hommes et les femmes chinois : une étude de cohorte basée sur la population de 11 ans
Wei Yu, Le Journal de la nutrition, 07 octobre 2022

Arrière plan
Les preuves épidémiologiques sur la relation entre la consommation de poisson et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont limitées, en particulier chez les Chinois.

Objectifs
Explorer l'association prospective entre la consommation de poisson et la MPOC au sein d'une vaste cohorte chinoise basée sur la population.

Méthodes
La China Kadoorie Biobank (CKB) a recruté plus de 0,5 million de participants dans dix régions géographiquement diverses à travers la Chine de 2004 à 2008. La fréquence de consommation de poisson au départ a été évaluée par un questionnaire validé de fréquence alimentaire. 169 188 hommes et 252 238 femmes qui n'avaient pas de MPOC antérieure et d'autres maladies chroniques majeures au départ ont été inclus dans nos analyses. Des modèles de risque proportionnel de Cox ont été utilisés pour estimer le rapport de risque (HR) et l'intervalle de confiance (IC) à 95 % pour les catégories de consommation de poisson par rapport à la MPOC incidente.

Résultats
Au cours d'un suivi médian de 11,1 ans, 5542 cas incidents de MPOC ont été documentés. La consommation de poisson était inversement associée au risque de MPOC chez les femmes, avec une réduction de 17 % du risque pour les participantes qui consommaient du poisson ≥ 4 jours/semaine par rapport à la non-consommation (RR : 0,83 ; IC à 95 % : 0,70, 0,99 ; p pour la tendance = 0,017), alors que nous n'avons pas observé une telle relation dose-réponse chez les hommes (HR : 0,89 ; IC 95 % : 0,76, 1,05 ; p pour la tendance = 0,373). L'analyse conjointe a montré que le risque de MPOC était inférieur de 38 % et 48 % chez les hommes et les femmes qui consommaient du poisson ≥ 4 jours/semaine et avaient un mode de vie sain (ayant ≥ 4 des facteurs de mode de vie sain suivants : ne pas fumer actuellement, ne jamais ou rarement boire alcool, activité physique adéquate, IMC 18,5-23,9 kg/m2, tour de taille normal, alimentation raisonnable), par rapport aux participants ayant une consommation de poisson < 4 jours/semaine et un mode de vie malsain (≤ 1 facteur).

Conclusion
Une consommation plus élevée de poisson était associée à un risque plus faible de MPOC chez les femmes chinoises, mais pas chez les hommes. Une telle association était indépendante des facteurs liés au mode de vie. Manger suffisamment de poisson avec un mode de vie globalement sain pourrait aider à réduire le risque de MPOC.

[Nutrimuscle-Conseils]

Ethyl EPA and ethyl DHA cause similar and differential changes in plasma lipid concentrations and lipid metabolism in subjects with low-grade chronic inflammation
Jisun So Journal of Clinical Lipidology October 15, 2022

Highlights
• EPA and DHA lowered plasma TG concentrations
• Changes in TG concentrations were inversely associated with changes in LPL activity
• DHA increased LDL-C concentrations
• EPA and DHA plasma lipid changes varied by sex

Background
Eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) have been shown to similarly lower plasma TG concentrations but differentially regulate plasma LDL-C and HDL-C concentrations.
Objective
The aim of this study was to evaluate the common and differential effects of these ω-3 fatty acids on plasma lipids and lipoproteins and to assess the metabolic mechanisms of the effects.
Methods
In a randomized, double-blind, crossover study, we assessed the effect of 10-week supplementation with 3 g/d pure EPA and pure DHA (both as ethyl ester, ≥97% purity) on plasma lipid and lipoprotein concentrations and activities of lipoprotein lipase (LPL), cholesteryl ester transfer protein (CETP) and lecithin:cholesterol acyl transferase (LCAT) in 21 older (>50 y) men and postmenopausal women with some characteristics of metabolic syndrome and low-grade chronic inflammation.
Results
Both EPA and DHA lowered plasma TG concentrations and increased LDL-C/apoB and HDL-C/apoA-I ratios, but only DHA increased LDL-C concentrations. The reductions in plasma TG were inversely associated with the changes in LPL activity after both EPA and DHA supplementation. EPA lowered CETP, while DHA lowered LCAT activity. EPA and DHA worked differently in men and women, with DHA increasing LPL activity and LDL-C concentrations in women, but not in men.
Conclusions
EPA and DHA exerted similar effects on plasma TG, but differences were observed in LDL-C concentrations and activities of some enzymes involved in lipoprotein metabolism. It was also noted that EPA and DHA worked differently in men and women, supporting sex-specific variations in lipoprotein metabolism.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'éthyl EPA et l'éthyl DHA provoquent des modifications similaires et différentielles des concentrations plasmatiques de lipides et du métabolisme des lipides chez les sujets présentant une inflammation chronique de faible intensité
Jisun So Journal of Clinical Lipidology 15 octobre 2022

