La manque de vitamine D favorise-t'il le diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

The relationship between 25-hydroxy vitamin D and serum asprosin in patients with type 2 diabetes in the community
Junfang Cui Front. Endocrinol., 31 July 2024

Objectives: This study aimed to investigate the link between 25-hydroxy vitamin D and serum asprosin in individuals with type 2 diabetes within the community. The goal was to provide a foundation for clinical interventions.

Methods: Between November 2019 and July 2021, data from 463 patients with type 2 diabetes were consistently gathered at a community health service station in Southeast Shanxi Province. General information and laboratory metrics were compiled, including serum asprosin levels. The participants were categorized based on three serum asprosin quantiles, allowing for a comparison of various factors among the groups. The correlation between serum asprosin levels and other factors was analyzed. Employing a general linear model, the connection between 25-hydroxy vitamin D and serum asprosin levels was studied. Utilizing three quantiles of 25-hydroxy vitamin D, serum asprosin was treated as the dependent variable, while 25-hydroxy vitamin D served as the independent variable for linear regression analysis.

Results: As serum asprosin increased, there were gradual increments in age, disease duration, SBP, BMI, WC, creatinine, and SUA levels (P<0.05). Conversely, HbA1c, HDL-C, GFR, and 25-hydroxy vitamin D levels exhibited gradual declines (P<0.05). Age, 25-hydroxy vitamin D, SUA, creatinine, and LDL-C emerged as independent influencing factors for serum asprosin. Across the 1st to 3rd 25-hydroxy vitamin D quantiles, elevated 25-hydroxy vitamin D levels correlated with a gradual reduction in mean serum asprosin (P<0.05).

Conclusion: Serum asprosin levels demonstrate an inverse correlation with 25-hydroxy vitamin D levels in community-dwelling individuals with type 2 diabetes. Serum asprosin levels might independently contribute to 25-hydroxy vitamin D levels.

asprosin as a novel adipokine protein involved in glucose production (1). This finding emerged from a study on patients with Neonatal Progeroid Syndrome (NPS). Individuals with NPS, who exhibit asprosin deficiency due to truncated FBN1 mutations, maintain normal blood glucose levels despite reduced plasma insulin levels

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

5Junfang Cui Front. Endocrinol., 31 juillet 2024

Objectifs : Cette étude visait à étudier le lien entre la 25-hydroxy vitamine D et l'asprosine sérique chez les personnes atteintes de diabète de type 2 au sein de la communauté. L'objectif était de fournir une base pour les interventions cliniques.

Méthodes : Entre novembre 2019 et juillet 2021, les données de 463 patients atteints de diabète de type 2 ont été systématiquement recueillies dans un poste de santé communautaire de la province du Shanxi du Sud-Est. Des informations générales et des paramètres de laboratoire ont été compilés, notamment les taux d'asprosine sérique. Les participants ont été classés en fonction de trois quantiles d'asprosine sérique, ce qui a permis de comparer divers facteurs entre les groupes. La corrélation entre les taux d'asprosine sérique et d'autres facteurs a été analysée. À l'aide d'un modèle linéaire général, le lien entre la 25-hydroxy vitamine D et les taux d'asprosine sérique a été étudié. En utilisant trois quantiles de 25-hydroxy vitamine D, l'asprosine sérique a été traitée comme variable dépendante, tandis que la 25-hydroxy vitamine D a servi de variable indépendante pour l'analyse de régression linéaire.

Résultats : À mesure que l'asprosine sérique augmentait, il y avait des augmentations progressives de l'âge, de la durée de la maladie, de la PAS, de l'IMC, du tour de taille, de la créatinine et des niveaux d'AUS (P < 0,05). Inversement, les niveaux d'HbA1c, de HDL-C, de DFG et de 25-hydroxy vitamine D ont montré des baisses progressives (P < 0,05). L'âge, la 25-hydroxy vitamine D, l'AUS, la créatinine et le LDL-C sont apparus comme des facteurs d'influence indépendants pour l'asprosine sérique. Sur les 1er à 3e quantiles de 25-hydroxy vitamine D, des niveaux élevés de 25-hydroxy vitamine D étaient corrélés à une réduction progressive de l'asprosine sérique moyenne (P < 0,05).

