La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine D peut jouer un rôle vital dans le soulagement du diabète sucré de type 2 en modulant la voie de signalisation de la ferroptose
Qiong-Wen Zhang Horm Metab Res 2023

La ferroptose est un mode de mort dépendant du fer médié par l'agrégation de peroxydes lipidiques et d'espèces oxygénées réactives aux lipides. Elle se caractérise par une accumulation de peroxyde lipidique dépendant du fer accompagnée d'un déficit en oxydoréductase. Le dysfonctionnement des cellules bêta pancréatiques et la résistance à l'insuline sont deux causes majeures du diabète sucré de type 2 (DT2). L'accumulation et le métabolisme du fer peuvent jouer un rôle dans le développement du DT2. Le mécanisme moléculaire de l'apoptose des cellules β et de la mort du fer dans le DT2 a été passé en revue. En outre, nous discutons des connaissances récentes sur la relation entre l'oligo-élément fer et l'apoptose des cellules β dans le DT2.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D deficiency and hyperglycemia in male rotating shift workers: A disturbed circadian rhythms influence
Luisa Zadra Armond de Almeida Santos Clin Nutr :July 03, 2023

Background
Shift work is related to several negative impacts on the health of workers. This study aimed to evaluate the association between vitamin D deficiency (VDD) and hyperglycemia in shift workers.
Methodology
This cross-sectional study included male rotating shift workers in an iron ore extraction company. Participants were classified as VDD when 25(OH)D < 20 ng/mL for a healthy population and 25(OH)D < 30 ng/mL for groups at risk for VDD. Hyperglycemia was classified when fasting glucose ≥100 mg/dL or HbA1c ≥ 5.7%. Data were compared using chi-square analysis with Cramer's V as effect size, and Bonferroni correction. Multivariate logistic regression, from a model of determination, was performed to investigate whether VDD was associated with hyperglycemia.
Results
The study evaluated 1411 workers, most workers were aged 30–39 years (53.2%), and 77.5% self-declared as black, brown, with up to complete high school (71.4%) and working alternate shifts for more than 5 years (76.1%). Regarding glucose and vitamin D, 32.0% and 29.1% of the workers had hyperglycemia and VDD, respectively. In multivariate analysis, controlled for confounding factors, workers with VDD had a 119% increased chance of hyperglycemia (OR: 2.19; IC95%: 1.56–3.08). Furthermore, vitamin D levels in distribution quintiles showed a dose–response gradient in relation to hyperglycemia, where increased vitamin D values were associated with a reduction in the occurrence of hyperglycemia.
Conclusion
Rotating shift workers with vitamin D deficiency are more likely to have hyperglycemia.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Carence en vitamine D et hyperglycémie chez les travailleurs masculins en rotation : influence des rythmes circadiens perturbés
Luisa Zadra Armond de Almeida Santos Clin Nutr :03 juillet 2023

