La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact majeur de la carence en vitamine D3 et de la supplémentation sur la mécanique de torsion du ventricule gauche lors d'un stress à la dobutamine dans le diabète de type 2 non compliqué
Philippe Obert Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 23 juin 2023

Points forts
• Le stress dû à la dobutamine révèle des dysfonctionnements myocardiques régionaux précoces chez les patients diabétiques présentant une carence en vitamine D.
• Récupération de la réserve fonctionnelle cardiaque en réponse au stress myocardique après supplémentation en vitamine D.
• Meilleure compréhension de l'association entre la vitamine D et les anomalies myocardiques chez les patients diabétiques.

Contexte et objectifs
L'hypovitaminose D est associée au risque de complications diabétiques. Son rôle dans les anomalies cardiaques liées au diabète reste mal connu. Nous avons donc cherché à évaluer l'effet de la carence en vitamine D et de la supplémentation sur le dysfonctionnement ventriculaire gauche (VG) précoce chez les patients carencés en vitamine D atteints de DT2 non compliqué.
Méthodes et résultats
– Soixante-trois patients DT2 consécutifs ayant eu un diagnostic de vitamine D3 ont été prospectivement recrutés et répartis en 2 groupes (25(OH)D <20ng/mL : VDD, >20ng/mL VDND). Vingt-huit d'entre eux avec 25(OH)D <20ng/mL ont bénéficié d'une supplémentation de 3 mois. Au départ et au suivi, après une échocardiographie conventionnelle incluant l'évaluation du tissu adipeux épicardique (EAT), les contraintes longitudinales (LS) et circonférentielles (CS) du VG et la mécanique de rotation/torsion ont été évaluées au repos et pendant le stress à la dobutamine (DOB). Après le traitement, les patients atteints de DT2 ont réussi à normaliser leurs taux de 25(OH)D. Les associations les plus fortes entre la carence en vitamine D et la supplémentation avec la fonction myocardique VG ont été observées pour les indices de mécanique de torsion sous DOB. EAT était significativement corrélé (p<0,01) avec la 25(OH)D initiale et a été réduit après la supplémentation. Des corrélations significatives ont été obtenues entre ces 2 paramètres avec twist ou rotation apicale à l'inclusion (p<0,01) et entre leurs variations delta au suivi (p<0,01) sous DOB. Des améliorations significatives de LS et CS (p<0,05) sous DOB ont également été soulignées lors du suivi, avec des améliorations majeures remarquées dans la région apicale (p<0,01) du LV.
conclusion
– Cette étude fournit les premières preuves du potentiel de la supplémentation en vitamine D comme stratégie prophylactique efficace pour atténuer la progression de la dysfonction myocardique chez les patients asymptomatiques atteints de DT2 non compliqué.

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Effects of aerobic training and vitamin D supplementation on glycemic indices and adipose tissue gene expression in type 2 diabetic rats
Kimya Khaledi, Scientific Reports volume 13, Article number: 10218 (2023)

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a progressive metabolic disorder mainly caused by overweight and obesity that accumulates pro-inflammatory factors in adipose tissue. Studies have confirmed the efficacy of exercise and vitamin D supplementation in preventing, controlling, and treating diabetes. While, reduced physical activity and vitamin D deficiency are related to increased adiposity, blood glucose level, insulin concentration, and insulin resistance. This study purposed to investigate the effect of 8-week aerobic training with vitamin D supplementation on the expression of AMPK, PGC-1α, and UCP-1 genes expression in the visceral adipose tissue of obese rats with T2DM. In this experimental study, fifty male Wistar rats were divided into 5 groups (n = 10): aerobic training and vitamin D supplementation (AT + Vit D), aerobic training (5 days/week for 8 weeks; AT), vitamin D supplementation (Vit D), diabetic control (C) and NC (Non-Diabetic Control). AT + Vit D and AT groups practiced an 8-week aerobic training, 5 days a week. Vit D and AT + Vit D groups receive 5000 IU of vitamin D by injection once a week while AT and C received sesame oil. After blood sampling, visceral fat was taken to measure AMPK, PGC-1α, and UCP1 gene expression. Data were statistically analyzed by One-way ANOVA and paired sample t-test at a significance level of p < 0.05. Based on our results BW, BMI, WC, visceral fat, insulin, glucose, and HOMA-IR were significantly lower in the AT + Vit D, AT, and Vit D groups compared with the C group (p < 0.01). Furthermore, AT + Vit D, AT, and Vit D upregulated AMPK, PGC-1α, and UCP1 gene expression compared to the C. Based on the results compared to AT and Vit D, AT + Vit D significantly upregulated AMPK (p = 0.004; p = 0.001), PGC-1α (p = 0.010; p = 0.001), and UCP1 (p = 0.032; p = 0.001) gene expression, respectively. Also, AT induced more significant upregulations in the AMPK (p = 0.001), PGC-1α (p = 0.001), and UCP1 gene expression (p = 0.001) than Vit D. Vitamin D supplementation enhanced the beneficial effects of aerobic training on BW, BMI, WC, visceral fat, insulin, glucose, and HOMA-IR in diabetic rats. We also observed that separate AT or Vit D upregulated the gene expression of AMPK, PGC-1α, and UCP1 however, combined AT + Vit D upregulated AMPK, PGC-1α, and UCP1 more significantly.

