Problème santé lié au trouble de vitamine D chez le senior

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of Vitamin D in Neuroprotection in Multiple Sclerosis: An Update
by Amarpreet Sangha Nutrients 2023, 15(13), 2978;

Multiple sclerosis (MS) is a complex neurological condition that involves both inflammatory demyelinating and neurodegenerative components. MS research and treatments have traditionally focused on immunomodulation, with less investigation of neuroprotection, and this holds true for the role of vitamin D in MS.

Researchers have already established that vitamin D plays an anti-inflammatory role in modulating the immune system in MS. More recently, researchers have begun investigating the potential neuroprotective role of vitamin D in MS.

The active form of vitamin D, 1,25(OH)2D3, has a range of neuroprotective properties, which may be important in remyelination and/or the prevention of demyelination. The most notable finding relevant to MS is that 1,25(OH)2D3 promotes stem cell proliferation and drives the differentiation of neural stem cells into oligodendrocytes, which carry out remyelination. In addition, 1,25(OH)2D3 counteracts neurodegeneration and oxidative stress by suppressing the activation of reactive astrocytes and M1 microglia. 1,25(OH)2D3 also promotes the expression of various neuroprotective factors, including neurotrophins and antioxidant enzymes. 1,25(OH)2D3 decreases blood–brain barrier permeability, reducing leukocyte recruitment into the central nervous system.

These neuroprotective effects, stimulated by 1,25(OH)2D3, all enhance neuronal survival. This review summarizes and connects the current evidence supporting the vitamin D-mediated mechanisms of action for neuroprotection in MS.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle de la vitamine D dans la neuroprotection dans la sclérose en plaques : une mise à jour
par Amarpreet Sangha Nutrients 2023, 15(13), 2978 ;

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique complexe qui implique à la fois des composantes inflammatoires démyélinisantes et neurodégénératives. La recherche et les traitements contre la SEP se sont traditionnellement concentrés sur l’immunomodulation, avec moins d’investigations sur la neuroprotection, et cela est également vrai pour le rôle de la vitamine D dans la SEP.

Les chercheurs ont déjà établi que la vitamine D joue un rôle anti-inflammatoire en modulant le système immunitaire dans la SEP. Plus récemment, des chercheurs ont commencé à étudier le rôle neuroprotecteur potentiel de la vitamine D dans la SEP.

La forme active de la vitamine D, 1,25(OH)2D3, possède une gamme de propriétés neuroprotectrices, qui peuvent être importantes dans la remyélinisation et/ou la prévention de la démyélinisation. La découverte la plus notable concernant la SEP est que le 1,25(OH)2D3 favorise la prolifération des cellules souches et entraîne la différenciation des cellules souches neurales en oligodendrocytes, qui effectuent la remyélinisation. De plus, le 1,25(OH)2D3 neutralise la neurodégénérescence et le stress oxydatif en supprimant l'activation des astrocytes réactifs et des microglies M1. Le 1,25(OH)2D3 favorise également l’expression de divers facteurs neuroprotecteurs, notamment les neurotrophines et les enzymes antioxydantes. Le 1,25(OH)2D3 diminue la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, réduisant ainsi le recrutement des leucocytes dans le système nerveux central.

Ces effets neuroprotecteurs, stimulés par le 1,25(OH)2D3, améliorent tous la survie neuronale. Cette revue résume et relie les preuves actuelles soutenant les mécanismes d'action médiés par la vitamine D pour la neuroprotection dans la SEP.

[Nutrimuscle-Conseils]

Optimal serum 25-hydroxyvitamin D level to prevent sarcopenia in patients with heart failure: insights from a dose-response relationship
Ryohei Nagaoka Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases October 11, 2023

Highlights
• 25-Hydroxyvitamin D levels to avoid sarcopenia in heart failure (HF) are unknown.
• Serum 25(OH)D of ∼20 ng/ml had the lowest sarcopenia risk in patients with HF.
• Serum 25(OH)D levels < 14.6 ng/ml enhanced sarcopenia risk in patients with HF.
• Serum 25(OH)D and sarcopenia risk exhibit a U-shaped relationship in HF.
• Serum 25(OH)D levels of 14.6–31.4 ng/ml may prevent sarcopenia in patients with HF.

