Bénéfices santé du Magnésium ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium and the Hallmarks of Aging
by Ligia J. Dominguez Nutrients 2024, 16(4), 496;

Magnesium is an essential ion in the human body that regulates numerous physiological and pathological processes. Magnesium deficiency is very common in old age. Age-related chronic diseases and the aging process itself are frequently associated with low-grade chronic inflammation, called ‘inflammaging’. Because chronic magnesium insufficiency has been linked to excessive generation of inflammatory markers and free radicals, inducing a chronic inflammatory state, we formerly hypothesized that magnesium inadequacy may be considered among the intermediaries helping us explain the link between inflammaging and aging-associated diseases.

We show in this review evidence of the relationship of magnesium with all the hallmarks of aging (genomic instability, telomere attrition, epigenetic alterations, loss of proteostasis, deregulated nutrient sensing, mitochondrial dysfunction, cellular senescence, stem cell exhaustion, altered intercellular communication, disabled autophagy, dysbiosis, and chronic inflammation), which may positively affect the human healthspan. It is feasible to hypothesize that maintaining an optimal balance of magnesium during one’s life course may turn out to be a safe and economical strategy contributing to the promotion of healthy aging. Future well-designed studies are necessary to further explore this hypothesis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le magnésium et les caractéristiques du vieillissement
par Ligia J. Dominguez Nutrients 2024, 16(4), 496 ;

Le magnésium est un ion essentiel au corps humain qui régule de nombreux processus physiologiques et pathologiques. La carence en magnésium est très fréquente chez les personnes âgées. Les maladies chroniques liées à l’âge et le processus de vieillissement lui-même sont fréquemment associés à une inflammation chronique de faible intensité, appelée « inflammation ». Parce que l’insuffisance chronique en magnésium a été associée à une génération excessive de marqueurs inflammatoires et de radicaux libres, induisant un état inflammatoire chronique, nous avions émis l’hypothèse que l’insuffisance en magnésium pouvait être considérée parmi les intermédiaires nous aidant à expliquer le lien entre l’inflammation et les maladies associées au vieillissement.

Nous montrons dans cette revue la preuve de la relation entre le magnésium et toutes les caractéristiques du vieillissement (instabilité génomique, usure des télomères, altérations épigénétiques, perte de protéostase, détection des nutriments dérégulée, dysfonctionnement mitochondrial, sénescence cellulaire, épuisement des cellules souches, altération de la communication intercellulaire, handicap). autophagie, dysbiose et inflammation chronique), qui peuvent avoir un effet positif sur la santé humaine. Il est possible d’émettre l’hypothèse que le maintien d’un équilibre optimal en magnésium tout au long de la vie pourrait s’avérer être une stratégie sûre et économique contribuant à la promotion d’un vieillissement en bonne santé. De futures études bien conçues sont nécessaires pour explorer davantage cette hypothèse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of serum magnesium with metabolic syndrome and the role of chronic kidney disease: A population-based cohort study with Mendelian randomization
Nuha Shugaa Addin Diabetes, Obesity and Metabolism 16 February 2024

Objectives
To assess the association of serum magnesium with prevalent and incident metabolic syndrome (MetS) and its individual components in the general population and to examine any effect modification by chronic kidney disease (CKD) status.

Methods
We analysed longitudinal data from the population-based KORA F4/FF4 study, including 2996 participants (387 with CKD) for cross-sectional analysis and 1446 participants (88 with CKD) for longitudinal analysis. Associations with MetS, as well as single components of MetS, were assessed by adjusted regression models. Nonlinearity was tested by restricted cubic splines and analyses were stratified by CKD. Causality was evaluated by two-sample Mendelian randomization (MR).

