Traduction de l'étude
Éditorial : La vitamine C du banc au chevet
Front Liliana Mititelu-Tartau. Nutr., 29 avril 2024
La vitamine C, également connue sous le nom d’acide ascorbique, occupe depuis longtemps une place dans le panthéon des nutriments essentiels (1, 2). Depuis sa découverte au début du 20e siècle jusqu'à sa présence omniprésente dans les magasins d'aliments naturels aujourd'hui, son parcours du laboratoire au chevet du patient a été rempli d'intrigues, de controverses et de découvertes révolutionnaires (3, 4). La vitamine C est un puissant antioxydant, éliminant les radicaux libres et protégeant les cellules des dommages oxydatifs (5, 6). En outre, il contribue à la réduction de la fatigue et de l'épuisement, au fonctionnement normal du système nerveux, à la régénération de la forme réduite de vitamine E et augmente l'absorption du fer.1 De plus, il joue un rôle crucial dans la synthèse du collagène, la cicatrisation des plaies. et la fonction immunitaire (7–10). Ces découvertes fondamentales ont jeté les bases de la compréhension des implications plus larges de la vitamine C sur la santé humaine.
Des études expérimentales ont mis en lumière les effets thérapeutiques potentiels de la vitamine C dans diverses maladies (11-13). De ses prétendues propriétés anticancéreuses à son rôle dans l’atténuation des symptômes du rhume, les chercheurs ont approfondi les voies biologiques par lesquelles la vitamine C exerce ses effets (14). En outre, de nouvelles preuves suggèrent que la vitamine C pourrait jouer un rôle dans la lutte contre l’inflammation, les maladies cardiovasculaires et les troubles neurodégénératifs (15-18). Ces dernières années, le domaine de la psychiatrie nutritionnelle est apparu comme une voie prometteuse pour comprendre l’interaction complexe entre l’alimentation et la santé mentale (Chen et al.) (19).
Dans les maladies infectieuses, la vitamine C a fait l’objet d’un examen minutieux, notamment dans le contexte du rhume et, plus récemment, de la pandémie de COVID-19 (20, 21). Diverses recherches suggèrent qu'un apport adéquat en vitamine C pourrait réduire le risque de développer certaines maladies aiguës et chroniques en soutenant la fonction immunitaire et en réduisant l'inflammation (22). Compte tenu de la pandémie de COVID-19, l’intérêt pour le rôle potentiel de la vitamine C dans le renforcement de la santé immunitaire a augmenté (23, 24).
Dans ce sujet de recherche, sept articles sont publiés, couvrant les aspects mentionnés ci-dessus.
Luo et coll. a mené une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés pour étudier l'impact de la vitamine C par voie intraveineuse en tant que traitement d'appoint chez les patients atteints de sepsis. Leur analyse comprenait dix études comprenant 1 426 patients. Les résultats ont révélé que l’administration de vitamine C aux patients atteints de sepsis n’entraînait pas de réduction significative de la mortalité à court terme, de la durée du séjour en unité de soins intensifs (USI) ou du score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). Cependant, il a été noté que la vitamine C pourrait réduire la durée d'utilisation du vasopresseur, avec des bénéfices potentiellement plus importants observés chez les patients atteints de sepsis des pays en développement par rapport à ceux des pays développés.
Un rapport de cas remarquable de Lu et al. a décrit un événement rare impliquant un patient de sexe masculin de 25 ans sans problèmes de santé sous-jacents. Le patient a présenté des douleurs et des ecchymoses de plus en plus intenses dans les deux membres inférieurs sur une période de trois semaines pendant la pandémie de COVID-19 et a ensuite reçu un diagnostic de scorbut. Étant donné la difficulté de diagnostiquer le scorbut en raison de ses manifestations cliniques non spécifiques, une reconnaissance précoce et un traitement rapide sont essentiels pour prévenir les complications potentiellement mortelles aux stades avancés de la maladie. Ce rapport de cas souligne l’importance d’être attentif aux carences nutritionnelles.
Sun et coll. a conçu un protocole pour une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à étudier l'impact d'un traitement intraveineux à haute dose de vitamine C sur le pronostic des patients atteints de pancréatite aiguë modérément sévère et sévère.
Ding et coll. a mené une analyse transversale à l’aide de l’ensemble de données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition 2017-2018. Leur étude a porté sur 5 380 adultes américains âgés de ≥20 ans et a examiné l’association entre les niveaux de vitamine C et la hs-CRP. Grâce à de multiples modèles de régression, à une analyse stratifiée et à un ajustement de courbe, ils ont évalué la relation linéaire et non linéaire entre la vitamine C plasmatique et la hs-CRP sérique. Les résultats suggèrent des effets cardioprotecteurs et anti-inflammatoires potentiels associés à un apport optimal en vitamine C, ainsi qu'une corrélation négative non linéaire entre les niveaux de vitamine C et la hs-CRP chez les adultes. Néanmoins, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents.
Chiscano-Camón et al. a mené une étude observationnelle prospective dans un seul centre, impliquant 43 patients diagnostiqués avec une pneumonie sévère au COVID-19. Ils ont évalué les taux plasmatiques de vitamine C aux jours 1, 5 et 10 après l’admission aux soins intensifs. L’étude a révélé que les concentrations de vitamine C étaient indétectables lors de l’admission aux soins intensifs chez 86 % des patients, et cette tendance a persisté tout au long de la période d’observation.
Chen et coll. exploré la relation p entre la concentration sérique de vitamine C et la prévalence de la dépression chez les adultes aux États-Unis. Leur recherche a utilisé les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition 2017-2018, portant sur 3 404 participants. Les résultats ont révélé une corrélation négative entre les taux sériques de vitamine C et la dépression, soulignant une association remarquable entre des taux plus élevés de vitamine C sérique et une prévalence réduite des symptômes dépressifs.
L'étude pilote cas-témoins de Noronha et al. Les sites CpG analysés étaient liés à la fois à l'abondance relative de phylums de bactéries spécifiques et à l'ingestion de vitamine C, chez 6 femmes âgées de 30,8 ± 2,2. Leur analyse a révélé qu’un apport accru en vitamine C correspondait à une abondance relative plus élevée d’actinobactéries, montrant une corrélation positive entre ces facteurs. Parmi les participants ayant un apport élevé en vitamine C, 207 sites CpG étaient systématiquement associés à la fois à la consommation de vitamine C et à l'abondance d'actinobactéries. Les sites hypométhylés étaient liés à l'homéostasie du glucose et au métabolisme cellulaire général, tandis que la fonction immunitaire était associée aux sites hypo- et hyperméthylés. Ces résultats fournissent des informations plus approfondies sur l’interaction complexe entre le microbiote, les nutriments, la méthylation de l’ADN et la réponse immunitaire.
De la paillasse du laboratoire au chevet du patient, le parcours de la vitamine C a été marqué à la fois par des triomphes et des défis. Bien que son potentiel thérapeutique dans diverses maladies continue d’être étudié, l’importance du maintien de niveaux adéquats de vitamine C pour la santé et le bien-être en général ne peut être surestimée. Alors que nous abordons l’interaction complexe entre l’alimentation, les suppléments et la prévention des maladies, il est essentiel d’aborder le rôle de la vitamine C avec une rigueur scientifique et un esprit ouvert. En exploitant le potentiel de la vitamine C et en tirant parti des enseignements tirés des recherches en laboratoire, nous pouvons ouvrir la voie à des approches innovantes en matière de soins de santé qui donnent la priorité à la prévention, à la médecine personnalisée et au bien-être holistique.