Background and Aims
Low serum 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) levels have been associated with sarcopenia, frailty, and risk of cardiovascular disease, whereas high levels negatively impact clinical outcomes. We determined optimal serum 25(OH)D concentrations to minimise the probability of sarcopenia in patients with heart failure (HF) by examining the dose-dependent relationship between serum 25(OH)D levels and sarcopenia.
Methods and Results
We enrolled 461 consecutive patients with HF (mean age, 72 ± 15 years; 39% female) who underwent dual-energy X-ray absorptiometry. Serum 25(OH)D levels were measured using a chemiluminescence immunoassay. Sarcopenia was diagnosed according to the 2019 Asian Working Group for Sarcopenia criteria. Overall, 49% of enrolled patients were diagnosed with sarcopenia. Adjusted logistic regression with restricted cubic spline function revealed that the odds ratio (OR) of sarcopenia increased in patients with HF presenting serum 25(OH)D levels < 14.6 ng/ml or ˃ 33.8 ng/ml, reaching the lowest OR at ∼20 ng/ml. Multivariate logistic regression revealed that a serum 25(OH)D level below 14.6 ng/mL was independently associated with the presence of sarcopenia (adjusted OR: 2.26, 95% confidence interval [CI]: 1.32–3.87). Incorporating serum 25(OH)D levels < 14.6 ng/ml, but not < 20.0 ng/ml, in the baseline model improved continuous net reclassification (0.334, 95% CI: 0.122–0.546) in patients with HF.
Conclusion
A U-shaped relationship exists between serum 25(OH)D levels and sarcopenia probability in patients with HF. Maintaining serum 25(OH)D levels between 14.6 and 31.4 ng/ml may help prevent sarcopenia in patients with HF.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Taux sérique optimal de 25-hydroxyvitamine D pour prévenir la sarcopénie chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque : aperçu d'une relation dose-réponse
Ryohei Nagaoka Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 11 octobre 2023

Points forts
• Les niveaux de 25-hydroxyvitamine D permettant d'éviter la sarcopénie en cas d'insuffisance cardiaque (IC) sont inconnus.
• Le sérum 25(OH)D d'environ 20 ng/ml présentait le risque de sarcopénie le plus faible chez les patients atteints d'IC.
• Des taux sériques de 25(OH)D < 14,6 ng/ml augmentent le risque de sarcopénie chez les patients atteints d'IC.
• Le sérum 25(OH)D et le risque de sarcopénie présentent une relation en forme de U dans l'IC.
• Des taux sériques de 25(OH)D de 14,6 à 31,4 ng/ml peuvent prévenir la sarcopénie chez les patients atteints d'IC.

Contexte et objectifs
De faibles taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25[OH]D) ont été associés à la sarcopénie, à la fragilité et au risque de maladie cardiovasculaire, tandis que des taux élevés ont un impact négatif sur les résultats cliniques. Nous avons déterminé les concentrations sériques optimales de 25(OH)D pour minimiser la probabilité de sarcopénie chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (IC) en examinant la relation dose-dépendante entre les taux sériques de 25(OH)D et la sarcopénie.
Méthodes et résultats
Nous avons recruté 461 patients consécutifs atteints d'IC (âge moyen 72 ± 15 ans ; 39 % de femmes) qui ont subi une absorptiométrie à rayons X bi-énergie. Les taux sériques de 25 (OH) D ont été mesurés à l'aide d'un test immunologique par chimiluminescence. La sarcopénie a été diagnostiquée selon les critères du groupe de travail asiatique 2019 sur la sarcopénie. Dans l’ensemble, 49 % des patients inscrits ont reçu un diagnostic de sarcopénie. La régression logistique ajustée avec fonction spline cubique restreinte a révélé que le rapport de cotes (OR) de sarcopénie augmentait chez les patients atteints d'IC présentant des taux sériques de 25(OH)D < 14,6 ng/ml ou ˃ 33,8 ng/ml, atteignant le OR le plus bas à ∼20. ng/ml. La régression logistique multivariée a révélé qu'un taux sérique de 25(OH)D inférieur à 14,6 ng/mL était associé de manière indépendante à la présence de sarcopénie (OR ajusté : 2,26, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,32–3,87). L'intégration de taux sériques de 25(OH)D < 14,6 ng/ml, mais pas < 20,0 ng/ml, dans le modèle de base a amélioré la reclassification nette continue (0,334, IC à 95 % : 0,122–0,546) chez les patients atteints d'IC.
Conclusion
Il existe une relation en forme de U entre les taux sériques de 25(OH)D et la probabilité de sarcopénie chez les patients atteints d'IC. Le maintien des taux sériques de 25(OH)D entre 14,6 et 31,4 ng/ml peut aider à prévenir la sarcopénie chez les patients atteints d'IC.