Results
Serum magnesium (1 SD) was inversely associated with prevalent MetS (odds ratio [OR] 0.90, 95% confidence interval [CI] 0.83, 0.98). The association was more pronounced in individuals with CKD (OR 0.75, 95% CI 0.59, 0.94). Among MetS components, serum magnesium was negatively associated with elevated fasting glucose (OR 0.78, 95% CI 0.71, 0.88) and, again, this association was more pronounced in individuals with CKD (OR 0.67, 95% CI 0.53, 0.84). Serum magnesium was not associated with incident MetS or its components. Restricted cubic spline analysis revealed a significant nonlinear inverse relationship of serum magnesium with MetS and elevated fasting glucose. MR analysis suggested an inverse causal effect of serum magnesium on MetS (OR 0.91, 95% CI 0.85, 0.97).

Conclusion
Serum magnesium is associated with prevalent, but not incident MetS, and this effect is stronger in individuals with CKD. MR analysis implies a potential, albeit weak, causal role of magnesium in MetS.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association and dose–response relationship of plasma magnesium with metabolic syndrome in Chinese adults older than 45 years
Jingxin Yang Front. Nutr., 14 February 2024

Purpose: Magnesium (Mg) is an essential nutrient for the maintenance of vital physiological functions. Magnesium deficiency is associated with diseases such as obesity, type 2 diabetes mellitus (T2DM), and metabolic syndrome (MetS); however, conclusions have been inconsistent, and there is a particular lack of evidence regarding this association in Chinese population older than 45 years. This study aimed to assess the association between plasma magnesium and the risk of MetS and its components, the dose–response relationship, and the threshold effect relationship in a Chinese population involving older than 45 years.

Methods: A total of 2,101 individuals were randomly selected from the China Nutrition and Health Surveillance (CNHS) (2015–2017) by considering monitoring points. We used the joint statement of the International Diabetes Federation (IDF) in 2009 to define participants with MetS. The plasma magnesium was tested by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). The logistic regression and restricted cubic spline (RCS) models were used to analyze the association and dose–response relationship between plasma Mg and MetS and its components.

Results: Compared with the lowest quintile (Q1) for plasma Mg, the odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95% CI) for MetS, impaired fasting glucose (IFG), hypertension, and triglyceride (TG) elevation at the highest quintile (Q5) were 0.419 (0.301, 0.583), 0.303 (0.221, 0.415), 0.446 (0.322, 0.618), and 0.526 (0.384, 0.720), respectively, with all p < 0.05. However, in the components of decreased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and central obesity, no trend toward lowering with higher plasma magnesium was observed (p = 0.717, p = 0.865). These associations were not altered by further adjustment for potential confounding variables, including age, gender, education, nationality, area, residence, body mass index (BMI), and heart rate. The RCS analysis showed that, when plasma magnesium was lower than 0.85 mmol/L, the curve was leveled off, and then, the curve showed a decreasing trend with the increase in plasma magnesium.

Conclusion: Therefore, plasma Mg was negatively associated with MetS and its components (including IFG, hypertension, and elevated TG) in people older than 45 years. In addition, plasma Mg greater than or equal to 0.85 mmol/L, which is higher than the commonly used threshold of 0.75 mmol/L, may be protective against MetS and its components (including elevated FPG, elevated blood pressure, and elevated TG). More prospective studies, such as randomized controlled trials, are necessary to confirm the effective impact of Mg on MetS and its components. Plasma Mg levels in the MetS population older than 45 years require attention.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association et relation dose-réponse entre le magnésium plasmatique et le syndrome métabolique chez les adultes chinois de plus de 45 ans
Front Jingxin Yang. Nutr., 14 février 2024

Objectif : Le magnésium (Mg) est un nutriment essentiel au maintien des fonctions physiologiques vitales. La carence en magnésium est associée à des maladies telles que l'obésité, le diabète sucré de type 2 (DT2) et le syndrome métabolique (MetS) ; cependant, les conclusions sont incohérentes et il existe un manque particulier de preuves concernant cette association dans la population chinoise de plus de 45 ans. Cette étude visait à évaluer l'association entre le magnésium plasmatique et le risque de MetS et de ses composants, la relation dose-réponse et la relation effet seuil dans une population chinoise de plus de 45 ans.

