La nutrition/supplémentation contre le COVID?

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Risque de COVID-19 selon la qualité de l'alimentation (riche ou pauvre en légumes)

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Traduction de l'étude

Qualité de l'alimentation, risque et gravité du COVID-19 : une étude de cohorte prospective
Jordi Merino, medRXiv 25 juin 2021.

Objectif Une mauvaise santé métabolique et certains facteurs liés au mode de vie ont été associés au risque et à la gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), mais les données sur l'alimentation font défaut. Notre objectif était d'étudier l'association de la qualité de l'alimentation avec le risque et la gravité de COVID-19 et son intersection avec la privation socio-économique.

Conception Nous avons utilisé les données de 592 571 participants à l'étude sur les symptômes COVID sur smartphone. La qualité de l'alimentation a été évaluée à l'aide d'un score de régime alimentaire sain à base de plantes, qui met l'accent sur les aliments végétaux sains tels que les fruits ou les légumes. Des modèles de Cox multivariables ont été ajustés pour calculer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) pour le risque et la gravité du COVID-19 définis à l'aide d'un algorithme validé basé sur les symptômes ou d'une hospitalisation avec assistance en oxygène, respectivement.

Résultats Sur 3 886 274 personnes-mois de suivi, 31 815 cas de COVID-19 ont été documentés. Par rapport aux individus dans le quartile le plus bas du score de régime alimentaire, une alimentation de haute qualité était associée à un risque plus faible de COVID-19 (HR, 0,91 ; IC à 95 %, 0,88-0,94) et de COVID-19 sévère (HR, 0,59 ; IC à 95 % , 0,47-0,74). L'association conjointe d'une alimentation de faible qualité et d'une privation accrue sur le risque de COVID-19 était plus élevée que la somme du risque associé à chaque facteur seul (Pinteraction = 0,005). Le taux d'excès absolu correspondant pour le quartile le plus bas par rapport au quartile le plus élevé du score alimentaire était de 22,5 (IC à 95 %, 18,8-26,3) et de 40,8 (IC à 95 %, 31,7-49,8 ; 10 000 mois-personnes) chez les personnes vivant dans des zones à faible et à fort privation , respectivement.

Conclusions Un régime alimentaire caractérisé par des aliments sains à base de plantes a été associé à un risque et à une gravité inférieurs de COVID-19. Ces associations peuvent être particulièrement évidentes chez les personnes vivant dans des zones de défavorisation socioéconomique plus élevée.

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Perspective: Nutritional Strategies Targeting the Gut Microbiome to Mitigate COVID-19 Outcomes
Laurence Daoust, Advances in Nutrition, Volume 12, Issue 4, July 2021, Pages 1074–1086,

More than a year has passed since the first reported case of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2) infection in the city of Wuhan in China's Hubei Province. Until now, few antiviral medications (e.g., remdesivir) or drugs that target inflammatory complications associated with SARS-CoV2 infection have been considered safe by public health authorities. By the end of November 2020, this crisis had led to >1 million deaths and revealed the high susceptibility of people with pre-existing comorbidities (e.g., obesity, diabetes, coronary heart disease, hypertension) to suffer from a severe form of the disease. Elderly people have also been found to be highly susceptible to SARS-CoV2 infection and morbidity.

Gastrointestinal manifestations and gut microbial alterations observed in SARS-CoV2–infected hospitalized patients have raised awareness of the potential role of intestinal mechanisms in increasing the severity of the disease. It is therefore critically important to find alternative or complementary approaches, not only to prevent or treat the disease, but also to reduce its growing societal and economic burden. In this review, we explore potential nutritional strategies that implicate the use of polyphenols, probiotics, vitamin D, and ω-3 fatty acids with a focus on the gut microbiome, and that could lead to concrete recommendations that are easily applicable to both vulnerable people with pre-existing metabolic comorbidities and the elderly, but also to the general population.