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum Vitamin D3 Concentration, Sleep, and Cognitive Impairment among Older Adults in China
by Yuning Xie Nutrients 2023, 15(19), 4192;

Background: Cognitive decline in older adults has become one of the critical challenges to global health. This study aims to examine both cross-sectional and longitudinal associations of levels of serum 25-hydroxyvitamin D3 (25(OH)D3) (briefed as VD3) concentration and sleep quality/duration, especially their interactions, with risk of cognitive impairment among older adults in China. Methods: We utilized a special subsample of adults aged 65–105 years (individuals = 3412, observations = 4816) from eight provinces in China derived from the 2011/2012 and 2014 waves of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey. Cognitive impairment was measured by the Mini-Mental State Examination scale. Sleep quality was classified as good versus fair/poor, and sleep duration was classified into short (<7 h), normal (≥7 but <9 h), and long (≥9 h). The VD3 concentration was divided into three levels: deficiency (VD3 < 25 nmol/L), insufficiency (25 nmol/L ≤ VD3 < 50 nmol/L), and sufficiency (VD3 ≥ 50 nmol/L). A wide set of covariates that include demographics, socioeconomic status, family support, health practice, and health conditions was adjusted for robust findings. Multilevel random intercept logit regression models were used to examine the cross-sectional associations between VD3, sleep, and cognitive impairment, whereas logit regression models were applied to investigate the longitudinal associations.

Results: In the cross-sectional analyses, when all covariates were adjusted, VD3 sufficiency was significantly associated with a 33% lower risk of cognitive impairment compared with VD3 deficiency; good sleep quality was associated with 34% lower odds of cognitive impairment compared with fair/poor sleep quality; sleep hours were not associated with cognitive impairment, although a long sleep duration (≥9 h) was associated with 30% higher odds of being cognitively impaired when baseline health was not controlled. Interaction analyses reveal that VD3 sufficiency could help to additionally reduce the risk of cognitive impairment for good sleep quality and normal sleep hours. In the longitudinal analyses, the association of VD3 sufficiency remains significant, whereas sleep quality and sleep duration were not significant associates.

Conclusions: Good sleep quality, normal sleep hours, and VD3 sufficiency are positively associated with good cognitive function. VD3 sufficiency could enhance the associations between sleep and cognitive impairment.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Concentration sérique de vitamine D3, sommeil et déficience cognitive chez les personnes âgées en Chine
par Yuning Xie Nutrients 2023, 15(19), 4192 ;

Contexte : Le déclin cognitif chez les personnes âgées est devenu l'un des défis critiques pour la santé mondiale. Cette étude vise à examiner les associations transversales et longitudinales des niveaux de concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D3 (25(OH)D3) (appelée VD3) et de la qualité/durée du sommeil, en particulier leurs interactions, avec le risque de déficience cognitive chez les personnes âgées. adultes en Chine. Méthodes : Nous avons utilisé un sous-échantillon spécial d'adultes âgés de 65 à 105 ans (individus = 3 412, observations = 4 816) de huit provinces de Chine, dérivé des vagues 2011/2012 et 2014 de l'enquête longitudinale chinoise sur la longévité en bonne santé. La déficience cognitive a été mesurée par l’échelle du mini-examen de l’état mental. La qualité du sommeil a été classée comme bonne versus passable/mauvaise, et la durée du sommeil a été classée en courte (<7 h), normale (≥7 mais <9 h) et longue (≥9 h). La concentration de VD3 a été divisée en trois niveaux : déficit (VD3 < 25 nmol/L), insuffisance (25 nmol/L ≤ VD3 < 50 nmol/L) et suffisance (VD3 ≥ 50 nmol/L). Un large ensemble de covariables incluant les données démographiques, le statut socio-économique, le soutien familial, les pratiques de santé et les problèmes de santé ont été ajustés pour obtenir des résultats solides. Des modèles de régression logit à interception aléatoire à plusieurs niveaux ont été utilisés pour examiner les associations transversales entre VD3, le sommeil et les troubles cognitifs, tandis que des modèles de régression logit ont été appliqués pour étudier les associations longitudinales.