Méthodes : Au total, 2 101 personnes ont été sélectionnées au hasard dans le cadre du China Nutrition and Health Surveillance (CNHS) (2015-2017) en tenant compte des points de surveillance. Nous avons utilisé la déclaration commune de la Fédération internationale du diabète (FID) en 2009 pour définir les participants atteints du MetS. Le magnésium plasmatique a été testé par spectrométrie de masse à plasma inductif (ICP-MS). Les modèles de régression logistique et de spline cubique restreinte (RCS) ont été utilisés pour analyser l'association et la relation dose-réponse entre le magnésium plasmatique, le MetS et ses composants.

Résultats : Comparés au quintile le plus bas (Q1) pour la mg plasmatique, les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) pour le MetS, l'altération de la glycémie à jeun (IFG), l'hypertension et l'élévation des triglycérides (TG) au Le quintile le plus élevé (Q5) était respectivement de 0,419 (0,301, 0,583), 0,303 (0,221, 0,415), 0,446 (0,322, 0,618) et 0,526 (0,384, 0,720), tous p < 0,05. Cependant, dans les composantes de la diminution du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) et de l'obésité centrale, aucune tendance à la baisse avec un magnésium plasmatique plus élevé n'a été observée (p = 0,717, p = 0,865). Ces associations n’ont pas été modifiées par un ajustement supplémentaire pour tenir compte de variables confusionnelles potentielles, notamment l’âge, le sexe, l’éducation, la nationalité, la région, la résidence, l’indice de masse corporelle (IMC) et la fréquence cardiaque. L'analyse RCS a montré que lorsque le magnésium plasmatique était inférieur à 0,85 mmol/L, la courbe se stabilisait, puis la courbe montrait une tendance à la baisse avec l'augmentation du magnésium plasmatique.

Conclusion : Par conséquent, la mg plasmatique était associée négativement au MetS et à ses composants (y compris l'IFG, l'hypertension et une TG élevée) chez les personnes âgées de plus de 45 ans. De plus, une Mg plasmatique supérieure ou égale à 0,85 mmol/L, ce qui est supérieur au seuil couramment utilisé de 0,75 mmol/L, peut protéger contre le MetS et ses composants (y compris une PGF élevée, une pression artérielle élevée et une TG élevée). . Des études plus prospectives, telles que des essais contrôlés randomisés, sont nécessaires pour confirmer l'impact efficace du Mg sur le MetS et ses composants. Les taux plasmatiques de magnésium dans la population MetS âgée de plus de 45 ans nécessitent une attention particulière.

[Nutrimuscle-Conseils]

Short-term dietary magnesium deficiency downregulates the expression of bone formation-related genes in rats
magnesium res Volume 36, issue 3, September 2023 Shinichi Katsumata

Dietary magnesium deficiency increases osteoclastic bone resorption and decreases osteoblastic bone formation. Increased bone resorption due to dietary magnesium deficiency can be explained by increased expression of the receptor activator of nuclear factor kB ligand. However, the detailed mechanisms underlying decreased bone formation remain unclear. Thus, in the present study, to determine the mechanism underlying decreased bone formation induced by dietary magnesium deficiency, we investigated the effects of short-term dietary magnesium deficiency on the mRNA expression of genes related to bone formation in rats. Male Wistar rats were fed a control or magnesium-deficient diet for eight days. The mRNA expression level of Runx2, Sp7, Bglap, Alpl, Col1a1, Igf1, and Bmp2 in the femur was significantly lower in magnesium-deficient rats than in control rats.

