Problème santé lié au trouble de vitamine D chez le senior

[Nutrimuscle-Conseils]

Long-term supplementation with 3200 to 4000 IU of vitamin D daily and adverse events: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Armin Zittermann European Journal of Nutrition volume 62, pages1833–1844 (2023)

Purpose
The upper tolerable intake level for vitamin D in the general population has been set at 4000 international units (IU) daily, but considerable uncertainty remains. We summarized reported harmful effects of a daily vitamin D supplement of 3200–4000 IU in trials lasting ≥ 6 months.

Methods
We performed a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in several databases and identified 22 trials reporting safety data. Parameters of calcium metabolism, falls, hospitalization, and mortality were assessed.

Results
The selected trials comprised a total number of 12,952 participants. All trials used supplemental vitamin D3. The relative risk (RR) of hypercalcemia in the vitamin D vs. control arm was 2.21 (95%CI: 1.26–3.87; 10 studies), with a vitamin D-induced frequency of hypercalcemia of 4 cases per 1000 individuals. Subgroup analysis in trials with > 100 and ≤ 100 study participants revealed an RR of 2.63 (95%CI: 1.30–5.30; 7 studies) and 0.80 (95%CI: 0.24–2.62; 3 studies), respectively (Pinteraction = 0.06). Risks of falls and hospitalization were also significantly increased in the vitamin D arm with an RR of 1.25 (95%CI: 1.01–1.55; 4 studies) and 1.16 (95%CI: 1.01–1.33; 7 studies), respectively. Risks of hypercalciuria, kidney stones, and mortality did not differ significantly between study arms. Quality assessment revealed high risk of incomplete reporting of safety-related outcome data.

Conclusion
Supplemental vitamin D doses of 3200–4000 IU/d appear to increase the risk of hypercalcemia and some other adverse events in a small proportion of individuals, indicating that this dose is not completely safe. In future studies, rigorous reporting of safety-related outcomes is needed when using moderately high doses of vitamin D.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation à long terme avec 3 200 à 4 000 UI de vitamine D par jour et événements indésirables : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Armin Zittermann Journal européen de nutrition volume 62, pages 1833–1844 (2023)

But
L'apport tolérable supérieur pour la vitamine D dans la population générale a été fixé à 4 000 unités internationales (UI) par jour, mais une incertitude considérable demeure. Nous avons résumé les effets nocifs signalés d'un supplément quotidien de vitamine D de 3 200 à 4 000 UI dans des essais d'une durée  ≥ 6 mois.

Méthodes
Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés dans plusieurs bases de données et identifié 22 essais rapportant des données sur l'innocuité. Les paramètres du métabolisme du calcium, des chutes, de l'hospitalisation et de la mortalité ont été évalués.

Résultats
Les essais sélectionnés comprenaient un nombre total de 12 952 participants. Tous les essais utilisaient un supplément de vitamine D3. Le risque relatif (RR) d'hypercalcémie dans le groupe recevant la vitamine D par rapport au groupe témoin était de 2,21 (IC à 95 % : 1,26–3,87 ; 10 études), avec une fréquence d'hypercalcémie induite par la vitamine D de 4 cas pour 1 000 individus. L'analyse des sous-groupes dans les essais avec  > 100 et  ≤ 100 participants à l'étude a révélé un RR de 2,63 (IC à 95 % : 1,30–5,30 ; 7 études) et de 0,80 (IC à 95 % : 0,24–2,62 ; 3 études), respectivement (Pinteraction = 0,06) . Les risques de chutes et d'hospitalisation étaient également significativement augmentés dans le bras vitamine D avec un RR de 1,25 (IC à 95 % : 1,01-1,55 ; 4 études) et 1,16 (IC à 95 % : 1,01-1,33 ; 7 études), respectivement. Les risques d'hypercalciurie, de calculs rénaux et de mortalité ne différaient pas significativement entre les bras de l'étude. L'évaluation de la qualité a révélé un risque élevé de notification incomplète des données sur les résultats liés à la sécurité.