Résultats : Dans les analyses transversales, lorsque toutes les covariables ont été ajustées, la suffisance en VD3 était significativement associée à un risque 33 % inférieur de déficience cognitive par rapport au déficit en VD3 ; une bonne qualité de sommeil était associée à un risque 34 % inférieur de déficience cognitive par rapport à une qualité de sommeil passable/mauvaise ; les heures de sommeil n'étaient pas associées à des troubles cognitifs, bien qu'une longue durée de sommeil (≥9 h) soit associée à un risque 30 % plus élevé de troubles cognitifs lorsque l'état de santé de base n'était pas contrôlé. Les analyses d'interaction révèlent que la suffisance de VD3 pourrait contribuer à réduire davantage le risque de déficience cognitive pour une bonne qualité de sommeil et des heures de sommeil normales. Dans les analyses longitudinales, l'association entre la suffisance en VD3 reste significative, alors que la qualité et la durée du sommeil n'étaient pas associées de manière significative.

Conclusions : Une bonne qualité de sommeil, des heures de sommeil normales et une suffisance de VD3 sont positivement associées à une bonne fonction cognitive. La suffisance de VD3 pourrait renforcer les associations entre le sommeil et les troubles cognitifs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of 12 Weeks of Vitamin D3 Administration in Parkinson’s Patients with Deep Brain Stimulation on Kynurenine Pathway and Inflammatory Status
by Zofia Kinga Bytowska Nutrients 2023, 15(17), 3839;

The current study aimed to investigate whether a 12-week Body Mass Index (BMI)-based (the higher the BMI, the higher the dosage) vitamin D3 administration may affect both the kynurenine pathway (KP) and the inflammatory state in Parkinson’s disease (PD) patients with deep brain stimulation (DBS) and may be useful for developing novel therapeutic targets against PD. Patients were randomly assigned to two groups: supplemented with vitamin D3 (VitD, n = 15) and treated with vegetable oil (PL, n = 21). Administration lasted for 12 weeks. The isotope dilution method by LC-MS/MS was applied to measure KP and vitamin D metabolites. Serum concentrations of cytokines such as IL-6 and TNF-α were measured using ELISA kits. After administration, the serum concentration of TNF-α decreased in PD patients with DBS. Moreover, in KP: 3-hydroksykynurenine (3-HK) was increased in the PL group, picolinic acid was decreased in the PL group, and kynurenic acid tended to be higher after administration. Furthermore, a negative correlation between 3-HK and 25(OH)D3 and 24,25(OH)2D3 was noticed. Our preliminary results provide further evidence regarding a key link between the KP substances, inflammation status, and metabolites of vitamin D in PD patients with DBS.

These findings may reflect the neuroprotective abilities of vitamin D3 in PD patients with DBS.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact de 12 semaines d'administration de vitamine D3 chez des patients atteints de la maladie de Parkinson avec stimulation cérébrale profonde sur la voie de la kynurénine et l'état inflammatoire
par Zofia Kinga Bytowska Nutrients 2023, 15(17), 3839 ;