Conclusion : Les taux sériques d'asprosine démontrent une corrélation inverse avec les taux de 25-hydroxy vitamine D chez les personnes atteintes de diabète de type 2 vivant dans la communauté. Les taux sériques d'asprosine pourraient contribuer indépendamment aux taux de 25-hydroxy vitamine D.

l'asprosine en tant que nouvelle protéine adipokine impliquée dans la production de glucose (1). Cette découverte est issue d'une étude sur des patients atteints du syndrome progéroïde néonatal (NPS). Les personnes atteintes du NPS, qui présentent une carence en asprosine en raison de mutations tronquées du gène FBN1, maintiennent des taux de glycémie normaux malgré des taux d'insuline plasmatique réduits
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1,25(OH)2D3 inhibits pancreatic stellate cells activation and promotes insulin secretion in T2DM
Zhengyu Zhou Endocrine Volume 85, pages 1193–1205, (2024)

Purpose
To evaluate the effect and mechanism of 1,25(OH)2D3 on pancreatic stellate cells (PSCs) in type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods
A mouse model of T2DM was successfully established by high-fat diet (HFD) /streptozotocin (STZ) and administered 1,25(OH)2D3 for 3 weeks. Fasting blood glucose (FBG), glycated hemoglobin A1c (GHbA1c), insulin (INS) and glucose tolerance were measured. Histopathology changes and fibrosis of pancreas were examined by hematoxylin and eosin staining and Masson staining. Mouse PSCs were extracted, co-cultured with mouse insulinoma β cells (MIN6 cells) and treated with 1,25(OH)2D3. ELISA detection of inflammatory factor expression. Tissue reactive oxygen species (ROS) levels were also measured. Immunofluorescence or Western blotting were used to measure fibrosis and inflammation-related protein expression.

Results
PSCs activation and islets fibrosis in T2DM mice. Elevated blood glucose was accompanied by significant increases in serum inflammatory cytokines and tissue ROS levels. 1,25(OH)2D3 attenuated islet fibrosis by reducing hyperglycemia, ROS levels, and inflammatory factors expression. Additionally, the co-culture system confirmed that 1,25(OH)2D3 inhibited PSCs activation, reduced the secretion of pro-inflammatory cytokines, down-regulated the expression of fibrosis and inflammation-related proteins, and promoted insulin secretion.

Conclusion
Our findings identify that PSCs activation contributes to islet fibrosis and β-cell dysfunction. 1,25(OH)2D3 exerts beneficial effects on T2DM potentially by inhibiting PSCs activation and inflammatory response, highlighting promising control strategies of T2DM by vitamin D.

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Traduction de l'étude

1,25(OH)2D3 inhibe l'activation des cellules stellaires pancréatiques et favorise la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 (DT2)
Zhengyu Zhou Endocrine Volume 85, pages 1193–1205, (2024)

Objectif
Évaluer l'effet et le mécanisme du 1,25(OH)2D3 sur les cellules stellaires pancréatiques (CSP) dans le diabète sucré de type 2 (DT2).

Méthodes
Un modèle murin de DT2 a été établi avec succès par un régime riche en graisses (HFD) /streptozotocine (STZ) et administré du 1,25(OH)2D3 pendant 3 semaines. La glycémie à jeun (FBG), l'hémoglobine glyquée A1c (GHbA1c), l'insuline (INS) et la tolérance au glucose ont été mesurées. Les modifications histopathologiques et la fibrose du pancréas ont été examinées par coloration à l'hématoxyline et à l'éosine et coloration de Masson. Les cellules souches embryonnaires de souris ont été extraites, co-cultivées avec des cellules β d'insulinome de souris (cellules MIN6) et traitées avec 1,25(OH)2D3. Détection ELISA de l'expression des facteurs inflammatoires. Les niveaux d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) dans les tissus ont également été mesurés. L'immunofluorescence ou le Western blot ont été utilisés pour mesurer l'expression des protéines liées à la fibrose et à l'inflammation.