Conclusion
Des doses supplémentaires de vitamine D de 3 200 à 4 000 UI/j semblent augmenter le risque d'hypercalcémie et d'autres événements indésirables chez une petite proportion d'individus, ce qui indique que cette dose n'est pas totalement sûre. Dans les études futures, des rapports rigoureux sur les résultats liés à la sécurité sont nécessaires lors de l'utilisation de doses modérément élevées de vitamine D.

[Nutrimuscle-Conseils]

Are serum thyroid hormone, parathormone, calcium, and vitamin D levels associated with lumbar spine degeneration? A cross-sectional observational clinical study
Murat Şakir Ekşi, European Spine Journal volume 32, pages1561–1574 (2023)

Purpose
Low back pain (LBP) impairs the quality of life and rises healthcare costs. The association of spine degeneration and LBP with metabolic disorders have been reported, previously. However, metabolic processes related with spine degeneration remained unclear. We aimed to analyze whether serum thyroid hormones, parathormone, calcium, and vitamin D levels were associated with lumbar intervertebral disc degeneration (IVDD), Modic changes, and fatty infiltration in the paraspinal muscles.

Methods
We cross-sectionally analyzed a retrospective database. Patients who visited internal medicine outpatient clinics with suspect of endocrine disorders and chronic LBP were searched. Patients with biochemistry results within 1 week before lumbar spine magnetic resonance imaging (MRI) were included. Age- and gender-matched cohorts were made-up and analyzed.

Results
Patients with higher serum free thyroxine levels were more likely to have severe IVDD. They were also more likely to have fattier multifidus and erector spinae at upper lumbar levels, less fatty psoas and less Modic changes at lower lumbar levels. Higher PTH levels were observed in patients with severe IVDD at L4-L5 level. Patients with lower serum vitamin D and calcium levels had more Modic changes and fattier paraspinal muscles at upper lumbar levels.

Conclusion
Serum hormone, vitamin D, and calcium levels were associated with not only IVDD and Modic changes but also with fatty infiltration in the paraspinal muscles, mainly at upper lumbar levels in patients with symptomatic backache presenting to a tertiary care center. Complex inflammatory, metabolic, and mechanical factors present in the backstage of spine degeneration.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les taux sériques d'hormones thyroïdiennes, de parathormone, de calcium et de vitamine D sont-ils associés à la dégénérescence de la colonne lombaire ? Une étude clinique observationnelle transversale
Murat Şakir Ekşi, Journal européen de la colonne vertébrale volume 32, pages 1561-1574 (2023)

But
La lombalgie (LBP) altère la qualité de vie et augmente les coûts des soins de santé. L'association de la dégénérescence de la colonne vertébrale et de la lombalgie avec des troubles métaboliques a déjà été rapportée. Cependant, les processus métaboliques liés à la dégénérescence de la colonne vertébrale sont restés flous. Notre objectif était d'analyser si les taux sériques d'hormones thyroïdiennes, de parathormone, de calcium et de vitamine D étaient associés à la dégénérescence du disque intervertébral lombaire (IVDD), aux modifications de Modic et à l'infiltration graisseuse dans les muscles paraspinaux.

Méthodes
Nous avons analysé transversalement une base de données rétrospective. Les patients qui se sont rendus dans les cliniques externes de médecine interne suspects de troubles endocriniens et de lombalgie chronique ont été recherchés. Les patients avec des résultats biochimiques dans la semaine précédant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du rachis lombaire ont été inclus. Des cohortes appariées selon l'âge et le sexe ont été constituées et analysées.

Résultats
Les patients avec des taux sériques de thyroxine libre plus élevés étaient plus susceptibles d'avoir un IVDD sévère. Ils étaient également plus susceptibles d'avoir des multifides et des érecteurs plus gras aux niveaux lombaires supérieurs, moins de psoas gras et moins de changements Modic aux niveaux lombaires inférieurs. Des taux de PTH plus élevés ont été observés chez les patients atteints d'IVDD sévère au niveau L4-L5. Les patients dont les taux sériques de vitamine D et de calcium étaient plus faibles présentaient davantage de changements Modic et des muscles paraspinaux plus gras aux niveaux lombaires supérieurs.