L'étude actuelle visait à déterminer si une administration de vitamine D3 basée sur l'indice de masse corporelle (IMC) sur 12 semaines (plus l'IMC est élevé, plus la dose est élevée) peut affecter à la fois la voie de la kynurénine (KP) et l'état inflammatoire de la maladie de Parkinson ( PD) avec stimulation cérébrale profonde (DBS) et pourrait être utile pour développer de nouvelles cibles thérapeutiques contre la MP. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes : supplémentés en vitamine D3 (VitD, n = 15) et traités avec de l'huile végétale (PL, n = 21). L'administration a duré 12 semaines. La méthode de dilution isotopique par LC-MS/MS a été appliquée pour mesurer les métabolites du KP et de la vitamine D. Les concentrations sériques de cytokines telles que l'IL-6 et le TNF-α ont été mesurées à l'aide de kits ELISA. Après administration, la concentration sérique de TNF-α a diminué chez les patients parkinsoniens atteints de DBS. De plus, dans KP : la 3-hydroksykynurénine (3-HK) a augmenté dans le groupe PL, l'acide picolinique a diminué dans le groupe PL et l'acide kynurénique a eu tendance à être plus élevé après l'administration. De plus, une corrélation négative entre le 3-HK et le 25(OH)D3 et le 24,25(OH)2D3 a été observée. Nos résultats préliminaires fournissent des preuves supplémentaires concernant un lien clé entre les substances KP, l'état d'inflammation et les métabolites de la vitamine D chez les patients parkinsoniens atteints de DBS.

Ces résultats pourraient refléter les capacités neuroprotectrices de la vitamine D3 chez les patients parkinsoniens atteints de DBS.

[Nutrimuscle-Conseils]

Meta-Analysis of European Clinical Trials Characterizing the Healthy-Adult Serum 25-hydroxyvitamin D Response to Vitamin D Supplementation
by Manuel Rupprecht Nutrients 2023, 15(18), 3986;

To obtain reliable data that allow health authorities to re-evaluate recommendations for oral vitamin D uptake, we conducted a meta-analysis to investigate the impact of supplementation on serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels in healthy adults in Europe. Of the publications identified (n = 4005) in our literature search (PUBMED, through 2 January 2022), 49 primary studies (7320 subjects, 73 study arms) were eligible for inclusion in our meta-analysis. The risk of bias was assessed using the Cochrane RoB tool based on seven categories, according to which each study is rated using three grades, and overall was rated as rather low. The median duration of intervention was 136.78 days (range, 1088 days); the mean weighted baseline 25(OH)D concentration and mean age were 33.01 vs. 33.84 nmol/L and 46.8 vs. 44.8 years in the vitamin D and placebo groups, respectively. Using random-effects models, 25(OH)D levels were increased by 36.28 nmol/L (95% CI 31.97–40.59) in the vitamin D group compared to the placebo, with a relative serum increment of 1.77 nmol/L per 2.5 μg of vitamin D daily. Notably, the relative serum 25(OH)D increment was affected by various factors, including the dosage and baseline serum 25(OH)D concentration, decreasing with increasing vitamin D doses and with increasing baseline serum levels. We estimate that supplementation in all healthy adults in Europe with appr. 25 μg of vitamin D (1000 IU) daily would raise serum 25(OH)D levels in 95% of the population to ≥50 nmol/L.

Our work provides health authorities with reliable data that can help to re-evaluate recommendations for oral vitamin D supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Méta-analyse d'essais cliniques européens caractérisant la réponse de la 25-hydroxyvitamine D sérique chez l'adulte en bonne santé à la supplémentation en vitamine D
par Manuel Rupprecht Nutrients 2023, 15(18), 3986 ;

Pour obtenir des données fiables permettant aux autorités sanitaires de réévaluer les recommandations relatives à l'absorption orale de vitamine D, nous avons mené une méta-analyse pour étudier l'impact de la supplémentation sur les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) chez des adultes en bonne santé en Europe. . Parmi les publications identifiées (n = 4 005) dans notre recherche documentaire (PUBMED, jusqu'au 2 janvier 2022), 49 études primaires (7 320 sujets, 73 groupes d'étude) étaient éligibles pour être incluses dans notre méta-analyse. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane RoB sur la base de sept catégories, selon lesquelles chaque étude est notée selon trois notes, et a été globalement jugée plutôt faible. La durée médiane de l'intervention était de 136,78 jours (extrêmes : 1 088 jours) ; la concentration initiale moyenne pondérée de 25(OH)D et l'âge moyen étaient de 33,01 contre 33,84 nmol/L et de 46,8 contre 44,8 ans dans les groupes vitamine D et placebo, respectivement. À l'aide de modèles à effets aléatoires, les taux de 25(OH)D ont augmenté de 36,28 nmol/L (IC à 95 % 31,97-40,59) dans le groupe vitamine D par rapport au placebo, avec une augmentation sérique relative de 1,77 nmol/L pour 2,5 μg. de vitamine D par jour. Notamment, l’augmentation relative de 25(OH)D sérique a été affectée par divers facteurs, notamment la posologie et la concentration sérique de base de 25(OH)D, diminuant avec l’augmentation des doses de vitamine D et avec l’augmentation des taux sériques de base. Nous estimons que la supplémentation chez tous les adultes en bonne santé en Europe avec env. 25 μg de vitamine D (1 000 UI) par jour augmenteraient les taux sériques de 25(OH)D chez 95 % de la population à ≥50 nmol/L.