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Two decades ago, it was shown that the nutritional status of the host not only affects the capacity of the immune system to dampen the viral load but also can influence the virulence of a virus (10, 11). Interestingly, selenium-deficient mice infected with influenza virus A (H3N2) exhibited severe lung pathology compared with nondeficient mice despite equal lung virus titers between groups (11). This effect has further been attributed to the mutation of the virus due to mice selenium deficiency

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Preuves suggérant l'utilisation d'applications nutritionnelles pour atténuer l'infection par le SRAS-CoV2 et les résultats indésirables.

Aliments riches en polyphénols : il est suggéré que les polyphénols ont des effets inhibiteurs directs sur l'entrée du virus dans les cellules hôtes grâce à l'interaction avec les récepteurs ACE2 et les protéines de pointe. Les polyphénols peuvent réduire indirectement l'inflammation de bas grade en améliorant la dysbiose microbienne intestinale et les fonctions de la membrane intestinale.

Probiotiques : La production de bactériocines par les probiotiques améliore le taux de mortalité chez les souris infectées par la grippe. Une administration prophylactique de probiotiques a été associée à une réduction de la pneumonie associée à la ventilation chez les patients à haut risque de développer cette complication.

Vitamine D : en circulation, 25(OH)D 3est converti par les reins en sa forme active, le 1,25(OH) 2 D 3 , qui se lie au récepteur de la vitamine D et régule les fonctions immunitaires essentielles. Des études in vitro, in vivo et cliniques ont montré les effets bénéfiques de la supplémentation en vitamine D contre la gravité de la maladie des infections des voies respiratoires.

Acides gras polyinsaturés : les résolvines, les protectines et les maresines sont des médiateurs de prorésolution dérivés des acides gras ω-3. LA et le DHA sont respectivement des AGPI n-6 et n-3.

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Traduction de l'étude

Perspective : Stratégies nutritionnelles ciblant le microbiome intestinal pour atténuer les résultats du COVID-19
Laurence Daoust, Advances in Nutrition, Volume 12, Numéro 4, Juillet 2021, Pages 1074-1086,

Plus d'un an s'est écoulé depuis le premier cas signalé d'infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV2) dans la ville de Wuhan, dans la province chinoise du Hubei. Jusqu'à présent, peu de médicaments antiviraux (par exemple, le remdesivir) ou de médicaments ciblant les complications inflammatoires associées à l'infection par le SRAS-CoV2 ont été considérés comme sûrs par les autorités de santé publique. Fin novembre 2020, cette crise avait fait plus d'un million de décès et révélé la forte susceptibilité des personnes présentant des comorbidités préexistantes (par exemple, obésité, diabète, maladie coronarienne, hypertension) à souffrir d'une forme sévère de la maladie. . Les personnes âgées se sont également révélées très sensibles à l'infection et à la morbidité par le SRAS-CoV2.

Les manifestations gastro-intestinales et les altérations microbiennes intestinales observées chez les patients hospitalisés infectés par le SRAS-CoV2 ont fait prendre conscience du rôle potentiel des mécanismes intestinaux dans l'augmentation de la gravité de la maladie. Il est donc extrêmement important de trouver des approches alternatives ou complémentaires, non seulement pour prévenir ou traiter la maladie, mais aussi pour réduire son fardeau sociétal et économique croissant. Dans cette revue, nous explorons les stratégies nutritionnelles potentielles qui impliquent l'utilisation de polyphénols, de probiotiques, de vitamine D et d'acides gras ω-3 en mettant l'accent sur le microbiome intestinal, et qui pourraient conduire à des recommandations concrètes qui sont facilement applicables aux personnes vulnérables. avec des comorbidités métaboliques préexistantes et les personnes âgées, mais aussi à la population générale.