Résultats
Activation des cellules souches embryonnaires de souris et fibrose des îlots chez les souris atteintes de diabète de type 2. Une glycémie élevée s'accompagnait d'augmentations significatives des cytokines inflammatoires sériques et des niveaux de ROS dans les tissus. Le 1,25(OH)2D3 atténuait la fibrose des îlots en réduisant l'hyperglycémie, les niveaux de ROS et l'expression des facteurs inflammatoires. De plus, le système de co-culture a confirmé que le 1,25(OH)2D3 inhibait l'activation des cellules souches embryonnaires de souris, réduisait la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires, régulait à la baisse l'expression des protéines liées à la fibrose et à l'inflammation et favorisait la sécrétion d'insuline.

Conclusion
Nos résultats indiquent que l'activation des CSP contribue à la fibrose des îlots et au dysfonctionnement des cellules bêta. Le 1,25(OH)2D3 exerce des effets bénéfiques sur le diabète de type 2 (DT2) potentiellement en inhibant l'activation des CSP et la réponse inflammatoire, mettant en évidence des stratégies de contrôle prometteuses du diabète de type 2 par la vitamine D.

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Vitamin D Status, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Risk of Type 2 Diabetes: A Prospective Cohort Study
Yanqi Fu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 109, Issue 9, September 2024, Pages 2173–2181

Context
Vitamin D status has been associated with risk of type 2 diabetes (T2D), but evidence is scarce regarding whether such relation differs by glycemic status.

Objective
To prospectively investigate the association between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and risk of incident T2D across the glycemic spectrum and the modification effect of genetic variants in the vitamin D receptor (VDR).

Methods
This prospective study included 379 699 participants without T2D at baseline from the UK Biobank. Analyses were performed according to glycemic status and HbA1c levels. Cox proportional hazard models were used to calculate hazard ratios (HRs) and 95% CIs.

Results
During a median of 14.1 years of follow-up, 6315 participants with normoglycemia and 9085 patients with prediabetes developed T2D. Compared with individuals with 25(OH)D < 25 nmol/L, the multivariable-adjusted HRs (95% CIs) of incident T2D for those with 25(OH)D ≥ 75 nmol/L was 0.62 (0.56, 0.70) among the normoglycemia group and 0.64 (0.58, 0.70) among the prediabetes group. A significant interaction was observed between 25(OH)D and VDR polymorphisms among participants with prediabetes (P interaction = .017), whereby the reduced HR of T2D associated with higher 25(OH)D was more prominent in those carrying the T allele of rs1544410. Triglyceride levels mediated 26% and 34% of the association between serum 25(OH)D and incident T2D among participants with normoglycemia and prediabetes, respectively.

Conclusion
Higher serum 25(OH)D concentrations were associated with lower T2D risk across the glycemic spectrum below the threshold for diabetes, and the relations in prediabetes were modified by VDR polymorphisms. Improving the lipid profile, mainly triglycerides, accounted for part of the favorable associations.

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Traduction de l'étude

Statut en vitamine D, polymorphismes des récepteurs de la vitamine D et risque de diabète de type 2 : une étude de cohorte prospective
Yanqi Fu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 109, numéro 9, septembre 2024, pages 2173–2181

Contexte
Le statut en vitamine D a été associé au risque de diabète de type 2 (DT2), mais les preuves sont rares quant à savoir si cette relation diffère selon le statut glycémique.

Objectif
Étudier de manière prospective l'association entre la 25-hydroxyvitamine D sérique (25(OH)D) et le risque de DT2 incident sur l'ensemble du spectre glycémique et l'effet de modification des variantes génétiques du récepteur de la vitamine D (VDR).