Nos travaux fournissent aux autorités sanitaires des données fiables qui peuvent aider à réévaluer les recommandations en matière de supplémentation orale en vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Physical exercise improves memory in sedentary middle-aged adults: Are these exercise-induced benefits associated with S-Klotho and 1,25-dihydroxivitamin D? The FIT-AGEING randomized controlled trial
Héctor Vázquez-Lorente Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 12 October 2023

We aimed to investigate the effect of three types of exercise interventions on memory (i.e., immediate memory (IM), long-term memory (LTM), and recognition). We also investigated whether exercise-induced changes in circulating S-Klotho and 1,25-dihydroxivitamin D (1,25(OH)2D) levels were related to those observed in memory in healthy middle-aged sedentary adults. A 12-week randomized controlled trial was performed with a parallel-group design.

Seventy-four participants (45–65 years old: 53% women) were randomly assigned to (1) no exercise (control) group, (2) concurrent training based on the international physical activity recommendations (PAR) group, (3) high-intensity interval training (HIIT) group, or (4) HIIT plus whole-body electromyostimulation (HIIT-EMS) group. Memory outcomes were assessed using the Wechsler Memory Scale-third edition. S-Klotho plasma levels were determined according to a solid-phase sandwich enzyme-linked immunosorbent assay kit while 1,25(OH)2D plasma levels were measured using a DiaSorin-Liaison immunochemiluminometric analyzer. IM-Verbal Paired Associates (IM-VPA) and IM-Logical Memory (IM-LM) were improved in both the HIIT and HIIT-EMS groups compared with the control group (all p ≤ 0.045). Exercise-induced changes in S-Klotho plasma levels were positively associated with those observed in IM, LTM, and recognition (all p ≤ 0.007), whereas exercise-induced changes in 1,25(OH)2D plasma levels were directly related to changes in IM and LTM (all p ≤ 0.048).

In conclusion, a 12-week HIIT intervention with or without WB-EMS seems to be the most effective exercise program to improve IM. The significant and positive associations between exercise-induced changes in S-Klotho and 1,25(OH)2D levels with those observed in memory outcomes suggest that these factors may be potentially related to exercise-induced improvements of memory in middle-aged adults.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'exercice physique améliore la mémoire chez les adultes sédentaires d'âge moyen : ces bienfaits induits par l'exercice sont-ils associés au S-Klotho et à la 1,25-dihydroxivitamine D ? L’essai contrôlé randomisé FIT-AGEING
Héctor Vázquez-Lorente Journal scandinave de médecine et de science du sport 12 octobre 2023

Notre objectif était d'étudier l'effet de trois types d'interventions physiques sur la mémoire (c'est-à-dire la mémoire immédiate (IM), la mémoire à long terme (LTM) et la reconnaissance). Nous avons également étudié si les modifications induites par l'exercice dans les taux circulants de S-Klotho et de 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25(OH)2D) étaient liées à celles observées dans la mémoire chez des adultes sédentaires d'âge moyen en bonne santé. Un essai contrôlé randomisé de 12 semaines a été réalisé avec un plan en groupes parallèles.