Il y a deux décennies, il a été démontré que l'état nutritionnel de l'hôte affecte non seulement la capacité du système immunitaire à amortir la charge virale, mais peut également influencer la virulence d'un virus (10, 11). Fait intéressant, les souris déficientes en sélénium infectées par le virus de la grippe A (H3N2) présentaient une pathologie pulmonaire grave par rapport aux souris non déficientes malgré des titres de virus pulmonaires égaux entre les groupes (11). Cet effet a en outre été attribué à la mutation du virus due à une carence en sélénium chez la souris

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Nutrition and immunity: lessons for COVID-19
Philip C. Calder European Journal of Clinical Nutrition volume 75, pages1309–1318 (2021)

The role of the immune system is to protect the individual against pathogenic organisms. Nutrition is one of multiple factors that determines the immune response and good nutrition is important in supporting the immune response. Immunity can be impaired in older people, particularly those who are frail, in those living with obesity, in those who are malnourished and in those with low intakes of micronutrients. The immune impairments associated with nutritional inadequacy increase susceptibility to infection and permit infections to become more severe, even fatal.

The adverse impact of poor nutrition on the immune system, including its inflammatory component, may be one of the explanations for the higher risk of more severe outcomes from infection with SARS-CoV-2 seen in older people and in those living with obesity. Studies of individual micronutrients including vitamin D and zinc suggest roles in reducing severity of infection with SARS-CoV-2. Good nutrition is also important in promoting a diverse gut microbiota, which in turn supports the immune system. The importance of nutrition in supporting the immune response also applies to assuring robust responses to vaccination. There are many lessons from the study of nutrition and immunity that are relevant for the battle with SARS-CoV-2.


The role of micronutrients in supporting the immune response
Nutrition plays multiple roles in supporting the immune system. The diet provides:

Fuels for the immune system to function.

Building blocks for the generation of RNA and DNA and for the production of proteins (antibodies, cytokines, receptors, acute phase proteins etc.) and new cells.

Specific substrates for the production of immune-active metabolites (e.g. arginine as a substrate for nitric oxide).

Regulators of immune cell metabolism (e.g. vitamin A, zinc).

Nutrients with specific antibacterial or anti-viral functions (e.g. vitamin D, zinc).

Regulators that protect the host from oxidative and inflammatory stress (e.g. vitamin C, vitamin E, zinc, selenium, long-chain omega-3 fatty acids and many plant polyphenols).

Substrates for the intestinal microbiota which in turn modulates the immune system (see next section).

Poor nutrition may not provide sufficient amounts of the nutrients needed by the immune system to function well. This would be associated with increased susceptibility to infection and inability to control the effects of being infected (Fig. 4). In this regard the role of micronutrients in supporting the immune system has been widely studied, as reviewed elsewhere [1, 24,25,26]. Multiple micronutrients play vital roles in supporting the immune response (Table 1). The roles of vitamins A, C and D and zinc, copper and iron are well explored, but B vitamins, vitamin E, vitamin K, selenium, magnesium and others all have roles. Deficiencies of several of these micronutrients impair many aspects of both innate and acquired immunity and increase susceptibility to infections [1, 24]. The immune impairments can be reversed by repletion and this reduces susceptibility to infection. There has been discussion around many micronutrients and anti-viral immunity in the context of infection with SARS-CoV-2 and COVID-19 and there have been numerous publications on this topic since the start of the SARS-CoV-2 pandemic.

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Résumé des effets de divers micronutriments sur différents aspects de l'immunité.

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In contrast to the large literature on vitamin D and zinc that has emerged during the pandemic, there has been less research on selenium. Nevertheless, selenium may have important roles in supporting the immune system in general and in promoting anti-viral immunity in particular [45]. Selenium supports the activity of many cells of the immune system and helps to control oxidative stress and inflammation. Extensive research in mice has shown that selenium deficiency impairs immune responses, increases susceptibility to viral infection, permits viruses (including influenza viruses) to mutate, and allows normally weak viruses to become more virulent. Selenium supplementation improves some markers of immunity especially in older people or those with low selenium intake; for example a supplementation study conducted in UK adults with marginal selenium status showed that selenium improved ex vivo anti-viral immune responses, promoted viral clearance and decreased viral mutation [46]. Several studies report an association between low selenium status and increased susceptibility to and severity of COVID-19 (e.g. [42, 47]).

