La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomised controlled trial in Japanese population
BMJ 2022; 377 (Published 25 May 2022)

Objective To assess whether eldecalcitol, an active vitamin D analogue2, can reduce the development of type 2 diabetes among adults with impaired glucose tolerance.

Design Double blinded, multicentre, randomised, placebo controlled trial.

Setting Three hospitals in Japan, between June 2013 and August 2019.

Participants People aged 30 years and older who had impaired glucose tolerance defined by using a 75 g oral glucose tolerance test and glycated haemoglobin level.

Interventions Participants were randomised to receive active vitamin D (eldecalcitol 0.75 μg per day; n=630) or matching placebo (n=626) for three years.

Main outcomes The primary endpoint was incidence of diabetes. Prespecified secondary endpoints were regression to normoglycaemia and incidence of type 2 diabetes after adjustment for confounding factors at baseline. In addition, bone densities and bone and glucose metabolism markers were assessed.

Results Of the 1256 participants, 571 (45.5%) were women and 742 (59.1%) had a family history of type 2 diabetes. The mean age of participants was 61.3 years. The mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration at baseline was 20.9 ng/mL (52.2 nmol/L); 548 (43.6%) participants had concentrations below 20 ng/mL (50 nmol/L). During a median follow-up of 2.9 years, 79 (12.5%) of 630 participants in the eldecalcitol group and 89 (14.2%) of 626 in the placebo group developed type 2 diabetes (hazard ratio 0.87, 95% confidence interval 0.67 to 1.17; P=0.39). Regression to normoglycaemia was achieved in 145 (23.0%) of 630 participants in the eldecalcitol group and 126 (20.1%) of 626 in the placebo group (hazard ratio 1.15, 0.93 to 1.41; P=0.21). After adjustment for confounding factors by multivariable fractional polynomial Cox regression analysis, eldecalcitol significantly lowered the development of diabetes (hazard ratio 0.69, 0.51 to 0.95; P=0.020). In addition, eldecalcitol showed its beneficial effect among the participants with the lower level of basal insulin secretion (hazard ratio 0.41, 0.23 to 0.71; P=0.001). During follow-up, bone mineral densities of the lumbar spine and femoral neck and serum osteocalcin concentrations significantly increased with eldecalcitol compared with placebo (all P<0.001). No significant difference in serious adverse events was observed.

Conclusions Although treatment with eldecalcitol did not significantly reduce the incidence of diabetes among people with pre-diabetes, the results suggested the potential for a beneficial effect of eldecalcitol on people with insufficient insulin secretion.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D3 intake as modulator for the early biomarkers of myocardial tissue injury in diabetic hyperlipidaemic rats
Mohamed M. Elseweidy Archives of Physiology and Biochemistry Volume 128, 2022 - Issue 3 Pages 628-636

Context
Myocardial cell death occurs within hours following the onset of myocardial ischaemia and its chief cause is atherosclerosis. There is a link between vitamin D3 deficiency and many cardiovascular risk factors.

Objective
This study compared the effect of vitamin D3 on early biomarkers of myocardial injury, to that of atorvastatin.

Methods
Diabetic hyperlipidaemia was induced in Wistar rats, which were divided into 3 groups: diabetic hyperlipidaemic control, diabetic hyperlipidaemic rats treated with atorvastatin and diabetic hyperlipidaemic rats treated with vitamin D3. Blood glucose, glycated haemoglobin and lipid profile were evaluated. Markers of myocardial injury were examined including cardiac troponin, heart fatty acid binding protein (HFABP) and C-terminal pro-endothelin-1 (CT-pro-ET-1).

Results
Vitamin D3 and atorvastatin intake improved lipid profile and glucose homeostasis, and reduced levels of predictive biomarkers of myocardial injury.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport en vitamine D3 en tant que modulateur des biomarqueurs précoces des lésions du tissu myocardique chez les rats hyperlipidémiques diabétiques
Mohamed M. Elseweidy Archives of Physiology and Biochemistry Volume 128, 2022 - Numéro 3 Pages 628-636

Le contexte
La mort des cellules myocardiques survient dans les heures qui suivent le début de l'ischémie myocardique et sa principale cause est l'athérosclérose. Il existe un lien entre une carence en vitamine D3 et de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire.