These results suggest that short-term dietary magnesium deficiency decreases the gene expression of insulin-like growth factor-1 and bone morphogenetic protein 2, which, in turn, decreases osteoblastic bone formation through the downregulation of osteoblastogenesis-related gene expression.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une carence alimentaire à court terme en magnésium régule à la baisse l’expression de gènes liés à la formation osseuse chez le rat
magnésium res Volume 36, numéro 3, septembre 2023 Shinichi Katsumata

La carence alimentaire en magnésium augmente la résorption osseuse ostéoclastique et diminue la formation osseuse ostéoblastique. L’augmentation de la résorption osseuse due à une carence alimentaire en magnésium peut s’expliquer par une expression accrue de l’activateur du récepteur du ligand du facteur nucléaire kB. Cependant, les mécanismes détaillés sous-jacents à la diminution de la formation osseuse restent flous. Ainsi, dans la présente étude, afin de déterminer le mécanisme sous-jacent à la diminution de la formation osseuse induite par une carence alimentaire en magnésium, nous avons étudié les effets d'une carence alimentaire à court terme en magnésium sur l'expression de l'ARNm de gènes liés à la formation osseuse chez le rat. Des rats Wistar mâles ont été nourris avec un régime témoin ou déficient en magnésium pendant huit jours. Le niveau d'expression de l'ARNm de Runx2, Sp7, Bglap, Alpl, Col1a1, Igf1 et Bmp2 dans le fémur était significativement plus faible chez les rats déficients en magnésium que chez les rats témoins.

Ces résultats suggèrent qu'une carence alimentaire en magnésium à court terme diminue l'expression génique du facteur de croissance insulin-like-1 et de la protéine morphogénétique osseuse 2, ce qui, à son tour, diminue la formation osseuse ostéoblastique par la régulation négative de l'expression génique liée à l'ostéoblastogenèse.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of serum magnesium with metabolic syndrome and the role of chronic kidney disease: A population-based cohort study with Mendelian randomization
Nuha Shugaa Addin Diabetes, Obesity and Metabolism 16 February 2024

Objectives
To assess the association of serum magnesium with prevalent and incident metabolic syndrome (MetS) and its individual components in the general population and to examine any effect modification by chronic kidney disease (CKD) status.

Methods
We analysed longitudinal data from the population-based KORA F4/FF4 study, including 2996 participants (387 with CKD) for cross-sectional analysis and 1446 participants (88 with CKD) for longitudinal analysis. Associations with MetS, as well as single components of MetS, were assessed by adjusted regression models. Nonlinearity was tested by restricted cubic splines and analyses were stratified by CKD. Causality was evaluated by two-sample Mendelian randomization (MR).

Results
Serum magnesium (1 SD) was inversely associated with prevalent MetS (odds ratio [OR] 0.90, 95% confidence interval [CI] 0.83, 0.98). The association was more pronounced in individuals with CKD (OR 0.75, 95% CI 0.59, 0.94). Among MetS components, serum magnesium was negatively associated with elevated fasting glucose (OR 0.78, 95% CI 0.71, 0.88) and, again, this association was more pronounced in individuals with CKD (OR 0.67, 95% CI 0.53, 0.84). Serum magnesium was not associated with incident MetS or its components. Restricted cubic spline analysis revealed a significant nonlinear inverse relationship of serum magnesium with MetS and elevated fasting glucose. MR analysis suggested an inverse causal effect of serum magnesium on MetS (OR 0.91, 95% CI 0.85, 0.97).

Conclusion
Serum magnesium is associated with prevalent, but not incident MetS, and this effect is stronger in individuals with CKD. MR analysis implies a potential, albeit weak, causal role of magnesium in MetS.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association du magnésium sérique avec le syndrome métabolique et le rôle de la maladie rénale chronique : étude de cohorte basée sur la population avec randomisation mendélienne
Nuha Shugaa Addin Diabète, obésité et métabolisme 16 février 2024

Objectifs
Évaluer l'association du magnésium sérique avec le syndrome métabolique (MetS) répandu et incident et ses composants individuels dans la population générale et examiner toute modification des effets en fonction du statut d'insuffisance rénale chronique (IRC).

Méthodes
Nous avons analysé les données longitudinales de l'étude KORA F4/FF4 basée sur la population, incluant 2 996 participants (387 atteints d'IRC) pour une analyse transversale et 1 446 participants (88 atteints d'IRC) pour une analyse longitudinale. Les associations avec le MetS, ainsi que les composants uniques du MetS, ont été évaluées par des modèles de régression ajustés. La non-linéarité a été testée par splines cubiques restreintes et les analyses ont été stratifiées par CKD. La causalité a été évaluée par randomisation mendélienne (MR) à deux échantillons.