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20-Week Study of Clinical Outcomes of Over-the-Counter COVID-19 Prophylaxis and Treatment
Leon Margolin, J Evid Based Integr Med. 2021; 26: 2515690X211026193.

Objectives and Setting.
As the lethal COVID-19 pandemic enters its second year, the need for effective modalities of alleviation remains urgent. This includes modalities that can readily be used by the public to reduce disease spread and severity. Such preventive measures and early-stage treatments may temper the immediacy of demand for advanced anti-COVID measures (drugs, antibodies, vaccines) and help relieve strain also on other health system resources.

Design and Participants.
We present results of a clinical study with a multi-component OTC “core formulation” regimen used in a multiply exposed adult population. Analysis of clinical outcome data from our sample of over 100 subjects − comprised of roughly equal sized regimen-compliant (test) and non-compliant (control) groups meeting equivalent inclusion criteria − demonstrates a strong statistical significance in favor of use of the core formulations.

Results.
While both groups were moderate in size, the difference between them in outcomes over the 20-week study period was large and stark: Just under 4% of the compliant test group presented flu-like symptoms, but none of the test group was COVID-positive; whereas 20% of the non-compliant control group presented flu-like symptoms, three-quarters of whom (15% overall of the control group) were COVID-positive.

Conclusions.
Offering a low cost, readily implemented anti-viral approach, the study regimen may serve, at the least, as a stopgap modality and, perhaps, as a useful tool in combatting the pandemic.

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For disease prophylaxis One dose daily of the full core formulation regimen, containing:
25 mg zinc;

10 drops of Quina™ (on average; the quina-bark extract may be titrated, as tolerated by some subjects, starting at 1 drop then building up to 8-16 drops daily, but which latter may be taken as two 4-8 drop half-doses twice daily);

400 mg quercetin;

1000 mg vitamin C;

1000 IU (25 μg) vitamin D3;

400 IU Vitamin E; and

500 mg l-lysine.



Our data strongly suggest that zinc supplementation in the daily range of 25 mg together with zinc ionophores quina tree bark extract and quercetin, as well as vitamins C, D3 and E, and l-lysine, as administered according to study protocols, evidenced the most protective prophylactic effect against COVID-19 and other viral illnesses, while supplementation with vitamin C or vitamin D alone without zinc plus ionophore(s), may not evince any noticeable prophylactic effect. While we assumed a significant effect contributed by each of the formulations’ components and substances described herein, maintaining long-term use of those components and substances was challenging to subjects.

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Traduction de l'étude

Pour la prophylaxie de la maladie Une dose par jour du schéma de formulation de base complet, contenant :
25 mg de zinc ;

10 gouttes de Quina™ (en moyenne ; l'extrait d'écorce de quina peut être titré, selon la tolérance de certains sujets, en commençant par 1 goutte puis en augmentant jusqu'à 8-16 gouttes par jour, mais cette dernière peut être prise en deux gouttes 4-8 demi-doses deux fois par jour);

400 mg de quercétine ;

1000 mg de vitamine C ;

1000 UI (25 g) de vitamine D3 ;

400 UI de vitamine E ; et

500 mg de l-lysine.



Nos données suggèrent fortement que la supplémentation en zinc dans la gamme quotidienne de 25 mg avec le zinc ionophores extrait d'écorce d'arbre de quina et la quercétine, ainsi que les vitamines C, D3 et E, et la L-lysine, tel qu'administré selon les protocoles d'étude, a mis en évidence le plus effet prophylactique protecteur contre le COVID-19 et d'autres maladies virales, tandis qu'une supplémentation en vitamine C ou vitamine D seule sans zinc plus ionophore(s) peut ne présenter aucun effet prophylactique notable. Bien que nous ayons supposé un effet significatif contribué par chacun des composants et substances des formulations décrites ici, le maintien de l'utilisation à long terme de ces composants et substances était difficile pour les sujets.