Arrière-plan
Le travail posté est lié à plusieurs impacts négatifs sur la santé des travailleurs. Cette étude visait à évaluer l'association entre la carence en vitamine D (VDD) et l'hyperglycémie chez les travailleurs postés.
Méthodologie
Cette étude transversale incluait des travailleurs masculins en rotation dans une entreprise d’extraction de minerai de fer. Les participants ont été classés comme VDD lorsque 25(OH)D < 20 ng/mL pour une population en bonne santé et 25(OH)D < 30 ng/mL pour les groupes à risque de VDD. L'hyperglycémie a été classée lorsque la glycémie à jeun ≥ 100 mg/dL ou l'HbA1c ≥ 5,7 %. Les données ont été comparées à l'aide d'une analyse du chi carré avec le V de Cramer comme taille d'effet et la correction de Bonferroni. Une régression logistique multivariée, à partir d'un modèle de détermination, a été réalisée pour déterminer si la VDD était associée à l'hyperglycémie.
Résultats
L'étude a évalué 1 411 travailleurs, la plupart étaient âgés de 30 à 39 ans (53,2 %) et 77,5 % se déclaraient noirs, bruns, ayant terminé leurs études secondaires (71,4 %) et travaillant par équipes alternées pendant plus de 5 ans ( 76,1 %). Concernant le glucose et la vitamine D, 32,0 % et 29,1 % des travailleurs souffraient respectivement d'hyperglycémie et de VDD. En analyse multivariée, contrôlée pour les facteurs de confusion, les travailleurs atteints de VDD avaient un risque accru de 119 % d'hyperglycémie (OR : 2,19 ; IC95 % : 1,56-3,08). De plus, les taux de vitamine D dans les quintiles de distribution présentaient un gradient dose-réponse par rapport à l'hyperglycémie, où une augmentation des valeurs de vitamine D était associée à une réduction de la fréquence de l'hyperglycémie.
Conclusion
Les travailleurs postés en rotation présentant une carence en vitamine D sont plus susceptibles de souffrir d'hyperglycémie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of oral versus parenteral vitamin D3 supplementation on nuclear factor-κB and platelet aggregation in type 2 diabetic patients
Esraa Habiba Canadian Journal of Physiology and Pharmacology 18 September 2023

Platelet hyperactivity is one of the key factors implicated in the development and progression of diabetic vascular complications. Activated platelets mediate leukocyte recruitment that further enhances inflammatory responses in vascular wall ultimately resulting in atherosclerotic complications. Since vitamin D insufficiency is highly prevalent in diabetics, we aimed to evaluate the effect of three dosage forms of vitamin D supplementation on lipid profile, NF-κB, platelet aggregation, and platelet calcium content in type 2 diabetic patients. Type 2 diabetic patients were randomized to receive daily (4000 IU/day) or weekly (50 000 IU/week) oral vitamin D3 for 3 months. Another group received a single parenteral dose (300 000 IU) of vitamin D3, whereas the control group received their antidiabetic drug(s) alone. Serum 25(OH)D, total cholesterol, triglycerides, high- and low-density lipoprotein cholesterol, NF-κB, and platelet aggregation were measured at the beginning and 3 months after vitamin D supplementation. Platelet calcium content was evaluated by measuring the fluorescence intensity of Rhod-2-stained platelets by confocal fluorescence microscopy.

Results showed that serum 25(OH)D3 levels significantly increased in all vitamin D3-treated groups. However, the mean level for parenteral treated group was significantly lower than oral-treated groups. Oral and parenteral treatment were also able to decrease NF-κB level, platelet aggregation, and platelet calcium content. However, both oral doses of vitamin D3 were superior to the single parenteral dose.

In conclusion, restoring normal levels of vitamin D is an important determinant to maintain normal platelet function and reduce inflammation. Nevertheless, further long-term studies are still needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation orale ou parentérale en vitamine D3 sur le facteur nucléaire κB et l'agrégation plaquettaire chez les patients diabétiques de type 2
Esraa Habiba Revue canadienne de physiologie et pharmacologie 18 septembre 2023

L'hyperactivité plaquettaire est l'un des facteurs clés impliqués dans le développement et la progression des complications vasculaires diabétiques. Les plaquettes activées assurent le recrutement des leucocytes, ce qui améliore encore les réponses inflammatoires de la paroi vasculaire, entraînant finalement des complications athéroscléreuses. L'insuffisance en vitamine D étant très répandue chez les diabétiques, nous avons cherché à évaluer l'effet de trois formes posologiques de supplémentation en vitamine D sur le profil lipidique, le NF-κB, l'agrégation plaquettaire et la teneur en calcium plaquettaire chez les patients diabétiques de type 2. Les patients diabétiques de type 2 ont été randomisés pour recevoir quotidiennement (4 000 UI/jour) ou hebdomadaire (50   000 UI/semaine) de vitamine D3 par voie orale pendant 3 mois. Un autre groupe a reçu une dose parentérale unique (300 000 UI) de vitamine D3, tandis que le groupe témoin a reçu seul son(ses) médicament(s) antidiabétique(s). Le sérum 25(OH)D, le cholestérol total, les triglycérides, le cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité, le NF-κB et l'agrégation plaquettaire ont été mesurés au début et 3 mois après la supplémentation en vitamine D. La teneur en calcium des plaquettes a été évaluée en mesurant l'intensité de fluorescence des plaquettes colorées au Rhod-2 par microscopie confocale à fluorescence.