These results suggested that combining aerobic training and vitamin D supplementation exerted incremental effects on the gene expressions related to adipose tissue in animal models of diabetes.

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Traduction de l'étude

Effets de l'entraînement aérobie et de la supplémentation en vitamine D sur les indices glycémiques et l'expression des gènes du tissu adipeux chez les rats diabétiques de type 2
Kimya Khaledi, Rapports scientifiques volume 13, numéro d'article : 10218 (2023)

Le diabète sucré de type 2 (DT2) est un trouble métabolique progressif principalement causé par le surpoids et l'obésité qui accumule des facteurs pro-inflammatoires dans le tissu adipeux. Des études ont confirmé l'efficacité de l'exercice et de la supplémentation en vitamine D dans la prévention, le contrôle et le traitement du diabète. Tandis que la réduction de l'activité physique et la carence en vitamine D sont liées à une augmentation de l'adiposité, de la glycémie, de la concentration d'insuline et de la résistance à l'insuline. Cette étude visait à étudier l'effet d'un entraînement aérobie de 8 semaines avec une supplémentation en vitamine D sur l'expression des gènes AMPK, PGC-1α et UCP-1 dans le tissu adipeux viscéral de rats obèses atteints de DT2. Dans cette étude expérimentale, cinquante rats mâles Wistar ont été répartis en 5 groupes (n = 10) : entraînement aérobie et supplémentation en vitamine D (AT + Vit D), entraînement aérobie (5 jours/semaine pendant 8 semaines ; AT), supplémentation en vitamine D (Vit D), contrôle diabétique (C) et NC (contrôle non diabétique). Les groupes AT + Vit D et AT ont pratiqué un entraînement aérobie de 8 semaines, 5 jours par semaine. Les groupes Vit D et AT + Vit D reçoivent 5000 UI de vitamine D par injection une fois par semaine tandis que AT et C reçoivent de l'huile de sésame. Après prélèvement sanguin, la graisse viscérale a été prélevée pour mesurer l'expression des gènes AMPK, PGC-1α et UCP1. Les données ont été analysées statistiquement par ANOVA unidirectionnelle et test t pour échantillons appariés à un niveau de signification de p < 0,05. D'après nos résultats, le poids corporel, l'IMC, le tour de taille, la graisse viscérale, l'insuline, le glucose et l'HOMA-IR étaient significativement plus faibles dans les groupes AT + Vit D, AT et Vit D par rapport au groupe C (p < 0,01). De plus, AT + Vit D, AT et Vit D ont régulé positivement l'expression des gènes AMPK, PGC-1α et UCP1 par rapport au C. Sur la base des résultats par rapport à AT et Vit D, AT + Vit D a régulé significativement AMPK (p = 0,004 ; p = 0,001), PGC-1α (p = 0,010 ; p = 0,001) et UCP1 (p = 0,032 ; p = 0,001), respectivement. En outre, l'AT a induit des régulations à la hausse plus importantes dans l'AMPK (p = 0,001), PGC-1α (p = 0,001) et l'expression des gènes UCP1 (p = 0,001) que la vitamine D. La supplémentation en vitamine D a amélioré les effets bénéfiques de l'entraînement aérobie sur le poids corporel. , IMC, tour de taille, graisse viscérale, insuline, glucose et HOMA-IR chez des rats diabétiques. Nous avons également observé que l'AT ou la Vit D séparées régulaient positivement l'expression des gènes de l'AMPK, du PGC-1α et de l'UCP1, mais que l'AT + Vit D régulait positivement l'AMPK, le PGC-1α et l'UCP1 de manière plus significative.