Points forts
• L'EPA et le DHA ont réduit les concentrations plasmatiques de TG
• Les changements dans les concentrations de TG étaient inversement associés aux changements dans l'activité LPL
• Le DHA a augmenté les concentrations de LDL-C
• Les modifications des lipides plasmatiques en EPA et DHA varient selon le sexe

Arrière plan
Il a été démontré que l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) abaissent de manière similaire les concentrations plasmatiques de TG, mais régulent différemment les concentrations plasmatiques de LDL-C et de HDL-C.
Objectif
Le but de cette étude était d'évaluer les effets communs et différentiels de ces acides gras ω-3 sur les lipides et lipoprotéines plasmatiques et d'évaluer les mécanismes métaboliques de ces effets.
Méthodes
Dans une étude randomisée, en double aveugle et croisée, nous avons évalué l'effet d'une supplémentation de 10 semaines avec 3 g/j d'EPA pur et de DHA pur (tous deux sous forme d'ester éthylique, ≥ 97 % de pureté) sur les concentrations plasmatiques de lipides et de lipoprotéines et les activités de lipoprotéine lipase (LPL), protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP) et lécithine:cholestérol acyl transférase (LCAT) chez 21 hommes et femmes ménopausées âgés (> 50 ans) présentant certaines caractéristiques du syndrome métabolique et de l'inflammation chronique de bas grade.
Résultats
L'EPA et le DHA ont réduit les concentrations plasmatiques de TG et augmenté les rapports LDL-C/apoB et HDL-C/apoA-I, mais seul le DHA a augmenté les concentrations de LDL-C. Les réductions des TG plasmatiques étaient inversement associées aux modifications de l'activité de la LPL après la supplémentation en EPA et en DHA. L'EPA a réduit la CETP, tandis que le DHA a réduit l'activité de la LCAT. L'EPA et le DHA ont fonctionné différemment chez les hommes et les femmes, le DHA augmentant l'activité LPL et les concentrations de LDL-C chez les femmes, mais pas chez les hommes.
conclusion
L'EPA et le DHA ont exercé des effets similaires sur les TG plasmatiques, mais des différences ont été observées dans les concentrations de LDL-C et les activités de certaines enzymes impliquées dans le métabolisme des lipoprotéines. Il a également été noté que l'EPA et le DHA fonctionnaient différemment chez les hommes et les femmes, soutenant les variations spécifiques au sexe dans le métabolisme des lipoprotéines.

[Nutrimuscle-Conseils]

The effect of omega-3 fatty acids and its combination with statins on lipid profile in patients with hypertriglyceridemia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Yunjiao Yang Front. Nutr., 13 October 2022

Background/Aim: Omega-3 fatty acids (OM3-FA), a promising treatment for high triglycerides, have gradually attracted public attention. However, some studies showed that their application presented tricky problems, like increasing low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels. This study aimed to systematically evaluate the effect of OM3-FA or their combination with statins on the lipid profile in patients with hypertriglyceridemia.

Materials and methods: This study followed the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA 2020) guidelines. PubMed, Embase, Web of science, and Cochrane library were searched up to May 15, 2022. The random-effects model was applied to calculate the mean difference (MD) and associated 95% confidence intervals (CI).

