La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité de la supplémentation en vitamine D sur le contrôle glycémique dans le diabète de type 2 : une revue systématique mise à jour et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Wei Chen MD Diabetes, Obesity and Metabolism 02 octobre 2024

Objectif
Évaluer les effets des interventions en vitamine D sur le contrôle glycémique chez les sujets atteints de diabète de type 2 (DT2).

Méthodes
Nous avons recherché des études pertinentes dans PubMed, EMBASE, Web of Science et la Cochrane Library. Le sérum 25(OH)D, la glycémie à jeun (FBG), l'HbA1c, l'insuline à jeun et l'évaluation du modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) ont été analysés.

Résultats
Nous avons identifié 39 essais contrôlés randomisés portant sur 2982 sujets. Français Les résultats ont montré une baisse significative dans le groupe de vitamine D, comme le montrent la différence moyenne pondérée de la glycémie à jeun (WMD ; −0,49 [intervalle de confiance à 95 % {IC} : −0,69 à −0,28] mmol/L), l'HbA1c (WMD −0,30 % [IC à 95 % : −0,43 à −0,18]), l'HOMA-IR (WMD −0,39 [IC à 95 % −0,64 à −0,14]) et l'insuline (WMD −1,31 [IC à 95 % : −2,06 à −0,56] μUI/mL). Les analyses de sous-groupes ont indiqué que les effets de la supplémentation en vitamine D sur le contrôle glycémique dépendent du dosage et de la durée de la supplémentation, des taux initiaux de 25(OH)D et de l'indice de masse corporelle des patients atteints de diabète de type 2.

Conclusions
La supplémentation en vitamine D peut réduire de manière significative les taux sériques de glycémie à jeun, d'HbA1c, d'HOMA-IR et d'insuline à jeun chez les patients atteints de diabète de type 2. Les effets étaient particulièrement marqués lorsque la vitamine D était administrée à court terme et à forte dose à des patients présentant une carence en vitamine D, en surpoids ou ayant un taux d'HbA1c de 8 % ou plus au départ. Notre étude suggère que les suppléments de vitamine D peuvent être recommandés comme traitement complémentaire pour les patients atteints de diabète de type 2.

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of vitamin D in diabetic foot ulcer; an umbrella review of meta-analyses
Lu Liu Front. Nutr., 09 October 2024

Background: Complications related to diabetic foot ulcers (DFU) due to diabetes are increasing. One of the factors influencing the management and treatment of complications related to DFU is the vitamin D serum levels of patients. Therefore, we sought to comprehensively review meta-analyses from randomized controlled trials and observational studies examining the link between serum vitamin D levels and DFU outcomes in diabetic patients.

Methods: We searched PubMed, Scopus, and ISI Web of Science until September 2024 and extracted the required data from related articles according to Inclusion criteria. The certainty of the evidence and the quality of conduct of the published meta-analyses were rated using the ASMTAR 2 tools, respectively.

Result: A total of 8 meta-analyses studies that met inclusion criteria were included. Based on the obtained results, it has been noted that individuals with DFU exhibit serum vitamin D levels significantly lower, ranging from −7.14 (5.44, 8.83) to −0.93 (95% CI: 0.17, 1.68) ng/ml, compared to those with diabetes but without DFU. Furthermore, individuals exhibiting severe vitamin D deficiency are found to be at least 1.82 times more susceptible to developing DFU. Conversely, administering varying doses of vitamin D supplementation has been shown to positively affect the size and number of ulcers in DFU patients.

Conclusion: This study suggests a potential link between lower levels of vitamin D in the blood and the risk of DFU, hinting at the benefits of vitamin D supplementation in improving outcomes associated with DFU. However, caution is warranted due to the potential bias present in the included studies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle de la vitamine D dans l'ulcère du pied diabétique ; une revue générale des méta-analyses
Lu Liu Front. Nutr., 09 octobre 2024

Contexte : Les complications liées aux ulcères du pied diabétique (UPD) dus au diabète sont en augmentation. L'un des facteurs influençant la prise en charge et le traitement des complications liées à l'UPD est le taux sérique de vitamine D des patients. Par conséquent, nous avons cherché à examiner de manière exhaustive les méta-analyses issues d'essais contrôlés randomisés et d'études observationnelles examinant le lien entre les taux sériques de vitamine D et les résultats de l'UPD chez les patients diabétiques.