Résultats
Le magnésium sérique (1 SD) était inversement associé au MetS prévalent (rapport de cotes [OR] 0,90, intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,83, 0,98). L'association était plus prononcée chez les individus atteints d'IRC (RC 0,75, IC à 95 % 0,59, 0,94). Parmi les composants du MetS, le magnésium sérique était associé négativement à une glycémie à jeun élevée (OR 0,78, IC à 95 % 0,71, 0,88) et, encore une fois, cette association était plus prononcée chez les individus atteints d'IRC (OR 0,67, IC à 95 % 0,53, 0,84). Le magnésium sérique n’était pas associé au MetS incident ou à ses composants. L'analyse restreinte du spline cubique a révélé une relation inverse non linéaire significative entre le magnésium sérique et le MetS et une glycémie à jeun élevée. L'analyse IRM a suggéré un effet causal inverse du magnésium sérique sur le MetS (OR 0,91, IC à 95 % 0,85, 0,97).

Conclusion
Le magnésium sérique est associé au MetS prévalent, mais non incident, et cet effet est plus fort chez les personnes atteintes d'IRC. L’analyse IRM implique un rôle causal potentiel, quoique faible, du magnésium dans le MetS.

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium in hypertension: mechanisms and clinical implications
Zain AlShanableh Front. Physiol., 10 April 2024

Hypertension is associated with increased risk of cardiovascular disease and death. Evidence suggests that Mg2+ depletion contributes to hypertension. It is estimated that 25% or more of the United States population experiences chronic, latent Mg2+ depletion. This review explores mechanisms by which Mg2+ influences blood pressure, modifying risk of hypertension and complicating its treatment. Mechanisms addressed include effects upon i) sympathetic tone, via the modulation of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor and N-type Ca2+ channel activity, influencing catecholamine release from sympathetic nerve endings; ii) vascular tone, via alteration of L-type Ca2+ and endothelial nitric oxide synthase (eNOS) activity and prostacyclin release; iii) renal K+ handling, influencing systemic K+ balance and potentially indirectly influencing blood pressure; iv) aldosterone secretion from the adrenal cortex; and v) modulation of pro-hypertensive inflammatory processes in dendritic cells and macrophages, including activation of the NLR family pyrin domain containing 3 (NLRP3) inflammasome and stimulation of isolevuglandin (IsoLG) production. Discovery of these mechanisms has furthered our understanding of the pathogenesis of hypertension, with implications for treatment and has highlighted the role of Mg2+ balance in hypertension and cardiovascular disease.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le magnésium dans l'hypertension : mécanismes et implications cliniques
Front Zain Al-Shanableh. Physiol., 10 avril 2024

L'hypertension est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et de décès. Les preuves suggèrent que la déplétion en Mg2+ contribue à l’hypertension. On estime que 25 % ou plus de la population des États-Unis souffre d’une carence chronique et latente en Mg2+. Cette revue explore les mécanismes par lesquels le Mg2+ influence la pression artérielle, modifiant le risque d'hypertension et compliquant son traitement. Les mécanismes abordés comprennent les effets sur i) le tonus sympathique, via la modulation du récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA) et de l'activité des canaux Ca2+ de type N, influençant la libération de catécholamines par les terminaisons nerveuses sympathiques ; ii) le tonus vasculaire, via l'altération de l'activité Ca2+ de type L et de l'oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS) et la libération de prostacycline ; iii) la manipulation rénale du K+, influençant l'équilibre systémique du K+ et potentiellement indirectement la pression artérielle ; iv) la sécrétion d'aldostérone par le cortex surrénalien ; et v) modulation des processus inflammatoires pro-hypertensifs dans les cellules dendritiques et les macrophages, y compris l'activation du domaine pyrine de la famille NLR contenant 3 (NLRP3) inflammasome et la stimulation de la production d'isolevuglandine (IsoLG). La découverte de ces mécanismes a approfondi notre compréhension de la pathogenèse de l'hypertension, avec des implications pour le traitement, et a mis en évidence le rôle de l'équilibre du Mg2+ dans l'hypertension et les maladies cardiovasculaires.