Méthodes
Cette étude prospective a porté sur 379 699 participants sans DT2 au départ de la UK Biobank. Les analyses ont été réalisées en fonction du statut glycémique et des niveaux d'HbA1c. Les modèles de risque proportionnel de Cox ont été utilisés pour calculer les rapports de risque (RR) et les IC à 95 %.

Résultats
Pendant une période médiane de suivi de 14,1 ans, 6 315 participants présentant une normoglycémie et 9 085 patients prédiabétiques ont développé un diabète de type 2. Comparativement aux personnes ayant une 25(OH)D < 25 nmol/L, les RR ajustés multivariables (IC à 95 %) d'apparition du diabète de type 2 pour celles ayant une 25(OH)D ≥ 75 nmol/L étaient de 0,62 (0,56, 0,70) dans le groupe normoglycémique et de 0,64 (0,58, 0,70) dans le groupe prédiabétique. Une interaction significative a été observée entre les polymorphismes de la 25(OH)D et du VDR chez les participants atteints de prédiabète (interaction P = 0,017), où la réduction de la FC du diabète de type 2 associée à une augmentation de la 25(OH)D était plus importante chez les personnes porteuses de l'allèle T de rs1544410. Les taux de triglycérides ont été à l'origine de 26 % et 34 % de l'association entre la concentration sérique de 25(OH)D et le diabète de type 2 incident chez les participants présentant une normoglycémie et un prédiabète, respectivement.

Conclusion
Des concentrations sériques plus élevées de 25(OH)D étaient associées à un risque plus faible de diabète de type 2 sur l'ensemble du spectre glycémique en dessous du seuil du diabète, et les relations dans le prédiabète étaient modifiées par les polymorphismes du VDR. L'amélioration du profil lipidique, principalement des triglycérides, expliquait une partie des associations favorables.

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Research trends in the relationship between vitamin D and type 2 diabetes mellitus: a 20-year bibliometric and visualization analysis
Ruijun Xu Front. Endocrinol., 13 August 2024

Introduction: Vitamin D has a significant correlation with type 2 diabetes. Insufficient levels of vitamin D can cause insulin resistance, which impairs the ability of cells to respond to insulin and worsens the progression of diseases. Furthermore, vitamin D has the potential to enhance the release of insulin, enhance the regulation of blood sugar levels, and reduce the glycemic index. Research has indicated that insufficient levels of vitamin D may elevate the likelihood of experiencing complications related to type 2 diabetes, including cardiovascular disease and neuropathy. This study employed bibliometric analysis to investigate recent advancements in research about the relationship between vitamin D and type 2 diabetes.

Methods: We searched for articles on the topic of vitamin D and type 2 diabetes published between January 1, 2004, and December 31, 2023. The search was performed on February 20, 2024, using the Web of Science Core Collection (WoSCC). Utilizing VOSviewer and CiteSpace, we conducted bibliometric analysis and visualization.

Results: A comprehensive study was conducted on a total of 1362 papers pertaining to the relationship between vitamin D and type 2 diabetes. The United States had the biggest number of publications and the highest effect among these articles. Within the top 10 most published journals, the journal “DIABETES CARE” has the highest H-index, indicating its significant influence in this field of study. Currently, there is an extensive body of research on the supplementation of vitamin D for the improvement of type 2 diabetes and prevention of complications in type 2 diabetes, as well as its related mechanisms. Research related to bone turnover and peripheral neuropathy represents a promising area for future studies.

Conclusion: Overall, bibliometrics may assist researchers in comprehending the trajectory, significant themes, and scholarly influence of the field concerning vitamin D and type 2 diabetes. This, in turn, offers substantial backing for future studies that delve further into the subject matter.