Les résultats ont montré que les taux sériques de 25(OH)D3 augmentaient de manière significative dans tous les groupes traités à la vitamine D3. Cependant, le niveau moyen pour le groupe traité par voie parentérale était significativement inférieur à celui des groupes traités par voie orale. Les traitements oraux et parentéraux ont également permis de diminuer le taux de NF-κB, l'agrégation plaquettaire et la teneur en calcium des plaquettes. Cependant, les deux doses orales de vitamine D3 étaient supérieures à la dose parentérale unique.

En conclusion, le rétablissement de niveaux normaux de vitamine D est un déterminant important pour maintenir une fonction plaquettaire normale et réduire l’inflammation. Néanmoins, d’autres études à long terme sont encore nécessaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Modulatory Properties of Vitamin D in Type 2 Diabetic Patients: A Focus on Inflammation and Dyslipidemia
by Rizqah MacGirlley Nutrients 2023, 15(21), 4575;

Background: Evidence from preclinical studies has found a correlation between the development of type 2 diabetes (T2D) and vitamin D deficiency. However, evidence from randomized controlled trials (RCTs) revealed inconclusive results on vitamin D supplementation. We explored the effect of vitamin D on inflammation and dyslipidemia in T2D. Methods: We comprehensively searched for RCTs evaluating the effect of vitamin D in T2D on PubMed. Data were analyzed using Review Manager 5.3 and reports, such as standardized mean difference (SMD) and 95% confidence intervals (CI) at a 5% significant level using a random effect model.

Results: This study revealed a significant reduction in tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) [SMD = (−0.51, 95%CI (−0.93, −0.09); p = 0.02), high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) [SMD = (−1.06, 95%CI (−1.67, −0.45); p < 0.05) in vitamin D compared to placebo. Additionally, interleukin-6 (IL-6) exhibited a marginal effect [SMD = (−0.52, 95%CI (−1.05, 0.01, p = 0.05)]. Furthermore, a significant reduction in the level of triglycerides [SMD = −0.65, 95%CI (−1.11, −0.18), p < 0.05) was observed, concomitant to a significantly increased high-density lipoprotein (HDL) level [SMD = 0.53, 95%CI (0.08, 0.98), p = 0.02). However, no statistically significant changes were observed in total cholesterols SMD = (−0.16, 95%CI (−0.57, 0.24), p = 0.43) and low-density lipoprotein (LDL) [SMD = (−0.06, 95CI (−0.37, 0.24), p = 0.67.

Conclusions: These findings suggest that vitamin D supplementation may be beneficial in ameliorating inflammation and dyslipidemia in T2D patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Propriétés modulatrices de la vitamine D chez les patients diabétiques de type 2 : focus sur l'inflammation et la dyslipidémie
par Rizqah MacGirlley Nutrients 2023, 15(21), 4575 ;

Contexte : Les données probantes issues d'études précliniques ont révélé une corrélation entre le développement du diabète de type 2 (DT2) et la carence en vitamine D. Cependant, les données issues d’essais contrôlés randomisés (ECR) ont révélé des résultats non concluants sur la supplémentation en vitamine D. Nous avons exploré l'effet de la vitamine D sur l'inflammation et la dyslipidémie dans le DT2. Méthodes : Nous avons recherché de manière exhaustive sur PubMed des ECR évaluant l’effet de la vitamine D dans le DT2. Les données ont été analysées à l'aide de Review Manager 5.3 et de rapports, tels que la différence moyenne standardisée (DMS) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % à un niveau significatif de 5 % à l'aide d'un modèle à effets aléatoires.