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Diet quality and risk and severity of COVID-19: a prospective cohort study
Merino J, Joshi AD, Nguyen LH, et al
Gut Published Online First: 06 September 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325353

Significance of this study
What is already known on this subject?
Poor metabolic health and unhealthy lifestyle behaviours have been associated with higher risk and severity of COVID-19.

Improved nutrition, especially in the context of socioeconomic deprivation, has been shown to reduce the burden of certain infectious diseases in the past. Evidence on the association of diet quality with susceptibility and progression of COVID-19 is lacking.

What are the new findings?
A dietary pattern characterised by healthy plant-based foods was associated with lower risk and severity of COVID-19.

We found evidence of a synergistic association of poor diet and increased socioeconomic deprivation with COVID-19 risk that was higher than the sum of the risk associated with each factor alone.

The beneficial association of diet with COVID-19 risk seems particularly relevant among individuals living in areas of higher socioeconomic deprivation.

How might it impact on clinical practice in the foreseeable future?
Our study suggests that efforts to address disparities in COVID-19 risk and severity should consider specific attention to improve nutrition as a social determinants of health.

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Traduction de l'étude

Qualité de l'alimentation, risque et gravité du COVID-19 : une étude de cohorte prospective
Merino J, Joshi AD, Nguyen LH, et al
Gut publié en ligne pour la première fois : 06 septembre 2021. doi : 10.1136/gutjnl-2021-325353

Importance de cette étude
Que sait-on déjà à ce sujet ?
Une mauvaise santé métabolique et des comportements de mode de vie malsains ont été associés à un risque et à une gravité plus élevés de COVID-19.

Il a été démontré par le passé qu'une meilleure nutrition, en particulier dans un contexte de privation socio-économique, réduisait le fardeau de certaines maladies infectieuses. Les preuves de l'association de la qualité de l'alimentation avec la susceptibilité et la progression du COVID-19 font défaut.

Quelles sont les nouvelles découvertes ?
Un régime alimentaire caractérisé par des aliments sains à base de plantes était associé à un risque et à une gravité plus faibles de COVID-19.

Nous avons trouvé des preuves d'une association synergique d'une mauvaise alimentation et d'une privation socio-économique accrue avec le risque de COVID-19 qui était plus élevé que la somme des risques associés à chaque facteur seul.

L'association bénéfique de l'alimentation avec le risque de COVID-19 semble particulièrement pertinente chez les personnes vivant dans des zones de défavorisation socio-économique plus élevée.

Comment cela pourrait-il avoir un impact sur la pratique clinique dans un avenir prévisible?
Notre étude suggère que les efforts visant à réduire les disparités en matière de risque et de gravité du COVID-19 devraient accorder une attention particulière à l'amélioration de la nutrition en tant que déterminant social de la santé.

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Review on oxidative stress relation on COVID-19: Biomolecular and bioanalytical approach
Mehrnaz Ebrahimi, Int J Biol Macromol. 2021 Oct 31; 189: 802–818.

COVID-19 disease has put life of people in stress worldwide from many aspects. Since the virus has mutated in absolutely short period of time the challenge to find a suitable vaccine has become harder. Infection to COVID-19, especially at severe life threatening states is highly dependent on the strength of the host immune system. This system is partially dependent on the balance between oxidative stress and antioxidant. Besides, this virus still has unknown mechanism of action companied by a probable commune period. From another hand, some reactive oxygen species (ROS) levels can be helpful on the state determination of the disease. Thus it could be possible to use modern bioanalytical techniques for their detection and determination, which could indicate the disease state at the golden time window since they have the potential to show whether specific DNA, RNA, enzymes and proteins are affected. This also could be used as a preclude study or a reliable pathway to define the best optimized time of cure beside effective medical actions.

Herein, some ROS and their relation with SARS-CoV-2 virus have been considered. In addition, modern bioelectroanalytical techniques on this approach from quantitative and qualitative points of view have been reviewed.