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Traduction de l'étude

Tendances de la recherche sur la relation entre la vitamine D et le diabète sucré de type 2 : une analyse bibliométrique et de visualisation sur 20 ans
Ruijun Xu Front. Endocrinol., 13 août 2024

Introduction : La vitamine D a une corrélation significative avec le diabète de type 2. Des niveaux insuffisants de vitamine D peuvent provoquer une résistance à l'insuline, ce qui altère la capacité des cellules à répondre à l'insuline et aggrave la progression des maladies. De plus, la vitamine D a le potentiel d'améliorer la libération d'insuline, d'améliorer la régulation de la glycémie et de réduire l'indice glycémique. Des recherches ont montré que des niveaux insuffisants de vitamine D peuvent augmenter la probabilité de souffrir de complications liées au diabète de type 2, notamment de maladies cardiovasculaires et de neuropathie. Cette étude a utilisé une analyse bibliométrique pour examiner les avancées récentes de la recherche sur la relation entre la vitamine D et le diabète de type 2.

Méthodes : Nous avons recherché des articles sur le thème de la vitamine D et du diabète de type 2 publiés entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2023. La recherche a été effectuée le 20 février 2024, à l'aide de la Web of Science Core Collection (WoSCC). À l'aide de VOSviewer et de CiteSpace, nous avons effectué une analyse bibliométrique et une visualisation.

Résultats : Une étude approfondie a été menée sur un total de 1362 articles portant sur la relation entre la vitamine D et le diabète de type 2. Les États-Unis ont enregistré le plus grand nombre de publications et l'effet le plus élevé parmi ces articles. Parmi les 10 revues les plus publiées, la revue « DIABETES CARE » a l'indice H le plus élevé, ce qui indique son influence significative dans ce domaine d'étude. Il existe actuellement un vaste corpus de recherche sur la supplémentation en vitamine D pour l'amélioration du diabète de type 2 et la prévention des complications du diabète de type 2, ainsi que sur ses mécanismes associés. Les recherches liées au renouvellement osseux et à la neuropathie périphérique représentent un domaine prometteur pour les études futures.

Conclusion : Dans l’ensemble, la bibliométrie peut aider les chercheurs à comprendre la trajectoire, les thèmes importants et l’influence scientifique du domaine concernant la vitamine D et le diabète de type 2. Cela, à son tour, offre un soutien substantiel aux études futures qui approfondissent le sujet.

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Vitamin D level as a predictor of dysmobility syndrome with type 2 diabetes
Yongfang Ma, Scientific Reports volume 14, Article number: 19792 (2024)

Dysmobility Syndrome (DMS), is a combination, that is analogous to the approach taken with metabolic syndrome, The diagnosis of DMS is complex. So this study aimed to explore the relationship between 25-(OH) Vit D with Dysmobility Syndrome (DMS)in type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients. This is a cross-sectional study, including 330 patients (67.0 ± 8.8 years old) with T2DM who were admitted to the Qinhuangdao First Hospital from October 2020 to February 2022. Selected independent variables include grip strength, six-meter gait speed, level of 25-(OH) vitamin D, and bone mineral density (BMD) measured by Dual-energy X-ray (DXA). DMS includes six conditions: osteoporosis, low muscle mass, low muscle strength, slow gait speed, occurrences of falls in the past year ≥ 1, and obesity, having three or more of these conditions were diagnosed with DMS. Patients were classified based on DMS.

The detection rate of DMS in patients with T2DM was 25.5%. The proportion of vitamin deficiency is 67.9% in patients with T2DM. The 25-(OH) Vit D deficiency was defined based on the 25th percentile into two groups; < 36.2 nmol/L. The vitamin D levels in Group DMS were significantly lower than that in Group Non-DMS (41.74 ± 14.60 vs. 47.19 ± 13.01, P < 0.05). After adjusting confounder factors including sex, age, vitamin D levels, HbA1c, ALB, HDLC, eGFR, diabetes microvascular complications and macrovascular, there was an independent association between risk of DMS and age (OR value = 1.160, 95% CI 1.091–1.234, P = 0.000), HbA1c(OR value = 1.262, 95% CI 1.046–1.532, P = 0.015), and vitamin D deficiency (< 36.2 nmol/L) (OR value = 2.990, 95% CI 1.284–6.964, P = 0.011).