Méthodes : Nous avons effectué des recherches dans PubMed, Scopus et ISI Web of Science jusqu'en septembre 2024 et avons extrait les données requises des articles connexes selon les critères d'inclusion. La certitude des preuves et la qualité de la conduite des méta-analyses publiées ont été évaluées à l'aide des outils ASMTAR 2, respectivement.

Résultat : Au total, 8 études de méta-analyses répondant aux critères d'inclusion ont été incluses. D'après les résultats obtenus, il a été noté que les individus atteints d'UPD présentent des taux sériques de vitamine D significativement plus faibles, allant de −7,14 (5,44, 8,83) à −0,93 (IC à 95 % : 0,17, 1,68) ng/ml, par rapport aux personnes diabétiques mais sans UPD. De plus, les individus présentant une carence sévère en vitamine D sont au moins 1,82 fois plus susceptibles de développer un UPD. À l'inverse, il a été démontré que l'administration de doses variables de suppléments de vitamine D avait un effet positif sur la taille et le nombre d'ulcères chez les patients atteints d'UPD.

Conclusion : Cette étude suggère un lien potentiel entre des taux plus faibles de vitamine D dans le sang et le risque d'UPD, ce qui laisse entrevoir les avantages de la supplémentation en vitamine D pour améliorer les résultats associés à l'UPD. Cependant, la prudence est de mise en raison du biais potentiel présent dans les études incluses.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D3 supplementation could improve the effect of exercise training on type 2 diabetes-induced metabolic disorders via BDNF/irisin axis in elderly women
Sport Sciences for Health Volume 20, pages 1281–1290, (2024) Marjan Rostamian Mashhadi

Objectives
Metabolic disorders are commonly linked to the process of aging and menopause. It is assumed that exercise and vitamin D (VitD) can have positive effects on the body, specifically via changes in irisin and brain-derived neurotrophic factors (BDNF) levels. This study aimed to investigate the concurrent effect of VitD3 and exercise training on insulin resistance, memory performance, irisin, and serum BDNF in postmenopausal women with diabetes.

Methods
In this current study, a total of 40 participants were randomly divided into four groups: placebo, VitD3, placebo with combined exercise, and VitD3 with combined exercise (with each group consisting of n = 10). The exercise group underwent the respective treatments for a duration of 8 weeks. Before the implementation of interventions and 24 h after the last session, short-term/working memory performance, insulin, homeostatic model assessment–insulin resistance (HOMA), fasting blood glucose (FBG), cholesterol, low/high-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C/HDL-C), triglyceride (TG), VitD3 levels, fasting serum BDNF and irisin were measured.

Results
Our data indicated the highest reduction in HOMA, insulin, cholesterol, TG, LDL-C (P < 0.001), FBG (P < 0.01), but the highest amount of increase in irisin and BDNF (P = 0.007; P = 0.004, respectively) and Digit Span Forwards and Backwards tests (P = 0.002 and P = 0.006, respectively) in VitD3 + combined exercise compared with the placebo group.

Conclusions
Our findings showed that the combination of VitD3 supplementation with combined exercise, compared with mono-therapy can effectively attenuate insulin resistance, cardiovascular risk factors, and improve memory performance in postmenopausal women diagnosed with type 2 diabetes, in part due to the signaling of BDNF and irisin.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation en vitamine D3 pourrait améliorer l'effet de l'entraînement physique sur les troubles métaboliques induits par le diabète de type 2 via l'axe BDNF/irisine chez les femmes âgées
Sport Sciences for Health Volume 20, pages 1281–1290, (2024) Marjan Rostamian Mashhadi

Objectifs
Les troubles métaboliques sont généralement liés au processus de vieillissement et de ménopause. On suppose que l'exercice et la vitamine D (VitD) peuvent avoir des effets positifs sur l'organisme, notamment via des changements dans les niveaux d'irisine et de facteurs neurotrophiques dérivés du cerveau (BDNF). Cette étude visait à étudier l'effet concomitant de la VitD3 et de l'entraînement physique sur la résistance à l'insuline, les performances de la mémoire, l'irisine et le BDNF sérique chez les femmes ménopausées atteintes de diabète.