Ces résultats suggèrent que la combinaison d'un entraînement aérobie et d'une supplémentation en vitamine D a exercé des effets supplémentaires sur les expressions géniques liées au tissu adipeux dans des modèles animaux de diabète.

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Vitamin D deficiency and hyperglycemia in male rotating shift workers: A disturbed circadian rhythms influence
Luisa Zadra Armond de Almeida Santos Clin Nutr July 03, 2023

Background
Shift work is related to several negative impacts on the health of workers. This study aimed to evaluate the association between vitamin D deficiency (VDD) and hyperglycemia in shift workers.
Methodology
This cross-sectional study included male rotating shift workers in an iron ore extraction company. Participants were classified as VDD when 25(OH)D < 20 ng/mL for a healthy population and 25(OH)D < 30 ng/mL for groups at risk for VDD. Hyperglycemia was classified when fasting glucose ≥ 100 mg/dL or HbA1c ≥ 5.7%. Data were compared using chi-square analysis with Cramer’s V as effect size, and Bonferroni correction. Multivariate logistic regression, from a model of determination, was performed to investigate whether VDD was associated with hyperglycemia.
Results
The study evaluated 1411 workers, most workers were aged 30 to 39 years (53.2%), and 77.5% self-declared as black, brown, mixed race, or mulatto, with up to complete high school (71.4%) and working alternate shifts for more than 5 years (76.1%). Regarding glucose and vitamin D, 32.0% and 29.1% of the workers had hyperglycemia and VDD, respectively. In multivariate analysis, controlled for confounding factors, workers with VDD had a 119% increased chance of hyperglycemia (OR: 2,19; IC95%: 1,56-3,08). Furthermore, vitamin D levels in distribution quintiles showed a dose-response gradient in relation to hyperglycemia, where increased vitamin D values were associated with a reduction in the occurrence of hyperglycemia.
Conclusion
Rotating shift workers with vitamin D deficiency are more likely to have hyperglycemia.

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Traduction de l'étude

Carence en vitamine D et hyperglycémie chez les hommes en rotation : une influence des rythmes circadiens perturbés
Luisa Zadra Armond de Almeida Santos Clin Nutr 03 juillet 2023

Arrière-plan
Le travail posté est lié à plusieurs impacts négatifs sur la santé des travailleurs. Cette étude visait à évaluer l'association entre la carence en vitamine D (VDD) et l'hyperglycémie chez les travailleurs postés.
Méthodologie
Cette étude transversale a inclus des hommes travaillant par quarts rotatifs dans une entreprise d'extraction de minerai de fer. Les participants ont été classés comme VDD lorsque 25(OH)D < 20 ng/mL pour une population en bonne santé et 25(OH)D < 30 ng/mL pour les groupes à risque de VDD. L'hyperglycémie a été classée lorsque la glycémie à jeun ≥ 100 mg/dL ou l'HbA1c ≥ 5,7 %. Les données ont été comparées à l'aide d'une analyse du chi carré avec le V de Cramer comme taille d'effet et la correction de Bonferroni. Une régression logistique multivariée, à partir d'un modèle de détermination, a été effectuée pour déterminer si la VDD était associée à l'hyperglycémie.
Résultats
L'étude a évalué 1411 travailleurs, la plupart des travailleurs étaient âgés de 30 à 39 ans (53,2%) et 77,5% se déclaraient comme noirs, bruns, métis ou mulâtres, avec jusqu'au lycée (71,4%) et travail alterné. depuis plus de 5 ans (76,1 %). En ce qui concerne le glucose et la vitamine D, 32,0 % et 29,1 % des travailleurs présentaient respectivement une hyperglycémie et une VDD. En analyse multivariée, contrôlée pour les facteurs de confusion, les travailleurs atteints de VDD avaient un risque accru d'hyperglycémie de 119 % (OR : 2,19 ; IC95 % : 1,56-3,08). De plus, les niveaux de vitamine D dans les quintiles de distribution ont montré un gradient dose-réponse par rapport à l'hyperglycémie, où des valeurs accrues de vitamine D étaient associées à une réduction de la survenue d'hyperglycémie.
Conclusion
Les travailleurs de quarts rotatifs présentant une carence en vitamine D sont plus susceptibles de souffrir d'hyperglycémie.