Our findings suggest that low levels of vitamin D are a predictor of DMS in middle-aged and elderly patients with poor control of type 2 diabetes.

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Traduction de l'étude

Taux de vitamine D comme prédicteur du syndrome de dysmobilité dans le diabète de type 2
Yongfang Ma, Scientific Reports volume 14, Numéro d'article : 19792 (2024)

Le syndrome de dysmobilité (SDM) est une combinaison analogue à l'approche adoptée pour le syndrome métabolique. Le diagnostic du SDM est complexe. Cette étude visait donc à explorer la relation entre la 25-(OH) vitamine D et le syndrome de dysmobilité (SDM) chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2). Il s'agit d'une étude transversale, incluant 330 patients (67,0 ± 8,8 ans) atteints de DT2 qui ont été admis au premier hôpital de Qinhuangdao d'octobre 2020 à février 2022. Les variables indépendantes sélectionnées comprennent la force de préhension, la vitesse de marche sur six mètres, le niveau de 25-(OH) vitamine D et la densité minérale osseuse (DMO) mesurée par rayons X à double énergie (DXA). Le DMS comprend six conditions : ostéoporose, faible masse musculaire, faible force musculaire, vitesse de marche lente, chutes au cours de l'année écoulée ≥ 1 et obésité, ayant au moins trois de ces conditions diagnostiquées avec le DMS. Les patients ont été classés en fonction du DMS.

Le taux de détection du DMS chez les patients atteints de diabète de type 2 était de 25,5 %. La proportion de carence en vitamines est de 67,9 % chez les patients atteints de diabète de type 2. La carence en 25-(OH) Vit D a été définie sur la base du 25e percentile en deux groupes ; < 36,2 nmol/L. Les taux de vitamine D dans le groupe DMS étaient significativement inférieurs à ceux du groupe non-DMS (41,74 ± 14,60 contre 47,19 ± 13,01, P < 0,05). Après ajustement des facteurs de confusion, notamment le sexe, l'âge, les taux de vitamine D, l'HbA1c, l'ALB, le HDLC, l'eGFR, les complications microvasculaires et macrovasculaires du diabète, il existait une association indépendante entre le risque de DMS et l'âge (valeur OR = 1,160, IC à 95 % 1,091–1,234, P = 0,000), l'HbA1c (valeur OR = 1,262, IC à 95 % 1,046–1,532, P = 0,015) et la carence en vitamine D (< 36,2 nmol/L) (valeur OR = 2,990, IC à 95 % 1,284–6,964, P = 0,011).

Nos résultats suggèrent que de faibles niveaux de vitamine D sont un prédicteur de DMS chez les patients d’âge moyen et âgés présentant un mauvais contrôle du diabète de type 2.

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Multifaceted Roles of Vitamin D for Diabetes: From Immunomodulatory Functions to Metabolic Regulations
by Chan Yoon Park Nutrients 2024, 16(18), 3185;

Numerous studies have established associations between vitamin D and diabetes. The vitamin D receptor is widely distributed throughout the human body, including in pancreatic beta cells (β-cells), hepatocytes, and immune cells. Therefore, vitamin D’s effect on the risk, progression, or complications of diabetes may be mediated through various mechanisms. These include the regulation of insulin secretion or sensitivity and modulation of β-cell function and its immunomodulatory and anti-inflammatory effects. This review extensively explores the relationship between vitamin D status and diabetes, as well as the preventive or therapeutic effects of vitamin D supplementation on diabetes from human studies. Additionally, it examines in detail the impact of vitamin D on immune and inflammatory responses in the diabetic milieux and β-cell function to better understand the underlying mechanisms through which vitamin D influences diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Rôles multifacettes de la vitamine D dans le diabète : des fonctions immunomodulatrices aux régulations métaboliques
par Chan Yoon Park Nutrients 2024, 16(18), 3185 ;