Méthodes
Dans cette étude actuelle, un total de 40 participants ont été répartis aléatoirement en quatre groupes : placebo, VitD3, placebo avec exercice combiné et VitD3 avec exercice combiné (chaque groupe étant composé de n = 10). Le groupe d'exercice a suivi les traitements respectifs pendant une durée de 8 semaines. Avant la mise en œuvre des interventions et 24 h après la dernière séance, les performances de la mémoire à court terme/de travail, l'insuline, l'évaluation du modèle homéostatique - résistance à l'insuline (HOMA), la glycémie à jeun (FBG), le cholestérol, les lipoprotéines de basse/haute densité-cholestérol (LDL-C/HDL-C), les triglycérides (TG), les niveaux de VitD3, le BDNF sérique à jeun et l'irisine ont été mesurés.

Résultats
Nos données ont indiqué la plus forte réduction de l'HOMA, de l'insuline, du cholestérol, des TG, du LDL-C (P < 0,001), de la glycémie à jeun (P < 0,01), mais la plus forte augmentation de l'irisine et du BDNF (P = 0,007 ; P = 0,004, respectivement) et des tests Digit Span Forwards et Backwards (P = 0,002 et P = 0,006, respectivement) dans le groupe VitD3 + exercice combiné par rapport au groupe placebo.

Conclusions
Nos résultats ont montré que la combinaison de la supplémentation en VitD3 avec l'exercice combiné, par rapport à la monothérapie, peut atténuer efficacement la résistance à l'insuline, les facteurs de risque cardiovasculaire et améliorer les performances de la mémoire chez les femmes ménopausées diagnostiquées avec un diabète de type 2, en partie grâce à la signalisation du BDNF et de l'irisine.

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficacy of vitamin D supplementation on glycaemic control in type 2 diabetes: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Wei Chen Diabetes, Obesity and Metabolism 02 October 2024

Aim
To assess the effects of vitamin D interventions on glycaemic control in subjects with type 2 diabetes (T2D).

Methods
We searched PubMed, EMBASE, Web of Science and the Cochrane Library for relevant studies. Serum 25(OH)D, fasting blood glucose (FBG), HbA1c, fasting insulin and Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) were analysed.

Results
We identified 39 randomized controlled trials involving 2982 subjects. Results showed a significant decline in the vitamin D group, as shown by the FBG weighted mean difference (WMD; −0.49 [95% confidence interval {CI}: −0.69 to −0.28] mmol/L), HbA1c (WMD −0.30% [95% CI: −0.43 to −0.18]), HOMA-IR (WMD −0.39 [95% CI −0.64 to −0.14]) and insulin (WMD −1.31 [95% CI: −2.06 to −0.56] μIU/mL). Subgroup analyses indicated that the effects of vitamin D supplementation on glycaemic control depend on the dosage and duration of supplementation, baseline 25(OH)D levels and the body mass index of patients with T2D.

Conclusions
Vitamin D supplementation can significantly reduce serum FBG, HbA1c, HOMA-IR and fasting insulin levels in T2D patients; the effects were especially prominent when vitamin D was given in a short-term, high dosage to patients with a vitamin D deficiency, who were overweight, or had an HbA1c of 8% or higher at baseline. Our study suggests that vitamin D supplements can be recommended as complementary treatment for T2D patients.

[Nutrimuscle-Conseils]

The prevention and improvement effects of vitamin D on type 2 diabetes mellitus: evidence from an umbrella review on Meta-analyses of cohort studies and randomized controlled trials
Le Cheng Front. Nutr., 25 October 2024

Background: To clarify whether Vitamin D prevent the occurrence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and improve glucose control in T2DM patients, we conducted this umbrella review, taking into account the inconsistent results of existing Meta-analyses. We aim to reveal the causal relationship between Vitamin D and T2DM through summarizing Meta-analyses of observational studies, and clarify the improvement on glucose control in T2DM patients through summarizing Meta-analyses of RCT studies between Vitamin D supplementation and T2DM patients, especially in T2DM patients with Vitamin D deficiency.

Methods: We collected the Meta-analyses of observational studies and RCTs in PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, and Cochrane.