Soixante-quatorze participants (âgés de 45 à 65 ans : 53 % de femmes) ont été répartis au hasard dans (1) un groupe sans exercice (témoin), (2) un entraînement simultané basé sur les recommandations internationales en matière d'activité physique (PAR), (3) un groupe à activité physique élevée. -groupe d'entraînement par intervalles d'intensité (HIIT), ou (4) groupe HIIT plus électromyostimulation du corps entier (HIIT-EMS). Les résultats en matière de mémoire ont été évalués à l’aide de la troisième édition de Wechsler Memory Scale. Les taux plasmatiques de S-Klotho ont été déterminés à l'aide d'un kit de dosage immuno-enzymatique en sandwich en phase solide, tandis que les taux plasmatiques de 1,25 (OH) 2D ont été mesurés à l'aide d'un analyseur immunochimiluminométrique DiaSorin-Liaison. Les associés IM-Verbal Paired (IM-VPA) et IM-Logical Memory (IM-LM) ont été améliorés dans les groupes HIIT et HIIT-EMS par rapport au groupe témoin (tous p ≤ 0,045). Les changements induits par l'exercice dans les taux plasmatiques de S-Klotho étaient positivement associés à ceux observés en IM, LTM et en reconnaissance (tous p ≤ 0,007), alors que les changements induits par l'exercice dans les taux plasmatiques de 1,25(OH)2D étaient directement liés aux changements. en IM et LTM (tous p ≤ 0,048).

En conclusion, une intervention HIIT de 12 semaines avec ou sans WB-EMS semble être le programme d'exercices le plus efficace pour améliorer la MI. Les associations significatives et positives entre les changements induits par l'exercice dans les niveaux de S-Klotho et de 1,25 (OH) 2D avec ceux observés dans les résultats de mémoire suggèrent que ces facteurs pourraient être potentiellement liés aux améliorations de la mémoire induites par l'exercice chez les adultes d'âge moyen.

[Nutrimuscle-Conseils]

Could vitamin D concentration be a marker of a long hospital stay in older adults patients?
Justyna Nowak Front. Nutr., 20 October 2023

Background and aims: Vitamin D plays a pleiotropic role in the human body. Some studies have suggested that hypovitaminosis D may serve as a marker of comorbidity severity and length of hospital stay. Hospitalized older adults patients with a higher comorbidity burden tend to have lower vitamin D status, which negatively impacts the length of their hospital stay. Vitamin D deficiency has been identified as a significant risk factor for a prolonged hospital stay. This study aimed to investigate the link between vitamin D status and prolonged hospital stays, focusing on geriatric patients, and to assess the variation in hospitalization duration among geriatric patients with different vitamin D statuses.

Methods: The study sample comprised of 422 patients aged over 60 years admitted to the geriatric department. Blood samples were collected in the morning on the day of admission. According to the diagnostic threshold defining serum 25(OH)D concentration approved for Central Europe, patients were divided into two groups (deficiency group and suboptimal group). Patients were divided into two groups based on hospitalization duration: the first, “shorter hospitalization,” included stays up to 11 days, whereas the second, “longer hospitalization,” encompassed stays of 12 days and above.

Results: In total, 242 Caucasian patients, primarily women (172 women and 70 men), were recruited in the study. Patients with vitamin D deficiency had extended hospital stays compared with those with vitamin D levels below 49.92 nmol/L: 10.0 (8.00–13.00) days vs. 9.00 (8.00–11.00) days, P = 0.044. Hospitalization length (in days) had a negative correlation with vitamin D blood status (nmol/L) (P = 0.0005; R = −0.2243). ROC analysis indicated that patients with vitamin D levels below 31.2 nmol/L had a 47% higher chance of extended hospitalization, whereas those with levels above 31.2 nmol/L had a 77% higher chance of avoiding it. A significant majority of patients with suboptimal 25(OH)D levels experienced shorter hospital stays (≤11 days) than those with vitamin D deficiency (64.6%), P = 0.045.

Conclusion: The study findings indicate that lower serum levels of 25(OH)D in hospitalized patients within the geriatric department are linked to extended hospital stays. Vitamin D holds potential as a predictor of hospitalization duration in geriatric patients. Nonetheless, further research is imperative to account for additional factors affecting health status and hospitalization duration in older adults individuals.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La concentration en vitamine D pourrait-elle être un marqueur d’un long séjour hospitalier chez les patients âgés ?
Front Justyna Nowak. Nutr., 20 octobre 2023

Contexte et objectifs : La vitamine D joue un rôle pléiotrope dans le corps humain. Certaines études suggèrent que l'hypovitaminose D pourrait servir de marqueur de la gravité des comorbidités et de la durée du séjour à l'hôpital. Les patients âgés hospitalisés présentant un fardeau de comorbidité plus élevé ont tendance à avoir un statut en vitamine D plus faible, ce qui a un impact négatif sur la durée de leur séjour à l'hôpital. La carence en vitamine D a été identifiée comme un facteur de risque important d’un séjour hospitalier prolongé. Cette étude visait à étudier le lien entre le statut en vitamine D et les séjours hospitaliers prolongés, en se concentrant sur les patients gériatriques, et à évaluer la variation de la durée d'hospitalisation parmi les patients gériatriques présentant différents statuts en vitamine D.