De nombreuses études ont établi des associations entre la vitamine D et le diabète. Le récepteur de la vitamine D est largement distribué dans tout le corps humain, notamment dans les cellules bêta pancréatiques (cellules β), les hépatocytes et les cellules immunitaires. Par conséquent, l’effet de la vitamine D sur le risque, la progression ou les complications du diabète peut être médié par divers mécanismes. Il s’agit notamment de la régulation de la sécrétion ou de la sensibilité à l’insuline et de la modulation de la fonction des cellules β et de ses effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires. Cette revue explore en profondeur la relation entre le statut en vitamine D et le diabète, ainsi que les effets préventifs ou thérapeutiques de la supplémentation en vitamine D sur le diabète à partir d’études humaines. De plus, elle examine en détail l’impact de la vitamine D sur les réponses immunitaires et inflammatoires dans les milieux diabétiques et la fonction des cellules β pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents par lesquels la vitamine D influence le diabète.

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The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 243 , October 2024, 106582

Effects of vitamin D supplementation on metabolic syndrome parameters in patients with obesity or diabetes in Brazil, Europe, and the United States: A systematic review and meta-analysis Iamila Nascimento Neves de Oliveira

Highlights
• The relationship between 25(OH)D levels and Metabolic Syndrome remains unclear.
• We included 12 randomized controlled trials that used vitamin D in patients.
• Vitamin D does not appear to affect Metabolic Syndrome when we include all studies.
• Vitamin D may be adequate at low doses for patients with vitamin D deficiency.
• The quality of evidence varies between moderate and very low.

Plasma 25-dihydroxyvitamin D levels appear reduced in patients with obesity or type 2 diabetes, as reported in several observational studies. However, the association between these reduced hormone levels and metabolic parameters is unclear. In any case, vitamin D supplementation in patients with Metabolic Syndrome is standard. Still, the impacts of this supplementation on conditions such as glycemia, blood pressure, and lipidemia are debatable. Based on this question, we carried out a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in Brazil, Europe, and the United States that analyzed the effects of vitamin D supplementation on Metabolic Syndrome parameters in patients with obesity or type 2 diabetes. Our search yielded 519 articles and included 12 randomized controlled trials in the meta-analysis. Vitamin D supplementation had no effect on any of the outcomes analyzed (fasting blood glucose and insulinemia, glycated hemoglobin, HOMA index, systolic and diastolic blood pressure, weight, waist circumference, total cholesterol, LDL and HDL, and triglycerides). However, subgroup analyses indicated that using vitamin D up to 2000 IU daily reduced participants' fasting blood glucose and glycated hemoglobin. Furthermore, the intervention reduced diastolic blood pressure only in participants with vitamin D deficiency. At least two studies showed a high risk of bias using the Rob2 protocol. According to the GRADE protocol, the evidence quality varied from moderate to very low.

These results indicate that vitamin D supplementation does not improve patients' metabolic parameters and that the association between plasma 25-dihydroxyvitamin D levels and Metabolic Syndrome may not be causal but caused by other confounding characteristics. However, in any case, the quality of evidence is still low, and more randomized clinical trials are essential to clarify these relationships.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 243 , octobre 2024, 106582

Effets de la supplémentation en vitamine D sur les paramètres du syndrome métabolique chez les patients obèses ou diabétiques au Brésil, en Europe et aux États-Unis : revue systématique et méta-analyse Iamila Nascimento Neves de Oliveira

Points forts
• La relation entre les niveaux de 25(OH)D et le syndrome métabolique reste floue.
• Nous avons inclus 12 essais contrôlés randomisés qui ont utilisé la vitamine D chez les patients.
• La vitamine D ne semble pas affecter le syndrome métabolique lorsque nous incluons toutes les études.
• La vitamine D peut être adéquate à faibles doses pour les patients présentant une carence en vitamine D.
• La qualité des preuves varie entre modérée et très faible.