Conclusion
Les taux sériques d'hormones, de vitamine D et de calcium étaient associés non seulement à des modifications de l'IVDD et de Modic, mais également à une infiltration graisseuse dans les muscles paraspinaux, principalement au niveau lombaire supérieur chez les patients souffrant de maux de dos symptomatiques se présentant dans un centre de soins tertiaires. Facteurs inflammatoires, métaboliques et mécaniques complexes présents dans les coulisses de la dégénérescence de la colonne vertébrale.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D Status Determines Cardiometabolic Effects of Cabergoline in Women with Elevated Prolactin Levels: A Pilot Study
by Robert Krysiak Nutrients 2023, 15(10), 2303;

Both hyperprolactinemia and vitamin D deficiency appear to be associated with increased cardiometabolic risk. This study aimed to determine whether vitamin D status influences the cardiometabolic effects of cabergoline. The study included three matched groups of women with mild to moderate hyperprolactinemia: vitamin D-naive subjects with vitamin D insufficiency (group A), women with vitamin D deficiency/insufficiency successfully treated with vitamin D (group B), and vitamin D-naive individuals with normal vitamin D status (group C). Plasma prolactin, 25-hydroxyvitamin D, estradiol, glucose homeostasis markers, lipids, high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), fibrinogen, homocysteine, and uric acid, as well as the urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR), were measured at study entry and after four months of cabergoline treatment. Although cabergoline reduced prolactin levels and increased estradiol levels in all study groups, the effect on prolactin was more pronounced in groups B and C compared to group A. In groups B and C, the drug enhanced glucose homeostasis, increased HDL-cholesterol, and decreased triglycerides, hsCRP, fibrinogen, homocysteine, uric acid, and UACR. In group A, only insulin resistance, hsCRP, and homocysteine were reduced by cabergoline. The effects on insulin sensitivity, HDL-cholesterol, triglycerides, hsCRP, fibrinogen, homocysteine, uric acid, and UACR were proportional to the decrease in prolactin and baseline levels of 25-hydroxyvitamin D. The obtained results suggest that vitamin D status determines cabergoline’s cardiometabolic effects.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le statut en vitamine D détermine les effets cardiométaboliques de la cabergoline chez les femmes présentant des taux de prolactine élevés : une étude pilote
par Robert Krysiak Nutriments 2023, 15(10), 2303;

L'hyperprolactinémie et la carence en vitamine D semblent être associées à un risque cardiométabolique accru. Cette étude visait à déterminer si le statut en vitamine D influence les effets cardiométaboliques de la cabergoline. L'étude comprenait trois groupes appariés de femmes atteintes d'hyperprolactinémie légère à modérée : des sujets naïfs de vitamine D présentant une insuffisance en vitamine D (groupe A), des femmes présentant une carence/insuffisance en vitamine D traitées avec succès par de la vitamine D (groupe B) et des sujets naïfs en vitamine D. personnes ayant un statut normal en vitamine D (groupe C). Prolactine plasmatique, 25-hydroxyvitamine D, estradiol, marqueurs de l'homéostasie du glucose, lipides, protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP), fibrinogène, homocystéine et acide urique, ainsi que le rapport albumine/créatinine urinaire (UACR), ont été mesurés à l'entrée dans l'étude et après quatre mois de traitement par la cabergoline. Bien que la cabergoline ait réduit les taux de prolactine et augmenté les taux d'estradiol dans tous les groupes d'étude, l'effet sur la prolactine était plus prononcé dans les groupes B et C que dans le groupe A. Dans les groupes B et C, le médicament a amélioré l'homéostasie du glucose, augmenté le cholestérol HDL et diminué triglycérides, hsCRP, fibrinogène, homocystéine, acide urique et UACR. Dans le groupe A, seules la résistance à l'insuline, la hsCRP et l'homocystéine ont été réduites par la cabergoline. Les effets sur la sensibilité à l'insuline, le HDL-cholestérol, les triglycérides, la hsCRP, le fibrinogène, l'homocystéine, l'acide urique et l'UACR étaient proportionnels à la diminution de la prolactine et des niveaux de base de la 25-hydroxyvitamine D. Les résultats obtenus suggèrent que le statut en vitamine D détermine le métabolisme cardiométabolique de la cabergoline. effets.