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of magnesium in cardiac arrest
Baoshan Liu Front. Nutr., 15 May 2024

Cardiac arrest is a leading cause of death globally. Only 25.8% of in-hospital and 33.5% of out-of-hospital individuals who achieve spontaneous circulation following cardiac arrest survive to leave the hospital. Respiratory failure and acute coronary syndrome are the two most common etiologies of cardiac arrest. Effort has been made to improve the outcomes of individuals resuscitated from cardiac arrest.

Magnesium is an ion that is critical to the function of all cells and organs. It is often overlooked in everyday clinical practice. At present, there have only been a small number of reviews discussing the role of magnesium in cardiac arrest. In this review, for the first time, we provide a comprehensive overview of magnesium research in cardiac arrest focusing on the effects of magnesium on the occurrence and prognosis of cardiac arrest, as well as in the two main diseases causing cardiac arrest, respiratory failure and acute coronary syndrome.

The current findings support the view that magnesium disorder is associated with increased risk of cardiac arrest as well as respiratory failure and acute coronary syndrome.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle du magnésium dans l'arrêt cardiaque
Front Baoshan Liu. Nutr., 15 mai 2024

L'arrêt cardiaque est l'une des principales causes de décès dans le monde. Seulement 25,8 % des personnes hospitalisées et 33,5 % des personnes hors de l'hôpital qui obtiennent une circulation spontanée après un arrêt cardiaque survivent et quittent l'hôpital. L'insuffisance respiratoire et le syndrome coronarien aigu sont les deux étiologies d'arrêt cardiaque les plus courantes. Des efforts ont été déployés pour améliorer les résultats des personnes réanimées après un arrêt cardiaque.

Le magnésium est un ion essentiel au fonctionnement de toutes les cellules et de tous les organes. Elle est souvent négligée dans la pratique clinique quotidienne. À l’heure actuelle, il n’existe qu’un petit nombre d’études traitant du rôle du magnésium dans l’arrêt cardiaque. Dans cette revue, pour la première fois, nous fournissons un aperçu complet de la recherche sur le magnésium dans l'arrêt cardiaque, en nous concentrant sur les effets du magnésium sur la survenue et le pronostic de l'arrêt cardiaque, ainsi que sur les deux principales maladies provoquant un arrêt cardiaque, l'insuffisance respiratoire et syndrome coronarien aigu.

Les résultats actuels soutiennent l’idée selon laquelle les troubles du magnésium sont associés à un risque accru d’arrêt cardiaque ainsi qu’à une insuffisance respiratoire et un syndrome coronarien aigu.

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficacy of dietary supplements on mortality and clinical outcomes in adults with sepsis and septic shock: A systematic review and network meta-analysis
Maryam Safabakhsh Clinical Nutrition Volume 43, Issue 6, June 2024, Pages 1299-1307

Aim
The aim of this network meta-analysis (NMA) was to investigate the effects of different dietary supplements on the mortality and clinical status of adults with sepsis.

Methods
We searched PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library Central Register of Controlled Trials until February 2023. The inclusion criteria were: 1) randomized controlled trials (RCT)s; 2) adults suffering sepsis or septic shock; 3) evaluation of short- or long-mortality; and 4) publications between 1994 and 2023. The general information of studies and details of interventions were extracted. The primary outcome was short-term mortality (<90 days), and the secondary outcomes were long-term mortality (≥90 days), length of ICU and hospital stays, and duration of mechanical ventilation (MV). The risk of bias of RCTs was assessed using the Cochrane risk of bias tool 2 (ROB2). A random effect NMA was performed to rank the effect of each intervention using a frequentist approach.