Résultats : Cette étude a révélé une réduction significative du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) [SMD = (−0,51, IC 95 % (−0,93, −0,09) ; p = 0,02), protéine C-réactive haute sensibilité (hs -CRP) [DMS = (−1,06, IC 95% (−1,67, −0,45) ; p < 0,05) en vitamine D par rapport au placebo. De plus, l'interleukine-6 (IL-6) a présenté un effet marginal [SMD = (−0,52, IC 95 % (−1,05, 0,01, p = 0,05)]. De plus, une réduction significative du niveau de triglycérides [SMD = − 0,65, IC à 95 % (−1,11, −0,18), p < 0,05), concomitant à une augmentation significative du taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) [DMS = 0,53, IC à 95 % (0,08, 0,98), p = 0,02 ). Cependant, aucun changement statistiquement significatif n'a été observé dans les cholestérols totaux DMS = (−0,16, IC 95 % (−0,57, 0,24), p = 0,43) et les lipoprotéines de basse densité (LDL) [DMS = (−0,06, IC 95 (−0,37). , 0,24), p = 0,67.

Conclusions : Ces résultats suggèrent qu'une supplémentation en vitamine D pourrait être bénéfique pour améliorer l'inflammation et la dyslipidémie chez les patients atteints de DT2.

[Nutrimuscle-Conseils]

Is Vitamin D Deficiency Associated with Retinopathy in Type 2 Diabetes Mellitus? A Case-Control Study
Maryam Zahedi Clin Nutr November 21, 2023

Background and aims
This study aimed to determine the associations between vitamin D deficiency and diabetic retinopathy (DR) progression risk in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients.
Methods
This is a case-control study that enrolled 201 diabetic retinopathy (DR) patients as case and 201 T2DM without DR as a control. Demographic variables were obtained during an interview using a questionnaire, furthermore, anthropometric measures were evaluated based on the standard protocol. In addition, biochemical indices including 25-hydroxyvitamin D, fasting blood glucose (FBG), insulin, Glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC), LDL-C, HDL-C, and triglyceride (TG) were assessed for all of the participants. Multivariate logistic regression was performed to estimate the relationship between vitamin D and retinopathy.
Results
Based on the statistical analysis of age, sex, and BMI there was no significant difference between the two groups, while the mean concentration of 25-hydroxyvitamin D substantially was lower in case group in comparison with the control group (14.46 VS. 19.88). Furthermore, low levels of vitamin D are associated with DR and consequently proliferative diabetic retinopathy (PDR) in patients with T2DM.
Conclusion
Totally based on the results of the present study vitamin D deficiency increased the risk of RD in patients with T2DM, also in case of deficiency of this nutrient, retinopathy may develop into PDR type.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La carence en vitamine D est-elle associée à la rétinopathie dans le diabète sucré de type 2 ? Une étude cas-témoins
Maryam Zahedi Clin Nutr 21 novembre 2023

Contexte et objectifs
Cette étude visait à déterminer les associations entre la carence en vitamine D et le risque de progression de la rétinopathie diabétique (RD) chez les patients diabétiques de type 2 (DT2).
Méthodes
Il s'agit d'une étude cas-témoins qui a recruté 201 patients atteints de rétinopathie diabétique (RD) comme cas et 201 DT2 sans RD comme témoin. Les variables démographiques ont été obtenues lors d'un entretien à l'aide d'un questionnaire. De plus, les mesures anthropométriques ont été évaluées sur la base du protocole standard. De plus, des indices biochimiques comprenant la 25-hydroxyvitamine D, la glycémie à jeun (FBG), l'insuline, l'hémoglobine glycosylée (HbA1c), le cholestérol total (TC), le LDL-C, le HDL-C et les triglycérides (TG) ont été évalués pour l'ensemble des les participants. Une régression logistique multivariée a été réalisée pour estimer la relation entre la vitamine D et la rétinopathie.
Résultats
Sur la base de l'analyse statistique de l'âge, du sexe et de l'IMC, il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes, tandis que la concentration moyenne de 25-hydroxyvitamine D était considérablement plus faible dans le groupe cas par rapport au groupe témoin (14,46 contre 19,88). De plus, de faibles niveaux de vitamine D sont associés à la RD et par conséquent à la rétinopathie diabétique proliférante (PDR) chez les patients atteints de DT2.
Conclusion
Totalement basé sur les résultats de la présente étude, une carence en vitamine D augmente le risque de DR chez les patients atteints de DT2, également en cas de carence en ce nutriment, la rétinopathie peut évoluer vers un type PDR.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D is Glucoprotective in Aging Males but Not Females
Olivia Z.B. BioRxiv /2024.02.13.580162