[Nutrimuscle-Conseils]

Normal 24-hour urine calcium concentrations after long-term daily oral intake of vitamin D in doses ranging from 5000 to 50,000 international units in 14 adult hospitalized psychiatric patients
Steven J. Repas The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 231, July 2023, 106329

Many controversies exist regarding vitamin D3 supplementation. These include not only diseases that are responsive to vitamin D supplementation, but also the long-term safety of prolonged daily oral vitamin D3 intake above 4000–10,000 International Units (IU). In particular, supplementation levels that do not result in adverse events, and the upper limits of safe serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) concentrations.

Adverse reactions reported to occur with excessive vitamin D intake include hypercalcemia, renal failure, calcium crystal formation, undetectable parathyroid hormone concentrations, and hypercalciuria, all of which are reported to be reversible. To address the long-term safety of vitamin D supplementation, we previously reported data from patients in our hospital who have been voluntarily supplemented with vitamin D3 ranging from 5,000 to 10,000 IU/day since July 2011 as a standard of care for the prevention and treatment of vitamin D deficiency.

Historically 90% of patients have agreed to daily supplementation, with most taking 10,000 IU/day.

These data indicate no evidence for hypercalcemia, renal failure, calcium crystal formation, nephrolithiasis. or undetectable parathyroid hormone concentrations in patients taking 5000 or 10,000 IU/day for extended periods of time. As another measure for potential vitamin D toxicity, we retrospectively assessed 24-hour urine calcium excretion in 14 individuals on long-term daily oral vitamin D intake ranging from 5000 to 50,000 IU/day to further assess the safety of supplementation using these doses. This included patients taking either 5000 (4), 10,000 (9), or 50,000 (1) IU/day. Time on supplementation ranged from 10 to 102 months. A patient taking 400 IU/day and getting frequent sun exposure was also included. All fifteen 24-hour urine calcium measurements were normal. The current findings complement our experience with over 7000 patients in the past 13 years, indicating that prolonged daily oral intake of vitamin D3 ranging from 5000 to 10,000 IU/day is safe.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Concentrations normales de calcium dans les urines sur 24 heures après un apport oral quotidien à long terme de vitamine D à des doses allant de 5 000 à 50 000 unités internationales chez 14 patients adultes hospitalisés en psychiatrie
Steven J. Repas Le Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 231, juillet 2023, 106329

De nombreuses controverses existent concernant la supplémentation en vitamine D3. Celles-ci incluent non seulement les maladies qui répondent à la supplémentation en vitamine D, mais également l'innocuité à long terme d'un apport quotidien prolongé en vitamine D3 par voie orale au-dessus de 4 000 à 10 000 unités internationales (UI). En particulier, les niveaux de supplémentation qui n'entraînent pas d'effets indésirables et les limites supérieures des concentrations sériques sûres de 25-hydroxyvitamine D (25OHD).

Les effets indésirables signalés lors d'un apport excessif en vitamine D comprennent l'hypercalcémie, l'insuffisance rénale, la formation de cristaux de calcium, des concentrations indétectables d'hormone parathyroïdienne et l'hypercalciurie, qui sont toutes réversibles. Pour aborder la sécurité à long terme de la supplémentation en vitamine D, nous avons précédemment rapporté des données de patients de notre hôpital qui ont été volontairement supplémentés en vitamine D3 allant de 5 000 à 10 000 UI/jour depuis juillet 2011 en tant que norme de soins pour la prévention et le traitement. de carence en vitamine D.

Historiquement, 90 % des patients ont accepté une supplémentation quotidienne, la plupart prenant 10 000 UI/jour.

Ces données n'indiquent aucune preuve d'hypercalcémie, d'insuffisance rénale, de formation de cristaux de calcium, de néphrolithiase. ou des concentrations indétectables d'hormone parathyroïdienne chez les patients prenant 5 000 ou 10 000 UI/jour pendant des périodes prolongées. Comme autre mesure de la toxicité potentielle de la vitamine D, nous avons évalué rétrospectivement l'excrétion urinaire de calcium sur 24 heures chez 14 personnes recevant un apport quotidien en vitamine D par voie orale à long terme allant de 5 000 à 50 000 UI/jour afin d'évaluer plus avant l'innocuité de la supplémentation à ces doses. Cela comprenait des patients prenant soit 5 000 (4), 10 000 (9) ou 50 000 (1) UI/jour. La durée de la supplémentation variait de 10 à 102 mois. Un patient prenant 400 UI/jour et s'exposant fréquemment au soleil a également été inclus. Les quinze mesures de calcium urinaire sur 24 heures étaient normales. Les résultats actuels complètent notre expérience avec plus de 7 000 patients au cours des 13 dernières années, indiquant qu'un apport oral quotidien prolongé de vitamine D3 allant de 5 000 à 10 000 UI/jour est sans danger.

[Nutrimuscle-Conseils]

The gut microbiota-bile acid axis mediates the beneficial associations between plasma vitamin D and metabolic syndrome in Chinese adults: A prospective study
Hong-rou Lin Clinical Nutrition Volume 42, Issue 6, June 2023, Pages 887-898

Background & aims
Previous studies have suggested that circulating 25-hydroxyvitamin D (25 [OH]D, VD) and the gut microbiota-bile acid axis play crucial roles in metabolic health. Exploring the mediating role of the gut microbiota-bile acid axis would improve our understanding of the mechanisms underlying the effects of VD on human metabolic health. This study examined the association between plasma 25(OH)D and the prevalence/incidence of metabolic syndrome (MetS) and the mediating role of the gut microbiota-bile acid axis.

Methods
This prospective study included 3180 participants with plasma 25(OH)D data at baseline and 2966 participants with a 9-year follow-up. MetS was determined every three years. The gut microbiota was analyzed by 16S rRNA sequencing in 1752 participants, and targeted bile acid metabolites in feces were further determined in 974 participants using UPLC‒MS/MS at the middle of the study. Mediating roles of microbiota and bile acids in the VD-MetS associations were analyzed using mediation/path analyses adjusted for potential confounders.

Results
Among the 2966 participants who were followed-up, 1520, 193, 647, and 606 were MetS-free (normal), recovered, had incident MetS, and had persistent MetS, respectively. The multivariable-adjusted ORs (95% CIs) of MetS prevalence were 0.65 (0.50, 0.84) for baseline MetS and 0.46 (0.33, 0.65) for 9-year persistent MetS in quartile 4 (compared to quartile 1) of plasma 25(OH)D (median: 37.7 vs. 19.6, ng/ml). The corresponding HR (95% CI) of 9-year MetS incidence was 0.71 (0.56, 0.90) (all P-trend < 0.05). Higher VD concentrations were associated with greater α-diversity of the gut microbiota, which was inversely correlated with MetS risk. The groups classified by VD and MetS status had significantly different β-diversity. Ruminiclostridium-6 and Christensenellaceae R-7 group were enriched in the high-VD group and were inversely associated with MetS. However, opposite associations were observed for Lachnoclostridium and Acidaminococcus. The overlapping differential microbial score (ODMS) developed from the four differential genera explained 12.2% of the VD-MetS associations (Pmediation = 0.015). Furthermore, the fecal bile acid score created from 11 differential bile acids related to ODMS and MetS mediated 34.2% of the association between ODMS and MetS (Pmediation = 0.029). Path analyses showed that the inverse association between plasma 25(OH)D and MetS could be mediated by the gut microbiota-bile acid axis.

Conclusions
The findings suggest that the gut microbiota-bile acid axis partially mediates the beneficial association between plasma 25(OH)D and the risk of persistent MetS and incident MetS in the Chinese population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'axe microbiote intestinal-acide biliaire médie les associations bénéfiques entre la vitamine D plasmatique et le syndrome métabolique chez les adultes chinois : une étude prospective
Hong-rou Lin Clinical Nutrition Volume 42, Numéro 6, Juin 2023, Pages 887-898

Contexte et objectifs
Des études antérieures ont suggéré que la 25-hydroxyvitamine D circulante (25 [OH]D, VD) et l'axe microbiote intestinal-acide biliaire jouent un rôle crucial dans la santé métabolique. Explorer le rôle médiateur de l'axe microbiote intestinal-acide biliaire améliorerait notre compréhension des mécanismes sous-jacents aux effets de la VD sur la santé métabolique humaine. Cette étude a examiné l'association entre la 25(OH)D plasmatique et la prévalence/incidence du syndrome métabolique (MetS) et le rôle médiateur de l'axe microbiote intestinal-acide biliaire.

Méthodes
Cette étude prospective a inclus 3180 participants avec des données plasmatiques de 25(OH)D au départ et 2966 participants avec un suivi de 9 ans. MetS a été déterminé tous les trois ans. Le microbiote intestinal a été analysé par séquençage de l'ARNr 16S chez 1752 participants, et les métabolites d'acides biliaires ciblés dans les matières fécales ont été déterminés plus avant chez 974 participants à l'aide de l'UPLC‒MS/MS au milieu de l'étude. Les rôles médiateurs du microbiote et des acides biliaires dans les associations VD-MetS ont été analysés à l'aide d'analyses de médiation/chemin ajustées pour les facteurs de confusion potentiels.

Résultats
Parmi les 2966 participants qui ont été suivis, 1520, 193, 647 et 606 étaient exempts de MetS (normal), récupérés, avaient un MetS incident et avaient un MetS persistant, respectivement. Les OR ajustés à plusieurs variables (IC à 95 %) de la prévalence du MetS étaient de 0,65 (0,50, 0,84) pour le MetS initial et de 0,46 (0,33, 0,65) pour le MetS persistant sur 9 ans dans le quartile 4 (par rapport au quartile 1) du plasma 25(OH )D (médiane : 37,7 contre 19,6, ng/ml). Le HR correspondant (IC à 95 %) de l'incidence du MetS sur 9 ans était de 0,71 (0,56 ; 0,90) (toutes les tendances P < 0,05). Des concentrations plus élevées de VD étaient associées à une plus grande diversité α du microbiote intestinal, qui était inversement corrélée au risque MetS. Les groupes classés par statut VD et MetS avaient une diversité β significativement différente. Les groupes Ruminiclostridium-6 et Christensenellaceae R-7 étaient enrichis dans le groupe à VD élevé et étaient inversement associés au MetS. Cependant, des associations opposées ont été observées pour Lachnoclostridium et Acidaminococcus. Le score microbien différentiel de chevauchement (ODMS) développé à partir des quatre genres différentiels a expliqué 12,2 % des associations VD-MetS (Pmédiation = 0,015). De plus, le score d'acides biliaires fécaux créé à partir de 11 acides biliaires différentiels liés à l'ODMS et au MetS a induit 34,2 % de l'association entre l'ODMS et le MetS (Pmédiation = 0,029). Les analyses de chemin ont montré que l'association inverse entre la 25(OH)D plasmatique et le MetS pouvait être médiée par l'axe microbiote intestinal-acide biliaire.

conclusion
Les résultats suggèrent que l'axe microbiote intestinal-acide biliaire est partiellement responsable de l'association bénéfique entre le plasma 25(OH)D et le risque de MetS persistant et de MetS incident dans la population chinoise.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Possible Influence of Vitamin D Levels on the Development of Atrial Fibrillation—An Update
by Szymon Graczyk Nutrients 2023, 15(12), 2725;

Atrial fibrillation (AF) is a severe and most common supraventricular arrhythmia in humans, which, if left untreated or treated ineffectively, can lead to ischemic stroke or heart failure. It has been suggested that serum vitamin D (VitD) deficiency may be one of the critical factors influencing the onset of AF, especially in the period after cardiac surgery, such as coronary artery bypass grafting. Several papers have indicated that VitD supplementation reduces the risk of AF, significantly reducing the proportion of patients between the control and study groups in both the pre- and postoperative periods.

Factors that increase the risk of AF from VitD deficiency are also further indicated, and these are age, gender, weight, season or comorbidities. In addition, the cardiodepressive mechanism of VitD is not fully understood; however, it is suggested that it acts through at least two pathways.

The first indicates a direct effect of VitD on atrial muscle degradation, while the second is related to the modulation of cardiovascular depression factors. Despite many reports showing correlations between no VitD concentrations on the development of AF, this topic is still widely debated and the results from these papers are still subject to doubt.

Therefore, this review aims at describing in detail the problem of correlation between VitD deficiency and the development of AF associated mainly with the postoperative period, i.e., after cardiac surgery, especially pathogenesis, and results of this correlation, taking into account recent studies, limitations and future perspectives. Due to the fact that this is still a topical problem, we believe that the collection of the latest reports and a detailed description of the problem is most appropriate in this case.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'influence possible des niveaux de vitamine D sur le développement de la fibrillation auriculaire - Une mise à jour
par Szymon Graczyk Nutrients 2023, 15(12), 2725;

La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie supraventriculaire grave et la plus courante chez l'homme, qui, si elle n'est pas traitée ou traitée de manière inefficace, peut entraîner un accident vasculaire cérébral ischémique ou une insuffisance cardiaque. Il a été suggéré que la carence sérique en vitamine D (VitD) pourrait être l'un des facteurs critiques influençant l'apparition de la FA, en particulier dans la période suivant une chirurgie cardiaque, telle qu'un pontage aortocoronarien. Plusieurs articles ont indiqué que la supplémentation en VitD réduit le risque de FA, réduisant considérablement la proportion de patients entre les groupes de contrôle et d'étude dans les périodes pré- et postopératoires.

Les facteurs qui augmentent le risque de FA par carence en VitD sont également indiqués, et ce sont l'âge, le sexe, le poids, la saison ou les comorbidités. De plus, le mécanisme cardiodépressif de VitD n'est pas entièrement compris ; cependant, il est suggéré qu'il agit par au moins deux voies.

Le premier indique un effet direct de VitD sur la dégradation du muscle auriculaire, tandis que le second est lié à la modulation des facteurs de dépression cardiovasculaire. Malgré de nombreux rapports montrant des corrélations entre l'absence de concentrations de VitD et le développement de la FA, ce sujet est encore largement débattu et les résultats de ces articles sont encore sujets à caution.

Par conséquent, cette revue vise à décrire en détail le problème de corrélation entre le déficit en VitD et le développement de la FA associée principalement à la période postopératoire, c'est-à-dire après une chirurgie cardiaque, en particulier la pathogenèse, et les résultats de cette corrélation, en tenant compte des études récentes, des limites et les perspectives d'avenir. Étant donné qu'il s'agit toujours d'un problème d'actualité, nous pensons que la collecte des derniers rapports et une description détaillée du problème sont les plus appropriées dans ce cas.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of Vitamin D Supplementation on Fatigue in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
by Purificación López-Muñoz Nutrients 2023, 15(13), 2861;

Vitamin D supplementation has been considered a possible treatment to reduce the risk of disease activity and progression in people with multiple sclerosis (MS). However, its effect on disease symptoms remains unclear. The aim of this meta-analysis was to conduct a systematic review to assess the effect of vitamin D on fatigue in this population. The systematic review was conducted using the MEDLINE, Cochrane Library, Embase and Web of Science databases from inception to May 2023. Randomized controlled trials (RCTs) reporting pre–post changes in fatigue after vitamin D supplementation were included. Pooled effect sizes and 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated by applying a random effects model with Stata/SE (Version 16.0; StataCorp., College Station, TX, USA). The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were followed. A total of five studies with 345 individuals (271 females; age range: 25.4–41.1 years) were included. A significant reduction in fatigue was perceived when vitamin D supplementation was compared with a control group: −0.18 (95% CI: −0.36 to −0.01; I2 = 0%).