Results
Finally, 56 RCTs with 5957 participants met the criteria. Approximately, one-third of RCTs were low risk of bias. NMA analysis revealed that there was no treatment more effective in short- or long-term mortality than control or other interventions, except for magnesium (RR: 0.33, 95% CI: 0.14, 0.79; GRADE = low) and vitamin C (RR: 0.81, 95% CI: 0.67, 0.99; low certainty evidence), which had beneficial effects on short-term mortality. Moreover, eicosapentaenoic acid, gamma-linolenic acid, and antioxidants (EPA + GLA + AOs) combination was the most effective, and magnesium, vitamin D and vitamin C were the other effective approaches in terms of duration of MV, and ICU length of stay. There was no beneficial dietary supplement for hospital stay in these patients.

Conclusions
In septic patients, none of the dietary supplements had a substantial effect on mortality except for magnesium and vitamin C, which were linked to lower short-term mortality with low certainty of evidence. Further investigation into high-quality studies with the use of dietary supplements for sepsis should be highly discouraged.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité des compléments alimentaires sur la mortalité et les résultats cliniques chez les adultes atteints de sepsis et de choc septique : une revue systématique et une méta-analyse en réseau
Maryam Safabakhsh Clinical Nutrition Volume 43, numéro 6, juin 2024, pages 1299-1307

But
Le but de cette méta-analyse en réseau (NMA) était d'étudier les effets de différents compléments alimentaires sur la mortalité et l'état clinique des adultes atteints de sepsis.

Méthodes
Nous avons effectué des recherches dans PubMed, EMBASE et le registre central des essais contrôlés de la bibliothèque Cochrane jusqu'en février 2023. Les critères d'inclusion étaient les suivants : 1) essais contrôlés randomisés (ECR) ; 2) adultes souffrant de sepsis ou de choc septique ; 3) évaluation de la mortalité à court ou à long terme ; et 4) publications entre 1994 et 2023. Les informations générales sur les études et les détails des interventions ont été extraites. Le critère de jugement principal était la mortalité à court terme (<90 jours) et les critères de jugement secondaires étaient la mortalité à long terme (≥90 jours), la durée des séjours en soins intensifs et à l'hôpital et la durée de la ventilation mécanique (VM). Le risque de biais des ECR a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane de risque de biais 2 (ROB2). Une NMA à effet aléatoire a été réalisée pour classer l'effet de chaque intervention en utilisant une approche fréquentiste.

Résultats
Enfin, 56 ECR totalisant 5 957 participants répondaient aux critères. Environ un tiers des ECR présentaient un faible risque de biais. L'analyse NMA a révélé qu'il n'existait aucun traitement plus efficace contre la mortalité à court ou à long terme que le contrôle ou d'autres interventions, à l'exception du magnésium (RR : 0,33, IC à 95 % : 0,14, 0,79 ; GRADE = faible) et de la vitamine C (RR : 0,33, IC à 95 % : 0,14, 0,79 ; GRADE = faible) 0,81, IC à 95 % : 0,67, 0,99 ; données probantes d’un niveau de confiance faible), qui ont eu des effets bénéfiques sur la mortalité à court terme. De plus, la combinaison d'acide eicosapentaénoïque, d'acide gamma-linolénique et d'antioxydants (EPA + GLA + AO) était la plus efficace, et le magnésium, la vitamine D et la vitamine C étaient les autres approches efficaces en termes de durée de VM et de durée de séjour en soins intensifs. . Il n'y avait aucun complément alimentaire bénéfique pour le séjour à l'hôpital chez ces patients.

Conclusions
Chez les patients septiques, aucun des compléments alimentaires n’a eu d’effet substantiel sur la mortalité, à l’exception du magnésium et de la vitamine C, qui étaient associés à une mortalité plus faible à court terme avec une faible certitude des preuves. Des recherches plus approfondies sur des études de haute qualité sur l'utilisation de compléments alimentaires pour le sepsis devraient être fortement déconseillées.