Traduction de l'étude
Variabilité des effets cliniques des acides gras polyinsaturés oméga-3 DHA et EPA dans les maladies cardiovasculaires : causes possibles et considérations futures
par Charalambos Michaeloudes Nutrients 2023, 15(22), 4830 ;
Les maladies cardiovasculaires (MCV), qui comprennent l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux, sont la principale cause de mortalité dans le monde. L'athérosclérose, la principale cause sous-jacente des maladies cardiovasculaires, peut être contrôlée par des interventions pharmacologiques et diététiques, notamment une supplémentation en acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI). La supplémentation en AGPI n-3, composée principalement d'acide eicosapentaénoïque (EPA) et d'acide docosahexaénoïque (DHA), s'est révélée prometteuse dans la réduction de l'athérosclérose en modulant les facteurs de risque, notamment les taux de triglycérides et l'inflammation vasculaire.
Les AGPI n-3 agissent en remplaçant les types d'acides gras pro-inflammatoires dans les membranes cellulaires et les lipides plasmatiques, en régulant l'activité des facteurs de transcription et en induisant des changements épigénétiques. L'EPA et le DHA régulent la fonction cellulaire grâce à des mécanismes moléculaires partagés et différentiels.
De vastes études cliniques sur les AGPI n-3 ont rapporté des résultats contradictoires, semant la confusion parmi le public et les professionnels de la santé. Dans cette revue, nous discutons des facteurs importants conduisant à ces incohérences, dans le contexte de l'athérosclérose, notamment la conception des études cliniques et les effets différentiels de l'EPA et du DHA sur la fonction cellulaire. Nous proposons des étapes pour améliorer la conception des études cliniques et expérimentales de base afin d'améliorer l'optimisation de la composition des suppléments. Enfin, nous proposons que la compréhension des facteurs sous-jacents à la faible réponse aux AGPI n-3 et le développement de biomarqueurs moléculaires pour prédire la réponse puissent contribuer à un traitement plus personnalisé.