Thus, our findings show that the therapeutic use of vitamin D on fatigue in people with MS could be considered. Nevertheless, due to the lack of agreement on the dose to be applied, it is recommended to use it under medical prescription.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation en vitamine D sur la fatigue dans la sclérose en plaques : examen systématique et méta-analyse
par Purificación López-Muñoz Nutrients 2023, 15(13), 2861;

La supplémentation en vitamine D a été considérée comme un traitement possible pour réduire le risque d'activité et de progression de la maladie chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Cependant, son effet sur les symptômes de la maladie reste incertain. L'objectif de cette méta-analyse était de réaliser une revue systématique pour évaluer l'effet de la vitamine D sur la fatigue dans cette population. L'examen systématique a été effectué à l'aide des bases de données MEDLINE, Cochrane Library, Embase et Web of Science depuis leur création jusqu'en mai 2023. Des essais contrôlés randomisés (ECR) rapportant des changements avant et après la fatigue après une supplémentation en vitamine D ont été inclus. Les tailles d'effet regroupées et les intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) ont été calculés en appliquant un modèle à effets aléatoires avec Stata/SE (version 16.0 ; StataCorp., College Station, Texas, États-Unis). Les lignes directrices sur les éléments de rapport préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses ont été suivies. Un total de cinq études portant sur 345 personnes (271 femmes ; tranche d'âge : 25,4 à 41,1 ans) ont été incluses. Une réduction significative de la fatigue a été perçue lorsque la supplémentation en vitamine D a été comparée à un groupe témoin : -0,18 (IC 95 % : -0,36 à -0,01 ; I2 = 0 %).

Ainsi, nos résultats montrent que l'utilisation thérapeutique de la vitamine D sur la fatigue chez les personnes atteintes de SEP pourrait être envisagée. Néanmoins, faute d'accord sur la dose à appliquer, il est recommandé de l'utiliser sous prescription médicale.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of Vitamin D in Neuroprotection in Multiple Sclerosis: An Update
by Amarpreet Sangha Nutrients 2023, 15(13), 2978;

Multiple sclerosis (MS) is a complex neurological condition that involves both inflammatory demyelinating and neurodegenerative components. MS research and treatments have traditionally focused on immunomodulation, with less investigation of neuroprotection, and this holds true for the role of vitamin D in MS. Researchers have already established that vitamin D plays an anti-inflammatory role in modulating the immune system in MS. More recently, researchers have begun investigating the potential neuroprotective role of vitamin D in MS.

The active form of vitamin D, 1,25(OH)2D3, has a range of neuroprotective properties, which may be important in remyelination and/or the prevention of demyelination. The most notable finding relevant to MS is that 1,25(OH)2D3 promotes stem cell proliferation and drives the differentiation of neural stem cells into oligodendrocytes, which carry out remyelination. In addition, 1,25(OH)2D3 counteracts neurodegeneration and oxidative stress by suppressing the activation of reactive astrocytes and M1 microglia. 1,25(OH)2D3 also promotes the expression of various neuroprotective factors, including neurotrophins and antioxidant enzymes. 1,25(OH)2D3 decreases blood–brain barrier permeability, reducing leukocyte recruitment into the central nervous system. These neuroprotective effects, stimulated by 1,25(OH)2D3, all enhance neuronal survival. This review summarizes and connects the current evidence supporting the vitamin D-mediated mechanisms of action for neuroprotection in MS.