Objectif
Cette étude a comparé l'effet de la vitamine D3 sur les biomarqueurs précoces des lésions myocardiques à celui de l'atorvastatine.

Méthodes
Une hyperlipidémie diabétique a été induite chez des rats Wistar, qui ont été divisés en 3 groupes : les rats hyperlipidémiques diabétiques témoins, les rats hyperlipidémiques diabétiques traités par l'atorvastatine et les rats hyperlipidémiques diabétiques traités par la vitamine D3. La glycémie, l'hémoglobine glyquée et le profil lipidique ont été évalués. Les marqueurs de lésion myocardique ont été examinés, notamment la troponine cardiaque, la protéine de liaison aux acides gras cardiaques (HFABP) et la pro-endothéline-1 C-terminale (CT-pro-ET-1).

Résultats
L'apport en vitamine D3 et en atorvastatine a amélioré le profil lipidique et l'homéostasie du glucose, et réduit les niveaux de biomarqueurs prédictifs des lésions myocardiques.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Magnesium Intake Level Modifies the Association Between Vitamin D and Insulin Resistance: A Large Cross-Sectional Analysis of American Adults
Ya Liu Front. Nutr., 07 June 2022

Background: Previous clinical studies and randomized controlled trials have revealed that low serum vitamin D levels are associated with the risk of developing insulin resistance. Magnesium has been reported to be a protective factor for insulin resistance, and magnesium has been considered an important co-factor for vitamin D activation. However, the effect of dietary magnesium intake on the relationship between vitamin D and the risk of developing insulin resistance has not been comprehensively investigated. Therefore, we designed this cross-sectional analysis to assess whether dietary magnesium intake modifies the association of vitamin D and insulin resistance.

Methods: A total of 4,878 participants (male: 48.2%) from 4 consecutive cycles of the National Health and Nutrition Examination Survey (2007–2014) were included in this study after a rigorous screening process. Participants were stratified by their dietary magnesium intake into low-intake (<267 mg/day) and high-intake (≥267 mg/day) groups. We assessed differences between serum vitamin D levels and the risk of developing insulin resistance (interaction test), using a weighted multivariate logistic regression to analyze differences between participants with low and high magnesium intake levels.

Results: There was a negative association between vitamin D and insulin resistance in the US adult population [OR: 0.93 (0.88–0.98)], P < 0.001. Dietary magnesium intake strengthened the association (P for interaction < 0.001). In the low dietary magnesium intake group, vitamin D was negatively associated with the insulin resistance [OR: 0.94 (0.90–0.98)]; in the high dietary magnesium intake group, vitamin D was negatively associated with insulin resistance [OR: 0.92 (0.88–0.96)].

Conclusion: Among adults in the United States, we found an independent association between vitamin D level and insulin resistance, and this association was modified according to different levels of magnesium intake.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le niveau d'apport alimentaire en magnésium modifie l'association entre la vitamine D et la résistance à l'insuline : une vaste analyse transversale des adultes américains
Front Ya Liu. Nutr., 07 juin 2022

Contexte : Des études cliniques antérieures et des essais contrôlés randomisés ont révélé que de faibles taux sériques de vitamine D sont associés au risque de développer une résistance à l'insuline. Le magnésium a été signalé comme étant un facteur protecteur de la résistance à l'insuline, et le magnésium a été considéré comme un cofacteur important pour l'activation de la vitamine D. Cependant, l'effet de l'apport alimentaire en magnésium sur la relation entre la vitamine D et le risque de développer une résistance à l'insuline n'a pas été étudié de manière approfondie. Par conséquent, nous avons conçu cette analyse transversale pour évaluer si l'apport alimentaire en magnésium modifie l'association de la vitamine D et de la résistance à l'insuline.

Méthodes : Un total de 4 878 participants (hommes : 48,2 %) issus de 4 cycles consécutifs de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (2007-2014) ont été inclus dans cette étude après un processus de sélection rigoureux. Les participants ont été stratifiés en fonction de leur apport alimentaire en magnésium en groupes à faible apport (<267 mg/jour) et à apport élevé (≥267 mg/jour). Nous avons évalué les différences entre les taux sériques de vitamine D et le risque de développer une résistance à l'insuline (test d'interaction), en utilisant une régression logistique multivariée pondérée pour analyser les différences entre les participants ayant des apports faibles et élevés en magnésium.