Type 2 diabetes is strongly linked to vitamin D deficiency in older adults. However, there is a discrepancy between clinical trials in adults on the efficacy of vitamin D treatment in prediabetes and diabetes. In addition, human data indicates there may be sexual dimorphism in the effect of vitamin D deficiency on dysglycemia that is more pronounced in men. These incongruities may be due to our limited understanding of the underlying mechanisms of vitamin D in glucose homeostasis among its vast target tissues across the body. Furthermore, vitamin D deficiency is diagnosed by low levels of a storage form of vitamin D, which may not be an accurate indicator of vitamin D status in these individuals. Thus, measuring expression levels of vitamin D receptor (VDR)-target genes across tissues involved in glucose regulation and vitamin D pathways may be a more promising marker of vitamin D status. Here we describe the sex-specific physiological effects of vitamin D supplementation in an aged, non-obese mouse model on glucose homeostasis and tissue-specific gene regulation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vitamine D est glucoprotectrice chez les hommes vieillissants mais pas chez les femmes
Olivia Z.B. BioRxiv /2024.02.13.580162

Le diabète de type 2 est fortement lié à une carence en vitamine D chez les personnes âgées. Cependant, il existe une divergence entre les essais cliniques menés chez l'adulte sur l'efficacité du traitement à la vitamine D dans le prédiabète et le diabète. De plus, les données humaines indiquent qu’il pourrait y avoir un dimorphisme sexuel dans l’effet d’une carence en vitamine D sur la dysglycémie, plus prononcé chez les hommes. Ces incongruités peuvent être dues à notre compréhension limitée des mécanismes sous-jacents de la vitamine D dans l’homéostasie du glucose parmi ses vastes tissus cibles à travers le corps. De plus, la carence en vitamine D est diagnostiquée par de faibles niveaux d’une forme de stockage de vitamine D, ce qui peut ne pas être un indicateur précis du statut en vitamine D chez ces individus. Ainsi, mesurer les niveaux d’expression des gènes cibles du récepteur de la vitamine D (VDR) dans les tissus impliqués dans la régulation du glucose et les voies de la vitamine D pourrait être un marqueur plus prometteur du statut en vitamine D. Nous décrivons ici les effets physiologiques spécifiques au sexe de la supplémentation en vitamine D chez un modèle de souris âgée et non obèse sur l'homéostasie du glucose et la régulation des gènes spécifiques aux tissus.

[Nutrimuscle-Conseils]

Aerobic training with moderate or high doses of vitamin D improve liver enzymes, LXRα and PGC-1α levels in rats with T2DM
Zahra Hoseini, Scientific Reports volume 14, Article number: 6409 (2024)