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Vitamin D deficiency contributes to the diabetic kidney disease progression via increase ZEB1/ZEB2 expressions
Cláudia Silva Souza Nutrition & Diabetes volume 13, Article number: 9 (2023)

Background
Diabetic kidney disease (DKD) remains one of the main causes of end-stage renal disease (ESRD) and mortality in diabetic patients worldwide. Vitamin D deficiency (VitDD) is one of the main consequences of different chronic kidney disease (CKD) types and is associated with rapid progression to ESRD. Nevertheless, the mechanisms that lead to this process are poorly understood. This study aimed to characterize a model of diabetic nephropathy progression in VitDD and the epithelial-mesenchymal-transition (EMT) role in these processes.

Methods
Wistar Hannover rats received a diet with or without VitD before type 1 diabetes (T1D) induction. After this procedure, the rats were accompanied for 12 and 24 weeks after T1D induction and the renal function, structure, cell transdifferentiating markers and zinc finger e-box binding homeobox 1/2 (ZEB1/ZEB2) contribution to kidney damage were evaluated during the DKD progression.

Results
The results showed an increase in glomerular tuft, mesangial and interstitial relative areas and renal function impairment in VitD-deficient diabetic rats compared to diabetic rats that received a VitD-containing diet. These alterations can be associated with increased expression of EMT markers, ZEB1 gene expression, ZEB2 protein expression and TGF-β1 urinary excretion. Decreased miR-200b expression, an important post-transcriptional regulator of ZEB1 and ZEB2 was also observed.

Conclusion
Our data demonstrated that VitD deficiency contributes to the rapid development and progression of DKD in diabetic rats induced by increase ZEB1/ZEB2 expressions and miR-200b downregulation.

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Traduction de l'étude

La carence en vitamine D contribue à la progression de la maladie rénale diabétique via l'augmentation des expressions ZEB1/ZEB2
Cláudia Silva Souza Nutrition & Diabète volume 13, Numéro d'article : 9 (2023)

Arrière-plan
L'insuffisance rénale diabétique (IRC) reste l'une des principales causes d'insuffisance rénale terminale (IRT) et de mortalité chez les patients diabétiques dans le monde. La carence en vitamine D (VitDD) est l'une des principales conséquences de différents types d'insuffisance rénale chronique (IRC) et est associée à une progression rapide vers l'IRT. Néanmoins, les mécanismes qui conduisent à ce processus sont mal compris. Cette étude visait à caractériser un modèle de progression de la néphropathie diabétique dans VitDD et le rôle de la transition épithéliale-mésenchymateuse (EMT) dans ces processus.

Méthodes
Des rats Wistar Hannover ont reçu un régime avec ou sans VitD avant l'induction du diabète de type 1 (DT1). Après cette procédure, les rats ont été accompagnés pendant 12 et 24 semaines après l'induction du DT1 et la contribution de la fonction rénale, de la structure, des marqueurs de transdifférenciation cellulaire et de la liaison de l'homéobox 1/2 (ZEB1/ZEB2) aux lésions rénales a été évaluée au cours de la Progression DKD.

Résultats
Les résultats ont montré une augmentation de la touffe glomérulaire, des zones relatives mésangiales et interstitielles et une altération de la fonction rénale chez les rats diabétiques déficients en VitD par rapport aux rats diabétiques ayant reçu un régime contenant de la VitD. Ces altérations peuvent être associées à une expression accrue des marqueurs EMT, à l'expression du gène ZEB1, à l'expression de la protéine ZEB2 et à l'excrétion urinaire du TGF-β1. Une diminution de l'expression de miR-200b, un important régulateur post-transcriptionnel de ZEB1 et ZEB2, a également été observée.

Conclusion
Nos données ont démontré que le déficit en VitD contribue au développement et à la progression rapides de la DKD chez les rats diabétiques induits par l'augmentation des expressions de ZEB1/ZEB2 et la régulation négative de miR-200b.

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Efficacy and safety of high-dose intramuscular vitamin D2 injection in type 2 diabetes mellitus with distal symmetric polyneuropathy combined with vitamin D insufficiency: study protocol for a multicenter, randomized, double-blinded, and placebo-controlled trial
Tao Chen Front. Endocrinol., 07 July 2023

Background: Distal symmetric polyneuropathy (DSPN) is the most common chronic complication of type 2 diabetes mellitus (T2DM). DSPN may lead to more serious complications, such as diabetic foot ulcer, amputation, and reduced life expectancy. Observational studies have suggested that vitamin D deficiency may be associated with the development of DSPN in T2DM. However, interventional studies have found that low-dose vitamin D supplementation does not significantly improve neuropathy in DSPN. This study aims to evaluate the efficacy and safety of intramuscular injection of high-dose vitamin D (HDVD) in T2DM with DSPN combined with vitamin D insufficiency.

Methods and analysis: We will conduct a multicenter, randomized, double-blinded, and placebo-controlled trial in four large hospitals. All eligible participants will be randomly assigned to either the vitamin D2 supplement or placebo control group and injected intramuscularly monthly for 3 months. Additionally, anthropometric measurements and clinical data will be collected at baseline and 3 months. Adverse events will be collected at 1, 2, and 3 months. The primary outcome measure is the change in the mean Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) score at baseline and 3 months post-intervention. We will use the gold-standard liquid chromatography-tandem mass spectrometry method to distinguish between 25(OH)D2 and 25(OH)D3 levels. The MNSN score before the intervention will be used as a covariate to compare the changes between both groups before and after the intervention, and the analysis of covariance will be used to analyze the change in the MNSI score after HDVD supplementation.

Discussion: Glycemic control alone does not prevent the progression of DSPN in T2DM. Some studies have suggested that vitamin D may improve DSPN; however, the exact dose, method, and duration of vitamin D supplementation are unknown. Additionally, neuropathy repair requires HDVD supplementation to sustain adequate vitamin D levels. This once-a-month intramuscular method avoids daily medication; therefore, compliance is high. This study will be the first randomized controlled trial in China to analyze the efficacy and safety of HDVD supplementation for patients with T2DM and DSPN and will provide new ideas for pharmacological research and clinical treatment of diabetic neuropathy.

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Traduction de l'étude

Efficacité et sécurité de l'injection intramusculaire de vitamine D2 à haute dose dans le diabète sucré de type 2 avec polyneuropathie symétrique distale associée à une insuffisance en vitamine D : protocole d'étude pour un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo
Front Tao Chen. Endocrinol., 07 juillet 2023

Contexte : La polyneuropathie symétrique distale (DSPN) est la complication chronique la plus fréquente du diabète sucré de type 2 (DT2). La DSPN peut entraîner des complications plus graves, telles qu'un ulcère du pied diabétique, une amputation et une espérance de vie réduite. Des études observationnelles ont suggéré qu'une carence en vitamine D pourrait être associée au développement de la DSPN dans le DT2. Cependant, des études interventionnelles ont montré qu'une supplémentation en vitamine D à faible dose n'améliore pas significativement la neuropathie dans la DSPN. Cette étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité de l'injection intramusculaire de vitamine D à haute dose (HDVD) dans le DT2 avec DSPN associé à une insuffisance en vitamine D.

Méthodes et analyse : Nous mènerons un essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo dans quatre grands hôpitaux. Tous les participants éligibles seront assignés au hasard au groupe de suppléments de vitamine D2 ou au groupe témoin placebo et seront injectés par voie intramusculaire mensuellement pendant 3 mois. De plus, des mesures anthropométriques et des données cliniques seront recueillies au départ et à 3 mois. Les événements indésirables seront collectés à 1, 2 et 3 mois. Le critère de jugement principal est la variation du score moyen du Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) au départ et 3 mois après l'intervention. Nous utiliserons la méthode de spectrométrie de masse en tandem chromatographie liquide étalon-or pour distinguer les niveaux de 25(OH)D2 et 25(OH)D3. Le score MNSN avant l'intervention sera utilisé comme covariable pour comparer les changements entre les deux groupes avant et après l'intervention, et l'analyse de covariance sera utilisée pour analyser le changement du score MNSI après la supplémentation en HDVD.

Discussion : Le contrôle glycémique seul n'empêche pas la progression de la DSPN dans le DT2. Certaines études ont suggéré que la vitamine D pourrait améliorer la DSPN ; cependant, la dose exacte, la méthode et la durée de la supplémentation en vitamine D sont inconnues. De plus, la réparation de la neuropathie nécessite une supplémentation en HDVD pour maintenir des niveaux adéquats de vitamine D. Cette méthode intramusculaire une fois par mois évite les médicaments quotidiens ; par conséquent, la conformité est élevée. Cette étude sera le premier essai contrôlé randomisé en Chine à analyser l'efficacité et l'innocuité de la supplémentation en HDVD pour les patients atteints de DT2 et de DSPN et fournira de nouvelles idées pour la recherche pharmacologique et le traitement clinique de la neuropathie diabétique.

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Effect of DHCR7 for the co-occurrence of hypercholesterolemia and vitamin D deficiency in type 2 diabetes: Perspective of health prevention
Preventive Medicine Volume 173, August 2023, 107576 Lijie Sun

Highlights
• DHCR7 is an indicator for type 2 diabetic glycolipid metabolism disorder and vitamin D deficiency.
• Targeting DHCR7 will help with T2DM therapy.
• Comprehensive health intervention can timely discover the disease problems of diabetes patients.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a complex disease caused by multiple factors, which are often accompanied by the disorder of glucose and lipid metabolism and the lack of vitamin D.Over the years, researchers have conducted numerous studies into the pathogenesis and prevention strategies of diabetes. In this study, diabetic SD rats were randomly divided into type 2 diabetes group, vitamin D intervention group, 7-dehydrocholesterole reductase (DHCR7) inhibitor intervention group, simvastatin intervention group, and naive control group. Before and 12 weeks after intervention, liver tissue was extracted to isolate hepatocytes. Compared with naive control group, in the type 2 diabetic group without interference, the expression of DHCR7 increased, the level of 25(OH)D3 decreased, the level of cholesterol increased. In the primary cultured naive and type 2 diabetic hepatocytes, the expression of genes related to lipid metabolism and vitamin D metabolism were differently regulated in each of the 5 treatment groups.

Overall, DHCR7 is an indicator for type 2 diabetic glycolipid metabolism disorder and vitamin D deficiency.

Targeting DHCR7 will help with T2DM therapy.The management model of comprehensive health intervention can timely discover the disease problems of diabetes patients and high-risk groups and reduce the incidence of diabetes.

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Traduction de l'étude

Effet du DHCR7 sur la co-occurrence de l'hypercholestérolémie et de la carence en vitamine D dans le diabète de type 2 : Perspective de prévention santé
Médecine préventive Volume 173, août 2023, 107576 Lijie Sun

Points forts
• Le DHCR7 est un indicateur du trouble du métabolisme des glycolipides diabétiques de type 2 et de la carence en vitamine D.
• Le ciblage de DHCR7 aidera au traitement du DT2.
• Une intervention de santé globale permet de découvrir en temps opportun les problèmes de santé des patients diabétiques.

Le diabète sucré de type 2 (DT2) est une maladie complexe causée par de multiples facteurs, qui s'accompagnent souvent d'un trouble du métabolisme du glucose et des lipides et d'un manque de vitamine D.Au fil des ans, les chercheurs ont mené de nombreuses études sur la pathogenèse et les stratégies de prévention du diabète. Dans cette étude, des rats SD diabétiques ont été divisés au hasard en groupe de diabète de type 2, groupe d'intervention en vitamine D, groupe d'intervention en inhibiteur de la 7-déhydrocholestérol réductase (DHCR7), groupe d'intervention en simvastatine et groupe témoin naïf. Avant et 12 semaines après l'intervention, le tissu hépatique a été extrait pour isoler les hépatocytes. Par rapport au groupe témoin naïf, dans le groupe diabétique de type 2 sans interférence, l'expression de DHCR7 a augmenté, le niveau de 25(OH)D3 a diminué, le niveau de cholestérol a augmenté. Dans les hépatocytes primaires cultivés naïfs et diabétiques de type 2, l'expression des gènes liés au métabolisme des lipides et au métabolisme de la vitamine D était régulée différemment dans chacun des 5 groupes de traitement.

Dans l'ensemble, le DHCR7 est un indicateur du trouble du métabolisme des glycolipides diabétiques de type 2 et de la carence en vitamine D.

Le ciblage du DHCR7 aidera au traitement du DT2. Le modèle de gestion de l'intervention sanitaire globale peut découvrir en temps opportun les problèmes de maladie des patients diabétiques et des groupes à haut risque et réduire l'incidence du diabète.

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Serum and supplemental vitamin D levels and insulin resistance in T2DM populations: a meta-analysis and systematic review
Xingxing Lei Scientific Reports volume 13, Article number: 12343 (2023)

Observational studies have shown a negative correlation between Vitamin D level and the likelihood of developing insulin resistance (IR) and/or diabetes over time, yet evidence remains inconsistent. In this meta-analysis and systematic review, we strive to define the potential association between serum or supplemental Vitamin D Levels and insulin resistance respectively, as well as the contribution of Vitamin D to type 2 diabetes, and to summarize the biologic plausibility of Vitamin D. Four databases (PubMed, Embase, Cochrane Library, and Web of Science) were searched for this Systematic Literature Review (SLR) to find appropriate observational studies and clinical trials published in English through to July 2022. EndNote (version X9) is used to manage the literature search results. We calculated Standard Mean Differences (SMDs) and Risk Ratios (RRs) with their 95% Confidence Intervals (CIs), separately, for continuous and dichotomous outcomes. The correlation coefficients were normalized to z values through Fisher’s z-transformation to calculate the relevant statistics. Meta-analyses were carried out for all comparisons, based on a random-effects pooling model. Data analysis was performed using RevMan (version 5.3) and STATA (version 15.1). All statistical tests were two-sided, with P < 0.05 were regarded as significant. In our current meta-analysis, there are 18 RCTs and 20 observational studies including 1243 and 11,063 participants respectively. In the overall analysis, the diabetic with Vitamin D supplement treatment group showed significantly improve serum insulin (SMD =  − 0.265, 95% CI − 0.394 to − 0.136, P < 0.05), glucose (SMD =  − 0.17, 95% CI − 0.301to − 0.039, P < 0.05) and HOMA-IR (SMD =  − 0.441, 95% CI − 0.582 to − 0.3, P < 0.05) compared with the routine treatment group. Correlation analysis results showed that all three outcomes were significantly correlated in a negative manner with raised Vitamin D (insulin: r =  − 0.08 95% =  − 0.12 to − 0.04; glucose: r =  − 0.06 95% =  − 0.11 to − 0.01; HOMA-IR: r =  − 0.08 95% =  − 0.09 to − 0.06).

Results of overall analysis proved that vitamin D has shown significant effect on regulates insulin resistance, and there is a significant inverse association between serum Vitamin D level and IR.

Vitamin D supplementation is expected to be integrated into conventional medical approaches to prevent type 2 diabetes and to mitigate the burden of diabetes for individuals and society.

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Effect of vitamin D on regression to normal glucose regulation and individual glycemic measures: A secondary analysis among participants adherent to the trial protocol in the randomized clinical trial vitamin D and type 2 diabetes (D2d) study
Diabetes Research and Clinical Practice Volume 202, August 2023, 110792 Daniel S. Hsia

Aims
To examine the effect of vitamin D on regression to normal glucose regulation (NGR) and individual glycemic measures in the D2d study.

Methods
In per-protocol analyses, we examined time to new-onset diabetes; time to new-onset NGR defined as first occurrence of: 2-or-3 glycemic criteria in the normal range (NGR-1) or fasting plasma glucose (FPG) and 2-hour post-load-glucose (2hPG) in the normal range (NGR-2); proportion meeting NGR at the last study visit; and change in FPG, 2hPG, and HbA1c.

Results
Among 2423 participants, hazard ratio [HR] for diabetes was 0.84 [95%CI, 0.71, 0.99]). HR (95%CI) was 1.16 (0.99, 1.36) for new-onset NGR-1 and 1.06 (0.87, 1.30) for NGR-2. At the last visit, NGR-1 occurred in 12.4% vs. 9.5% participants in the vitamin D vs. placebo group (rate ratio for vitamin D 1.31 [1.02, 1.70]); whereas, NGR-2 occurred in 8.7% vs. 6.0% (rate ratio for vitamin D 1.45 [1.05, 2.00]). During follow-up, FPG, HbA1c, and 2hPG increased in both groups. Mean difference in FPG favored vitamin D (-0.80 mg/dL; 95%CI, −1.26, −0.33).

Conclusions
In secondary analyses among participants adherent to the trial protocol, vitamin D lowered risk of developing diabetes and increased likelihood of NGR at the end of the study.

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Traduction de l'étude

Effet de la vitamine D sur la régression vers une régulation normale du glucose et des mesures glycémiques individuelles : une analyse secondaire parmi les participants adhérant au protocole d'essai dans l'étude clinique randomisée sur la vitamine D et le diabète de type 2 (D2d)
Recherche sur le diabète et pratique clinique Volume 202, août 2023, 110792 Daniel S. Hsia

Objectifs
Examiner l'effet de la vitamine D sur la régression vers la régulation normale du glucose (NGR) et les mesures glycémiques individuelles dans l'étude D2d.

Méthodes
Dans les analyses par protocole, nous avons examiné le délai d'apparition du diabète d'apparition récente ; délai d'apparition d'un nouveau NGR défini comme la première apparition de : 2 ou 3 critères glycémiques dans la plage normale (NGR-1) ou glycémie à jeun (FPG) et glucose post-charge de 2 heures (2hPG) dans la normale gamme (NGR-2); proportion ayant atteint le NGR lors de la dernière visite d'étude ; et changement de FPG, 2hPG et HbA1c.

Résultats
Parmi 2 423 participants, le risque relatif [HR] pour le diabète était de 0,84 [IC à 95 %, 0,71, 0,99]). Le HR (IC à 95 %) était de 1,16 (0,99 ; 1,36) pour le NGR-1 d'apparition récente et de 1,06 (0,87 ; 1,30) pour le NGR-2. Lors de la dernière visite, le NGR-1 est survenu chez 12,4 % contre 9,5 % des participants du groupe vitamine D contre placebo (rapport des taux pour la vitamine D de 1,31 [1,02, 1,70]) ; alors que NGR-2 s'est produit dans 8,7 % contre 6,0 % (rapport de taux pour la vitamine D 1,45 [1,05, 2,00]). Au cours du suivi, FPG, HbA1c et 2hPG ont augmenté dans les deux groupes. La différence moyenne de FPG favorisait la vitamine D (-0,80 mg/dL ; IC à 95 %, -1,26, -0,33).

conclusion
Dans des analyses secondaires parmi les participants adhérant au protocole de l'essai, la vitamine D réduisait le risque de développer un diabète et augmentait la probabilité de NGR à la fin de l'étude.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D May Play a Vital Role in Alleviating Type 2 Diabetes Mellitus by Modulating the Ferroptosis Signaling Pathway
Qiong-Wen Zhang Horm Metab Res 2023

Ferroptosis is an iron-dependent death mode mediated by the aggregation of lipid peroxides and lipid-reactive oxygen species. It is characterized by iron-dependent lipid peroxide accumulation accompanied by oxidoreductase deficiency. Pancreatic beta cell dysfunction and insulin resistance are two major causes of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Iron accumulation and metabolism may play a role in the development of T2DM. The molecular mechanism of β cell apoptosis and iron death in T2DM were reviewed. In addition, we discuss recent insights on the relationship between the trace element iron and apoptosis of β cells in T2DM.