Results: This meta-analysis included 32 studies with 15,903 subjects. When OM3-FA was used as monotherapy compared with placebo, it significantly decreased TG (MD: −39.81, 95% CI: −54.94 to −24.69; p < 0.001), TC (MD: −2.98, 95% CI: −5.72 to −0.25, p = 0.03), very low-density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) (MD: −25.12, 95% CI: −37.09 to −13.14; p < 0.001), and non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) levels (MD: −5.42, 95% CI: −8.06 to−2.78; p < 0.001), and greatly increased LDL-C (MD: 9.10, 95% CI: 4.27 to 13.94; p < 0.001) and HDL levels (MD: 1.60, 95% CI: 0.06 to 3.15; p = 0.04). Regarding apolipoprotein B (Apo-B) and apolipoprotein AI (Apo-AI), no significant effect was identified. When OM3-FA was combined with statins, significant reductions were observed in the concentrations of TG (MD: −29.63, 95% CI: −36.24 to −23.02; p < 0.001), TC (MD: −6.87, 95% CI: −9.30 to −4.45, p < 0.001), VLDL-C (−20.13, 95% CI: −24.76 to −15.50; p < 0.001), non-HDL-C (MD: −8.71, 95% CI: −11.45 to −5.98; p < 0.001), Apo-B (MD: −3.50, 95% CI: −5.37 to −1.64; p < 0.001), and Apo-AI (MD: −2.01, 95% CI: −3.07 to −0.95; p < 0.001). However, the combined therapy did not exert significant changes on the levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and LDL-C compared to control group.

Conclusion: The use of OM3-FA either as monotherapy or in combination with statins may potentially reduce the levels of TG, TC, VLDL-C, non-HDL-C, Apo-B, and Apo-AI while increasing the levels of LDL-C and HDL-C. Nevertheless, the effects of OM3-FA observed in this review should be interpreted with caution due to the high heterogeneity between the included studies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'effet des acides gras oméga-3 et de leur association avec les statines sur le profil lipidique chez les patients atteints d'hypertriglycéridémie : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Front Yunjiao Yang. Nutr., 13 octobre 2022

Contexte/objectif : Les acides gras oméga-3 (OM3-FA), un traitement prometteur pour les taux élevés de triglycérides, ont progressivement attiré l'attention du public. Cependant, certaines études ont montré que leur application présentait des problèmes délicats, comme l'augmentation du taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C). Cette étude visait à évaluer systématiquement l'effet de l'OM3-FA ou de leur association avec les statines sur le profil lipidique chez les patients atteints d'hypertriglycéridémie.

Matériels et méthodes : cette étude a suivi les lignes directrices sur les éléments de rapport privilégiés pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA 2020). PubMed, Embase, Web of science et la bibliothèque Cochrane ont fait l'objet de recherches jusqu'au 15 mai 2022. Le modèle à effets aléatoires a été appliqué pour calculer la différence moyenne (DM) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % associés.

Résultats : Cette méta-analyse a inclus 32 études avec 15 903 sujets. Lorsque l'OM3-FA était utilisé en monothérapie par rapport au placebo, il diminuait significativement TG (DM : -39,81, IC à 95 % : -54,94 à -24,69 ; p < 0,001), TC (DM : -2,98, IC à 95 % : -5,72 à −0,25, p = 0,03), cholestérol à lipoprotéines de très basse densité (VLDL-C) (DM : −25,12, IC à 95 % : −37,09 à −13,14 ; p < 0,001) et cholestérol à lipoprotéines non à haute densité ( non-HDL-C) (DM : -5,42, IC à 95 % : -8,06 à -2,78 ; p < 0,001) et une augmentation considérable du LDL-C (DM : 9,10, IC à 95 % : 4,27 à 13,94 ; p < 0,001 ) et taux de HDL (DM : 1,60, IC à 95 % : 0,06 à 3,15 ; p = 0,04). Concernant l'apolipoprotéine B (Apo-B) et l'apolipoprotéine AI (Apo-AI), aucun effet significatif n'a été identifié. Lorsque l'OM3-FA était associé aux statines, des réductions significatives ont été observées dans les concentrations de TG (DM : -29,63, IC à 95 % : -36,24 à -23,02 ; p < 0,001), TC (DM : -6,87, IC à 95 % : −9,30 à −4,45, p < 0,001), VLDL-C (−20,13, IC à 95 % : −24,76 à −15,50 ; p < 0,001), non-HDL-C (DM : −8,71, IC à 95 % : −11,45 à -5,98 ; p < 0,001), Apo-B (DM : -3,50, IC à 95 % : -5,37 à -1,64 ; p < 0,001) et Apo-AI (DM : -2,01, IC à 95 % : -3,07 à -0,95 ; p < 0,001). Cependant, la thérapie combinée n'a pas exercé de changements significatifs sur les niveaux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) et de LDL-C par rapport au groupe témoin.