Méthodes : L'échantillon de l'étude était composé de 422 patients âgés de plus de 60 ans admis dans le service de gériatrie. Des échantillons de sang ont été prélevés le matin du jour de l'admission. Selon le seuil diagnostique définissant la concentration sérique de 25 (OH) D approuvé pour l'Europe centrale, les patients ont été divisés en deux groupes (groupe de déficit et groupe sous-optimal). Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction de la durée de l'hospitalisation : le premier, « hospitalisation plus courte », comprenait des séjours allant jusqu'à 11 jours, tandis que le second, « hospitalisation plus longue », englobait des séjours de 12 jours et plus.

Résultats : Au total, 242 patients de race blanche, principalement des femmes (172 femmes et 70 hommes), ont été recrutés dans l'étude. Les patients présentant une carence en vitamine D ont eu des séjours hospitaliers prolongés par rapport à ceux dont les taux de vitamine D étaient inférieurs à 49,92 nmol/L : 10,0 (8,00 à 13,00) jours contre 9,00 (8,00 à 11,00) jours, P = 0,044. La durée de l'hospitalisation (en jours) avait une corrélation négative avec le statut sanguin en vitamine D (nmol/L) (P = 0,0005 ; R = −0,2243). L’analyse ROC a indiqué que les patients ayant des taux de vitamine D inférieurs à 31,2 nmol/L avaient 47 % plus de chances d’être hospitalisés de manière prolongée, tandis que ceux ayant des taux supérieurs à 31,2 nmol/L avaient 77 % plus de chances de l’éviter. Une majorité significative de patients présentant des taux sous-optimaux de 25(OH)D ont connu des séjours hospitaliers plus courts (≤11 jours) que ceux présentant une carence en vitamine D (64,6 %), P = 0,045.

Conclusion : Les résultats de l'étude indiquent que des taux sériques plus faibles de 25(OH)D chez les patients hospitalisés dans le service de gériatrie sont liés à des séjours hospitaliers prolongés. La vitamine D présente un potentiel en tant que prédicteur de la durée d’hospitalisation chez les patients gériatriques. Néanmoins, des recherches plus approfondies sont impératives pour prendre en compte d’autres facteurs affectant l’état de santé et la durée d’hospitalisation des personnes âgées.

[Nutrimuscle-Conseils]

Current Research on Vitamin D Supplementation against Sarcopenia: A Review of Clinical Trials
Heidi Kressel Int J Sports Med 2023; 44(12): 843-856

Vitamin D plays an important role in skeletal muscle function and metabolism. The aim of this review was A) to discuss the clinical evidence of vitamin D supplementation either alone or combined with other strategies in the prevention of sarcopenia in non-sarcopenic individuals and B) to critically discuss the clinical evidence on the effect of vitamin D combined with other strategies on muscle strength, mass and function in sarcopenic individuals without vitamin D deficiency. Sparse clinical data on non-sarcopenic individuals indicate that vitamin D alone has a subtle beneficial effect on knee extensor strength at doses 880–1600 IU/day without improving handgrip strength or muscle mass.

When co-administered with other supplements such as protein, mixed effects appear to prevent the decline of muscle mass, possibly delaying the onset of sarcopenia in non-sarcopenic individuals, at doses of 800–1,000 IU/day over 6–12 weeks. In sarcopenic individuals, vitamin D 100–1,000 IU/day co-supplementation with protein results in increased handgrip strength between 9.8–40.5%. However, there is no strong clinical evidence that vitamin D dosage correlates with changes in muscle strength or mass. Potential sources of discrepancy among studies are discussed. Future studies with appropriate experimental design are essential to dissect the net effect of vitamin D on sarcopenia.