Dysregulation of key transcription factors involved in hepatic energy metabolism, such as peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1 alpha (PGC-1α) and liver X receptor alpha (LXRα), has been observed in T2DM. The present study aims to investigate the effects of aerobic training and vitamin D supplementation on liver enzyme levels and the levels of PGC-1α and LXRα proteins in hepatocytes, in a rat model of T2DM. The study involved 56 male Wistar rats, divided into two groups: one was non-diabetic and acted as a control group (n = 8), and the other had induced diabetes (n = 48). The diabetic rats were then split into six subgroups: two groups received high or moderate doses of vitamin D and aerobic training (D + AT + HD and D + AT + MD); two groups received high or moderate doses of vitamin D alone (D + HD and D + MD); one group underwent aerobic training with vehicle (sesame oil; D + AT + oil), and one group was a diabetic control receiving only sesame oil (oil-receiving). The D + AT + HD and D + HD groups received 10,000 IU of vitamin D, while the D + AT + MD and D + MD groups received 5000 IU of vitamin D once a week by injection. The D + AT + oil group and the sham group received sesame oil. After eight weeks of treatment, body weight, BMI, food intake, serum insulin, glucose, 25-hydroxyvitamin D, ALT, AST, and visceral fat were measured. The levels of PGC-1α and LXRα proteins in the liver was assessed by western blotting. Statistical analysis was performed using the paired t-test, one-way analysis of variance (ANOVA), and the Tukey post hoc test at a significance level of P < 0.05. Body weight, food intake, and BMI decreased significantly in the D + AT + HD, D + AT + MD, D + AT + oil, D + HD, and D + MD groups with the highest reduction being observed in body weight and BMI in the D + AT + HD group. The D + AT + HD group exhibited the lowest levels of insulin, glucose, and HOMA-IR while the D + C group exhibited the highest levels among the diabetic groups. The D + AT + HD and D + AT + MD groups had lower levels of ALT and AST enzymes compared to the other groups with no significant difference between D + AT + HD and D + AT + MD. D + AT + HD (p = 0.001), D + AT + MD (p = 0.001), D + HD (p = 0.023), D + MD (p = 0.029), and D + AT + oil (p = 0.011) upregulated LXRα compared to D + C. Among these groups, D + AT + HD exhibited a more profound upregulation of LXRα than D + AT + MD, D + AT + oil, D + HD, and D + MD (p = 0.005; p = 0.002, p = 0.001, and p = 0.001, respectively). Similarly, D + AT + HD showed a more notable upregulation of PGC-1α compared to D + AT + oil, D + HD, and D + MD (p = 0.002; p = 0.001, and p = 0.001, respectively). Pearson correlation tests showed significant and negative correlations between serum 25-hydroxyvitamin levels and both visceral fat (r = − 0.365; p = 0.005) and HOMA-IR (r = − 0.118; p = 0.009); while positive and significant correlations between the liver-to-bodyweight ratio with both ALT and AST enzymes and also between QUICKI levels with LXRα (r = 0.578; p = 0.001) and PGC-1α (r = 0.628; p = 0.001).

Combined administration of aerobic training and vitamin D supplementation potentially improves liver enzymes in type-2 diabetic rats that were simultaneous with upregulating the levels of PGC-1α and LXRα proteins in hepatocytes. These[b] improvements were more significant when combining exercise with high-dose vitamin D supplementation. [/b]This study highlights the potential of this combination therapy as a new diabetes treatment strategy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'entraînement aérobie avec des doses modérées ou élevées de vitamine D améliore les taux d'enzymes hépatiques, de LXRα et de PGC-1α chez les rats atteints de DT2
Zahra Hoseini, Rapports scientifiques volume 14, Numéro d'article : 6409 (2024)