Résultats : Il y avait une association négative entre la vitamine D et la résistance à l'insuline dans la population adulte américaine [RC : 0,93 (0,88–0,98)], P < 0,001. L'apport alimentaire en magnésium renforçait l'association (P pour interaction < 0,001). Dans le groupe à faible apport alimentaire en magnésium, la vitamine D était négativement associée à la résistance à l'insuline [OR : 0,94 (0,90–0,98)] ; dans le groupe à apport alimentaire élevé en magnésium, la vitamine D était négativement associée à la résistance à l'insuline [OR : 0,92 (0,88–0,96)].

Conclusion : Chez les adultes aux États-Unis, nous avons trouvé une association indépendante entre le niveau de vitamine D et la résistance à l'insuline, et cette association a été modifiée en fonction des différents niveaux d'apport en magnésium.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D status, genetic factors, and risk of cardiovascular disease among individuals with type 2 diabetes: a prospective study
Zhenzhen Wan, The American Journal of Clinical Nutrition, 30 June 2022

Background
The presence of a threshold effect has been proposed, suggesting that beneficial effects from vitamin D supplementation may only be present when vitamin D concentration was below a particular threshold.

Objectives
To investigate the associations of serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations and genetic factors with risks of total and subtypes of CVD in individuals with type 2 diabetes (T2D), among whom vitamin D deficiency or insufficiency is particularly common.

Methods
This prospective study included 15,103 individuals with T2D, initially free of CVD and with serum 25(OH)D measurements in UK Biobank. Incidence of total and subtypes of CVD, including ischemic heart disease (IHD) and stroke, were ascertained via electronic health records. Weighted genetic risk scores (GRSs) were constructed for IHD and stroke, respectively.

Results
The mean (standard deviation) of serum 25(OH)D concentration was 43.4 (20.4) nmol/L, and 65.7% participants had vitamin D below 50 nmol/L. During a median of 11.2 years of follow-up, 3,534 incident CVD events were documented. Compared with individuals with 25(OH)D <25 nmol/L, participants with 25(OH)D ≥75 nmol/L had an HR of 0.75 (0.64, 0.88) for CVD, 0.69 (0.56, 0.84) for IHD, and 0.74 (0.52, 1.06) for stroke. Participants with 25(OH)D ≥50 nmol/L and low GRS, as compared with individuals with 25(OH)D <25 nmol/L and high GRS, had a 50% (39%, 65%) lower risk of IHD. No significant interactions between serum 25(OH)D and the GRSs and genetic variants in vitamin D receptor (VDR) were demonstrated.

Conclusions
Higher serum 25(OH)D concentrations were significantly associated with lower risks of total CVD and IHD among patients with T2D, regardless of genetic susceptibility and genetic variants in VDR. Risk reductions tended to plateau at serum 25(OH)D levels around 50 nmol/L. These findings suggest that maintaining adequate vitamin D status and avoiding deficiency may help to prevent CVD complications among patients with T2D.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Statut en vitamine D, facteurs génétiques et risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 : une étude prospective
Zhenzhen Wan, The American Journal of Clinical Nutrition, 30 juin 2022

Arrière plan
La présence d'un effet de seuil a été proposée, suggérant que les effets bénéfiques de la supplémentation en vitamine D ne peuvent être présents que lorsque la concentration en vitamine D était inférieure à un seuil particulier.

Objectifs
Étudier les associations entre les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et les facteurs génétiques avec les risques de maladies cardiovasculaires totales et de sous-types chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2), chez qui la carence ou l'insuffisance en vitamine D est particulièrement fréquente.

Méthodes
Cette étude prospective a inclus 15 103 personnes atteintes de DT2, initialement exemptes de CVD et avec des mesures sériques de 25(OH)D dans UK Biobank. L'incidence du total et des sous-types de maladies cardiovasculaires, y compris les cardiopathies ischémiques (CI) et les accidents vasculaires cérébraux, a été déterminée au moyen des dossiers de santé électroniques. Des scores de risque génétique pondérés (GRS) ont été construits pour l'IHD et l'AVC, respectivement.

Résultats
La moyenne (écart type) de la concentration sérique de 25(OH)D était de 43,4 (20,4) nmol/L, et 65,7 % des participants avaient un taux de vitamine D inférieur à 50 nmol/L. Au cours d'une médiane de 11,2 ans de suivi, 3 534 événements cardiovasculaires incidents ont été documentés. Par rapport aux individus avec 25(OH)D <25 nmol/L, les participants avec 25(OH)D ≥75 nmol/L avaient un HR de 0,75 (0,64, 0,88) pour les CVD, 0,69 (0,56, 0,84) pour l'IHD, et 0,74 (0,52, 1,06) pour la course. Les participants avec 25(OH)D ≥ 50 nmol/L et faible GRS, par rapport aux individus avec 25(OH)D < 25 nmol/L et haut GRS, présentaient un risque de cardiopathie ischémique de 50 % (39 %, 65 %) . Aucune interaction significative entre la 25(OH)D sérique et les GRS et les variantes génétiques du récepteur de la vitamine D (VDR) n'a été démontrée.

conclusion
Des concentrations sériques plus élevées de 25(OH)D étaient significativement associées à des risques plus faibles de MCV totale et d'IHD chez les patients atteints de DT2, indépendamment de la susceptibilité génétique et des variantes génétiques du VDR. Les réductions de risque avaient tendance à plafonner à des taux sériques de 25(OH)D autour de 50 nmol/L. Ces résultats suggèrent que le maintien d'un statut adéquat en vitamine D et la prévention des carences peuvent aider à prévenir les complications cardiovasculaires chez les patients atteints de DT2.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between circulating 25-hydroxyvitamin D and cardiometabolic risk factors in adults in rural and urban settings
Camille M. Mba, Nutrition & Diabetes volume 12, Article number: 34 (2022)

Background
An inverse association between vitamin D status and cardiometabolic risk has been reported but this relationship may have been affected by residual confounding from adiposity and physical activity due to imprecise measures of these variables. We aimed to investigate the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and cardiometabolic risk factors, with adjustment for objectively-measured physical activity and adiposity.

Methods
This was a population-based cross-sectional study in 586 adults in Cameroon (63.5% women). We assessed markers of glucose homoeostasis (fasting blood glucose (BG), 2 h post glucose load BG, HOMA-IR)) and computed a metabolic syndrome score by summing the sex‐specific z‐scores of five risk components measuring central adiposity, blood pressure, glucose, HDL cholesterol and triglycerides.

Results
Mean±SD age was 38.3 ± 8.6 years, and serum 25(OH)D was 51.7 ± 12.5 nmol/L. Mean 25(OH)D was higher in rural (53.4 ± 12.8 nmol/L) than urban residents (50.2 ± 12.1 nmol/L), p = 0.002. The prevalence of vitamin D insufficiency (<50 nmol/L) was 45.7%. There was an inverse association between 25(OH)D and the metabolic syndrome score in unadjusted analyses (β = −0.30, 95% CI −0.55 to −0.05), which became non-significant after adjusting for age, sex, smoking status, alcohol intake and education level. Serum 25(OH)D was inversely associated with fasting BG (−0.21, −0.34 to −0.08)), which remained significant after adjustment for age, sex, education, smoking, alcohol intake, the season of data collection, BMI and physical activity (−0.17, −0.29 to −0.06). There was an inverse association of 25(OH)D with 2-h BG (−0.20, −0.34 to −0.05) and HOMA-IR (−0.12, −0.19 to −0.04) in unadjusted analysis, but these associations became non-significant after adjustment for potential confounders.

Conclusion
Vitamin D insufficiency was common in this population. This study showed an inverse association between vitamin D status and fasting glucose that was independent of potential confounders, including objectively measured physical activity and adiposity, suggesting a possible mechanism through insulin secretion.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre la 25-hydroxyvitamine D circulante et les facteurs de risque cardiométabolique chez l'adulte en milieu rural et urbain
Camille M. Mba, Nutrition & Diabète volume 12, Numéro d'article : 34 (2022)

Arrière plan
Une association inverse entre le statut en vitamine D et le risque cardiométabolique a été rapportée, mais cette relation peut avoir été affectée par une confusion résiduelle due à l'adiposité et à l'activité physique en raison de mesures imprécises de ces variables. Notre objectif était d'étudier la relation entre la 25-hydroxyvitamine D sérique (25(OH)D) et les facteurs de risque cardiométabolique, avec un ajustement pour l'activité physique mesurée objectivement et l'adiposité.

Méthodes
Il s'agissait d'une étude transversale basée sur la population chez 586 adultes au Cameroun (63,5% de femmes). Nous avons évalué les marqueurs de l'homéostasie du glucose (glycémie à jeun (BG), 2 h après la charge de glucose BG, HOMA-IR)) et calculé un score de syndrome métabolique en additionnant les scores z spécifiques au sexe de cinq composants de risque mesurant l'adiposité centrale, le sang pression, glucose, cholestérol HDL et triglycérides.

Résultats
L'âge moyen ± SD était de 38,3 ± 8,6 ans et la 25(OH)D sérique était de 51,7 ± 12,5 nmol/L. La 25(OH)D moyenne était plus élevée en milieu rural (53,4 ± 12,8 nmol/L) qu'en milieu urbain (50,2 ± 12,1 nmol/L), p = 0,002. La prévalence de l'insuffisance en vitamine D (<50  nmol/L) était de 45,7 %. Il existait une association inverse entre la 25(OH)D et le score du syndrome métabolique dans les analyses non ajustées (β = −0,30, IC à 95 % -0,55 à -0,05), qui est devenue non significative après ajustement sur l'âge, le sexe, le statut tabagique, la consommation d'alcool et le niveau d'éducation. La 25(OH)D sérique était inversement associée à la glycémie à jeun (−0,21, −0,34 à −0,08)), qui restait significative après ajustement sur l'âge, le sexe, l'éducation, le tabagisme, la consommation d'alcool, la saison de collecte des données, l'IMC et l'état physique. activité (-0,17, -0,29 à -0,06). Il y avait une association inverse de 25(OH)D avec 2-h BG (-0,20, -0,34 à -0,05) et HOMA-IR (-0,12, -0,19 à -0,04) dans l'analyse non ajustée, mais ces associations sont devenues non- significatif après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels.

Conclusion
L'insuffisance en vitamine D était fréquente dans cette population. Cette étude a montré une association inverse entre le statut en vitamine D et la glycémie à jeun qui était indépendante des facteurs de confusion potentiels, y compris l'activité physique et l'adiposité objectivement mesurées, suggérant un mécanisme possible via la sécrétion d'insuline.

[Nutrimuscle-Conseils]

Safety and tolerability of high-dose daily vitamin D3 supplementation in the vitamin D and type 2 diabetes (D2d) study—a randomized trial in persons with prediabetes
Karen C. Johnson European Journal of Clinical Nutrition volume 76, pages1117–1124 (2022)

Background/Objectives
Routine use of vitamin D supplements has increased substantially in the United States. However, the safety and tolerability of long-term use of high-dose vitamin D are not known. We assessed the safety and tolerability of high-dose, daily vitamin D3 in the vitamin D and type 2 diabetes (D2d) study.

Subjects/Methods
In total, 2423 overweight/obese persons with prediabetes were randomized in a double-blind manner to either 4000 IU of vitamin D3 (the tolerable upper intake level for adults by the National Academy of Medicine) taken daily or matching placebo. All participants were included in this analysis. Incident adverse events (AE) were ascertained 4 times a year at in-person visits (twice a year) and interim remote encounters (twice a year) and were defined as untoward or unfavorable medical occurrences. Serious adverse events (SAE) included death, life-threatening events, and hospitalizations.

Results
A total of 8304 AEs occurred during 3 years of follow-up and were less frequent in the vitamin D group compared to placebo (Incidence Rate Ratio [IRR] = 0.94; 95% Confidence Interval (CI) 0.90, 0.98). The overall frequency of protocol-specified AEs of interest, which included nephrolithiasis, hypercalcemia, hypercalciuria, or low estimated glomerular filtration rate, was low and did not differ by group. There were no significant between-group differences in total SAEs (IRR = 0.96 (0.81, 1.14)).

Conclusion
Vitamin D3 supplementation at 4000 IU per day was safe and well tolerated among overweight/obese participants at high risk for diabetes who were appropriately monitored for safety. In this population, this dose of vitamin D3 did not increase risk of AEs or SAEs, including those previously associated with vitamin D such as hypercalcemia, hypercalciuria, or nephrolithiasis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Innocuité et tolérabilité d'une supplémentation quotidienne à forte dose de vitamine D3 dans l'étude sur la vitamine D et le diabète de type 2 (D2d) - un essai randomisé chez des personnes atteintes de prédiabète
Karen C. Johnson Journal européen de nutrition clinique volume 76, pages 1117–1124 (2022)

Contexte/Objectifs
L'utilisation systématique de suppléments de vitamine D a considérablement augmenté aux États-Unis. Cependant, l'innocuité et la tolérabilité de l'utilisation à long terme de la vitamine D à forte dose ne sont pas connues. Nous avons évalué l'innocuité et la tolérabilité de la vitamine D3 à forte dose quotidienne dans l'étude sur la vitamine D et le diabète de type 2 (D2d).

Sujets/Méthodes
Au total, 2423 personnes en surpoids/obèses atteintes de prédiabète ont été randomisées en double aveugle pour recevoir 4000 UI de vitamine D3 (le niveau d'apport supérieur tolérable pour les adultes selon la National Academy of Medicine) pris quotidiennement ou un placebo correspondant. Tous les participants ont été inclus dans cette analyse. Les événements indésirables (EI) incidents ont été constatés 4 fois par an lors de visites en personne (deux fois par an) et de rencontres intermédiaires à distance (deux fois par an) et ont été définis comme des événements médicaux fâcheux ou défavorables. Les événements indésirables graves (EIG) comprenaient le décès, les événements mettant la vie en danger et les hospitalisations.

Résultats
Un total de 8 304 EI sont survenus au cours des 3 ans de suivi et étaient moins fréquents dans le groupe de la vitamine D par rapport au groupe placebo (rapport des taux d'incidence [IRR] = 0,94 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,90, 0,98). La fréquence globale des EI d'intérêt spécifiés dans le protocole, qui comprenaient la néphrolithiase, l'hypercalcémie, l'hypercalciurie ou le faible taux de filtration glomérulaire estimé, était faible et ne différait pas selon les groupes. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes concernant les EIG totaux (IRR = 0,96 (0,81, 1,14)).

Conclusion
La supplémentation en vitamine D3 à 4000 UI par jour était sûre et bien tolérée chez les participants en surpoids/obèses à haut risque de diabète qui ont été surveillés de manière appropriée pour la sécurité. Dans cette population, cette dose de vitamine D3 n'a pas augmenté le risque d'EI ou d'EIG, y compris ceux précédemment associés à la vitamine D tels que l'hypercalcémie, l'hypercalciurie ou la néphrolithiase.

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum vitamin D levels in relation to type-2 diabetes and prediabetes in adults: a systematic review and dose–response meta-analysis of epidemiologic studies
Sobhan Mohammad Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 62, 2022 - Issue 29

Background
Findings of observational studies that investigated the relationship between vitamin D deficiency and abnormal glucose homeostasis were contradictory. This meta-analysis of epidemiologic studies evaluated the association of vitamin D status and risk of type-2 diabetes (T2D) and prediabetes in adults.

Methods
A systematic search was conducted on all published articles in five electronic databases (including MEDLINE/PubMed, EMBASE, Institute for Scientific Information, Scopus and Google scholar), up to August 2020. Twenty-eight prospective cohort and nested case-control studies and 83 cross-sectional and case-control investigations that reported relative risks (RRs) or odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) for abnormal glucose homeostasis in relation to serum vitamin D levels in adults were included in the analysis.

Results
In prospective studies, high versus low level of vitamin D was respectively associated with significant 35%, 30% and 51% decrease in risk of T2D (RR:0.65; 95%CI: 0.55–0.76; 27 effect sizes), combined T2D and pre-diabetes (RR:0.70; 95%CI: 0.52–0.95; 9 effect sizes) and pre-diabetes (RR:0.49; 95%CI: 0.26–0.93; 2 effect sizes). These inverse associations were significant in almost all subgroups. Dose–response analysis in prospective studies showed that each 10 ng/ml increase in serum vitamin D levels resulted in 12% and 11% reduced risk of T2D (RR:0.88; 95%CI: 0.83–0.94) and combined T2D and prediabetes (RR:0.89; 95%CI: 0.87–0.92), respectively. In cross-sectional and case-control studies, highest versus lowest level of serum vitamin D was linked to reduced odds of T2D (OR:0.64; 95%CI: 0.57–0.72; 42 effect sizes) and combined T2D and pre-diabetes (OR:0.79; 95%CI: 0.74–0.85; 59 effect sizes); but not pre-diabetes (OR:0.64; 95%CI: 0.17–2.37; 11 effect sizes).

Conclusion
This meta-analysis of epidemiologic studies disclosed that serum vitamin D level was reversely associated with the risk of T2D and combined T2D and prediabetes in adults, in a dose–response manner. However, the association was not remarkable for pre-diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Niveaux sériques de vitamine D en relation avec le diabète de type 2 et le prédiabète chez l'adulte : une revue systématique et une méta-analyse dose-réponse d'études épidémiologiques
Sobhan Mohammad Critical Reviews in Food Science and Nutrition Volume 62, 2022 - Numéro 29

Arrière plan
Les résultats des études observationnelles qui ont étudié la relation entre la carence en vitamine D et l'homéostasie anormale du glucose étaient contradictoires. Cette méta-analyse d'études épidémiologiques a évalué l'association entre le statut en vitamine D et le risque de diabète de type 2 (DT2) et de prédiabète chez l'adulte.

Méthodes
Une recherche systématique a été menée sur tous les articles publiés dans cinq bases de données électroniques (dont MEDLINE/PubMed, EMBASE, Institute for Scientific Information, Scopus et Google Scholar), jusqu'en août 2020. Vingt-huit études prospectives de cohorte et cas-témoins emboîtés et 83 des enquêtes transversales et cas-témoins qui ont rapporté des risques relatifs (RR) ou des rapports de cotes (OR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour une homéostasie anormale du glucose par rapport aux taux sériques de vitamine D chez les adultes ont été incluses dans l'analyse.

Résultats
Dans des études prospectives, un taux élevé ou faible de vitamine D était respectivement associé à une diminution significative de 35 %, 30 % et 51 % du risque de DT2 (RR : 0,65 ; IC à 95 % : 0,55-0,76 ; 27 ampleurs d'effet), DT2 combiné et pré-diabète (RR : 0,70 ; IC à 95 % : 0,52-0,95 ; 9 tailles d'effet) et pré-diabète (RR : 0,49 ; IC à 95 % : 0,26-0,93 ; 2 tailles d'effet). Ces associations inverses étaient significatives dans presque tous les sous-groupes. L'analyse dose-réponse dans des études prospectives a montré que chaque augmentation de 10 ng/ml des taux sériques de vitamine D entraînait une réduction de 12 % et 11 % du risque de DT2 (RR : 0,88 ; IC à 95 % : 0,83-0,94) et du DT2 combiné et du prédiabète ( RR : 0,89 ; IC à 95 % : 0,87–0,92), respectivement. Dans les études transversales et cas-témoins, le niveau le plus élevé par rapport au niveau le plus bas de vitamine D sérique était lié à une réduction du risque de DT2 (RC : 0,64 ; IC à 95 % : 0,57 à 0,72 ; 42 tailles d'effet) et au DT2 combiné et au prédiabète ( OR : 0,79 ; IC à 95 % : 0,74–0,85 ; 59 tailles d'effet ); mais pas de pré-diabète (OR : 0,64 ; IC à 95 % : 0,17–2,37 ; 11 tailles d'effet).

Conclusion
Cette méta-analyse d'études épidémiologiques a révélé que le taux sérique de vitamine D était inversement associé au risque de DT2 et de DT2 combiné et de prédiabète chez les adultes, de manière dose-réponse. Cependant, l'association n'était pas remarquable pour le pré-diabète.

[Nutrimuscle-Conseils]

Hypothesized pathways for the association of vitamin D status and insulin sensitivity with resting energy expenditure: a cross sectional mediation analysis in Australian adults of European ancestry
Mario J. Soares, European Journal of Clinical Nutrition volume 76, pages1457–1463 (2022)

Background
The role of vitamin D in human energy expenditure requires confirmation. We explored whether insulin sensitivity (IS)/insulin resistance (IR) mediated the association of vitamin D status (25OHD) on resting energy expenditure (REE).

Methods
REE, body composition (by DEXA) and clinical biochemistry of 155 Australian men and women were collated. A hypothesized mediation pathway through IS/IR on the direct association between 25OHD and REE was modeled, using three surrogate indices of IS/IR: McAuley’s insulin sensitivity index (McA), Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) and triglyceride to glucose ratio (TYG). The modeling was performed on PROCESS SPSS Macro (version 4.0) based on 5000 bootstrapped samples, with and without the adjustment for covariates.

Results
Unadjusted models indicated a sizeable negative mediation by all IS/IR indices but no significant direct effect of 25OHD on REE. On adjustment for covariates, a negative indirect mediation effect of McA [β coefficient (SE) −2.1(0.821); bootstrapped 95% CI:−3.934, −0.703; p < 0.05] and a similar negative mediation of TYG [−1.935 (0.780); bootstrapped 95% CI: (−3.679, −0.622; p < 0.05] was observed. These models also showed a positive direct effect of 25OHD on REE. In contrast, QUICKI made a smaller contribution to the total effect though in the same direction as the other two measures [−0.783 (0.534); bootstrapped 95% CI: (−1.939, 0.134; P > 0.05].

Conclusions
A sizeable, partial, negative mediation of IS/IR on the direct relationship between 25OHD and REE, dampened the total effect of vitamin D on REE. Validation of the proposed causal framework would clarify vitamin D’s role in human energy metabolism.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Voies hypothétiques pour l'association du statut en vitamine D et de la sensibilité à l'insuline avec la dépense énergétique au repos : une analyse de médiation transversale chez des adultes australiens d'ascendance européenne
Mario J. Soares, Journal européen de nutrition clinique volume 76, pages1457–1463 (2022)

Arrière plan
Le rôle de la vitamine D dans la dépense énergétique humaine demande à être confirmé. Nous avons exploré si la sensibilité à l'insuline (IS)/résistance à l'insuline (IR) médiait l'association du statut en vitamine D (25OHD) sur la dépense énergétique au repos (REE).

Méthodes
REE, composition corporelle (par DEXA) et biochimie clinique de 155 hommes et femmes australiens ont été rassemblés. Une voie de médiation hypothétique via IS/IR sur l'association directe entre 25OHD et REE a été modélisée, en utilisant trois indices de substitution d'IS/IR : l'indice de sensibilité à l'insuline de McAuley (McA), l'indice de contrôle quantitatif de la sensibilité à l'insuline (QUICKI) et le rapport triglycérides sur glucose ( TYG). La modélisation a été réalisée sur PROCESS SPSS Macro (version 4.0) sur la base de 5000 échantillons bootstrap, avec et sans ajustement pour les covariables.

Résultats
Les modèles non ajustés ont indiqué une médiation négative importante par tous les indices IS/IR, mais aucun effet direct significatif de 25OHD sur REE. Lors de l'ajustement des covariables, un effet de médiation indirect négatif de McA [coefficient β (SE) −2,1 (0,821) ; IC à 95 % bootstrap : −3,934, −0,703 ; p < 0,05] et une médiation négative similaire de TYG [−1,935 (0,780) ; IC à 95 % bootstrap : (−3,679, −0,622 ; p < 0,05] a été observé. Ces modèles ont également montré un effet direct positif de la 25OHD sur les terres rares. En revanche, QUICKI a apporté une contribution plus faible à l'effet total, bien que dans la même direction que les deux autres mesures [−0,783 (0,534) ; IC à 95 % bootstrap : (−1,939, 0,134 ; P > 0,05].

conclusion
Une médiation importante, partielle et négative de l'IS/IR sur la relation directe entre 25OHD et REE, a atténué l'effet total de la vitamine D sur les REE. La validation du cadre causal proposé clarifierait le rôle de la vitamine D dans le métabolisme énergétique humain.