Traduction de l'étude
Association entre la vitamine D sérique et le risque de maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques : revue systématique et méta-analyse
Muhammad Iqhrammullah Clin Nutr 15 mai 2024
Arrière-plan
Le rôle émergent de la vitamine D a attiré l’attention des chercheurs du monde entier, notamment son implication dans les complications cardiovasculaires chez les personnes diabétiques.
But
Cette étude visait à obtenir des preuves complètes sur l’association entre le taux sérique de vitamine D et le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients diabétiques.
Méthodes
Une recherche systématique a été effectuée le 1er juillet 2023 pour identifier et examiner la littérature publiée faisant état de l'association entre la vitamine D et les maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques dans six bases de données. Chaque étude éligible a été évaluée pour sa qualité à l'aide de l'échelle de Newcastle d'Ottawa modifiée pour les études transversales et de cohorte. La méta-analyse a été réalisée à l'aide du modèle à effets aléatoires Dersimonien-Laird ou du modèle à effets fixes. L'hétérogénéité et le biais de publication ont été jugés sur la base respectivement du pourcentage de I2 et de la symétrie du tracé en entonnoir de Begg.
Résultats
Pas moins de 22 études ont été jugées éligibles pour la revue systématique. Une méta-analyse de 13 études comprenant 3 850 et 1 797 (groupes de contrôle et d'exposition, respectivement) a révélé que le taux sérique de vitamine D était significativement plus faible chez les patients atteints de diabète et de maladies cardiovasculaires (Z = 4,89 ; p-total < 0,001 ; DMS = 0,68). [IC 95 % : 0,41–0,95]), mais l’hétérogénéité était élevée. Après l'ajustement consistant à supprimer les valeurs aberrantes potentielles, les mêmes résultats ont toujours été observés (Z = 6,19 ; p-total < 0,001 ; SMD = 0,35 [IC à 95 % : 0,24–0,46]). Bien que diminuée, la forte hétérogénéité n’a pas pu être résolue, ce qui a donné lieu à un niveau de preuve modéré. Une autre analyse groupée de 7 études portant sur 4 211 patients dans le groupe témoin et 2 381 patients dans le groupe exposé a révélé qu'un taux plus faible de vitamine D sérique est un facteur de risque d'incidence des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques (Z = 4,89 ; p-total < 0,001 ; OR : 1,76 [IC 95 % : 1,4–2,2]).
Conclusion
Le taux sérique de vitamine D est un facteur de risque de développer des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques et doit donc être soigneusement surveillé et maintenu.