La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

Cross-Sectional and Prospective Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D with Gut Mycobiota during Pregnancy among Women with Gestational Diabetes
Yuhui Liang Molecular Nutrition & Food Research 19 May 2024

Scope
Little is known about the effect of blood vitamin D status on the gut mycobiota (i.e., fungi), a crucial component of the gut microbial ecosystem. The study aims to explore the association between 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and gut mycobiota and to investigate the link between the identified mycobial features and blood glycemic traits.

Methods and results
The study examines the association between serum 25(OH)D levels and the gut mycobiota in the Westlake Precision Birth Cohort, which includes pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM). The study develops a genetic risk score (GRS) for 25(OH)D to validate the observational results. In both the prospective and cross-sectional analyses, the vitamin D is associated with gut mycobiota diversity. Specifically, the abundance of Saccharomyces is significantly lower in the vitamin D-sufficient group than in the vitamin D-deficient group. The GRS of 25(OH)D is inversely associated with the abundance of Saccharomyces. Moreover, the Saccharomyces is positively associated with blood glucose levels.

Conclusion
Blood vitamin D status is associated with the diversity and composition of gut mycobiota in women with GDM, which may provide new insights into the mechanistic understanding of the relationship between vitamin D levels and metabolic health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association transversale et prospective de la 25-hydroxyvitamine D sérique avec le mycobiote intestinal pendant la grossesse chez les femmes atteintes de diabète gestationnel
Yuhui Liang Nutrition moléculaire et recherche alimentaire 19 mai 2024

Portée
On sait peu de choses sur l’effet du statut sanguin en vitamine D sur le mycobiote intestinal (c’est-à-dire les champignons), un élément crucial de l’écosystème microbien intestinal. L'étude vise à explorer l'association entre la 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et le mycobiote intestinal et à étudier le lien entre les caractéristiques mycobiennes identifiées et les traits glycémiques sanguins.

Méthodes et résultats
L'étude examine l'association entre les taux sériques de 25(OH)D et le mycobiote intestinal dans la cohorte de naissances de Westlake Precision, qui comprend des femmes enceintes atteintes de diabète sucré gestationnel (DG). L'étude développe un score de risque génétique (GRS) pour le 25(OH)D afin de valider les résultats d'observation. Dans les analyses prospectives et transversales, la vitamine D est associée à la diversité du mycobiote intestinal. Plus précisément, l’abondance de Saccharomyces est significativement plus faible dans le groupe ayant une quantité suffisante de vitamine D que dans le groupe déficient en vitamine D. Le GRS du 25(OH)D est inversement associé à l’abondance de Saccharomyces. De plus, le Saccharomyces est positivement associé à la glycémie.

Conclusion
Le statut sanguin en vitamine D est associé à la diversité et à la composition du mycobiote intestinal chez les femmes atteintes de DG, ce qui pourrait fournir de nouvelles informations sur la compréhension mécaniste de la relation entre les niveaux de vitamine D et la santé métabolique.

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Vitamin D Reduces the Activity of Adenosine Deaminase and Oxidative Stress in Patients with Type Two Diabetes Mellitus
Mahmoud A. Alfaqih Molecular Nutrition & Food Research 30 May 2024

Scope
Patients with Type 2 diabetes mellitus (T2DM) have lower levels of vitamin D. An elevation in uric acid (UA) contributes to T2DM via an increase in oxidative stress. Adenosine deaminase (ADA) is an enzyme of the purine degradation pathway. It is hypothesized that a reduction of ADA activity via vitamin D supplementation reduces UA and oxidative stress.

Methods and results
A total of 162 participants (81 with T2DM and 81 controls) are enrolled in a case–control study. A follow-up interventional study is performed on 30 patients with vitamin D deficiency. These patients receive 50 000 IU (international units) of vitamin D3 on a weekly basis for 12 weeks. This intervention is followed by the measurement of several markers. T2DM patients has higher ADA activity, UA, and lipid peroxidation but lower 25-hydroxy-vitamin D (25 (OH) vitamin D) and GSH/GSSG ratio (p < 0.05). Vitamin D supplementation results in a reduction of ADA activity and UA levels (p < 0.05) along with an increase in GSH/GSSG ratio (p < 0.05).