Conclusion : L'utilisation d'OM3-FA en monothérapie ou en association avec des statines peut potentiellement réduire les niveaux de TG, TC, VLDL-C, non-HDL-C, Apo-B et Apo-AI tout en augmentant les niveaux de LDL -C et HDL-C. Néanmoins, les effets de l'OM3-FA observés dans cette revue doivent être interprétés avec prudence en raison de la grande hétérogénéité entre les études incluses.

[Nutrimuscle-Conseils]

Comparative efficacy of omega-3 polyunsaturated fatty acids on major cardiovascular events: A network meta-analysis of randomized controlled trials
Bo Yang Progress in Lipid Research Volume 88, November 2022, 101196

Highlights
• Eicosapentaenoic acid as the best nutritional agent in secondary coronary prevention
• Normalizing endothelial function via ion channel modulations
• Anti-inflammatory impacts of PUFA-derived special pre-resolving mediators
• Modulations of PUFA-derived eicosanoids and gut microbiota

The role of omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) in primary and secondary prevention on major cardiovascular events (MCE) is inconclusive due to the potential heterogeneity in study designs of formulas, dosages, and ratios of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) from the findings of previous randomized controlled trials (RCTs). Here we conducted a comprehensive narrative review of pre-clinical studies and updated a network meta-analysis (NMA) to determine the comparative efficacy against MCE with different EPA/DHA dosages and formulas.

We found that pure EPA was ranked the best option in the secondary prevention (hazard ratio: 0.72, 95% confidence interval: 0.65 to 0.81) from the NMA of 39 RCTs with 88,359 participants. There was no evidence of omega-3 PUFAs' efficacy in primary prevention. The mechanisms of omega-3 PUFAs' cardiovascular protection might link to the effects of anti-inflammation and stabilization of endothelial function from PUFA's derivatives including eicosanoids and the special pre-resolving mediators (SPMs).

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité comparative des acides gras polyinsaturés oméga-3 sur les événements cardiovasculaires majeurs : une méta-analyse en réseau d'essais contrôlés randomisés
Bo Yang Progress in Lipid Research Volume 88, novembre 2022, 101196

Points forts
• L'acide eicosapentanoïque comme meilleur agent nutritionnel en prévention coronarienne secondaire
• Normalisation de la fonction endothéliale via des modulations de canaux ioniques
• Impacts anti-inflammatoires des médiateurs spéciaux de pré-résolution dérivés des AGPI
• Modulations des eicosanoïdes dérivés d'AGPI et du microbiote intestinal

Le rôle des acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) dans la prévention primaire et secondaire des événements cardiovasculaires majeurs (MCE) n'est pas concluant en raison de l'hétérogénéité potentielle dans les plans d'étude des formules, des dosages et des ratios d'acide eicosapentaénoïque (EPA) et d'acide docosahexaénoïque (DHA) à partir des résultats d'essais contrôlés randomisés (ECR) antérieurs. Ici, nous avons effectué un examen narratif complet des études précliniques et mis à jour une méta-analyse en réseau (NMA) pour déterminer l'efficacité comparative contre le MCE avec différents dosages et formules d'EPA/DHA.

Nous avons constaté que l'EPA pur était classé comme la meilleure option dans la prévention secondaire (risque relatif : 0,72, intervalle de confiance à 95 % : 0,65 à 0,81) dans la NMA de 39 ECR avec 88 359 participants. Il n'y avait aucune preuve de l'efficacité des AGPI oméga-3 en prévention primaire. Les mécanismes de protection cardiovasculaire des AGPI oméga-3 pourraient être liés aux effets anti-inflammatoires et à la stabilisation de la fonction endothéliale des dérivés des AGPI, notamment les eicosanoïdes et les médiateurs de pré-résolution spéciaux (SPM).