Les niveaux plasmatiques de 25-dihydroxyvitamine D semblent réduits chez les patients obèses ou diabétiques de type 2, comme le rapportent plusieurs études observationnelles. Cependant, l'association entre ces niveaux d'hormones réduits et les paramètres métaboliques n'est pas claire. Quoi qu'il en soit, la supplémentation en vitamine D chez les patients atteints du syndrome métabolique est la norme. Pourtant, les impacts de cette supplémentation sur des conditions telles que la glycémie, la tension artérielle et la lipidémie sont discutables. Sur la base de cette question, nous avons réalisé une revue systématique et une méta-analyse d'essais cliniques randomisés au Brésil, en Europe et aux États-Unis qui ont analysé les effets de la supplémentation en vitamine D sur les paramètres du syndrome métabolique chez les patients obèses ou diabétiques de type 2. Notre recherche a donné lieu à 519 articles et a inclus 12 essais contrôlés randomisés dans la méta-analyse. La supplémentation en vitamine D n'a eu aucun effet sur aucun des résultats analysés (glycémie à jeun et insulinémie, hémoglobine glyquée, indice HOMA, tension artérielle systolique et diastolique, poids, tour de taille, cholestérol total, LDL et HDL et triglycérides). Cependant, des analyses de sous-groupes ont indiqué que l'utilisation de vitamine D jusqu'à 2000 UI par jour réduisait la glycémie à jeun et l'hémoglobine glyquée des participants. De plus, l'intervention a réduit la pression artérielle diastolique uniquement chez les participants présentant une carence en vitamine D. Au moins deux études ont montré un risque élevé de biais en utilisant le protocole Rob2. Selon le protocole GRADE, la qualité des preuves variait de modérée à très faible.

Ces résultats indiquent que la supplémentation en vitamine D n'améliore pas les paramètres métaboliques des patients et que l'association entre les taux plasmatiques de 25-dihydroxyvitamine D et le syndrome métabolique peut ne pas être causale mais causée par d'autres caractéristiques confondantes. Cependant, dans tous les cas, la qualité des preuves est encore faible et davantage d'essais cliniques randomisés sont essentiels pour clarifier ces relations.

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Efficacy of vitamin D supplementation on glycaemic control in type 2 diabetes: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Wei Chen MD Diabetes, Obesity and Metabolism 02 October 2024

Aim
To assess the effects of vitamin D interventions on glycaemic control in subjects with type 2 diabetes (T2D).

Methods
We searched PubMed, EMBASE, Web of Science and the Cochrane Library for relevant studies. Serum 25(OH)D, fasting blood glucose (FBG), HbA1c, fasting insulin and Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) were analysed.

Results
We identified 39 randomized controlled trials involving 2982 subjects. Results showed a significant decline in the vitamin D group, as shown by the FBG weighted mean difference (WMD; −0.49 [95% confidence interval {CI}: −0.69 to −0.28] mmol/L), HbA1c (WMD −0.30% [95% CI: −0.43 to −0.18]), HOMA-IR (WMD −0.39 [95% CI −0.64 to −0.14]) and insulin (WMD −1.31 [95% CI: −2.06 to −0.56] μIU/mL). Subgroup analyses indicated that the effects of vitamin D supplementation on glycaemic control depend on the dosage and duration of supplementation, baseline 25(OH)D levels and the body mass index of patients with T2D.

Conclusions
Vitamin D supplementation can significantly reduce serum FBG, HbA1c, HOMA-IR and fasting insulin levels in T2D patients; the effects were especially prominent when vitamin D was given in a short-term, high dosage to patients with a vitamin D deficiency, who were overweight, or had an HbA1c of 8% or higher at baseline. Our study suggests that vitamin D supplements can be recommended as complementary treatment for T2D patients.