Results: 16 Meta-analyses (6 effect sizes for cohort studies and 10 effect sizes for RCTs) were included in the umbrella Meta-analyses. Random-effects model was carried out to calculate the pooled point estimates and their respective 95% confidence intervals (CI). The results revealed that lower 25(OH)D levels increased the risk of T2DM (Pooled ESRR = 1.34; 95%CI: 1.16, 1.53), Vitamin D supplementation ameliorated FBG (ES = −0.56; 95%CI: −1.00, −0.11), HbA1c (ES = −0.11; 95%CI: −0.20, −0.02), insulin (ES = −0.38; 95%CI: −0.59, −0.18) and HOMA-IR (ES = −0.37; 95%CI: −0.57, −0.16) in T2DM patients, especially in those with Vitamin D deficiency (FBG = −0.98; HbA1c = −0.27; HOMA-IR = −0.52).

Conclusion: The present umbrella Meta-analyses demonstrates the potential benefits of higher serum Vitamin D levels and Vitamin D supplementation in reducing the development and symptoms of T2DM.

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Traduction de l'étude

Effets préventifs et d'amélioration de la vitamine D sur le diabète sucré de type 2 : données issues d'une revue générale des méta-analyses d'études de cohorte et d'essais contrôlés randomisés
Le Cheng Front. Nutr., 25 octobre 2024

Contexte : Pour clarifier si la vitamine D prévient l'apparition du diabète sucré de type 2 (DT2) et améliore le contrôle glycémique chez les patients atteints de DT2, nous avons mené cette revue générale, en tenant compte des résultats contradictoires des méta-analyses existantes. Nous visons à révéler la relation causale entre la vitamine D et le DT2 en résumant les méta-analyses d'études observationnelles, et à clarifier l'amélioration du contrôle glycémique chez les patients atteints de DT2 en résumant les méta-analyses d'études ECR entre la supplémentation en vitamine D et les patients atteints de DT2, en particulier chez les patients atteints de DT2 présentant une carence en vitamine D.

Méthodes : Nous avons collecté les méta-analyses d'études observationnelles et d'ECR dans PubMed, Scopus, Embase, Web of Science et Cochrane.

Résultats : 16 méta-analyses (6 tailles d'effet pour les études de cohorte et 10 tailles d'effet pour les ECR) ont été incluses dans les méta-analyses globales. Un modèle à effets aléatoires a été réalisé pour calculer les estimations ponctuelles regroupées et leurs intervalles de confiance respectifs à 95 % (IC). Les résultats ont révélé que des taux inférieurs de 25(OH)D augmentaient le risque de diabète de type 2 (ESRR groupé = 1,34 ; IC à 95 % : 1,16, 1,53), que la supplémentation en vitamine D améliorait la glycémie à jeun (ES = −0,56 ; IC à 95 % : −1,00, −0,11), l'HbA1c (ES = −0,11 ; IC à 95 % : −0,20, −0,02), l'insuline (ES = −0,38 ; IC à 95 % : −0,59, −0,18) et l'HOMA-IR (ES = −0,37 ; IC à 95 % : −0,57, −0,16) chez Patients atteints de diabète de type 2 (DT2), en particulier ceux présentant une carence en vitamine D (FBG = −0,98 ; HbA1c = −0,27 ; HOMA-IR = −0,52).

Conclusion : La présente méta-analyse globale démontre les avantages potentiels de taux sériques de vitamine D plus élevés et d'une supplémentation en vitamine D pour réduire le développement et les symptômes du diabète de type 2 (DT2).

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Pancreatic changes in obese mice supplemented with vitamin D
Guilherme da Rocha bioRxiv 2024.11.07.622429

This study investigates the impact of vitamin D supplementation on insulin secretion and pancreatic islet morphometry in a high-fat diet-induced obese mouse model. Male C57BL/6 mice were randomly assigned to two groups: a control group receiving a standard diet (C) and an obese group receiving a high-fat diet (H).

After 12 weeks, the obese group was subdivided, with one subset continuing on the high-fat diet (H) and the other receiving vitamin D supplementation (HD) at 500 IU/kg via oral gavage for four weeks. Glucose tolerance tests, insulin sensitivity assessments, insulin secretion assays, and histological and immunohistochemical analyses for glucagon and PCNA were conducted.