Une dérégulation des principaux facteurs de transcription impliqués dans le métabolisme énergétique hépatique, tels que le coactivateur gamma-1 alpha du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PGC-1α) et le récepteur alpha du foie X (LXRα), a été observée dans le DT2. La présente étude vise à étudier les effets de l'entraînement aérobie et de la supplémentation en vitamine D sur les niveaux d'enzymes hépatiques et les niveaux de protéines PGC-1α et LXRα dans les hépatocytes, dans un modèle de rat de DT2. L'étude a porté sur 56 rats Wistar mâles, divisés en deux groupes : l'un était non diabétique et servait de groupe témoin (n = 8), et l'autre avait un diabète induit (n = 48). Les rats diabétiques ont ensuite été divisés en six sous-groupes : deux groupes ont reçu des doses élevées ou modérées de vitamine D et un entraînement aérobie (D + AT + HD et D + AT + MD) ; deux groupes ont reçu des doses élevées ou modérées de vitamine D seule (D + HD et D + MD) ; un groupe a subi un entraînement aérobique avec un véhicule (huile de sésame ; huile D + AT + ), et un groupe était un contrôle diabétique recevant uniquement de l'huile de sésame (réception d'huile). Les groupes D + AT + HD et D + HD ont reçu 10 000 UI de vitamine D, tandis que les groupes D + AT + MD et D + MD ont reçu 5 000 UI de vitamine D une fois par semaine par injection. Le groupe D + AT + huile et le groupe fictif ont reçu de l’huile de sésame. Après huit semaines de traitement, le poids corporel, l'IMC, la prise alimentaire, l'insuline sérique, le glucose, la 25-hydroxyvitamine D, l'ALT, l'AST et la graisse viscérale ont été mesurés. Les niveaux de protéines PGC-1α et LXRα dans le foie ont été évalués par Western blot. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du test t apparié, de l'analyse de variance unidirectionnelle (ANOVA) et du test post hoc de Tukey à un niveau de signification de P < 0,05. Le poids corporel, la consommation alimentaire et l'IMC ont diminué de manière significative dans les groupes D + AT + HD, D + AT + MD, D + AT + huile, D + HD et D + MD, la réduction la plus élevée étant observée dans le poids corporel et l'IMC. dans le groupe D + AT + HD. Le groupe D + AT + HD présentait les taux d'insuline, de glucose et d'HOMA-IR les plus bas, tandis que le groupe D + C présentait les taux les plus élevés parmi les groupes diabétiques. Les groupes D + AT + HD et D + AT + MD présentaient des taux d’enzymes ALT et AST inférieurs à ceux des autres groupes, sans différence significative entre D + AT + HD et D + AT + MD. D + AT + HD (p = 0,001), D + AT + MD (p = 0,001), D + HD (p = 0,023), D + MD (p = 0,029) et D + AT + huile (p = 0,011 ) LXRα régulé positivement par rapport à D + C. Parmi ces groupes, D + AT + HD a présenté une régulation positive plus profonde de LXRα que D + AT + MD, D + AT + oil, D + HD et D + MD (p = 0. 005 ; p = 0,002, p = 0,001 et p = 0,001, respectivement). De même, D + AT + HD a montré une régulation positive plus notable de PGC-1α par rapport à D + AT + huile, D + HD et D + MD (p = 0,002 ; p = 0,001 et p = 0,001, respectivement). Les tests de corrélation de Pearson ont montré des corrélations significatives et négatives entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine et la graisse viscérale (r = − 0,365 ; p = 0,005) et HOMA-IR (r = − 0,118 ; p = 0,009) ; tandis que des corrélations positives et significatives entre le rapport foie/poids corporel avec les enzymes ALT et AST et également entre les niveaux de QUICKI avec LXRα (r = 0,578 ; p = 0,001) et PGC-1α (r = 0,628 ; p = 0,001).

L'administration combinée d'un entraînement aérobie et d'une supplémentation en vitamine D améliore potentiellement les enzymes hépatiques chez les rats diabétiques de type 2, simultanément à une régulation positive des niveaux de protéines PGC-1α et LXRα dans les hépatocytes. Ces améliorations[b] étaient plus significatives lorsqu’on combinait l’exercice avec une supplémentation en vitamine D à forte dose. Cette étude met en évidence le potentiel de cette thérapie combinée en tant que nouvelle stratégie de traitement du diabète.[/b]

[Nutrimuscle-Conseils]

The use of dietary supplements, and the association between supplemental vitamin D and glycaemic control in adult individuals with type 1 diabetes
Aila J. Ahola Diabetic Medicine 14 February 2024

Aims
To assess the dietary supplement use in adult individuals with type 1 diabetes, and to study the association between vitamin D supplementation and glycaemic control in an observational cross-sectional study.