Conclusion
The results highlight the presence of an axis in T2DM patients between ADA, UA, and oxidative stress. Modulation of this axis can be achieved by clinically approved vitamin D supplementation protocols.

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Traduction de l'étude

La vitamine D réduit l'activité de l'adénosine désaminase et le stress oxydatif chez les patients atteints de diabète sucré de type 2
Mahmoud A. Alfaqih Nutrition moléculaire et recherche alimentaire 30 mai 2024

Portée
Les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) ont des taux de vitamine D plus faibles. Une élévation de l'acide urique (UA) contribue au DT2 via une augmentation du stress oxydatif. L'adénosine désaminase (ADA) est une enzyme de la voie de dégradation des purines. On suppose qu'une réduction de l'activité de l'ADA via une supplémentation en vitamine D réduit l'UA et le stress oxydatif.

Méthodes et résultats
Au total, 162 participants (81 atteints de DT2 et 81 témoins) sont inscrits dans une étude cas-témoins. Une étude interventionnelle de suivi est réalisée sur 30 patients présentant une carence en vitamine D. Ces patients reçoivent 50 000 UI (unités internationales) de vitamine D3 sur une base hebdomadaire pendant 12 semaines. Cette intervention est suivie de la mesure de plusieurs marqueurs. Les patients atteints de DT2 ont une activité ADA, une UA et une peroxydation lipidique plus élevées, mais un rapport 25-hydroxy-vitamine D (25 (OH) vitamine D) et un rapport GSH/GSSG inférieurs (p < 0,05). La supplémentation en vitamine D entraîne une réduction de l'activité ADA et des niveaux d'UA (p < 0,05) ainsi qu'une augmentation du rapport GSH/GSSG (p < 0,05).

Conclusion
Les résultats mettent en évidence la présence d’un axe chez les patients DT2 entre ADA, UA et stress oxydatif. La modulation de cet axe peut être obtenue par des protocoles de supplémentation en vitamine D cliniquement approuvés.

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Vitamin D3 improves glucose metabolism and attenuates inflammation in prediabetic human and mice
The Journal of Nutritional Biochemistry Volume 130, August 2024, 109659 Yujing Zhang

Prediabetes is a crucial stage for prevention and treatment of diabetes, and vitamin D (VD) has been found to be linked to the development of prediabetes and diabetes. Thus, we aimed to identify the effect of VD supplementation on glucose metabolism in prediabetic participants and mice. A 1:1 paired design of randomized, placebo-controlled trial with 1600 IU/day VD3 or placebo was administered to individuals with prediabetes, two-way repeated-measures ANCOVA was used to analyze glycolipid and inflammatory factors. A high-fat diet induced prediabetic KKay mice were utilized to evaluate the effects of VD3 with 16 weeks supplementation. Generalized estimation equation, one way ANOVA were used to analyze continuous monitoring indexes and terminal indexes, respectively. Exercise capacity, skeletal muscle pathological features and relevant proteins were examined.

The clinical results showed that VD3 could improve insulin secretion and decrease inflammation. Results of KKay mice exhibited that VD3 not only ameliorate glycolipid metabolism and inflammatory indicators, but also regulated pathological changes of skeletal muscle and exercise capacity. Mechanistically, our results demonstrated that VD3 could inhibit the TLR4/NFκB and activate PI3K/AKT signaling pathway. Collectively, the study indicated that VD3 exerts its beneficial effects by inhibiting TLR4/NFκB to decrease inflammatory response, and activating PI3K/AKT signaling pathway to regulate glucose homeostasis.

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Traduction de l'étude

La vitamine D3 améliore le métabolisme du glucose et atténue l'inflammation chez l'homme et la souris prédiabétiques
The Journal of Nutritional Biochemistry Volume 130, août 2024, 109659 Yujing Zhang

Le prédiabète est une étape cruciale pour la prévention et le traitement du diabète, et il a été démontré que la vitamine D (VD) est liée au développement du prédiabète et du diabète. Ainsi, nous avions pour objectif d'identifier l'effet de la supplémentation en VD sur le métabolisme du glucose chez les participants prédiabétiques et les souris. Un essai apparié 1:1 randomisé contrôlé par placebo avec 1 600 UI/jour de VD3 ou un placebo a été administré à des personnes atteintes de prédiabète, une ANCOVA à mesures répétées bidirectionnelles a été utilisée pour analyser les glycolipides et les facteurs inflammatoires. Des souris KKay prédiabétiques induites par un régime riche en graisses ont été utilisées pour évaluer les effets du VD3 avec une supplémentation de 16 semaines. Une équation d'estimation généralisée, une ANOVA unidirectionnelle, a été utilisée pour analyser respectivement les indices de surveillance continue et les indices terminaux. La capacité d'exercice, les caractéristiques pathologiques des muscles squelettiques et les protéines pertinentes ont été examinées.

Les résultats cliniques ont montré que le VD3 pouvait améliorer la sécrétion d’insuline et diminuer l’inflammation. Les résultats des souris KKay ont montré que VD3 améliore non seulement le métabolisme des glycolipides et les indicateurs inflammatoires, mais régule également les changements pathologiques des muscles squelettiques et de la capacité d'exercice. Mécaniquement, nos résultats ont démontré que VD3 pourrait inhiber le TLR4/NFκB et activer la voie de signalisation PI3K/AKT. Collectivement, l'étude a indiqué que VD3 exerce ses effets bénéfiques en inhibant TLR4/NFκB pour diminuer la réponse inflammatoire et en activant la voie de signalisation PI3K/AKT pour réguler l'homéostasie du glucose.

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Serum 25-Hydroxyvitamin D Level Is Positively Associated with Vascular Reactivity Index in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
by Bang-Gee Hsu Nutrients 2024, 16(11), 1575;

Circulating 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) significantly influences endothelial function. This study assessed the correlation between serum 25(OH)D and endothelial function using the vascular reactivity index (VRI) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Fasting blood samples from 102 T2DM participants and VRI were assessed. Patients were divided into three categories based on VRI: low (VRI < 1.0), intermediate (1.0 ≤ VRI < 2.0), and good (VRI ≥ 2.0). Among these patients, 30 (29.4%) had poor, 39 (38.2%) had intermediate, and 33 (32.4%) exhibited good vascular reactivity. Higher serum fasting glucose (p = 0.019), glycated hemoglobin (p = 0.009), and urinary albumin-to-creatinine ratio (p = 0.006) were associated, while lower prevalence of hypertension (p = 0.029), lower systolic blood pressure (p = 0.027), lower diastolic blood pressure (p < 0.001), and lower circulation 25(OH)D levels (p < 0.001) were associated with poor vascular reactivity. Significant independent associations between diastolic blood pressure (p = 0.002) and serum 25(OH)D level (p < 0.001) and VRI were seen in T2DM patients according to multivariable forward stepwise linear regression analysis.

Serum 25(OH)D positively correlated with VRI values, and lower levels of serum 25(OH)D were linked to endothelial dysfunction in T2DM patients.

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Traduction de l'étude

Le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D est positivement associé à l'indice de réactivité vasculaire chez les patients atteints de diabète sucré de type 2
par Bang-Gee Hsu Nutrients 2024, 16(11), 1575 ;

La 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) en circulation influence de manière significative la fonction endothéliale. Cette étude a évalué la corrélation entre le sérum 25(OH)D et la fonction endothéliale à l'aide de l'indice de réactivité vasculaire (VRI) chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2). Des échantillons de sang à jeun de 102 participants au DT2 et au VRI ont été évalués. Les patients ont été divisés en trois catégories en fonction du VRI : faible (VRI < 1,0), intermédiaire (1,0 ≤ VRI < 2,0) et bon (VRI ≥ 2,0). Parmi ces patients, 30 (29,4 %) avaient une réactivité vasculaire faible, 39 (38,2 %) une réactivité vasculaire intermédiaire et 33 (32,4 %) présentaient une bonne réactivité vasculaire. Une glycémie sérique à jeun plus élevée (p = 0,019), une hémoglobine glyquée (p = 0,009) et un rapport albumine/créatinine urinaire (p = 0,006) étaient associés, tandis qu'une prévalence plus faible de l'hypertension (p = 0,029) et une pression artérielle systolique plus faible ( p = 0,027), une pression artérielle diastolique plus faible (p < 0,001) et des taux circulatoires plus faibles de 25(OH)D (p < 0,001) étaient associés à une mauvaise réactivité vasculaire. Des associations indépendantes significatives entre la pression artérielle diastolique (p = 0,002) et le taux sérique de 25(OH)D (p < 0,001) et le VRI ont été observées chez les patients atteints de DT2 selon une analyse de régression linéaire pas à pas multivariée.

Le sérum 25(OH)D était positivement corrélé aux valeurs du VRI, et des taux plus faibles de 25(OH)D sériques étaient liés à un dysfonctionnement endothélial chez les patients atteints de DT2.

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Association of serum vitamin D and the risk of cardiovascular diseases among diabetic patients: A systematic review and meta-analysis
Muhammad Iqhrammullah Clin Nutr May 15, 2024

Background
The emerging role of vitamin D has drawn the attention of researchers around the world, including its involvement in cardiovascular complications among individuals with diabetes.
Aim
This study aimed to obtain comprehensive evidence on the association between serum vitamin D level and the risk of cardiovascular disease among patients with diabetes.
Methods
Systematic search was performed on July 1st, 2023, to identify and screen published literature reporting the association between vitamin D and cardiovascular disease among diabetic patients in six databases. Each eligible study was appraised for its quality using modified Newcastle Ottawa Scale for cross-sectional and cohort studies. Meta-analysis was performed using Dersimonian–Laird random effect model or fix-effect model. The heterogeneity and publication bias were judged based on percentage of I2 and the symmetry of Begg's funnel plot, respectively.
Results
As many as 22 studies were found eligible for the systematic review. A meta-analysis from 13 studies comprising of 3850 and 1797 (control and exposure groups, respectively) revealed that serum vitamin D level was significantly lower in patients with diabetes and cardiovascular diseases (Z = 4.89; p-total<0.001; SMD = 0.68 [95%CI: 0.41–0.95]), yet the heterogeneity was high. Following the adjustment of removing the potential outliers, the same results were still observed (Z = 6.19; p-total<0.001; SMD = 0.35 [95%CI: 0.24–0.46]). Though decreased, high heterogeneity could not be resolved, resulting in moderate level of this evidence. Another pooled analysis of 7 studies with 4211 patients in control group and 2381 patients in exposure group revealed that lower level of serum vitamin D is a risk factor for cardiovascular disease incidence among diabetic patients (Z = 4.89; p-total<0.001; OR: 1.76 [95%CI: 1.4–2.2]).
Conclusion
Serum vitamin D level status is a risk factor for developing cardiovascular diseases among diabetic patients, hence should be carefully monitored and maintained.

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Traduction de l'étude

Association entre la vitamine D sérique et le risque de maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques : revue systématique et méta-analyse
Muhammad Iqhrammullah Clin Nutr 15 mai 2024

Arrière-plan
Le rôle émergent de la vitamine D a attiré l’attention des chercheurs du monde entier, notamment son implication dans les complications cardiovasculaires chez les personnes diabétiques.

But
Cette étude visait à obtenir des preuves complètes sur l’association entre le taux sérique de vitamine D et le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients diabétiques.

Méthodes
Une recherche systématique a été effectuée le 1er juillet 2023 pour identifier et examiner la littérature publiée faisant état de l'association entre la vitamine D et les maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques dans six bases de données. Chaque étude éligible a été évaluée pour sa qualité à l'aide de l'échelle de Newcastle d'Ottawa modifiée pour les études transversales et de cohorte. La méta-analyse a été réalisée à l'aide du modèle à effets aléatoires Dersimonien-Laird ou du modèle à effets fixes. L'hétérogénéité et le biais de publication ont été jugés sur la base respectivement du pourcentage de I2 et de la symétrie du tracé en entonnoir de Begg.

Résultats
Pas moins de 22 études ont été jugées éligibles pour la revue systématique. Une méta-analyse de 13 études comprenant 3 850 et 1 797 (groupes de contrôle et d'exposition, respectivement) a révélé que le taux sérique de vitamine D était significativement plus faible chez les patients atteints de diabète et de maladies cardiovasculaires (Z = 4,89 ; p-total < 0,001 ; DMS = 0,68). [IC 95 % : 0,41–0,95]), mais l’hétérogénéité était élevée. Après l'ajustement consistant à supprimer les valeurs aberrantes potentielles, les mêmes résultats ont toujours été observés (Z = 6,19 ; p-total < 0,001 ; SMD = 0,35 [IC à 95 % : 0,24–0,46]). Bien que diminuée, la forte hétérogénéité n’a pas pu être résolue, ce qui a donné lieu à un niveau de preuve modéré. Une autre analyse groupée de 7 études portant sur 4 211 patients dans le groupe témoin et 2 381 patients dans le groupe exposé a révélé qu'un taux plus faible de vitamine D sérique est un facteur de risque d'incidence des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques (Z = 4,89 ; p-total < 0,001 ; OR : 1,76 [IC 95 % : 1,4–2,2]).

Conclusion
Le taux sérique de vitamine D est un facteur de risque de développer des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques et doit donc être soigneusement surveillé et maintenu.

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Vitamin D and Risk of Incident Type 2 Diabetes in Older Adults: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
by Ligia J. Dominguez Nutrients 2024, 16(11), 1561;

Vitamin D deficiency is very common worldwide, particularly in old age, when people are at the highest risk of the negative adverse consequences of hypovitaminosis D. Additionally to the recognized functions in the regulation of calcium absorption, bone remodeling, and bone growth, vitamin D plays a key role as a hormone, which is supported by various enzymatic, physiological, metabolic, and pathophysiological processes related to various human organs and systems. Accruing evidence supports that vitamin D plays a key role in pancreatic islet dysfunction and insulin resistance in type 2 diabetes. From an epidemiological viewpoint, numerous studies suggest that the growing incidence of type 2 diabetes in humans may be linked to the global trend of prevalent vitamin D insufficiency. In the past, this association has raised discussions due to the equivocal results, which lately have been more convincing of the true role of vitamin D supplementation in the prevention of incident type 2 diabetes.

Most meta-analyses evaluating this role have been conducted in adults or young older persons (50–60 years old), with only one focusing on older populations, even if this is the population at greater risk of both hypovitaminosis D and type 2 diabetes. Therefore, we conducted an update of the previous systematic review and meta-analysis examining whether hypovitaminosis D (low serum 25OHD levels) can predict incident diabetes in prospective longitudinal studies among older adults.

We found that low 25OHD was associated with incident diabetes in older adults even after adjusting for several relevant potential confounders, confirming and updating the results of the only previous meta-analysis conducted in 2017.

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Traduction de l'étude

Vitamine D et risque d'incident de diabète de type 2 chez les personnes âgées : une revue systématique et une méta-analyse mises à jour
par Ligia J. Dominguez Nutrients 2024, 16(11), 1561 ;

La carence en vitamine D est très courante dans le monde, en particulier chez les personnes âgées, lorsque les personnes sont les plus exposées aux conséquences négatives de l'hypovitaminose D. En plus de ses fonctions reconnues dans la régulation de l'absorption du calcium, du remodelage osseux et de la croissance osseuse, la vitamine D joue un rôle clé en tant qu'hormone, soutenue par divers processus enzymatiques, physiologiques, métaboliques et physiopathologiques liés à divers organes et systèmes humains. De plus en plus de preuves soutiennent que la vitamine D joue un rôle clé dans le dysfonctionnement des îlots pancréatiques et la résistance à l'insuline dans le diabète de type 2. D’un point de vue épidémiologique, de nombreuses études suggèrent que l’incidence croissante du diabète de type 2 chez l’homme pourrait être liée à la tendance mondiale à une insuffisance prévalente en vitamine D. Dans le passé, cette association a suscité des discussions en raison des résultats équivoques, ces derniers temps plus convaincants sur le véritable rôle de la supplémentation en vitamine D dans la prévention des incidents de diabète de type 2.

La plupart des méta-analyses évaluant ce rôle ont été menées chez des adultes ou des jeunes personnes âgées (50 à 60 ans), une seule se concentrant sur les populations plus âgées, même s'il s'agit de la population la plus à risque d'hypovitaminose D et de diabète de type 2. Par conséquent, nous avons effectué une mise à jour de la revue systématique et de la méta-analyse précédentes examinant si l'hypovitaminose D (faibles taux sériques de 25OHD) peut prédire l'apparition d'un diabète dans des études longitudinales prospectives chez les personnes âgées.

Nous avons constaté qu'un faible taux de 25OHD était associé à un diabète incident chez les personnes âgées, même après ajustement pour tenir compte de plusieurs facteurs de confusion potentiels pertinents, confirmant et mettant à jour les résultats de la seule méta-analyse précédente menée en 2017.