Vitamin D supplementation led to a reduction in fasting blood glucose levels and a significant increase in insulin secretion at 20 mM glucose, as indicated by an improved HOMA%B index, suggesting enhanced β-cell protection. Additionally, vitamin D treatment resulted in a β-cell percentage comparable to the control group and a notable increase in α-cell population relative to the untreated obese group. However, elevated circulating cholesterol levels were observed in both obese groups, with a significant rise in hepatic triglycerides in the vitamin D-treated group. These findings highlight the potential of vitamin D to improve pancreatic secretory function in obese mice.

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Traduction de l'étude

Modifications pancréatiques chez des souris obèses supplémentées en vitamine D
Guilherme da Rocha bioRxiv 2024.11.07.622429

Cette étude examine l'impact de la supplémentation en vitamine D sur la sécrétion d'insuline et la morphométrie des îlots pancréatiques dans un modèle de souris obèse induite par un régime riche en graisses. Les souris mâles C57BL/6 ont été réparties au hasard en deux groupes : un groupe témoin recevant un régime standard (C) et un groupe obèse recevant un régime riche en graisses (H).

Après 12 semaines, le groupe obèse a été subdivisé, un sous-ensemble continuant le régime riche en graisses (H) et l'autre recevant une supplémentation en vitamine D (HD) à 500 UI/kg par gavage oral pendant quatre semaines. Des tests de tolérance au glucose, des évaluations de la sensibilité à l'insuline, des tests de sécrétion d'insuline et des analyses histologiques et immunohistochimiques pour le glucagon et le PCNA ont été réalisés.

La supplémentation en vitamine D a entraîné une réduction de la glycémie à jeun et une augmentation significative de la sécrétion d'insuline à 20 mM de glucose, comme l'indique un indice HOMA%B amélioré, suggérant une meilleure protection des cellules β. De plus, le traitement à la vitamine D a entraîné un pourcentage de cellules β comparable à celui du groupe témoin et une augmentation notable de la population de cellules α par rapport au groupe obèse non traité. Cependant, des taux élevés de cholestérol circulant ont été observés dans les deux groupes obèses, avec une augmentation significative des triglycérides hépatiques dans le groupe traité à la vitamine D. Ces résultats soulignent le potentiel de la vitamine D pour améliorer la fonction sécrétoire pancréatique chez les souris obèses.

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High Doses of Vitamin D and Specific Metabolic Parameters in Type 2 Diabetes Patients: Systematic Review
by Filip Max Nutrients 2024, 16(22), 3903;

Background/Objectives: Type II diabetes mellitus (T2DM) is recognized as a condition of mild chronic inflammation, marked by increased levels of acute-phase proteins and various inflammatory indicators. These inflammatory substances, along with inflammation of adipose tissue and the secretion of adipocytokines, can contribute to insulin resistance and β cell dysfunction. By influencing both innate and adaptive immunity, vitamin D can inhibit the production of inflammatory cytokines and help mitigate the low-grade chronic inflammation associated with T2DM. Several strategies have been proposed to increase vitamin D levels effectively and safely, but the recent and strong ones have common tactics. Short-term high doses increase the level acutely, and long-term lower doses maintain sufficient levels.

Methods: The aim of our work was to determine and verify the effectiveness of high doses of vitamin D to safely increase its level in patients with type 2 diabetes mellitus, as well as the effect of these doses on selected metabolic parameters. Data from 20 studies (vitamin D group n = 612, and control group n = 592) regarding the influence of vitamin D supplementation with doses above 4000 IU on serum 25(OH)D, fasting blood glucose (FBG), hemoglobin A1c (HbA1c), blood pressure, serum calcium, and parathormone were pooled.

Results: Vitamin D supplementation significantly improved serum 25(OH)D levels, with an average increase after intervention versus baseline at 177.09%. Our studies suggest that vitamin D supplementation may benefit various parameters in T2DM patients, including glycemic control, blood pressure, and PTH levels.

Conclusions: Vitamin D supplementation may have beneficial effects on various parameters in type 2 diabetes patients, including glycemic control, blood pressure, and parathormone levels. However, the results are only sometimes consistent across all studies. Further examination is needed