Methods
The study subjects were participants of the Finnish Diabetic Nephropathy Study. Data were included from all individuals with type 1 diabetes with estimated glomerular filtration rate ≥60 mL/min/1.73 m2, who had completed a diet questionnaire. In the questionnaire, the participants reported dietary supplement use for the past 30 days. A thorough investigation with an assessment of the blood panel was conducted at the study visit.

Results
Data were available from 1181 individuals (43% men, mean ± SD age 45 ± 13 years). Altogether 62% of the sample reported supplement use; 56% reported some vitamin or mineral and 27% reported non-vitamin and non-mineral supplement use. Supplement use was more frequent among women and those supplementing had better overall health. In the study sample, of the vitamins and minerals, vitamin D (45%) and magnesium (31%), respectively, were the most frequently reported. In the multivariable models, vitamin D supplementation was associated with better glycaemic control. Starting from a daily dose of ≥30 μg, there was evidence of improving glycaemic control with higher doses of supplemental vitamin D (e.g., for 30 μg: B [Wald Confidence Internal], p-value, −2.76 [−5.03 to −0.49], 0.017).

Conclusions
Supplement use was frequent in this sample of adult individuals with type 1 diabetes. Due to potential drug–supplement interactions, the attending physicians should be aware of their patients' supplement use. The causality between vitamin D supplementation and glycaemic control should be assessed in a randomized controlled trial.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'utilisation de compléments alimentaires et l'association entre un supplément de vitamine D et le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 1
Aila J. Ahola Médecine diabétique 14 février 2024

Objectifs
Évaluer l'utilisation de compléments alimentaires chez les individus adultes atteints de diabète de type 1 et étudier l'association entre la supplémentation en vitamine D et le contrôle glycémique dans une étude observationnelle transversale.

Méthodes
Les sujets de l'étude étaient des participants à l'étude finlandaise sur la néphropathie diabétique. Les données ont été incluses pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 avec un débit de filtration glomérulaire estimé ≥60 mL/min/1,73 m2, qui avaient rempli un questionnaire alimentaire. Dans le questionnaire, les participants ont déclaré avoir utilisé des compléments alimentaires au cours des 30 derniers jours. Une enquête approfondie avec une évaluation du panel de sang a été menée lors de la visite d'étude.

Résultats
Les données étaient disponibles auprès de 1 181 individus (43 % d’hommes, âge moyen ± ET 45 ± 13 ans). Au total, 62 % de l'échantillon a déclaré avoir utilisé des suppléments ; 56 % ont déclaré avoir pris des vitamines ou des minéraux et 27 % ont déclaré avoir utilisé des suppléments non vitaminés et non minéraux. L'utilisation de suppléments était plus fréquente chez les femmes et celles qui prenaient des suppléments avaient une meilleure santé globale. Dans l’échantillon de l’étude, parmi les vitamines et les minéraux, la vitamine D (45 %) et le magnésium (31 %), respectivement, étaient les plus fréquemment signalés. Dans les modèles multivariés, la supplémentation en vitamine D était associée à un meilleur contrôle glycémique. À partir d'une dose quotidienne de ≥30 μg, il a été démontré une amélioration du contrôle glycémique avec des doses plus élevées de supplément de vitamine D (par exemple, pour 30 μg : B [Wald Confidence Internal], valeur p, −2,76 [−5,03 à −0,49 ], 0,017).

Conclusions
L'utilisation de suppléments était fréquente dans cet échantillon d'adultes atteints de diabète de type 1. En raison des interactions potentielles entre les médicaments et les suppléments, les médecins traitants doivent être conscients de l'utilisation de suppléments par leurs patients. Le lien de causalité entre la supplémentation en vitamine D et le contrôle glycémique doit être évalué dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé.